Amplatzer封堵器经导管介入治疗动脉导管未闭的临床应用

目的 观察Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器(ＡＤＯ)经导管介入治疗动脉导管未闭(ＰＤＡ)的疗效。方法 ３８例确诊 ＰＤＡ患者,应用 ＡＤＯ经导管介入治疗。结果 未闭动脉导管最窄处直径平均 ３ ８±１１(２ ５~６．９)ｍｍ,ＡＤＯ大小平均 ７．９±１．３(６~１４)ｍｍ。全组技术成功率１００%;术后１０分钟降主动脉造影显示３１例无残余分流,６例存在极少量残余分流,ｌ例存在少~中等量残余分流;３７例２４~４８小时后超声心动图示分流消失,１例术后第４天分流消失。术后肺动脉平均压较术前明显下降(Ｐ＜０．０５)。３７例无严重并发症,ｌ例术后第２天出现溶血,第４天消失。随访１．２±０．４(０．５~２)年,未发现残余分流、封堵器移位、溶血、血栓或主、肺动脉狭窄。结论 应用ＡＤＯ经导管介入治疗ＰＤＡ安全有效,成功率高,并发症少,操作简单。其远期疗效有待进一步临床观察。     

应用Amplatzer封堵器经皮穿刺治疗房间隔缺损及动脉导管未闭

目的：探讨应用Amplatzer封堵器治疗二孔型房间隔缺损(ASD)及动脉导管未闭(PDA)的效果。方法：术前均常规经胸超声心动图(TTE)确认ASD或PDA位置、大小及形态，分流情况及肺动脉压。在透视监视下经导管置入封堵器。成人ASD术中在经食道超声(TEE)监视下了解ASD的诸边缘及封堵结果。儿童使用经胸超声监视。PDA封堵前后分别行主动脉造影，确认PDA形态、大小及封堵结果。术后1个月及6个月分别经TTE评价治疗结果。结果：全组8例均手术成功，无任何并发症。术后24h TTE显示全部病例封堵成功，无残余分流。随访2～26个月，全部病例无再通，肺动脉压正常，增大的心脏房室恢复正常。结论：经皮穿刺应用Amplatzer封堵器治疗二孔型ASD及PDA疗效肯定，操作简便，成功率高，值得推广。     

动脉导管未闭介入治疗进展

动脉导管未闭(PDA)是小儿常见先天性心脏病(CHD),约占儿童CHD的15%,单纯PDA在足月新生儿中的发病率约为1/2 000[1],早产儿患病率约为60%[2]。PDA男∶女为1∶2。1938年Gross成功完成了第1例PDA开胸结扎术,虽然外科手术修补PDA疗效确切,但外科手术创伤大、需开胸,术中需体外循环,有瘢痕,术后恢复较慢,且术后并发症较多。1967年Porstmann首次采用Ivalon栓子介入治疗PDA成功后,因其操作简单、创伤小、只需要基础麻醉、无需输血、住院时间短、术后恢复快、并发症少,受到患者及家长青睐。目前,心导管介入治疗成为治疗PDA的主要手段。本文就PDA封堵器研究、PDA大小的确定、适应证、禁忌证、并发症等作一综述。     

经导管AMPLATZER蘑菇伞堵闭动脉导管未闭的临床应用

经导管先天性心脏病动脉导管未闭 (ＰＤＡ)的堵闭治疗 ,近年来在器械装置的设置上有了很大的改进。 1998年 5月我们应用新推出的Ａｍｐｌａｔｚｅｒ蘑菇伞成功堵闭了 2例ＰＤＡ ,现报告如下。临床资料病例 1,男 ,17岁 ,体检发现心前区杂音 3个月 ,平时无任何自觉症状 ,能参加体育活动及各种劳动。体格检查 ,胸骨左缘 2～ 3肋间触及震颤 ,心浊音界明显向左下扩大 ,胸骨左缘 2～ 3肋间可及连续机器样杂音 ,向左上部放射 ,两肺呼吸音无异常 ,周围血管征阴性 ,全身未发现其它畸形。辅助检查 ,心电图 :左心室肥厚 ;超声心动图 :左心房 4 4ｍｍ ,…     

