通络补肾法合人工周期防治重度宫腔粘连术后再粘连临床研究

目的：观察通络补肾法合人工周期防治重度宫腔粘连术后再粘连的临床疗效。方法：60例患者宫腔镜下行宫腔粘连切除术后随机分为治疗组与对照组各30例。治疗纽子通络补肾法中药结合人工周期治疗;对照组放置宫内节育环及人工周期治疗。结果：术后再次宫腔镜检查,治疗组患者仅1例复发,治愈率90．0％,总有效率96．7％;对照组17例复发,治愈率30．0％,总有效率43．3％。2组比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：通络补肾法合人工周期是防治重度宫腔粘连术后再粘连的有效方法。值得临床推广。     

“益五合方”联合雌孕激素人工周期治疗肾虚血瘀型中-重度宫腔粘连术后临床研究

目的:观察"益五合方"联合雌孕激素人工周期治疗肾虚血瘀型中-重度宫腔粘连宫腔镜下分离术后的临床疗效。方法:回顾性分析46例肾虚血瘀型中-重度宫腔粘连患者,在宫腔镜下分离粘连后,随机分为观察组与对照组,两组均行雌孕激素人工周期治疗,观察组同时服用中药"益五合方"。两组患者均治疗3个周期后观察并比较术后月经恢复情况,子宫内膜厚度、子宫容积及子宫腔形态,术后妊娠情况。结果:术后观察组宫腔粘连评分(7.88±4.96)分,低于对照组的(12.05±7.62)分,P 0.05。术后观察组平均月经量(37.67±21.71)m L,高于对照组的(24.05±17.48)m L,P 0.05。术后观察组黄体期子宫内膜厚度(7.00±1.10) mm、宫腔容积(4.76±0.78)m L,高于对照组子宫内膜厚度(6.15±1.69)mm、宫腔容积(4.30±0.76)m L P 0.05。观察组妊娠率为58.33%,高于对照组的27.27%,P 0.05。结论:"益五合方"联合雌孕激素人工周期治疗肾虚血瘀型中-重度宫腔粘连宫腔镜下分离术后的患者,具有良好的疗果,值得临床推广。     

补肾活血方对宫腔粘连子宫内膜ER、PR表达的影响

目的观察补肾活血方联合雌孕激素预防宫腔粘连电切术后再粘连的临床效果。方法选取中重度宫腔粘连患者22例,随机分为2组,其中治疗组10例,对照组12例。所有患者均行宫腔镜下粘连电切术+上环术,并在术中钳取少许内膜组织测定ER、PR、Ki67,术后给予雌孕激素序贯治疗3个月,治疗组同时口服补肾活血方,对照组不给予补肾活血方。比较2组治疗前后增殖期内膜厚度,宫腔粘连评分,ER、PR、Ki67的表达。结果治疗前2组ER、PR、Ki-67表达无显著差异(P 0. 05),治疗后2组上述指标均较治疗前显著上升(P 0. 05)。治疗后治疗组ER、PR表达均显著高于对照组(P 0. 05),2组治疗后Ki67的表达无明显差异(P 0. 05)。2组治疗后内膜厚度均较治疗前显著上升(P 0. 05),评分显著下降(P 0. 05),且治疗组显著优于对照组(P 0. 05)。结论补肾活血方联合雌孕激素可有效预防宫腔粘连电切术后再粘连的发生,改善宫腔环境,增加内膜厚度,其作用机制可能通过提高雌孕激素受体的表达来完成。     

补肾活血周期治疗对宫腔粘连患者血清及子宫内膜TIMP-1表达的影响

目的:通过观察宫颈粘连患者治疗前后血清及子宫内膜中基质金属蛋白酶抑制因子-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)的变化,探讨中药补肾活血周期治疗在宫腔镜术后再粘连预防中的作用机制。方法:100例宫腔粘连患者,按随机单盲法分为中药组(50例)和对照组(50例),2组均行宫腔镜下宫腔粘连分解术(transcervical resection of adhensions,TCRA)。术后中药组用中药补肾活血周期联合西药人工周期治疗,对照组单纯用西药人工周期治疗,用药3个月,再次进行宫腔镜检查。采用ELISA法和免疫组织化学S-P法检测治疗前后血清及子宫内膜中TIMP-1的表达。结果:治疗后2组患者粘连评分均下降(P0.05),2组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组血清及子宫内膜中TIMP-1表达均降低(P0.05),2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中药补肾活血周期治疗能有效预防宫腔粘连术后再粘连,其机制与抑制TIMP-1的过度表达有关。     

