结核性颈淋巴结脓肿治疗80例分析

８０例颈部淋巴结结核性脓肿应用全身化疗的同时，采用切开引流并ＩＮＨ、ＲＦＰ药液（ＨＲ液）治疗。近期治愈率１００％，复发率２．５％。此法切口愈合快、方法简便。     

结核性颈淋巴结脓肿治疗80例分析

８０例颈部淋巴结结核性脓肿应用全身化疗的同时，采用切开引流并ＩＮＨ、ＲＦＰ药液（ＨＲ液）治疗。近期治愈率１００％，复发率２．５％。此法切口愈合快、方法简便。     

颈淋巴结清扫术治疗颈淋巴结结核

目的探讨混合型颈淋巴结结核的外科治疗途径。方法采用颈淋巴结清扫术治疗１２２例混合型颈淋巴结结核。并对脓肿、窦道，肿大淋巴结大小、个数、发生部位、病理类型进行分析。结果１２２例颈淋巴结结核全部治愈，随访１～７年无复发。广泛性、顺行性感染、慢性迁延性是混合型颈淋巴结结核的特征。结论颈淋巴结清扫术是治疗混合型颈淋巴结结核的理想术式，具有治疗时间短、疗效确切、切口隐蔽、无功能障碍、并发症少等优点     

猫爪草胶囊治疗颈部淋巴结结核204例临床分析

目的 分析猫爪草胶囊治疗颈部淋巴结结核的效果。方法 对204例病人随机分为两组：对照组常规应用异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺抗结核治疗；治疗组在上述治疗的基础上加用猫爪草胶囊。结果 治疗组的临床治愈例数明显高于对照组，疗程明显缩短。结论 猫爪草胶囊＋抗结核药物治疗颈部淋巴结结核，有缩短疗程、提高疗效的作用，且没有毒副作用。     

中西医结合外治溃疡型淋巴结结核

溃疡型淋巴结结核是淋巴结结核演变过程中一种常见的类型 ,由于细菌的生物特性和组织的病理结构特点 ,致使病程较长 ,病变部位时愈时发 ,断续流脓 ,或溃烂不止 ,缠绵难愈。为提高治疗效果 ,缩短疗程 ,笔者试用中西医结合方法外治溃疡型淋巴结结核取得良好效果。现将我们的做法报告如下 :1　材料与方法1.1　临床资料　男 7例 ,女 16例。年龄 3～ 80岁 ,平均 2 9.3岁。发生部位 :颈部 7例、腋窝 6例、锁骨上窝 5例、其它部位 5例。患者均在外院接受治疗 ,除口服 RH或 RHE外 ,其中外敷中药 8例 ,手术切开或摘除 15例。治疗时间最短 30天 ,最…     

局部注射药物治疗颈淋巴结结核疗效

目的 探讨局部注药治疗颈淋巴结核的疗效。方法 把颈淋巴结结核63例随机分两组，在用2HRZK／7HR方案的同时，给实验组30例肿大淋巴结内注入1NH Amikacin；对照组33例不作局部肿大淋巴结注药。结果 实验组2周内10例肿大淋巴结缩小，2个月强化治疗后缩小占80％。3个月时缩小占90％。经论 颈淋巴结结核局部注药治疗优于保守治疗。     

98例颈淋巴结结核疗效分析及治疗模式的探讨

目的 探讨颈淋巴结结核治疗模式。方法 ９８例颈淋巴结结核分为实验组（４３例）和对照组（５５例）,对两组治疗效果进行比较。结果 实验组治愈率率９５．４％,对照组治愈率为６５．５％,实验组明显优于对照组。结论 按实验组设计的治疗颈淋巴结结核,疗效满意,值得推广应用。     

