ER、PR和PS2在乳腺浸润性导管癌中的表达及其临床意义

目的探讨ER、PR和PS2在乳腺浸润性导管癌中的表达及其与临床、病理各因素间的关系。方法采用免疫细胞化学方法检测155例乳腺浸润性导管癌中ER、PR和Ps：的表达。结果全组PS2表达阳性率为38．1％，与ER、PR表达符合率分别为60．6％、62．6％。在ER阳性和阴性病例中，PS2阳性率分别为48．6％和29．4％（X^2=5．977，P〈0．05）；在PR阳性和阴性组中，PS2阳性率分别为50．8％和28．9％（X^2=7．664，P〈0．01），均呈正相关关系。PS2的表达与患者年龄、月经状况、肿瘤大小无关（P〉0．05），与腋窝淋巴结状况（P〈0．01）、临床分期（P〈0．05）有关。结论乳腺浸润性导管癌中PS2的表达与ER、PR呈正相关关系，并与腋窝淋巴结状况和临床分期有关，提示PS2可能对指导乳腺癌临床内分泌治疗具有重要意义。     

乳腺浸润性导管癌预后相关因素分析

目的：探讨乳腺浸润性导管癌预后相关因素。方法：收集130例乳腺浸润性导管癌资料,回顾性分析其临床特征、病理分化程度、复发转移情况、激素受体状况、人类表皮生长因子受体2的表达、临床治疗及生存情况。结果：c—erbB-2表达在ER、PR阳性组低于ER、PR阴性组（P〈0．01）,ER表达在PR阳性组高于PR阴性组（P〈0．01）;中、低分化与高分化相比,在淋巴结的转移、肿瘤的转移或复发、临床分期、肿块的大小上,均有统计学差异（P〈0．05）;单因素分析结果显示,激素受体状况、人类表皮生长因子受体2表达、病理分化程度、淋巴结状况、肿瘤转移或复发、临床分期、肿瘤大小、T分期、N分期、辅助化疗等11个因素与预后相关;多因素分析结果显示：ER状况、病理分化程度、淋巴结状况、临床分期是乳腺浸润性导管癌患者预后的独立影响因素。结论：对乳腺浸润性导管癌,早期发现并针对病理分化程度及激素受体水平的适当治疗是提高生存期的关键。     

乳腺导管原位癌与浸润性导管癌激素受体及HER-2表达的比较

目的研究乳腺导管原位癌（DCIS）与浸润性导管癌（IDC）患者的激素受体和HER-2表达及分子分型的差异。方法收集2006年3月至2012年9月本院治疗的52例DCIS和224例IDC患者的手术标本,应用免疫组化方法检测其ER、PR、HER-2的表达,并用×2检验综合分析其分子分型构成等特点。结果IDC组ER阳性表达率明显高于DCIS组[67．86％（152／224）比48．08％（25／52）,）（X^2=7．18,P=0．01],IDC组HER-2阳性表达率明显低于DCIS组[54．02％（121／224）比73．08％（38／52）,）（X^2=6．28,P=0．01],而两组的PR表达差异无统计学意义（X^2=1．39,P=0．24）。DCIS组以HER-2阳性型为主要亚型,占44．23％（23／52）,而IDC组以luminalA型为主要亚型,占43．75％（98／224）,两组患者的分子分型构成比差异有统计学意义（X^2=13．11,P=0．00）。结论检测乳腺导管原位癌和浸润性导管癌患者的ER、HER-2表达及其分子分型,可指导临床诊疗及制定个体化综合治疗方案。     

南阳地区乳腺癌422例临床病理研究

目的：了解乳腺恶性肿瘤在河南南阳市区的发病规律和特性。方法：采用SP免疫组化法检测ER，PR，C—erbB-2，p53，PS2，MDR—1在乳腺癌中的表达，并对近5年来422例乳腺恶性肿瘤病例进行统计分析。结果：乳腺恶性肿瘤构成比约为40％，但乳腺癌的外检例数增加了2倍；发病年龄最小22岁，最大81岁，以41岁-50岁组比例最高。年龄〈40岁病例占25．6％，表明乳腺恶性肿瘤发病有年轻化趋势。肿瘤类型以浸润性导管癌为主（81．37％），其次是导管原位癌；C—erbB-2表达与ER受体表达呈负相关，ER（-）患者C—erbB-2表达率高，ER（＋）患者C—erbB-2表达率低。癌基因C—erbB-2阳性病人，淋巴结转移率较高，C—erbB-2阴性病人淋巴结转移率低，二者有明显差异。结论：南阳地区乳腺癌发病率明显高于国内外研究结果，治疗预后有关的癌基因表达情况与国内外报道基本一致，p53表达偏低，MDR-1表达偏高。     

