白内障小切口囊外摘出术与超声乳化吸出术的疗效比较

目的 比较白内障小切口囊外摘出术与超声乳化吸出术两种方法的疗效.方法 将326例(360眼)老年性白内障患者按随机数字表法分为A、B组,每组163例(180眼),分别采用超声乳化吸出术及小切口囊外摘出术,均植入后房型人工晶状体,对其术后视力、术中及术后并发症进行比较.结果 术后7 d裸眼视力:A组和B组≤0.4者分别占18.33%(33/180)和18.89%(34/180);0.5～0.9者占66.11%(119/180)和66.67%(120/180);≥1.0者占15.56%(28/180)和14.44%(26/180).术中后囊破裂玻璃体脱出:A组和B组分别占4.44%(8/180)和3.33%(6/180).术后角膜内皮水肿:A组和B组分别占16.11%(29/180)和17.22%(31/180).两种手术疗效相似,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 白内障小切口囊外摘出术经济、简便、容易掌握,适宜于目前我国基层医院开展.

Abstract：

Objective To compare the effect of extracapsular cataract extraction and phacoemulsification. Methods Three hundred and twenty-six cases (360 eyes) of senile cataract were divided into two groups by random digits table with 163 cases (180 eyes) in each. One group underwent phacoemulsification (phacoemulsification group),and the other group underwent extracapsular cataract extraction with small incision(no-phacoemulsifieation group). A comparison was carried out between the two groups of the vision and complications after operation. Results In phacoemulsification group,7 d after operation 18.33%(33/180)had 0.4 or less in vision,66.11%( 119/180) were 0.5-0.9,15.56%(28/180) were 1.0 or better. In no-phacoemulsification group,7 d after operation, 18.89% (34/180) were 0.4 or less in vision,66.67% (120/180) were 0.5-0.9,14.44% (26/180) were 1.0 or better. During operation,posterior capsular ruptured and vitreous prolapsed in 4.44% (8/180) in phacoemulsification group and 3.33%(6/180) in no-phacoemulsification group. Corneal edema:there were 16.11%(29/180) in phacoemulsification group and 17.22%(31/180) in no-phacoemulsification group. The curative effect between the two kinds of operation mentioned above was almost the same and had no significant difference (P ＞0.05). Conclusion The no-phacoemulsification is simple and economical, wihch is suitable for basic hospitals.     

白内障小切口囊外摘出术与超声乳化吸出术的疗效比较

Objective To compare the effect of extracapsular cataract extraction and phacoemulsification. Methods Three hundred and twenty-six cases (360 eyes) of senile cataract were divided into two groups by random digits table with 163 cases (180 eyes) in each. One group underwent phacoemulsification (phacoemulsification group),and the other group underwent extracapsular cataract extraction with small incision(no-phacoemulsifieation group). A comparison was carried out between the two groups of the vision and complications after operation. Results In phacoemulsification group,7 d after operation 18.33%(33/180)had 0.4 or less in vision,66.11%( 119/180) were 0.5-0.9,15.56%(28/180) were 1.0 or better. In no-phacoemulsification group,7 d after operation, 18.89% (34/180) were 0.4 or less in vision,66.67% (120/180) were 0.5-0.9,14.44% (26/180) were 1.0 or better. During operation,posterior capsular ruptured and vitreous prolapsed in 4.44% (8/180) in phacoemulsification group and 3.33%(6/180) in no-phacoemulsification group. Corneal edema:there were 16.11%(29/180) in phacoemulsification group and 17.22%(31/180) in no-phacoemulsification group. The curative effect between the two kinds of operation mentioned above was almost the same and had no significant difference (P ＞0.05). Conclusion The no-phacoemulsification is simple and economical, wihch is suitable for basic hospitals.     

超声乳化术联合内窥镜下睫状体光凝术治疗白内障并青光眼86例临床观察

目的 探讨超声乳化术联合内窥镜下睫状体光凝术治疗白内障并青光眼的临床效果.方法 选取白内障并青光眼患者86例(94眼),所有患者均采用超声乳化术联合内窥镜下腱状体光凝术治疗.记录并比较患者手术前后视力、眼压、散光度及术后并发症.结果 86例患者(94眼)术后视力(0.79 +0.11)较术前(0.11±0.05)明显升高,术后眼压[(15.31±6.41) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]较术前[(28.32±9.21) mm Hg]明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后散光度[(1.05±0.14) D]与术前[(0.93±0.18) D]比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后均未出现严重并发症.结论 超声乳化术联合内窥镜下睫状体光凝术治疗白内障并青光眼安全有效,值得临床推广.     