中西医结合治疗肝脓肿有效性的Meta分析

[目的]系统评价中西医结合治疗肝脓／19（1ive abscess）的疗效,为临床治疗肝脓肿提供科学依据。[方法]用循证医学的方法,选用国内外多个权威数据库为资料源,并辅以手工检索。采用Jadad量表记分法进行质量评估,用RevMan5．1软件进行Meta分析。[结果]共纳入6篇符合纳入标准的随机对照文献,共计344例患者,其中治疗组203例,对照组141例。由森林图可知OR5．29,95％CI（1．97,14．15）即在治疗后治疗组与对照组的总有效率差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]中西医结合治疗肝脓肿有助于提高临床疗效,减少抗生素不良反应发生,缩短住院时间,减轻患者痛苦。     

艾滋病合并肠系膜淋巴结结核11例临床分析

目的 探讨艾滋病合并肠系膜淋巴结结核的临床特点.方法 回顾性分析深圳市第三人民医院1999年9月至2008年12月收治的158例艾滋病合并结核病患者,其中诊断为艾滋病合并肠系膜淋巴结结核11例(男7例,女4例);除1例8岁儿童外,其余10例年龄22～55岁.结果 艾滋病合并肠系膜淋巴结结核患者约占艾滋病合并结核病患者的7%,其中8例CD_4~+＜50×10~6/L,3例CD_4~+为(50～100)×10~6/L;临床表现以发热(11/11)、腹痛(11/11)、腹胀(11/11)、盗汗(7/11)、消瘦(10/11)、腹泻(7/11)、贫血(5/11)、腹部包块(3/11)和腹腔积液(1/11)为特点;腹部B型超声扫描示多个肠系膜淋巴结肿大,腹部CT增强扫描示典型环状强化;2例行肠系膜淋巴结组织活检,病理结果均可见结核结节、干酪样坏死物和朗汉斯巨细胞,抗酸染色均为抗酸杆菌阳性.11例均给予抗结核治疗6个月及抗病毒治疗5个月,病灶吸收和消失.结论 艾滋病合并肠系膜淋巴结结核的临床表现无特异性,CD_4~+＜50×10~6/L、腹部CT增强扫描出现典型环状强化为其特征性表现.     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的观察中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法 60例患者按照就诊时间的先后顺序编号,单号为观察组(30例),双号为对照组(30例),对照组采用纯西药治疗,观察组给予中西医结合治疗。结果观察组总有效率为80.0%,对照组总有效率为53.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论中西医结合治疗慢性肾功能衰竭疗效比单纯西药治疗好。     

慢性乙型肝炎中西医结合治疗荟萃分析

目的：评价中西医结合治疗慢性乙型肝炎（CHB）的疗效。方法：在维普期刊全文数据库（VIP）和中国期刊全文数据库（CNKI）中检索已发表的关于中西医结合治疗CHB的随机对照临床试验,利用ReviewManager5.0软件进行荟萃分析。结果：按入选标准,共纳入21个随机对照临床试验。荟萃分析表明：中西医结合治疗CHB的总有效率高于西药对照组：95%CI[3.87~5.55]（P〈0.001）;与非抗病毒西药相比,HBsAg、HBeAg、HBV DNA都明显降低,结果分别为：95%CI[3.41~6.26],95%CI[1.87~2.95],95%CI[2.06~3.24],P均〈0.001;与抗病毒西药相比,也有明显疗效,结果分别为：95%CI[1.92~5.11],95%CI[1.91~3.40],95%CI[1.71~3.28],P均〈0.001。结论：中西医结合治疗CHB有较好的临床疗效,与单纯西药比较有一定优势。     

