益气活血利水方治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭60例

慢性心力衰竭(CHF)是由于各种器质性或功能性心脏疾病使心室充盈或射血能力受损的一种综合征[1]。我们自2008年以来采用益气活血利水方治疗本病60例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料所有病例来源于2009年4月至2011年1月同仁堂中医医院内科门诊及住院患者。共观察60例患者。其中治疗组35例,对照组25例。治疗组中,男性24名,女性11名,平均年龄(64.6±6.05)岁,其中最大者79岁,最小者56岁。冠心病20例,合并糖尿病1     

益气活血方治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的:观察益气活血方治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性。方法:采用随机对照的方法将39例CHF患者分为治疗组20例和对照组19例,治疗组给予益气活血方加西药口服,对照组予西药对症治疗,两组均治疗8周,观察治疗前后患者临床症状的改善情况,并监测两种药物的不良反应。结果:两组治疗8周后临床症状均明显改善。治疗组临床总有效率为95.0%,对照组为84.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气活血方治疗慢性心力衰竭安全有效。     

芪参益气活血方治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭临床观察

目的探讨芪参益气活血方辅助左西孟旦对气虚血瘀型扩张型心肌病(DCM)慢性心力衰竭患者心功能分级及中医证候积分的影响。方法选取2018年4月—2020年3月接收的DCM慢性心力衰竭患者72例,依据随机数字表法分成联合组与西药组,各36例。其中西药组采用左西孟旦治疗,联合组采用芪参益气活血方辅助左西孟旦治疗,比较2组临床疗效、心功能分级状况以及治疗前后中医证候积分、血清水平[N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、促生长因子(IGF-1)、肌钙蛋白(c Tn T)]。结果与西药组总有效率72.22%(26/36)对比,联合组总有效率91.67%(33/36)显著升高(P 0.05);治疗后2组中医证候积分低于治疗前,联合组低于西药组(P 0.05);联合组心功能分级状况优于西药组(P 0.05);治疗后,联合组血清NT-proBNP、c Tn T水平低于对照组,血清IGF-1水平高于对照组(P 0.05)。结论芪参益气活血方辅助左西孟旦治疗气虚血瘀型DCM慢性心力衰竭患者效果显著,可改善心功能,缓解临床症状,调节血清NT-proBNP、c Tn T、IGF-1水平。     

益气活血利水方治疗气虚血瘀水停型慢性心力衰竭的临床研究

目的：观察益气活血利水方联合使用常规西药治疗对气虚血瘀水停证慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法：选取2017年7—12月中国中医科学院广安门医院心血管科门诊及病房就诊的气虚血瘀水停证慢性心力衰竭患者58例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组29例。对照组给予常规西药治疗;观察组给予益气活血利水方与常规西药联合治疗。治疗4周后观察并记录患者初诊用药前和治疗结束时6 min步行距离、明尼苏达心力衰竭量表积分、N末端前体脑利钠肽（NT-proBNP）、左室射血分数和中医证候积分。结果：观察组患者治疗后6 min步行距离增加程度明显优于对照组（P<0.05）,观察组治疗后中医证候评分改善程度明显优于对照组(P<0.05)。2组治疗前后明尼苏达心力衰竭量表积分、左室射血分数、NT-proBNP的变化程度差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论：益气活血利水方结合常规西药治疗气虚血瘀水停型慢性心力衰竭患者疗效显著,可以明显改善患者6 min步行距离以及中医证候评分,增强患者心肺功能和运动耐量,提升患者生命质量。     

益气活血方治疗气虚血瘀型早搏32例

应用益气活血方治疗气虚血瘀型早搏３２例，结果显效１２例，有效１５例，无效５例，总有效率８４．４％。认为本症的基本病机是气虚血瘀，故治疗以益气活血通络为主。本方能明显改善患者的临床症状及血液流变学指标。     

益气活血通络方加减治疗气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎25例临床观察

目的：观察益气活血通络方加减治疗气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法：将50例气虚血瘀型CAG患者随机分为治疗组与对照组,每组各25例。治疗组予以益气活血通络方加减治疗,对照组予以胃复春片治疗,均治疗3个月。观察2组患者的综合疗效、中医证候疗效及中医证候积分、胃镜评分、组织病理评分。结果：综合疗效总有效率治疗组为76.00%(19/25),对照组为40.00%(10/25),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。中医证候疗效总有效率治疗组为100.00%(25/25),对照组为76.00%(19/25),2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2组中医证候积分、胃镜评分、组织病理评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。治疗组治疗后胃黏膜改善程度优于对照组(P<0.05)。结论：益气活血通络方加减治疗气虚血瘀型CAG疗效显著,能有效缓解患者症状,改善其内镜下表现及病理组织学表现。     