乳腺癌钼靶X线表现与雌激素受体、孕激素受体及人表皮生长因子受体-2的关系

目的：探讨乳腺癌的钼靶x线表现与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）以及人表皮生长因子受体-2（C—erbB-2）表达之间的关系。方法：将111例经手术病理证实的乳腺癌患者钼靶X线征象中的肿块、钙化、结构扭曲、毛刺与ER、PR、C—erbB-2表达情况进行比较。结果：111例中,有肿块67例（60．36％）,有毛刺22例（19．82％）,有钙化者41例（36．94％）,有结构扭曲者21例（18．92％）。ER阳性59例（53．15％）,PR阳性46例（41．44％）,C—erbB-2阳性56例（50．45％）。肿块、钙化和结构扭曲与ER的表达无显著统计学意义;有毛刺组的ER阳性表达高于无毛刺组,有显著统计学意义。肿块、钙化、结构扭曲和毛刺均与PR的表达无显著统计学意义。有肿块组中C—erbB-2阳性表达低于无肿块组;有钙化组的C—erbB-2阳性表达高于无钙化组,都有显著统计学意义。结构扭曲和毛刺与C—erbB-2的表达没有显著统计学意义。结论：乳腺癌患者的钼靶X线表现可在某种程度上反映ER、PR、C—erbB-2的表达状况。     

MMP-3在乳腺导管癌中的表达及临床意义

目的：检测MMP-3在乳腺导管癌中的表达,探讨其临床意义及与乳腺导管癌临床病理参数的关系。方法：应用免疫组化MaxVision法检测48例乳腺导管癌患者MMP-3的表达,分析MMP-3与乳腺导管癌患者的年龄、肿瘤大小、组织学类型、淋巴结转移及肿瘤ER、PR、E-cad、C—erbB-2的关系。结果：MMP-3在乳腺导管癌组织中的阳性表达显著高于乳腺正常组织（P〈0．05）。MMP-3在无淋巴结转移和C—erb—B阳性的乳腺导管癌组织的阳性表达率显著高于相应对照组（P〈0．05）;而在不同年龄、肿瘤大小、组织学类型及肿瘤ER、PR、E—cad、C—erbB-2分组问的表达无显著差异（P〉0．05）。结论：MMP-3在无淋巴结转移的乳腺导管癌组织高表达,和较早阶段乳腺导管癌的发生发展密切相关,将有可能预测高危人群作出早期诊断;MMP-3在C—erbB-2阳性的乳腺导管癌组织显著高表达,联合检测这两个指标对判断乳腺导管癌的预后可能有重要意义。     

p120ctn 和 Her －2在 ER、PR 阴性乳腺癌组织中的表达及临床意义

目的：探讨连环蛋白 p120（p120ctn）和人表皮生长因子受体－2（Her －2）在 ER、PR 阴性乳腺癌组织中的表达情况及其与临床病理特征的关系。方法：用免疫组化方法检测87例雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）阴性乳腺癌组织及其中41例癌旁乳腺组织和33例乳腺纤维腺瘤组织中 Her －2及 p120ctn 的表达情况。结果：87例 ER、PR 阴性乳腺癌组织中 p120ctn 蛋白在细胞膜异常表达率为63．2％（55／87）,Her －2阳性表达为60．9％（53／87）。41例癌旁乳腺组织中 p120ctn 蛋白在细胞膜异常表达率为7．3％（3／41）,Her －2无阳性表达;33例乳腺纤维腺瘤组织中 p120ctn 异常表达率为9．1％（3／33）,Her －2亦无阳性表达。p120ctn 异常表达、Her －2阳性表达在 ER、PR 阴性乳腺癌组织与癌旁乳腺组织、乳腺纤维腺瘤组织中差异显著（P ＝0．000）。p120ctn 的异常表达和 Her －2的阳性表达与癌组织的组织学分级和淋巴结转移均显著相关（P＜0．05）,与患者的月经、年龄、肿瘤大小和临床分期无关（P ＞0．05）。p120ctn 的异常表达和 Her －2的阳性表达在 ER、PR 阴性乳腺癌组织中呈显著正相关关系（r ＝0．952,P ＝0．000）。结论：p120ctn 的异常表达和Her －2阳性表达在 ER、PR 阴性乳腺癌的发生、发展中可能起到协同作用。联合检测对评估预后以及为基因靶向治疗提供初步依据。     