益肾活血调冲汤治疗宫腔粘连性不孕50例

目的:观察益肾活血调冲汤治疗宫腔粘连(IUA)性不孕的临床疗效。方法:随机分组,对照临床试验,行宫腔镜术后,治疗组采用益肾活血调冲汤,对照组采用人工周期疗法。结果:治愈率治疗组优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05),妊娠率两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论:益肾活血调冲汤治疗IUA不孕有较好的疗效,能提高妊娠率。     

中西医结合治疗PCOS不孕症患者的临床研究

目的：探讨益肾活血中药联合克罗米芬治疗PCOS不孕患者的临床疗效。方法：80例P-COS不孕患者随机分为2组,治疗组予益肾活血中药＋克罗米芬,对照组予克罗米芬治疗,连用3个月经周期。观察两组患者周期排卵率、妊娠率,两组HCG日及黄体中期子宫内膜厚度、内膜类型以及两组的临床疗效。结果：①治疗组排卵率（77．48％）优于对照组（63．81％）（P〈0．05）;②治疗组在HCG日及黄体中期的内膜厚度及A型内膜较对照组均有增加（P〈0．05）;③治疗组妊娠率（62．16％）优于对照组（37．14％）（P〈0．05）;④治疗组总有效率（89．19％）优于对照组（71．43％）（P〈0．05）。结论：中西药结合治疗PCOS不孕患者,既可提高排卵率,又可改善子宫内膜容受性,从而提高妊娠率。     

电切术联合人工周期治疗中重度宫腔粘连疗效观察

目的探讨宫腔镜电切术联合人工周期治疗中重度宫腔粘连患者的效果。方法将90例中重度宫腔粘连患者按随机原则分为对照组与试验组,每组45例。对照组仅给予宫腔镜电切术治疗,试验组给予宫腔镜电切术联合口服雌孕激素人工周期治疗。比较2组治疗前后子宫内膜厚度,统计术后3个月闭经、单纯月经过少、不孕及月经量少、周期性腹痛发生率及临床疗效,随访妊娠情况。结果治疗后试验组患者子宫内膜明显厚于对照组,术后3个月闭经、单纯月经过少、不孕及月经量少、周期性腹痛发生率明显低于对照组,治疗总有效率和妊娠率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论宫腔镜电切术联合人工周期治疗中重度宫腔粘连效果更好,可显著提高妊娠率。     

养膜调经汤联合经宫腔镜宫腔粘连分离术治疗中-重度宫腔粘连的临床观察

目的:研究养膜调经汤在中-重度宫腔粘连治疗中的应用价值。方法:60例中-重度宫腔粘连病患采取经宫腔镜宫腔粘连分离术,放置宫内避孕环,术后随机分成两组,30例对照组接受雌孕激素人工周期治疗,30例治疗组联合养膜调经汤治疗。结果:两组患者治疗后IUA评分、子宫内膜厚度较治疗前有显著性差异(P0.05);与对照组比较,治疗组在增加月经量、增加子宫内膜厚度、降低宫腔粘连评分方面有显著性差异(分别P=0.036,P=0.049,P=0.046),但术后两组妊娠率无显著性差异。结论:联合养膜调经汤治疗更有利于促进子宫内膜的生长,增多月经量,预防宫腔再粘连,一定程度上促进妊娠,综合疗效优于单纯雌孕激素人工周期。     

中药预防宫腔粘连宫腔镜术后再粘连44例疗效观察

目的：观察中药用于预防治疗宫腔镜宫腔粘连切除术后宫腔再粘连的临床疗效。方法：将84例确诊患者行宫腔镜宫腔粘连切除术加上环术,术后随机分为2组,对照组40例,术后予雌孕激素序贯治疗3月;中药组44例,术后雌孕激素序贯治疗配合中药口服治疗3月。3月后再次行宫腔镜检查,观察宫腔再次粘连的情况。结果：2组临床疗效比较,差异有显著性意义（P〈0.05）,表明中药组治疗效果优于对照组。结论：补肾益精、活血化瘀中药对修复子宫内膜、预防宫腔镜宫腔粘连切除术后再粘连有一定的疗效。     

