甘露醇和维脑路通联合治疗外伤性前房积血

甘露醇和维脑路通联合治疗外伤性前房积血浙江省湖州市第一人民医院眼科（３１３０００）陈洪前房出血，多见于眼球钝挫伤。受伤后立即出血者为原发性前房出血，伤后２～５天出血者或在原发性出血基础上再次出血者为继发性前房出血。大多数患者吸收较快，愈后良好，而个别...     

晶体脱位继发性青光眼误诊原因分析

将青光眼睫状体炎综合征误诊为原发性急性闭角型青光眼者,以往曾有报告。但将外伤性晶体脱位继发性青光眼误诊为原发性闭角型青光眼的情况,尚未见有报告.现将本院过去遇见的19例误诊病人进行回顾性的分析研究。临床资料一般情况:本文收集1975年至1991年间,19例外伤性晶体脱位继发性青光眼被误诊为原发性闭角型肯光眼的患者。男性12例,女性7例.年龄分布是,58岁至76岁.其中60岁以下者4例,60岁～70岁者9例,70岁以上者6例.误诊为原发性急性闭角型青光眼者18例,原发     

日本人的小梁切除术长期观案

本文对十个医疗单位的小梁切除术资料进行统计分析。手术对象为不同类型青光眼,其中原发性开角型青光限151眼,原发性闭角型青光眼147眼,继发性青光眼62眼,先天性青光眼67眼,共427眼。观察期间在5个月到5年之间。结果眼压控制在21mmHg以下者占75%(手术成功率)。有334眼术后观察在一年以上,眼压在14～19mmHg者占47%,仅有2.3%眼压低于10mmHg。对术后眼压大于20mmHg,观察超过3个月的病例,按生命表对治疗效果进行分析,显示手术失败的时间大多数在术后一年以内。5年失败概率:原发性开角型青光眼为0.42±0.07,原发性闭角型青光眼为0.48±0.14,继发性青光眼     

激光小梁成形术对继发性青光眼及小梁切除术失败的原发性开角型青光眼的治疗

激光小梁成形术(LTP)是治疗原发性开角型青光眼的一种新方法。其疗效已经得到证实。但关于激光小梁成形术治疗继发性青光眼以及行滤过性手术失败的原发性开角型青光眼的疗效,所知甚少。作者报告用激光小梁成形术治疗继发性青光眼13眼及小梁切除术后失败的原发性开角型青光眼18眼的疗效情况。随访时间为12—18个月。多种原因的继发性青光眼组12例13眼,其中     

原发性虹膜囊肿

作者对最近6年期间的所有虹膜囊肿患者作了仔细观察和随访。观察过程中,发现两大类虹膜囊肿(原发和继发)的区别愈趋明显。原发性虹膜囊肿没有明显原因(自发性),继发性者则有手术损伤、非手术损伤或局部长时间用缩瞳剂等因素。原发性虹膜囊肿(尤其色素上皮囊肿)的绝大多数很少进展或引起视力损害。这个发现与某些权威人士观点不一致,继发性虹膜囊肿则常长大,导致严重并发症,如炎症及青光眼。由于继发性虹膜囊肿在文献上已引起足够重视,本文只报告原发性虹膜囊肿62例。关于原发性虹膜囊肿,文献上至今缺乏大组     

161例眼眶内容物摘除术的病因分析

目的探讨眼眶内容物摘除术的病因。方法回顾性分析1981年1月～2007年12月行眼眶内容物摘除术的161例（161眼）患者的病例资料,其中男94例,女67例;年龄2～82岁,分析其原因。结果161例眼眶内容物摘除术中,46例眼眶原发性肿瘤、110例眼眶继发性肿瘤和5例非肿瘤性病变。共有26种病理类型,主要包括视网膜母细胞瘤（RB）67例,恶性黑色素瘤20例,鳞状细胞癌12例,腺样囊性癌10例。按原发病变部位位于眼球者81例,眼眶者51例,结膜者15例,眼睑者11例,鼻咽及副鼻窦者3例。结论眼眶原发性恶性肿瘤和继发性恶性肿瘤是眼眶内容物摘除术的主要原因。     

眶褐色瘤与继发性甲状旁腺机能亢进

眶褐色瘤与继发性甲状旁腺机能亢进湖北医科大学附属二医院眼科范寒桂，邓曼华褐色瘤是原发性或继发性甲状旁腺机能亢进所引起的灶性骨损害。眼眶骨受累者较为罕见。国外有少数几例报道，国内眼科文献尚未见到有关记载。随着血液透析治疗广泛应用，临床上可能更多地遇到继...     