益气活血法治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭探析

心力衰竭（CHF）的基本病机是气虚血瘀,心气虚是心衰的始动因素,瘀血是CHF发生发展的重要环节。益气活血法是目前治疗气虚血瘀型慢性心衰最常用的治疗方法。益气活血类方药可以有效改善心功能,改善血液流变学指标,抑制心衰左室重构和心肌细胞凋亡,延缓心衰发展,对心衰左室重构有一定的干预作用。     

补肾益气活血汤治疗心肾气虚血瘀型慢性心力衰竭的疗效观察

目的：观察慢性心力衰竭(CHF)心肾气虚血瘀证患者应用补肾益气活血汤的治疗效果。方法：将2020年6月—2022年6月于河北省中医院就诊且符合纳入条件的136例CHF患者作为实验对象,根据不同用药方案分为对照组和补肾益气活血汤组,每组68例。对照组行CHF西药基础治疗,补肾益气活血汤组在此治疗方案上加用补肾益气活血汤,治疗时间均为28 d。分析两组患者治疗前后中医证候积分、LVEF值及血清中NT-proBNP水平,计算并比较两组临床有效率及不良事件发生率。结果：对照组治疗有效率为76.47%(52/68),补肾益气活血汤组治疗有效率为94.12%(64/68),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组NT-proBNP水平均降低(P<0.05),LVEF数值均提高(P<0.05),补肾益气活血汤组变化更明显(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均降低(P<0.05),补肾益气活血汤组下降更明显(P<0.05)。两组不良事件发生率无明显差异(P>0.05)。结论：补肾益气活血汤可有效缓解CHF患者的临床症状,提高CHF患者临床...     

益气活血方治疗气虚血瘀型脑梗死38例疗效观察

目的：观察益气活血方治疗气虚血瘀型脑梗死的临床疗效。方法：38例气虚血瘀型脑梗死患者均采用益气活血方（处方：黄芪、川芎、地龙、桃仁、红花、赤芍、丹参、水蛭、全蝎）加减治疗。结果：基本痊愈15例，显著进步12例，进步7例，无效4例，总有效率为89．5％。结论：益气活血方治疗气虚血瘀型脑梗死疗效显著。     

自拟益气活血利水强心方对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者心功能及运动耐量的影响

目的:观察自拟益气活血利水强心方对气虚血瘀型慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及运动耐量的影响.方法:选取2018年1月～2019年9月于红安县人民医院心血管内科收治的l02例CHF伴抑郁症患者作为研究对象,随机划分为对照组(51例)和观察组(51例).其中对照组采用常规西药抗心衰治疗,观察组在对照组基础上加用自拟益气活...     

益气活血汤治疗气虚血瘀型原发性高血压81例临床观察

[目的]观察益气活血汤治疗高血压疗效。[方法]将81例符合国际高血压联盟高血压诊断分级标准及中医证候诊断标准门诊患者,使用益气活血汤(黄芪30g,太子参12g,白术15g,川芎10g,当归15g,茯苓15g,鸡血藤30g,丹参15g,地龙10g,三七6g,甘草6g)水煎服1剂/d,分2次服,150ml/次,4周为1疗程。观察临床表现、体征。治疗1疗程(28d)判定疗效。[结果]显效28例,有效47例,无效6例,总有效率92.59%(75/81)。[结论]益气活血汤治疗气虚血瘀型原发性高血压对稳定血压、改善症状、缓解焦虑等方面具有明显作用,且无毒副作用,可提高患者生活质量。     

益气活血方治疗冠心病气虚血瘀证作用机制研究进展

气虚血瘀证是冠心病临床常见证型,治疗多以益气活血化瘀为基本法则,补阳还五汤、八珍汤、芪参益气滴丸等益气活血方是治疗冠心病气虚血瘀证常用方,并有较好的临床疗效。益气活血方对冠心病的治疗具有多层面、多靶点、多环节的优势,且临床组方用药灵活,副作用小。目前对冠心病气虚血瘀证治疗的相关文献研究已较多,但主要聚焦在治疗方法、疗效观察及方药总结几个方面,缺少对方药作用机制的深入研究及归纳总结。为了明确益气活血方作用的靶向性,本文对近10年国内外相关文献进行整理,得出益气活血方治疗冠心病气虚血瘀证的作用机制主要包括以下几点:改善心功能、抗血小板聚集、改善血液流变学、保护血管内皮、减轻炎证反应、调脂稳定斑块、减轻氧化应激、增加冠状动脉血流量等。明确中药的作用靶标,不仅有益于指导临床用药,也有助于推动中医药事业的发展。本文对益气活血方治疗冠心病气虚血瘀证作用机制进行了系统的综述,从中医病证结合与方证对应的特点出发,借助现代药理研究,来阐明益气活血方的作用机制,这将为冠心病气虚血瘀证的治疗及益气活血方机制的深入研究提供一定的参考。加强中药方剂作用机制的研究,可能是未来研究益气活血药治疗冠心病气虚血瘀证的一个重要方向。     