益肾养膜汤联合丹参宫腔灌注预处理在宫腔粘连中的应用研究

目的:探讨宫腔粘连宫腔镜术前应用益肾养膜汤联合丹参注射液宫腔灌注预处理的临床疗效。方法:选择宫腔粘连的患者随机分为治疗组及对照组各60例,治疗组术前口服益肾养膜汤联合丹参注射液宫腔灌注预处理3个周期,对照组术前不处理。两组宫腔镜术后均采用人工周期加预处理方法。随访两组治疗后月经及宫腔再粘连情况。结果:治疗组预处理前后,月经情况比较差异有统计学意义(P0.05);两组第一次宫腔镜手术结果,差异无统计学意义(P0.05);两组术后治疗3个周期后月经情况、二次宫腔镜手术情况比较差异均有统计学意义(P0.05)。临床总有效率:治疗组92.73%(51/55),对照组89.29%(50/56),比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:宫腔粘连宫腔镜术前采用口服益肾养膜汤联合丹参注射液宫腔灌注的预处理方法,可以改善月经情况,防治宫腔粘连。     

益肾活血汤配合降糖治疗2型糖尿病性勃起功能障碍临床观察

目的:观察益肾活血汤治疗2型糖尿病性勃起功能障碍的临床疗效。方法:将入选2型糖尿病性勃起功能障碍患者84例随机分为两组,在降糖治疗的基础上,治疗组合用中药益肾活血汤,疗程12周,根据勃起功能国际问卷评分(IIEF-5)和勃起质量量表问卷(EQS)对两组患者的勃起功能状况进行评估和比较。结果:治疗后两组IIEF-5和EQS评分值改善情况有显著性差异(P<0.01),治疗组显效36例,有效14例,总有效率89.3%,优于对照组53.6%(P<0.01)。结论:益肾活血汤对2型糖尿病性ED有较好的临床疗效。     

益肾活血胶囊对2型糖尿病胰岛素抵抗患者血流变的影响

目的：观察益肾活血胶囊对2型糖尿病胰岛素抵抗（气虚血瘀型）血流变的影响。方法：将60例2型糖尿病患者随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组给予西医治疗（饮食控制、运动和二甲双胍治疗）,治疗组用益肾活血胶囊口服,两组疗程均为两个月,治疗前后分别测全血黏度200/S,全血黏度30/S,全血黏度3/S,血降黏度,红细胞压积,纤维蛋白原,红细胞聚集变形指数,血沉方程K值。结果：治疗组总疗效为91.67%,优于对照组（40.00%）（P〈0.01）;治疗组治疗后的证候积分明显减少（P〈0.01）,与对照组相比有统计学意（P〈0.01）;治疗组治疗后,FPG、2hPG、HbA1C、FINS、ISI 与对照组相比具有统计学意义,差异均有显著性（P〈0.05）。结论：益肾活血胶囊能明显改善2型糖尿病胰岛素抵抗患者的血流变,具有明显的临床意义。     

针灸配合益肾活血汤治疗前列腺肥大的临床疗效观察

目的：分析并评价针灸配合内服益肾活血汤治疗中老年前列腺肥大的临床疗效。方法：将96例前列腺肥大病人随机分成观察组与对照组各48例,观察组病人采取针灸联合口服益肾活血汤治疗,对照组仅给予普乐安胶囊,治疗3个月后,对比分析两组临床疗效（P〈0.05）。结果：观察组的总有效率（85.42%）明显高于对照组（56.25%）,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;两组经治疗后的I-PSS与QOL积分值均较治疗前有明显改善（P〈0.05）,同对照组相比,观察组病人治疗后I-PSS与QOL积分改善均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：联合应用针灸与益肾活血汤口服治疗前列腺肥大的疗效确切,可有效改善病人的残余尿量、前列腺体积、生活质量等指标,提倡临床推广应用。     

慢性肾病患者中医治疗研究

目的：探讨慢性肾病的中医治疗方法及效果。方法：将我院2005年6月~2010年6月收治的慢性肾功能衰竭（CRF）患者120例随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组的基础上采用益肾活血升清泄浊法（口服汤剂＋灌肠）治疗,比较两组患者的临床疗效及治疗前后血清肌酐、尿素氮、内生肌酐的水平。两组均以8周为一个疗程。结果：一个疗效后,观察组的总有效率为83．3％（53／60）显著高于对照组56．7％（34／60）,P〈0．05。且观察组的血清肌酐、尿素氮、内生肌酐的改善幅度显著优于对照组,P〈0．05。结论：益肾活血升清泄浊治疗CRF疗效满意。     