钝挫伤性前房积血之临床分析及其发病机理之探讨

本文报道挫伤性前房积血201例。其中继发性者50例,占24.9％。前房积血分为四级,Ⅰ～Ⅱ级原发性积血吸收较快,平均1～2周。Ⅲ级以上者吸收一般较为缓慢,特别是继发性前房积血消失的时限较久,可长达2个月左右。关于前房积血的发病机理和几种常见并发症的处理作了简要论述。     

外伤性白内联IOL植入术后继发性近视

目的 分析外伤性白内障IOL植入术后继发性近视发生的情况。方法 观察4例外伤性白内障IOL植入术后发生继发性近视的原发性损伤、治疗经过及矫正结果。结果 受伤年龄11－31岁,受伤前均系正视眼,白内障摘出及IOL植入术都在受伤后2月内施行,IOL屈光度合适,继发性近视的形成／发展于术后3月以上甚至3年或者更长的时间。结论 外伤性白内障IOL植入术后继发性近视的发生可能与眼穿孔伤造成伤眼角膜散光、角膜疤痕、晶状体浑浊、玻璃体浑浊等多种形觉剥夺因素有关,强调对眼外伤尤其严重性眼外伤者长期随访的重要性,及时去除各种形觉剥夺因素,以恢复和保持伤眼的有用视力。     

剥脱性青光眼(附一例治疗经过)

剥脱性青光眼又称晶体囊假性剥脱,囊性青光眼。认为属原发性开角型青光眼范畴,但晚近多主张系继发性者。本病首先在北欧人中发现,而又以北欧血统的人中最常见;然有人统计本病的发生率有20%系在南非黑人中发生,而我国则甚少报导。本病的临床表现与原发性开角型青光眼相似,不     

原发性眶内脑膜瘤1例

眶内脑膜瘤早在十九世纪初即有报告,但是直到本世纪四十年代初仍然对是否有原发性眶内脑膜瘤的存在发生怀疑。Craig[1]于1949年系统地报告了52例眶内脑膜瘤,将其分为原发性和继发性两组,此后原发性眶内脑膜瘤始被公认。眶内脑膜瘤多是颅内脑膜瘤向眶内扩延的结果,即为续发性的。原发性眶内脑膜瘤远较续发性者少见。国内报告不多,原发性眶内脑膜瘤尚未见报导,现报告1例如下。     

眼表重建术治疗翼状胬肉219例分析

目的探讨眼表重建术治疗翼状胬肉的手术方法及其效果。方法4年来手术治疗的翼状胬肉219例（239眼）。原发性215眼,继发性24眼。手术切除翼状胬肉后,同眼健侧取宽1mm角膜缘板层并带有结膜的移植片,对位移植于创区进行眼表重建。结果术后观察3月～4年,原发性翼状胬肉术后复发率3．26％,继发性者复发率4．17％,总复发率3．35％,低于其它手术。未复发病例中,术后眼表基本恢复正常,复发病例未行二次手术,仍在观察中。结论角膜干细胞联合结膜移植,可使翼状胬肉病变区眼表结构修复正常,减少复发,是治疗翼状胬肉的较好方法。     

人工晶体植入后的青光眼

本文评述了人工晶体植入伴有各种不同类型的青光眼,并对此提出人工晶体植入方式的选择、药物和手术治疗的建议。按以下四种情况分别阐述。一、继发性青光眼继发性青光眼可由白内障术后各种不同的并发症所引起。诸如:(1)在有玻璃体脱失者,玻璃体处理不当;(2)虹膜恢复不佳者引起广泛的虹膜周边前粘连;(3)继发性虹膜炎引起粘连;(4)因手术的损伤和术后处理不当而引起的瞳孔闭锁;(5)玻璃体疝和虹膜切除不充分引起瞳孔     

钝挫伤性前房出血继发青光眼分析

眼挫伤前房出血继发性青光眼临床上并不少见,本文对收治的16例,就其临床特点,药物和手术治疗时机,手术方法以及影响预后的因素作分析讨论.一般资料:本文16例均为男性,单眼.年龄最小5～67岁,平均30.68岁.学生8例,农民5例,工人1例,理发师1例,医生1例.致伤特点:16例中拳击伤3例,断绳子反弹伤2例,脚踢、肘部撞伤各1例,鞭炮爆炸伤2例,泥块击伤2例,竹蒿、木材戳伤2例,桌角碰撞伤1例,脱粒机皮带击伤1例,啤酒瓶盖伤1例,均为钝性致伤.致伤后就诊最早为4小时,最迟20天,平均伤后4天.前房出血量及性质:出血量按3级计算,前房少于1/2为Ⅰ级,1/3～1/2为Ⅱ.级,多于1/2为Ⅲ级.出血性质按伤后即有者为原发性,伤后以后出血者为继发性,反复出血者为连续性,16例中Ⅱ级5例,Ⅲ级11例.其中鲜血充斥前房者11例,陈旧性暗褐色血块5例.原发性出血6例,继发性出血10例.     