益气活血解毒汤治疗气虚血瘀型心绞痛的临床观察

目的观察益气活血解毒汤治疗气虚血瘀型心绞痛的疗效。方法选择气虚血瘀证心绞痛患者47例,随机分为治疗组（24例）和对照组（23例）,两组均常规给予抗血小板、抗凝、调脂、抗心绞痛及对症治疗。治疗组在常规治疗的基础上,加用益气活血解毒汤口服。观察两组心绞痛临床疗效及中医证候疗效,治疗前后血脂、C反应蛋白（CRP）、血液流变性状及缺血总时间等指标变化。结果治疗组中医证候疗效、心绞痛症状疗效均明显优于对照组（P〈0．05）;治疗组在降低总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、C反应蛋白,升高高密度脂蛋白（HDL-C）及减少缺血时间方面较对照组明显（P〈0．05）;治疗组在改善血液流变学性状方面优于对照组（P〈0．05）。结论益气活血解毒汤可有效防治气虚血瘀型心绞痛,并具有一定的改善脂质代谢及血液流变学性状,减轻冠状动脉粥样斑块炎症反应的作用。     

养心氏片对气虚血瘀型慢性心力衰竭心功能改善的临床观察

目的:观察养心氏片对气虚血瘀型慢性心力衰竭心功能改善的临床效果。方法:选择68例气虚血瘀型慢性心力衰竭患者,随机分为养心氏片组(治疗组)34例和对照组34例,2组均采用常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗基础上,加用养心氏治疗。观察治疗前后临床心功能NYHA分级、左室射血分数、临床症状等变化。结果:治疗4个月后,治疗组左室射血分数治疗前、后比较,治疗后治疗组与对照组组间比较,均有统计学意义(P0.05);治疗组对胸闷、憋喘、心悸、水肿、乏力的有效率分别为83%、87%、80%、82%、88%,与治疗前及对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组心功能与治疗前及对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:养心氏片可显著提高慢性心力衰竭患者的心脏功能,提高左室射血分数,显著改善患者临床症状。     

益气活血化瘀汤联合西药治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀)随机平行对照研究

[目的]观察益气活血化瘀汤联合西药治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将118例门诊患者按就诊顺序号抽签方法随机分为两组。对照组59例螺内酯40~120mg/d,分2~4次口服;氢氯噻嗪50mg/次,1次/d;卡托普利12.5mg/次,2~3次/d;美托洛尔6.25mg/次,2~3次/d。治疗组59例益气活血化瘀汤(黄芪30g,人参、白术各20g,桃仁、红花、赤芍、川芎、桂枝、生姜各15g,桔梗、枳壳、甘草各10g),水煎400mL,2次/d,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床表现、左室射血分数、血清脑钠肽、心力衰竭积分、中医证候积分、不良反应。连续治疗2疗程(4周),判定疗效。[结果]治疗组显效32例,有效25例,无效3例,总有效率94.91%;对照组显效28例,有效20例,无效11例,总有效率84.36%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。左室射血分数、血清脑钠肽、心力衰竭积分、中医证候积分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]益气活血化瘀汤联合西药治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

慢性收缩性心力衰竭与中医气虚血瘀病机相关性研究

目的观察益气化瘀冲剂试验性治疗慢性收缩性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法将240例慢性收缩性心力衰竭患者随机分为两组。试验组120例口服益气化瘀冲剂,每日1剂（1袋）,分为早晚两次服用;对照组120例口服安慰剂（颗粒冲剂）,每日1剂（1袋）,分早晚两次服。两组试验期间均以常规西药抗心力衰竭为基础治疗,2个月为1个试验疗程,然后评估两组疗效。结果两组治疗2个月后,试验组在心功能、左室射血分数、下肢水肿指标的改善方面与对照组比较均有统计学意义（P〈0.05）;在气虚血瘀证候改善方面,试验组与对照组总有效率分别为95.7%和53.1%,试验组优于对照组（P〈0.05）。结论在常规西药治疗的基础上加用益气化瘀中药,是慢性收缩性心力衰竭治疗的有效选择,且具有安全性。初步证实慢性收缩性心力衰竭的发生与中医气虚血瘀病机具有相关性。     