国产封堵器治疗动脉导管未闭的疗效观察

我院自 2 0 0 3年 10月至 2 0 0 4年 2月应用国产动脉导管封堵器成功封堵动脉导管未闭 6例 ,随访 1～ 5个月 ,无并发症 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :6例患者中 ,男性 1例 ,女性 5例 ,年龄 4～5 5岁 ,平均 2 5 .6岁。术前经临床体检 ,X线胸片 ,多普勒超声心动图检     

Amplatzer堵塞器堵闭动脉导管未闭2例

例 1:女 ,17岁。因发现动脉导管未闭 16a,劳力性气短5 a,于 2 0 0 2年 10月 2 5日入院。患者 1985年 11月发现心脏杂音并确诊为“先天性心脏病 ,动脉导管未闭”。查体 :体温 3 6.2℃、脉搏 92次 /min、呼吸 2 0次 /min、血压 110 /70m m Hg( 1m m Hg=0 .13 3 k Pa) ,发育中等 ,胸骨左缘第二肋间闻及连续的机器样杂音 ,肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图示左室肥大。心脏超声在降主动脉与左肺动脉间可见直径 8m m ,长 11m m的动脉导管 ,并有双期正向血流。当天进行了 Am platzer蘑菇伞堵塞器堵闭动脉导管术。手术在 X光透视下进行。首先采用 …     

国产动脉导管未闭封堵器的临床应用

目的评价应用国产动脉导管未闭(PDA)封堵器经导管治疗PDA的疗效。方法13例患者(男5例,女8例)成功采用国产动脉导管未闭封堵器进行了PDA封堵术。年龄10岁至24岁。PDA最窄处直径为2-8mm。输送长鞘为6-10F。术后即时、24小时、1个月、3个月、6个月、12个月随访心电图、彩色多普勒超声心动图检查、X线,观察疗效。结果13例患者均成功置入国产动脉导管未闭封堵器。12例即时心血管造影显示完全封堵,1例有微量残余分流。术后1个月、3个月、6个月、12个月彩色多普勒超声心动图检查13例显示完全封堵。全部病例均无严重并发症。结论应用国产动脉导管未闭封堵器对PDA进行介入治疗,疗效确切,远期效果满意。     

经导管封堵器介入治疗动脉导管未闭的临床研究

目的观察经导管封堵器治疗动脉导管未闭(PDA)的临床疗效.方法32例单纯PDA患者采用蘑菇伞动脉导管封堵器经皮经股静脉封堵治疗PDA,应用X线造影术观察即刻疗效,术后72 h、1个月、3个月分别行超声心动图评价治疗效果.结果X线主动脉造影测量PDA最窄处的直径平均6.8±1.1(3～12)mm,封堵器直径平均12.6±1.3(6～18)mm.全组技术成功率100%;术后10 min降主动脉造影显示29例无残余分流,3例存在极少量残余分流.术后肺动脉平均压较术前明显下降(P＜0.05).术中无任何严重并发症,3个月随访,未发现残余分流、封堵器移位、溶血、血栓或主、肺动脉狭窄.结论应用蘑菇伞动脉导管封堵器经导管介入治疗PDA安全有效,创伤小,成功率高,操作简单.     

罕见未闭动脉导管术中出血1例

患者女,19岁,因自幼发现心脏杂音于2005年12月入院。体格检查示体温36.8℃,脉搏90次/m in,呼吸18次/m in,血压120/70m m H g(1m m H g=0.133kPa),心前区可扪及震颤,胸骨左缘第2肋间闻及连续机器样杂音。超声心动图(U C G)示先天性心脏病、动脉导管未闭(0.6cm×0.9cm,管型),未发现合并其他心内畸形。经术前准备后拟行未闭动脉导管降压加垫结扎术:气管插管,静脉复合麻醉,经左侧第4肋间进胸,在肺门附近扪及震颤,于降主动脉根部打开纵隔胸膜,发现左肺动脉主干与降主动脉之间有0.6cm×0.9cm的未闭动脉导管,仔细游离过线,待麻醉降压至70/50m m …     

动脉导管未闭600例手术小结

动脉导管未闭６００例手术小结单丕相汪毅我院自１９７３～１９９６年共手术治疗动脉导管未闭（ＰＤＡ）６００例，占同期先天性心脏病手术的１１０５％。现报道如下，并就ＰＤＡ的手术方法及其适应症等进行讨论。临床资料本组６００例，男２３７例，女３６３例，年...     

Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损

房间隔缺损(ASD)是常见的先天性心脏病,传统的治疗方法是开胸修补。随着介入医学的发展,出现了经导管ASD封堵术,Amplatzer封堵器是比较有代表性的一种。1997年Masura[1]首次报道了使用Amplatzer封堵器治疗ASD30例,术后完全封闭率97％。我院自2000年8月开始采用Amplatzer封堵器对ASD病人进行封堵治疗,共完成5例,现报道如下。     

动脉导管未闭的诊断与治疗进展

动脉导管未闭（PDA）是一种常见的先天性心血管疾病。动脉导管连接肺动脉总干与降主动脉，是胎儿期血液循环的主要渠道。出生后一般在数月内因废用而闭塞，如1岁后仍未完全闭塞，即为动脉导管未闭。它可单独存在，也可合并其他心内畸形，大约占先天性心脏病的7％～10％。传统的诊断和治疗方法多用二维超声诊断与外科手术治疗，其漏诊率高，手术并发症多。20世纪80年代出现的彩色多普勒、经食管超声心动图和负荷超声心动图，90年代的造影超声心动图和三维超声心动图，90年代中后期出现并迅速发展的组织多普勒成像（tissue Doppler image，TDI），以及上世纪80年代以后介入诊断与治疗迅速发展，为动脉导管未闭的诊断和治疗带来了广阔的应用前景。     

动脉导管未闭外科治疗（附1107例报告）

我院自１９６３～１９９０年收治动脉导管未闭１３８４例，手术治疗１１０７例，手术死亡４例，手术死亡率０．３６％。术后出现并发症９６例（８．６７％）。本文就手术方法的选择及术后主要并发症予以分析讨论。     

静脉入路Amplatzer伞治疗动脉导管未闭1例报道

动脉导管未闭(PDAAmplatzer)封堵术是近年来发展迅速的先心介入治疗手段,具有安全、有效,且创伤小,病人痛苦少,恢复快等特点.我科自1999年开展该项目以来,先后为十几位PDA患者施行该项手术治疗,取得良好疗效.现将我院采用静脉入路Amplatz伞治疗动脉导管未闭报道如下:     

胸腔镜下小儿动脉导管未闭结扎术

随着电视胸腔镜手术(ＶＡＴＳ)设备器械与技术的日趋完善,临床应用范围也进一步扩大。我院自1996年4月到1999年4月,采用胸腔镜下行小儿动脉导管未闭(ＰＤＡ)结扎术8例,无术中和术后并发症发生,取得良好效果,现报道如下。临床资料　本组男5例,女3例,年龄15～12岁。体重9～32ｋｇ。4例有不同程度的心悸、气短等症状。查体发现胸骨左缘第2～3肋间均可闻2～4级连续性机械样杂音,6例伴震颤,7例Ｐ2亢进,4例伴周围血管征。心电图均显示左心扩大,Ｘ片示肺血多。经多普勒二维超声明确诊断,导管直径05～11ｃｍ,长度05～09ｃｍ,其中管型6例,漏斗型2例。…     

钮扣装置关闭动脉导管未闭的临床应用

报告应用钮扣装置关闭先天性心脏动脉导管未闭４例。方法；手术在Ｘ线和彩色超声心动图联合监视下进行，从股静脉插入导管，经肺动脉，动脉导管到降主动脉。释放钮扣装置半闭ＰＤＡ。结果；４例关闭成功后连续性杂音均消失，肺动脉明显下降。影响无明显残余分流。     

32例体外循环下动脉导管未闭矫治术

３２例体外循环下动脉导管未闭矫治术药晋成＊汪毅＊单丕相＊雷定华＊陈圣邦＊动脉导管未闭（ＰＤＡ）为常见的先天性心脏病，我院自１９７１～１９９７年８月共收治ＰＤＡ病人６２４例，占同期先天性心脏病患者的２１．７％，其中３２例在常温下手术风险较大的重症患者...     

动脉导管未闭介入手术肺动脉压力的相关性研究

动脉导管未闭 ( patent ductus arteriosus, PDA)指的是不能自行闭合的动脉导管.先天性心脏疾病中所占比例大小为15％左右.低体重婴儿发病率达到80％.女性患者明显高于男性患者[1,2].对于动脉导管未闭患者而言, 肺动脉压力的高低都应该接受手术或是介入封堵术治疗[3].现阶段,对于动脉未闭合...