乳腺癌组织中CD44v6和MMP-2的表达及其与淋巴结转移的关系

目的：检测CD44v6、MMP-2在乳腺浸润性导管癌中的表达情况,探讨它们与淋巴结转移的关系。方法：采用免疫组化SP法检测100例乳腺浸润性导管癌中CD44v6、MMP-2的表达情况。结果：CD44v6蛋白在正常乳腺组织及乳腺浸润性导管癌中的阳性表达率分别为12．5％（5／40）、87％（87／100）,CD44v6在淋巴结转移组中的阳性表达率（56／60）明显高于无淋巴结转移组（P〈0．05）。MMP-2蛋白在正常乳腺组织及乳腺浸润性导管癌中的阳性表达率分别为0（0／40）、94％（94／100）,MMP-2在淋巴结转移组中的阳性表达率（59／60）明显高于无淋巴结转移组（P〈0．05）。结论：CD44v6、MMP-2蛋白在乳腺浸润性导管癌组织高表达,且均与淋巴结转移有关（P〈0．05）,联合检测CD44v6与MMP-2有助于综合判断乳腺浸润性导管癌的恶性程度和转移潜能。     

钼靶X线假阴性乳腺癌的临床病理及肿瘤生物学特性分析

目的分析钼靶X线假阴性乳腺癌的临床病理特点以及分子生物学特性，为合理治疗提供理论依据。方法将2006年1月至4月间收治的183例女性乳腺癌按照钼靶X线结果分成阳性和假阴性两组，采用免疫组化S—P法检测其ER、PR、C—erbB-2和VEGF，并结合临床指标进行相关分析。结果钼靶X线假阴性组中，绝经后患者仅占28．57％（10／35），低于绝经前患者（Х^2=7．748，P=0．008）；髓样癌和黏液腺癌占27．27％（10／35），明显高于阳性组4．11％（6／148），且差异有统计学意义（P=0．000）；TNM分期Ⅰ期比率低于阳性组（82．56％vs 14．30％，P=0．000）；组织学分级Ⅲ级比率为23．08％（8／35），明显高于阳性组的3．26％（Х^2=4．952，P=0．024）；ER阳性比率低于阳性组（40％vs67．57％，P=0．003）；而两组在发病年龄、肿块大小、腋淋巴结转移状况和PR状态表达方面的差异无统计学意义（P〉0．05）。在肿瘤分子生物学特性分析方面，假阴性组患者中C—erbB-2强阳性表达率低于阳性组（25．71％vs51．35％，P=0．008）；但两组VEGF表达率的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与钼靶X线阳性患者相比，钼靶X线假阴性患者多见于绝经前患者，黏液腺癌和髓样癌占一定比例，早期癌发生率低，提示：绝经前患者的致密型乳房和常常表现为良性临床特征的病理学类型是造成乳腺癌钼靶X线假阴性、不能早期发现的重要原因；而组织分化不良，ER阳性表达率低，C—erbB-2强阳性表达率低，则提示为术后辅助性化疗的适应症。     

金属硫蛋白、雌激素受体和孕激素受体在乳腺癌中的表达及相关性研究

目的 探讨浸润性乳腺导管癌金属硫蛋白(MT)与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达的意义及其相关性。方法 采用免疫组化法检测浸润性乳腺导管癌组织中MT及ER、PR表达的变化。结果MT及ER、PR在浸润性乳腺导管癌中阳性率分别为40.6％(26/64)、59.4％(38/64)和50.0％(32/64)。MT表达与乳腺癌病理分级有关(P<0.05);与有无淋巴结转移有关(P<0.05)。ER、PR表达率在MT阳性与阴性病例中有明显差异,分别为42.3％(11/26)、71.1％(27/38,P<0.05)和34.6％(9/26)、60.5％(23/38,P<0.05)。结论 乳腺癌MT表达与ER、PR表达呈明显负相关,MT有可能成为预测乳腺癌预后的指标之一。     

C-erbB-2、p53、ER和PR受体在乳腺癌组织中的表达及意义

目的分析研究C—erbB-2、p53、ER、PR在乳腺癌中的表达与分期、转移关系及临床意义。方法用免疫组化法测定83例原发性乳腺癌C—erbB．2、p53、ER、PR的表达情况,进行对照比较。结果C—erbB-2、p53、ER、PR阳性表达者分别为30例（36．1％）、31例（37．3％）、45例（54．2％）、53例（63．9％）。C—erbB-2的表达与p53呈正相关（P〈0．05）,与ER、PR呈负相关（P〈0．05）。C—erbB-2和p53的表达率随着临床分期增加和淋巴结转移而增加,差异有显著性（P〈0．05）。ER、PR阳性表达率随着临床分期的递增和淋巴结转移的减少而降低,差异无显著性（P〉0．05）。ER、PR阳性表达率与C．erbB-2、p53表达呈负相关,差异无显著性（P〉0．05）。结论C—erbB-2、p53是判断乳腺癌预后的有效指标,ER、PR与临床分期及腋窝淋巴结转移有一定关系,联合检测C-erbB-2、p53、ER、PR可指导临床综合治疗。     