负压封闭引流技术在淋巴结结核治疗中的应用

目的 探讨负压封闭引流 (vacuum sealing drainage,VSD) 技术在淋巴结结核治疗中的应用经验及疗效。方法 搜集山东省滨州市中心医院2013年1月至2017年1月采用VSD治疗54例淋巴结结核患者的临床资料,其中男23例,女31例。术前进行标准化抗结核药物治疗4~6周,采用颈部CT增强扫描精准评估脓腔位置、范围及周围淋巴结病变情况,然后手术彻底清除脓肿、窦道,同时进一步行区域淋巴结清扫,并行VSD治疗[负压值为-125~-450mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),持续负压吸引1~2周,每7天更换1次敷料];再通过评估创面肉芽生长情况进行二期缝合或转移皮瓣修复缝合;上述治疗结束后继续规范口服抗结核药物6~9个月,并电话或门诊随访6~12个月。统计创面愈合时间、复发情况,并进行分析、总结。结果 全组患者无围手术期死亡和并发症,54例患者均为一次性治愈,创面愈合时间为7~15d,住院治疗时间最短者7d,最长者22d,平均住院时间(11.23±7.62)d。患者均在化疗疗程结束后停药,随访6~12个月无复发。结论 应用术前精准评估+术中彻底病灶清除并区域淋巴结清扫+VSD治疗+二期缝合术治疗淋巴结结核,对于创面愈合、避免或减少复发、缩短住院时间有明显效果。     

中西医结合治疗对急性重症胰腺炎预后的影响

[目的]探讨中西医结合治疗对急性重症胰腺炎（SAP）预后的影响。[方法]76例SAP患者随机分成观察组53例,对照组23例。观察组采用西药加中药清胰汤,对照组仅予西药治疗,观察2组患者入院后腹泻开始时间及次数、腹部体征、症状改善情况与住院时间、预后的关系。[结果]观察组临床症状及体征缓解时间、住院时间明显短于对照组（P〈0.05）;全身炎症反应综合征（SIRS）、多脏器功能障碍综合征（MODS）病死率亦低于对照组（P〈0.05）;观察组中7例死亡,对照组6例死亡。[结论]中西医结合治疗SAP可阻止病情的进一步发展,减少并发症和缩短住院时间,改善预后,腹泻时间越早,预后越好。     

Analysis of risk factors of patients with initial treatment of secondary pulmonary tuberculosis complicated with cervical lymph node tuberculosis

目的 探讨初治继发性肺结核患者治疗过程中并发颈部淋巴结结核的危险因素。方法 收集2018年12月至2020年7月于西安市胸科医院住院确诊的符合纳入标准的357例初治继发性肺结核,其中57例并发颈部淋巴结结核(简称“并发组”); 300例未并发颈部淋巴结结核(简称“未并发组”)。并发组中,年龄中位数(四分位数)[M(Q₁,Q₃)]为30(26,38)岁,其中14~<44岁年龄组有40例,≥44岁年龄组有17例。未并发组中,年龄M(Q₁,Q₃)为39(32,48)岁,其中14~<44岁年龄组有198例,≥44岁年龄组有102例。对患者年龄、性别、口腔黏膜炎、上呼吸道感染、是否使用免疫抑制剂、肺结核患者病程及痰菌检测情况等7项与颈部淋巴结结核发生情况的相关因素进行分析,分别采用单因素分析及多因素logistic回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 357例初治继发性肺结核患者发生颈部淋巴结结核的单因素分析结果显示,未并发组和并发组在上述各因素中,年龄≥44岁者占比分别为34.0%(102/300)、29.8%(17/57);男性占比分别为45.7%(137/300)、40.4%(23/57);发生口腔黏膜炎者占比分别为11.7%(35/300)、45.6%(26/57);发生上呼吸道感染者占比分别为16.3%(49/300)、36.8%(21/57);使用免疫抑制剂者占比分别为8.0%(24/300)、10.5%(6/57);肺结核患病时间>3个月者占比分别为41.0%(123/300)、38.6%(22/57);痰菌阳性者占比分别为19.3%(58/300)、68.4%(39/57)。两组比较,χ²值分别为0.376、0.547、38.963、12.781、0.397、0.115、58.326,P值分别为0.540、0.459、0.000、0.000、0.529、0.735、0.000。多因素logistic回归分析结果显示,发生口腔黏膜炎(Wald χ²=12.279,OR=3.564,95%CI=1.751~7.255,P=0.004)、发生上呼吸道感染(Wald χ²=9.987,OR=3.092,95%CI=1.535~6.227,P=0.002)及痰菌阳性(Wald χ²=26.320,OR=5.880,95%CI=2.989~11.568,P=0.000)是初治继发性肺结核治疗过程中发生颈部淋巴结结核的危险因素。结论 初治继发性肺结核患者在治疗过程中,发生口腔黏膜炎、上呼吸道感染及痰菌阳性的患者易并发颈部淋巴结结核,可作为临床预防的关注因素。     