原发性视网膜脱离的鉴别诊断

机网膜脱离（简称网脱）实际上为眼部的一种体征，可由眼或全身疾病引起。由全身疾病引起者，由于全身症状、体征明显，再经眼科检查很易诊断为继发性网脱。本文仅就眼部疾病谈谈原发性网脱与其它眼病交叉误诊或漏诊的原因，并重点论述原发性网脱的鉴别诊断问题。根据原发性网脱的临床表现．诊断一般并非十分困难。但有些特殊病例．与其它眼病的交叉误诊或漏诊仍时有所见。甚至因限内恶性肿瘤误诊为原发性同脱，贻误治疗而致死亡。一、原发性网脱与其它目清交叉误诊及玩诊原因的分析（－）误诊的主要原因：眼底有网脱或类似网脱的表现；视力…     

糖尿病性角膜病变

糖尿病性角膜病变 (ＤｉａｂｅｔｉｃＫｅｒａｔｏｐａｔｈｙ ,ＤＫ) ,是由Ｓｃｈｕｌｔｚ〔1〕在 2 0年前提出并命名的。糖尿病性角膜病变可分为两种 :原发性糖尿病性角膜病变和继发性糖尿病性角膜病变。原发性是指糖尿病本身引起的角膜病变 ,继发性是指糖尿病患者行眼部手术后引起的角膜并发症。重新认识糖尿病性角膜病变有重要意义。糖尿病对角膜的每一层结构均有重要影响。目前临床上 ,已发现糖尿病患者会出现许多角膜功能不良 ,如反复发作的角膜溃疡 ,持续性上皮缺损 ,角膜水肿 ,角膜敏感度下降 ,内皮荧光渗透增加等。一、原发性糖尿病…     

黄斑前膜切除术后的短期复发一例

临床上黄斑前膜通常分为特发性和继发性。继发性者多发生于有视网膜裂孔和视网膜裂孔术后、眼外伤、视网膜血管性病变等,全层视网膜黄斑裂孔发生后出现视网膜前膜约占１０％［１］。目前继发性黄斑前膜通常采用手术切除,术后少见复发。本文报道一例黄斑前膜切除术后２２...     

74例外伤性前房积血临床分析

外伤性前房积血,多数病例很快吸收,视力恢复正常。不留任何后遗症,继发性出血较原发性前房出血更为严重,并发症多,影响视力,甚至导致失明,现将本院10年中(1979-1989),74例外伤性前房积血和21例继发性前房出血讨论如下. 继发性前房出血的原因是多方面的,(1) 年龄因素,15岁以下儿童占39%比成人发病率高.15岁以下的多为弹弓伤,局部损伤较重,并和儿童不能配合治疗有关。(2) 继发性前房出血和原发性前房出血的量有关,在Ⅲ级前房出血中有56.5％发生继发性出血,表     

外伤性前房积血195例分析(摘要)

临床资料:10年来我院外伤性前房积血195例,占总外伤病的23％,年龄以12～26岁者占首位,其致伤物以石、泥为主。原发性出血者最多,出血量以占前房1/3以下最多,并发症以瞳孔散大,虹膜根部离断多见,角膜血染、继发性青光眼各1例。     

23G微创玻璃体切割术应用于恶性青光眼的诊疗思路及疗效分析

目的 探讨利用23G微创玻璃体切割术治疗恶性青光眼的疗效,分析恶性青光眼的诊疗思路.方法 恶性青光眼患者17例(17眼),根据病因分为原发性和继发性.原发性恶性青光眼采用23G玻切头前段玻璃体切割+白内障摘除+小梁切除+后囊截开术,继发性采用23G玻切头前段玻璃体切割+白内障摘除+后囊截开术,术后观察眼压、前房变化及术后并发症.结果 3个月的随访过程中,原发性青光眼组患者眼压均降至(15.28±2.65) mmHg(1 kPa =7.5 mam-Hg),与术前差异有统计学意义(P＜0.05);继发性青光眼组降至(12.80±3.54) mmHg,较术前降低(P＜0.05).原发及继发性恶性青光眼术前房角深度分别为(1.01±0.12)mm、(1.02±0.32) mm,术后前房深度分别增至(2.27±0.03)mm、(2.45±0.05)mm,术后较术前明显加深(F=9.28,P＜0.001;F=10.17,P＜0.001).术后视力较术前明显提高,无严重术后并发症发生.结论 23G微创玻璃体切割术的应用及针对性地采取有效的联合手术方法,可以有效治疗恶性青光眼.对高危因素早诊断、早发现可有效降低青光眼术后恶性青光眼的发生率.