乳腺癌雌激素受体孕激素受体和C-erbB-2癌基因蛋白表达的临床意义

目的研究乳腺癌中雌、孕激素受体(ER,PR)与C,erbB-2癌基因的表达情况及临床意义。方法应用免疫组化S.P法,对82例原发性乳腺癌组织进行了ER,PR和C/erbB02检测,并进行统计学分析。结果ER,PR和C1erbB22的表达率分别为54.9%,40.2%,47.6%。ER的表达与C3erbB42的表达呈显著负相关(P<0.01)。C5erbB62的表达与肿瘤体积呈显著正相关(P<0.01),与年龄、组织学类型和淋巴结转移无明显相关性(P>0.05)。结论ER,PR的阳性表达是乳腺癌预后良好的指标,C7erbB82是乳腺癌预后不良的指标。ER,PR和C9erbB:2的测定对乳腺癌的诊断、治疗和预后判断具有重要的指导意义。     

OPN在乳腺癌复发转移中的意义

目的：初步研究在乳腺癌中OPN的表达及其对乳腺癌复发转移的影响。探索OPN与ER、PR、C-erbB-2等多个乳腺癌相关因子及临床病理参数的关系。方法：选取中南大学湘雅医院乳腺科1996年至2001年间手术、获随访的乳腺癌患者70例,分为5年内出现复发转移组40例（A组）和无瘤生存组30例（B组）,另选取纤维瘤组织10例（C组）及正常乳腺组织15例（D组）。应用免疫组化法检测OPN的表达情况。结果：OPN在70例乳腺癌中阳性表达率72.86%,与C组、D组OPN表达存在显著性差别（P〈0.001）。OPN与ER、PR、C-erbB-2及年龄、腋淋巴结转移、TNM分期等临床病理因素无相关性（P〉0.05）;与p53关系不确定。A、B组间OPN表达存在显著性差别。结论：OPN与乳腺癌的预后有关,高表达的患者易复发转移。     

乳腺浸润性导管癌^（18）F-FDG摄取的影响因素分析

目的：探讨肿瘤大小、病理分级、有无淋巴结转移及病理分子标志物雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、表皮生长因子受体（C-erbB-2）、p53抑癌基因（p53）及增殖细胞核抗原Ki67（Ki67）对乳腺浸润性导管癌18F-FDG摄取的影响。方法：37例病理证实乳腺浸润性导管癌术前18F-FDG PET/CT SUVmax与术后病理免疫组化结果进行综合分析,采用Mann-Whitney U检验进行统计学分析。结果：病灶直径≥2.5cm、肿瘤高分化（III级）、淋巴结转移组平均SUVmax分别高于〈2.5cm、低分化（I-II级）及淋巴结未转移有统计学意义（P〈0.05）。ER（﹣）组18F-FDG摄取程度高于ER（﹢）组（P〈0.05）,Ki67（﹢）组18F-FDG摄取程度高于Ki67（﹣）组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。而PR、C-erbB-2及p53对18F-FDG摄取影响不明显。结论：乳腺浸润性导管癌病灶大小、病理分级、有无淋巴结转移、ER、Ki67的表达影响18F-FDG摄取,18F-FDG PET/CT鉴别诊断及初步分期时应引起重视。     

BP1和C-erB-2在乳腺癌中的表达

目的研究BP1与C-erbB-2基因在乳腺癌组织中的表达及其相互关系。方法采用RT-PCR方法及免疫组织化学方法检测62例乳腺癌及配对癌旁组织中BP1、C-erbB-2基因的表达及雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）的表达。运用x^2检验对各组间差别及相互关系进行分析。结果BP1在乳腺癌和癌旁组织中的阳性表达率分别为64．5％（40／62）和0．05％（3／62）,前者明显高于后者,差异具有统计学意义（P〈0．050）;BP1阳性表达率在ER阳性乳腺癌组织中为（47．3％）（18／38）,在ER阴性乳腺癌组织中为91．7％（22／24）,两者之间差异有统计学意义（P〈0．050）;BP1阳性表达率在Ⅰ期乳腺癌中为36．3％（4／11）,在Ⅱ期乳腺癌中为64．3％（27／42）,在Ⅲ期乳腺癌中为100％（9／9）,三者间差异有统计学意义（P〈0．050）。在乳腺癌组织中C-erbB-2阳性表达率为46．8％（29／62）,C-erbB-2与BP1共阳性者23例,共阴性者16例。结论BP1基因在乳腺癌组织中表达高于癌旁组织,BP1表达与乳腺癌雌激素受体状态及组织学分级有关,与C-erbB-2共表达。     