合并白内障的闭角型青光眼白内障术后的房角改变

目的观察单纯白内障超声乳化吸除术治疗合并白内障的不同房角关闭状态的闭角型青光眼,手术前后的房角改变.方法非随机选取不同房角关闭状态及药后眼压低于或高于21mmHg的白内障患者28例32眼,行单纯白内障超声乳化吸除术,术前及术后常规视力,裂隙灯,Goldmann前房角镜检查,前房深度,眼压检查统计学分析处理.结果术后视力均有不同程度提高,前房深度增加,房角均有增宽,眼压均有降低,统计学处理术前后差异有显著性,随访3～18月未见房角关闭粘连范围扩大及眼压再次升高.结论单纯白内障超声乳化吸除术治疗合并白内障的闭角型青光眼,房角关闭粘连在一定范围内者＜3/4w者可达到增加视力,加深前房,开放房角,降低眼压的治疗目的.     

三种不同白内障超声乳化术切口治疗合并2型糖尿病白内障患者的临床疗效比较

目的:对比研究三种不同白内障超声乳化术切口治疗合并2型糖尿病白内障患者的临床疗效。方法:回顾性分析2018年1月至2019年6月在河北医科大学第一医院行白内障摘除联合人工晶状体植入术的120例(198眼)合并2型糖尿病白内障患者,根据手术切口将患者分为三组,采用角巩膜缘切口为A组(40例,72眼),上方透明角膜切口为B...     

超声乳化治疗青光眼合并白内障的疗效分析

目的:探讨闭角型青光眼合并白内障患者治疗临床效果.方法:选取100例闭角型青光眼合并白内障的患者,回顾其治疗效果,其中50例患者只采用常规治疗方案,另50例患者则采用超声乳化联合人工晶状体植入术治疗方案.两组分别命名为对照组和研究组,比较分析两组患者的临床治疗情况.结果:经对临床疗效对比发现研究组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),除此之外,研究组患者其它评分效果要优于对照组.结论:超声乳化联合人工晶状体植入术治疗对闭角型青光眼合并白内障患者来说疗效较佳,可以明显改善患者的症状.     

硬核性白内障不同术式并发症的临床比较

目的通过比较非超声乳化小切口晶状体囊外摘除术和超声乳化吸除术术中、术后并发症，探讨更适合高龄硬核性白内障患者的手术方法。方法随机抽取67例（67眼）硬核性白内障患者，其中采用非超声乳化小切口手术31例（A组），超声乳化吸除术36例（B组），对比观察两组术中、术后并发症（以角膜反应为主），手术前后角膜内皮细胞密度和平均内皮细胞面积。结果两组术中并发症比较差异无统计学意义（P〉0．05），但术后角膜水肿的发生和持续时间、内皮细胞密度以及平均内皮细胞面积两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高龄硬核性白内障采取两种手术方式都是安全有效的，但非超声乳化小切口术后角膜反应轻，更有利于视力的快速恢复。     

白内障超声乳化联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障40例临床分析

目的：探讨白内障超声乳化联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床效果。方法：选取本院2012年6月-2013年2月收治的原发性闭角型青光眼合并白内障患者40例,全部患者均行白内障超声乳化吸入人工晶状体植入后联合房角分离术,术后随访1年,观察比较患者治疗前后视力、房角深度、眼压等变化情况。结果：治疗后患者的视力明显高于治疗前,眼压明显低于治疗前,且中央前房角深度较治疗前明显增加,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。全部患者治疗后发生角膜水肿4例,瞳孔区絮状渗出1例,经对症药物治疗3d后消失,全部未见其他并发症。结论：白内障超声乳化联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障,可有效去除白内障,控制眼压,改善患者视力,值得临床推广应用。     

超乳联合房角分离术治疗白内障合并青光眼疗效观察

目的研究和探讨白内障超声乳化吸除术联合房角粘连分离术来治疗闭角型的青光眼合并白内障的临床治疗效果.方法对该院收治的已确断是闭角型青光眼又合并白内障的28例39只眼病人进行白内障超声乳化吸除和人工晶体植入术并联合房角分离术.认真观察在手术前后的房角和前房变化以及视野和眼压等状况.结果经过对病人随访12~36个月,仅有1只眼再次发作为青光眼.除了再次发作青光眼的一只眼睛的视野没有出现明显的改善以外,其余的38只眼睛视野都出现了不同程度增宽.结论超声乳化白内障吸除术联合房角分离术对于治疗闭角型青光眼疗效较好,值得推广.     

硬核性白内障不同术式并发症的临床比较

目的 通过比较非超声乳化小切口晶状体囊外摘除术和超声乳化吸除术术中、术后并发症,探讨更适合高龄硬核性白内障患者的手术方法.方法 随机抽取67例(67眼)硬核性白内障患者,其中采用非超声乳化小切口手术31例(A组),超声乳化吸除术36例(B组),对比观察两组术中、术后并发症(以角膜反应为主),手术前后角膜内皮细胞密度和平均内皮细胞面积.结果 两组术中并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05),但术后角膜水肿的发生和持续时间、内皮细胞密度以及平均内皮细胞面积两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄硬核性白内障采取两种手术方式都是安全有效的,但非超声乳化小切口术后角膜反应轻,更有利于视力的快速恢复.     