益肾汤配合西药治疗IgA肾病伴高血压36例

目的:观察益肾汤配合西药治疗IgA肾病(IgAN)伴高血压的临床疗效。方法:将收治的IgAN伴高血压患者71例按入院顺序的奇数、偶数分为治疗组36例和对照组35例,所有患者均给予相同的对症支持治疗,同时口服洛汀新降压、泼尼松防治肾衰竭;治疗组另外给予自拟益肾汤治疗,疗程结束后对比观察肾功能的改善效果。结果:治疗后2组患者血压平稳,尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数、血肌酐水平均较治疗前有显著改善,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:益肾汤配合西药治疗IgAN伴高血压疗效肯定,且能够降低西药的不良反应发生率。     

益肾活血化浊解毒法治疗肾性高血压59例疗效观察

目的：观察益肾活血化浊解毒法中药治疗肾性高血压的疗效和安全性。方法：将120例肾性高血压患者采用分层随机、平行对照的方法分为两组。对照组给予苯磺酸氨氯地平及替米沙坦口服治疗,治疗组在对照组的基础上加用益肾活血化浊解毒法中药治疗。两组均连续用药8周。监测治疗前后血压、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、24h尿蛋白量定量（24h UPQ）及中医症候、药物不良反应。结果：从两组患者治疗后总体降压疗效来看,对照组总有效率78.8%,治疗组总有效率81.4%,两组间比较无显著性差异（P〉0.05）。而治疗组中医证候疗效的总有效率为89.8%,明显高于对照组（65.4%）,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。用药后治疗组肾功能血肌酐（Scr）值及24h尿蛋白量定量（24h UPQ）改善程度较对照组显著（P〈0.05）。治疗组不良反应发生率（5.0%）显著低于对照组（17.3%）（P〈0.05）。结论：益肾活血化浊解毒法中药联合西药治疗肾性高血压安全有效,其改善肾功能、降低尿蛋白方面优于单独使用西药。     

益肾汤联合醋酸泼尼松片治疗原发性肾病综合征临床观察

目的:观察益肾汤联合醋酸泼尼松片治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法:将80例原发性肾病综合征患者随机分为对照组和治疗组各40例,对照组给予标准疗程醋酸泼尼松片口服治疗,治疗组在对照组基础上给予中药益肾汤口服,疗程均为8周。结果:治疗组和对照组患者的总有效率分别为80.0%和70.0%,两组差异具有统计学意义(χ2=4.93,P0.05);两组患者尿蛋白、胆固醇、甘油三酯、Scr下降水平和血浆蛋白上升水平治疗前后比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:益肾汤联合醋酸泼尼松片治疗原发性肾病综合征疗效较好,可有效改善患者的肾功能,减轻患者的临床症状。     

中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床分析

目的：探讨中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果。方法：120例不稳定心绞痛患者被随机分为实验纽和对照组,两组均给予常规治疗,实验组在对照组基础上加用通脉活血汤。结果：①对照组治疗前后TG,TC,LDL—C,HDL—C和hs—CRP等指标有轻微改善,实验组治疗前后有显著统计学差异（P〈O．05）,实验组治疗后上述指标改善程度显著优于对照组（P〈0．05）。②实验组显效率和总有效率均显著优于对照组（P〈O．05）。结论：辛伐他汀联合通脉活血汤治疗不稳定型心绞痛能显著控制炎症反应,提高临床效果,改善患者生活质量,值得临床考虑。     

益肾温阳活血法联合高通量血液透析对终末期肾脏病微炎症状态的影响

目的观察益肾温阳活血法联合高通量血液透析对终末期肾脏病微炎症状态的影响。方法将70例患者随机分为治疗组和对照组两组。对照组35例,采用高通透量血液透析;治疗组35例,采用益肾温阳活血法加减联合高通量血液透析治疗。疗程为60天左右。结果总有效率：治疗组在有效率改善,临床症状改善,肾功能改善都有较好的效果,无副作用,安全可靠。结论两组比较,治疗组明显优于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）。     

益肾解毒汤治疗活动性系统性红斑狼疮疗效观察

目的观察益肾解毒汤治疗活动性系统性红斑狼疮的临床疗效。方法将67例活动性系统性红斑狼疮患者随机分为2组,对照组33例予醋酸泼尼松龙片和环磷酰胺治疗,治疗组34例在对照组治疗的基础上加益肾解毒汤口服,2组均治疗3个月后检测24h尿蛋白定量、血清白蛋白(Alb)、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)的水平,并评定临床疗效。结果 2组治疗后24h尿蛋白定量、Alb、Cr、BUN及ALT较治疗前均明显有改善(P0.05),且治疗组改善优于对照组(P0.05);治疗组总有效率91.1%,对照组总有效率75.7%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论益肾解毒汤配合西医常规治疗活动性系统性红斑狼疮疗效确切。