乳腺癌临床病理特点与ER、PR的关系

目的探讨乳腺癌临床病理特点与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达的关系。方法回顾性分析120例乳腺癌患者的临床病理特点,应用免疫组化Elivision法测定乳腺癌组织中ER、PR的表达,并分析临床病理特点与ER、PR表达的关系。结果乳腺癌多发于31～50岁(41.7%)及51～70岁(47.5%);最常见肿瘤类型为浸润性导管癌(78.3%);45.8%患者确诊时已有淋巴结转移;Ⅰ级浸润性导管癌占8.5%,Ⅱ～Ⅲ级占91.5%;ER、PR阴性表达率分别为47.5%、59.2%。Ⅰ级浸润性导管癌ER、PR的阴性表达率均低于Ⅱ～Ⅲ级浸润性导管癌,但差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ级浸润性导管癌中无一例有脉管内瘤栓和淋巴结转移,而Ⅱ～Ⅲ级浸润性导管癌中脉管内瘤栓和淋巴结转移率分别为(34.9%)和(58.1%)(P<0.01)。结论乳腺癌中ER、PR阴性表达的比例近50%;ER阴性表达与高组织学分级有关;ER阴性表达、高组织学分级易导致淋巴结转移。     

Vascular Endothelial Growth Factor Expression in Invasive Ductal Carcinoma of Breast

Objective： To detect the expression of VEGF and MVD count in invasive ductal carcinoma of breast to clarify the association of VEGF expression and MVD count with the clinicopathologic features. Methods： The expressions of VEGF, ER, PR, C-erbB-2 and MVD count in 88 cases of invasive ductal carcinoma of breast were examined by immunohistochemistry staining （SP-method）. Results： Sixty-two out of the eighty-eight specimens of breast carcinoma （70.45%） showed positive expression of VEGF. The positive rate of VEGF in cases with lymph node metastasis was higher than that without lymph node metastasis （P〈0.05）. The positive rate of VEGF in stage IIb-Ⅲ was higher than that in stage Ⅰ-Ⅱa （P〈0.05）. The positive rate of VEGF in C-erbB-2 positive group was higher than that in C-erbB-2 negative group （P〈0.05）. Higher expression of VEGF was observed in cases with higher tissue differentiation degree （P〈0.05）. Also, significant higher MVD count was observed in cases with higher tissue differentiation degree （P〈0.01）. The MVD count increased significantly with the increase of the expression of VEGF （P〈0.01）. Conclusion： The result of this study suggested that in invasive ductal carcinoma of breast, angiogenesis and metastasis were mediated mainly by VEGF. The expression of VEGF and MVD might be reference predictors for the biological behavior of breast carcinoma. The antiangiogenic therapy which used VEGF as a target would become a new method to treat patients who were C-erbB-2 positive in the future.     

青年人乳腺癌176例临床分析

目的探讨青年女性乳腺癌（18～35岁）的临床特点和预后。方法回顾性分析2000～2002年度在本院治疗的青年女性乳腺癌176例,就肿瘤大小、病理类型、TNM分期、淋巴结转移率、雌激素、孕激素受体及C-erbB-2表达等方面与同期就诊的242例中老年女性乳腺癌患者（〉35岁）相比较。结果青年组就诊时间明显晚于中老年组;两组在肿瘤大小及病理类型分布上并无明显差异;组织学分级中,青年组Ⅰ级明显较中老年组少,而Ⅲ级明显多于中老年组,青年组腋窝淋巴结以及内乳淋巴结的转移率均明显高于中老年组,两组比较差异有统计学意义;青年组晚期（Ⅲ、Ⅳ期）病例数比例较中老年组高,青年组ER、PR阳性率低,而C-erbB-2阳性率高,与中老年组相比,差异有统计学意义。结论青年乳腺癌相对于中老年乳腺癌具有临床分期晚,组织学分级高,淋巴结转移率高,激素受体阳性率低,c-erbB-2阳性率高等特点,且复发转移率高,预后差。