初治继发性肺结核患者治疗过程中并发颈部淋巴结结核的危险因素分析

目的 探讨初治继发性肺结核患者治疗过程中并发颈部淋巴结结核的危险因素。方法 收集2018年12月至2020年7月于西安市胸科医院住院确诊的符合纳入标准的357例初治继发性肺结核,其中57例并发颈部淋巴结结核(简称“并发组”); 300例未并发颈部淋巴结结核(简称“未并发组”)。并发组中,年龄中位数(四分位数)[M(Q₁,Q₃)]为30(26,38)岁,其中14~<44岁年龄组有40例,≥44岁年龄组有17例。未并发组中,年龄M(Q₁,Q₃)为39(32,48)岁,其中14~<44岁年龄组有198例,≥44岁年龄组有102例。对患者年龄、性别、口腔黏膜炎、上呼吸道感染、是否使用免疫抑制剂、肺结核患者病程及痰菌检测情况等7项与颈部淋巴结结核发生情况的相关因素进行分析,分别采用单因素分析及多因素logistic回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 357例初治继发性肺结核患者发生颈部淋巴结结核的单因素分析结果显示,未并发组和并发组在上述各因素中,年龄≥44岁者占比分别为34.0%(102/300)、29.8%(17/57);男性占比分别为45.7%(137/300)、40.4%(23/57);发生口腔黏膜炎者占比分别为11.7%(35/300)、45.6%(26/57);发生上呼吸道感染者占比分别为16.3%(49/300)、36.8%(21/57);使用免疫抑制剂者占比分别为8.0%(24/300)、10.5%(6/57);肺结核患病时间>3个月者占比分别为41.0%(123/300)、38.6%(22/57);痰菌阳性者占比分别为19.3%(58/300)、68.4%(39/57)。两组比较,χ²值分别为0.376、0.547、38.963、12.781、0.397、0.115、58.326,P值分别为0.540、0.459、0.000、0.000、0.529、0.735、0.000。多因素logistic回归分析结果显示,发生口腔黏膜炎(Wald χ²=12.279,OR=3.564,95%CI=1.751~7.255,P=0.004)、发生上呼吸道感染(Wald χ²=9.987,OR=3.092,95%CI=1.535~6.227,P=0.002)及痰菌阳性(Wald χ²=26.320,OR=5.880,95%CI=2.989~11.568,P=0.000)是初治继发性肺结核治疗过程中发生颈部淋巴结结核的危险因素。结论 初治继发性肺结核患者在治疗过程中,发生口腔黏膜炎、上呼吸道感染及痰菌阳性的患者易并发颈部淋巴结结核,可作为临床预防的关注因素。     

中西医结合治疗脂肪肝的临床疗效观察

[目的]观察中西医结合治疗脂肪肝的临床疗效.[方法]120例脂肪肝患者根据就诊时间编号,随机分成2组,各60例,对照组予基础治疗,包括合理饮食,休息,抗炎保肝治疗;治疗组在对照组治疗基础上加中药复方降脂方治疗,24周为1个疗程,随访12个月.观察2组治疗前后肝功能、血脂和B超及症状等指标.[结果]治疗24周后,治疗组肝功能、血脂和B超及症状等指标改善明显优于对照组,治疗组总有效率93.33％,高于对照组75.00％(P＜0.05).[结论]中西医结合治疗脂肪肝疗效显著,安全,值得临床推广应用.     

中药治疗肝癌研究现状

本文从中药治疗肝癌的理论基础、实验研究、临床研究三个方面对中药治疗肝癌的研究现状及存在的问题进行分析,探讨深入研究中药治疗肝癌的可行方法,为进一步研究提供参考和借鉴。