青光眼白内障联合手术118眼临床回顾分析

目的探讨白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术联合青光眼小梁切除术的疗效。方法回顾性分析本院2004年9月至2007年6月行白内障超声乳化联合小梁切除术118眼的临床资料,观察手术后眼压、视力变化和并发症情况。结果 118眼中视力0.05～0.1者4眼(3.39%),0.1～0.3者18眼(15.25%),0.3～0.5者40眼(33.40%),0.5～0.8者52眼(44.06%),>1.0者4眼(3.39%);术后平均眼压12.35(s=1.65 mmHg;术后出现角膜水肿14眼,虹膜反应和晶状体前膜10眼,后囊膜混浊4眼,经治疗后视力明显改善。结论青光眼白内障联合手术疗效确切,虽然存在一定的并发症,但及时处理后,仍可获得满意疗效,是一种理想的手术方式。     

难治性青光眼合并白内障联合手术治疗的临床研究

目的 探讨小切口非超声乳化摘除白内障联合人工晶体植入及小梁切除术在青光眼合并白内障的临床应用.方法 收集本院2008年4月至2011年10月68例(76眼)持续高眼压的闭角性青光眼合并白内障患者的临床资料,所有患者均行小切口非超声乳化摘除白内障联合人工晶体植入及小梁切除术治疗,观察患者术后的视力、眼压、前房、滤过泡、眼底和并发症情况.结果 每台手术均顺利完成,术后视力较术前明显提高,眼压明显低于术前,前房深度较术前加深,建立有效滤过泡,无明显并发症.结论 小切口非超声乳化摘除白内障联合人工晶体植入及小梁切除术对青光眼合并白内障的患者可有效降低眼压,提高视力,为安全有效的治疗途径.     

小切口白内障超声乳化联合隧道内小梁切除术治疗青光眼合并白内障的疗效分析

目的 探讨小切口白内障超声乳化联合隧道内小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效.方法 选择青光眼合并白内障患者36例(38眼),行2.8 mm小切口白内障超声乳化吸除折叠式IOL植入联合隧道内小梁切除术,观察术前和术后视力、眼压、角膜散光度变化及手术并发症.结果 患者术后视力均有提高,术后1周视力≥0.4者29眼(76.32％).随访3～6个月,全部患者术后眼压有效控制,术后1周眼压[(12.24±3.59)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]及术后3～6个月眼压[(15.53±5.26)mm Hg]较术前眼压[(36.72±4.34)mm Hg]明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).不同时期角膜散光度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小切口白内障超声乳化联合隧道内小梁切除术可有效改善青光眼合并白内障患者的眼压及视力.     

超声乳化联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼并发白内障的临床效果分析

目的探讨超声乳化联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼并发白内障的临床效果分析。方法本研究选取2017年8月-2018年8月在辽宁省某医院就诊的84例原发性闭角型青光眼合并白内障患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为研究组与对照组,每组42例。对照组患者采用房角分离术治疗;研究组患者采用超声乳化联合房角分离术治疗。比较2组患者术前及术后1个月、3个月及6个月时的眼压变化情况;比较2组患者术前及术后6个月时的视力、房角粘连角度、中央前房深度及房角宽度;比较2组患者并发症发生情况。结果术后1个月、3个月及6个月时,研究组患者眼压为(30.23±12.72)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),(16.27±9.17)mmHg及(14.34±7.32)mmHg,均低于对照组的(35.14±11.15)mmHg,(21.35±10.32)mmHg及(19.69±7.92)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月时,研究组患者视力为(0.76±0.23)°,高于对照组的(0.41±0.11)°;研究组患者房角粘连角度为(162.63±51.22)°,低于对照组的(192.44±60.25)°;研究组患者中央前房深度为(3.75±0.33)mm,深于对照组的(2.91±0.45)mm;研究组患者房角宽度为(3.98±0.47)mm,宽于对照组的(2.52±0.32)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对已行小梁切除术的原发性闭角型青光眼并发白内障的患者再行超声乳化联合房角分离术可取得显著效果,有助于恢复患者视力,改善房角粘连、中央前房深度及房角宽度等,安全有效,值得临床推广应用。     