益气活血汤治疗无症状心衰疗效观察

目的:探讨益气活血汤对无症状心衰患者的影响。方法:按入选标准分为治疗组和对照组。两组均给予西药常规治疗,治疗组再予以益气活血汤口服治疗4周。治疗前及治疗4周后检测血浆脑钠素(BNP)、急性期反应蛋白(CRP)及左室射血分数(LVEF)。结果:与对照组比较,治疗组的BNP、CRP及LVEF治疗前与对照组比较无显著性差异,治疗后均有显著性差异(P<0.05)。结论:益气活血汤可显著改善无症状心衰患者的BNP、CRP及LVEF水平。     

益气化瘀冲剂治疗慢性收缩性心力衰竭气虚血瘀证患者120例临床观察

目的 观察益气化瘀冲剂治疗慢性收缩性心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效及安全性. 方法 240例心功能Ⅱ～Ⅲ级的慢性收缩性心力衰竭患者随机分为试验组和对照组各120例,两组分别给予常规抗心力衰竭治疗,试验组在此基础上予益气化瘀冲剂,对照组予安慰剂,每日1剂,2个月为1个疗程.两组患者治疗前后进行纽约心脏协会心功能分级、心脏超声左心室射血分数(LVEF)值测定、中医气虚血瘀证候疗效判定,并观察不良反应.结果 两组治疗后心功能Ⅰ级及Ⅲ级者所占比率较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),并且治疗后试验组与对照组比较差异亦有统计学意义(P＜0.01),试验组治疗后LVEF值＜30％者、30％～40％者及＞45％者所占比率与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01),并且与对照组治疗后比较差异亦有统计学意义(P＜0.01).试验组总有效率91.3％,对照组总有效率53.1％,试验组疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论 益气化瘀冲剂治疗慢性收缩性心力衰竭气虚血瘀证患者疗效肯定,安全性较好.     

芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀证)的Meta分析

目的:评价芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的有效性及安全性。方法:计算机检索国内外8个数据库,筛选芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的随机对照试验;运用Cochrane协作网偏倚风险评价工具对纳入研究进行文献质量评价,利用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析。结果:检索相关文献606篇,最终纳入11项研究,涉及931例患者,纳入文献质量普遍偏低。Meta分析结果显示,芪参益气滴丸联合常规西药在改善B型利钠肽[加权均数差(WMD)=-29. 47,95%置信区间(CI)(-37. 29,-21. 64),P 0. 000 01],左心室射血分数[WMD=4. 64,95%CI(3. 82,5. 47),P 0. 000 01],心功能分级疗效[相对危险度(RR)=1. 25,95%CI(1. 16,1. 35),P 0. 000 01],中医证候疗效[RR=1. 23,95%CI(1. 07,1. 43),P=0. 005],6分钟步行试验[WMD=50. 13,95%CI(22. 32,77. 93),P=0. 000 4]指标方面,疗效均优于单用常规西药。安全性指标方面,1篇研究拟观察安全性指标,但实际文献中并未报告,其余研究均未发现芪参益气滴丸联合常规西药治疗的不良反应。结论:该研究结果支持临床使用芪参益气滴丸联合常规西药治疗慢性心力衰竭,但鉴于纳入临床研究在数量及质量上存在一定局限性,得出的阳性结果仅作为临床诊疗的提示与参考,还需更多高质量的研究进一步证实其疗效。     

疏肝益气活血方治疗慢性心力衰竭合并抑郁症的临床观察

目的探讨疏肝益气活血方干预治疗慢性心力衰竭合并抑郁症的临床疗效。方法选择60例慢性心力衰竭合并抑郁症且中医辨证属肝郁气虚血瘀证的患者,随机分为2组,对照组(30例)为西医常规治疗组,治疗组(30例)为西医常规治疗的基础上加用疏肝益气活血方药,4周为1个疗程进行观察。比较2组的心功能、中医证候疗效,治疗前后心功能指标及抑郁评分情况。结果加用疏肝益气活血方的治疗组抑郁评分较治疗前和对照组减少(P<0.05),对照组较治疗前无明显变化(P>0.05);治疗组患者的临床疗效和心功能指标均改善(P<0.05)。结论在常规纠正心衰治疗基础上加用疏肝益气活血方能提高心力衰竭合并抑郁患者的临床疗效,改善患者心功能及抑郁状态,提高患者的生活质量。