超声乳化人工晶体植入术联合玻璃体切除术对眼内压动态变化的影响

目的 探讨超声乳化人工晶体植入术联合玻璃体切除术(PPV)对患者眼内压动态变化的影响.方法 选择需行PPV治疗患者70例(73眼)为研究对象.按照手术实施情况分为对照组(33例,35眼)和治疗组(37例,38眼).对照组仅给予常规PPV治疗,治疗组在PPV治疗的基础上行超声乳化人工晶体植入术.观察术后第1、2、3天,第1、3周及第1、2、3个月患者术眼的眼内压的动态变化情况.结果 对照组患者术眼的眼内压在术后第1天达高峰,由术前的( 13.7±2.2) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)升高至(18.5±6.9) mm Hg,并于术后第3天回落至术前水平.治疗组患者术眼的眼内压也在术后第1天达高峰,由术前的( 12.9±2.4) mm Hg升高至(23.4±8.0) mm Hg,但直至术后第3周才基本恢复至术前水平.治疗组患者术后第1天术眼的眼内压升高水平较对照组更加明显(P＜0.05).相关性分析显示:糖尿病视网膜病变及联合超声乳化人工晶体植入术是影响PPV术后第1天术眼眼内压激增(眼内压增加≥10 mm Hg)的独立危险因素.结论 超声乳化人工晶体植入术增加了PPV术后早期眼内压一过性增高的风险,故临床上对眼内压波动敏感的患者使用该术式时应严格把握手术指征.     

青光眼术后并发白内障临床探析

目的 探究青光眼患者术后并发白内障的临床情况.方法将我院2010年1月-2012年12月接待的46例经青光眼术后并发白内障的患者作为研究对象,回顾性分析他们的临床资料,分析他们并发白内障的原因,并且整理出具体的结果,以便为并发白内障的预防与控制提供参考.结果 经过回顾性分析可知,青光眼术后并发白内障的原因有很多方面,比如说术前就有白内障、术中感染及术后眼压过低等;大部分患者术后并发白内障的时间在术后1~2周,平均为10.6 d,并且个别原因是无法避免的.结论 虽然青光眼最为有效的方法为青光眼手术治疗,但是术后并发白内障的情况却比较常见,引发因素较多,为了提高患者生存质量,在术前、术中及术后都应做好相关因素的防控.     

不同位置透明角膜切口行白内障手术后角膜散光改变的临床分析

目的 分析年龄相关性白内障患者经不同位置透明角膜切口行超声乳化白内障吸除术后的角膜散光变化情况.方法 将72例(72眼)白内障患者按随机数字表法分为两组,其中A组35例(35眼):选用11点位右眼颞上方或左眼鼻上方透明角膜切口;B组37例(37眼):根据患者术前的角膜散光状态,做角膜最大屈光径线上透明角膜切口.两组患者通过透明角膜切口行超声乳化白内障吸除术联合可折叠后房人工晶状体植入术.术前及术后1、3个月分别检查患者角膜散光情况,并通过HoHaday-Cravy-Koch矢量分析法计算手术源性角膜散光.结果 A、B组术前角膜散光比较差异无统计学意义[(0.96±0.52)D比(0.94±0.56)D,P＞ 0.05].术后1、3个月,A组角膜散光均高于B组[(1.15±0.32)D比(0.82±0.43)D,(0.85±0.38)D比(0.63±0.40)D,P＜ 0.05].术后1个月A组手术源性角膜散光高于B组[(0.85±0.37)D比(0.75±0.54)D,P＜0.05],术后3个月A、B组手术源性角膜散光比较差异无统计学意义[(0.60±0.35)D比(0.58±0.30)D,P＞ 0.05].结论 白内障患者术前均有不同程度的角膜散光,选择角膜最大屈光径线上做透明角膜切口,可减小手术源性角膜散光,并可矫正术前散光.     

白内障超声乳化＋人工晶体植入术治疗青光眼合并白内障的有效性探究

目的：探讨白内障超声乳化＋人工晶体植入术治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法：选取本院收治的78例（102眼）青光眼合并白内障患者,随机数字表法分为对照组和观察组,对照组行小梁切除术治疗,观察组行白内障超声乳化＋人工晶体植入术治疗。比较两组患者手术前后视力、眼压、角膜散光情况和并发症发生率的差异。结果：术后观察组视力、眼压和角膜散光情况均优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组并发症发生率为11.8%,显著低于对照组的33.3%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：白内障超声乳化＋人工晶体植入术治疗青光眼合并白内障疗效确切,安全性高,可有效控制眼压,提高患者视力,值得临床广泛推广使用。     

两种手术方式治疗青光眼合并白内障的临床疗效比较

目的：观察两种手术方式治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法：将本院2011年1月-2012年12月收治的青光眼合并白内障患者100例（142眼）随机分为对照组与观察组,观察组采取白内障超声乳化＋人工晶体植入术,对照组行小梁切除术。结果：观察组患者术后视力、眼压及角膜散光情况较术前明显改善（P〈0.05）;术后并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：白内障超声乳化＋人工晶体植入术治疗青光眼合并白内障效果显著,可明显控制患者眼压,提高视力,值得临床推广和应用。