弥漫性泛细支气管炎的诊治

目的 提高基层医院对弥漫性泛细支气管炎(DPB)的认识.方法 对1例经临床确诊为DPB患者的资料进行分析,并结合文献复习.结果 DPB是一种慢性小气道疾病.以两肺弥漫性呼吸性细支气管的炎症为特征,临床表现为慢性咳嗽、咯痰、活动后气短,常合并铜绿假单胞菌感染和鼻窦炎;胸部高分辨CT(HRCT)有助于诊断弥漫性泛细支气管炎,早期诊断及时给予大环内酯类药物治疗,该病预后良好.结论 对长期咳嗽、咯痰,又有鼻窦炎或鼻息肉病史的患者.应高度怀疑为该病,应用小剂量红霉素或其他大环内酯类抗菌药物长期治疗,效果颇佳.     

弥漫性泛细支气管炎10例临床诊治分析

目的探讨弥漫性泛细支气管炎的临床特点,误诊原因,鉴别诊断,治疗和转归,以提高对该病的认识。方法回顾性分析10例弥漫性泛细支气管炎患者的临床资料。结果 10例弥漫性泛细支气管炎均有明确的鼻窦炎病史,临床表现均有持续性咳嗽,咳痰,活动后呼吸困难,病情轻重差异很大,易误诊,在我院就诊前,其中6例误诊为支气管扩张,2例误诊为慢性阻塞性肺疾病,2例误诊为肺间质纤维化。所有患者的血清冷凝集试验效价﹥1:64,肺功能FEV1/FVC%﹤70%,高分辨胸部CT表现为两肺弥漫大小不等颗粒状小结节影,伴有分枝"Y"字形树芽征,小结节影多在2~5mm左右,肺功能示阻塞性通气功能障碍,所有患者均口服罗红霉素0.3每日1次,疗程6个月,取得较好的效果。结论弥漫性泛细支气管炎是以两肺弥漫性呼吸性细支气管及其周围的慢性炎症为特征的气道疾病,临床对于表现为持续性咳嗽咳痰、活动后呼吸困难,伴有鼻窦炎的患者应结合胸部CT、肺功能、血清冷凝集试验效价,想到弥漫性泛细支气管炎可能,红霉素等14元环大环内酯类药物治疗弥漫性泛细支气管炎有显著疗效,如能早期应用效果更佳。     

弥漫性泛细支气管炎初探

目的探讨弥漫性泛细支气管炎（DPB）的临床表现、实验室检查和治疗方案以及疗效。方法对1例长期咳嗽、咳痰的临床疑似弥漫性泛细支气管炎的患者进行X线、CT、肺功能、痰菌、动脉血气分析等检查，并采用阿奇霉素或罗红霉素治疗3个月。结果1个星期后咳嗽、咳痰明显减轻，3个月后症状基本消失。复查肺功能、CT、X线较治疗前明显改善。结论弥漫性泛细支气管炎发病确诊率低、易误诊，临床上要提高警觉。该病对大环内酯类药物较敏感，及时使用大环内酯药物治疗有效。     

认识弥漫性泛细支气管炎

56岁的孟女士家住宝山,既往健康,8年前孟女士开始出现反复咳嗽、咯痰,尤以季节变化时明显,痰量很多,严重时每日痰量可达4～5杯。孟女士多次到医院就诊,曾经被诊断为慢性支气管炎、支气管扩张等疾病,并多次因病情加重而住院接受抗感染等治疗,但病情一直未能获得很好的控制,反而逐年加重,近两年开始出现活动后气急、胸闷,不能从事简单的家务劳动,严重时甚至连刷牙等日常琐碎     

1例弥漫性泛细支气管炎伴肺炎患者的用药分析

目的：了解弥漫性泛细支气管炎的病因、药物治疗方案、大环内酯类治疗该病的机制以及药学监护计划的实施。方法对本例患者的发病原因、药物治疗方案的选择、药学监护计划的实施以及用药指导进行逐一分析。结果发现弥漫性泛细支气管炎的确诊很重要,确诊后药物治疗需根据临床疗效及时调整方案,大环内酯类药物治疗弥漫性泛细支气管炎的机制不是抗感染。结论临床药师参与临床药物治疗方案设计有积极地作用。     

职业性弥漫性泛细支气管炎(DPB)2例

１病历简介 例 １,患者女, ６３岁,某大学后勤科退体工人。 １９９７年 １１月 １日因咳嗽、咯痰、气短１５年,加重２周入院。该患者１５年前曾有明确的急性氯气中毒职业史。此后即出现咳嗽、咯少量白色粘痰,活动后气短逐渐加重,时有发热及咯黄痰。查体： Ｔ ３８．４ ℃, Ｐ １０８次／分, ＢＰ１８／１３ｋＰａ。口唇、肢端发绀,额窦及双上颌窦区压痛（＋）,颈静脉怒张,桶状胸,胸部叩诊过清音,听诊双肺布满干湿罗音,心脏听诊Ｓ２＞Ａ２,肝大肋下 ３．０ ｃｍ,触痛（＋）,杵状指（趾）,双下肢浮肿。辅助检查： ＷＢＣ １…     

弥漫性泛细支气管炎探讨-附24例报告

目的：提高对弥漫性泛细支气管炎（DPB）临床特点的认识。方法：对24例DPB进行回顾性分析。结果：所有患者均有咳嗽，咳痰和活动后气促三大症状，合并有鼻窦炎或既往有鼻窦炎和鼻息肉摘除史100％，本组患者人体白细胞抗原（HLA）B54阳性率53．8％，冷凝集试验＞1：64占87．5％，动脉血氧分压（PaO2)＜80mmHg占91．3％，FEV1／FVC＜70％占95．2％，胸部X线显示两肺弥漫性小结节阴影伴肺过度膨胀占60．8％，胸部HRCT显示双中下肺野弥漫性小叶中心性结节影占86．9％，病理组织学确诊19例，临床诊断5例。结论：识别DPB的临床特点，结合特征性胸部影像学表现，有助于本病的早期诊断，小剂量红霉素治疗有肯定疗效。     

弥漫型细支气管肺泡癌误诊分析

弥漫型肺泡癌临床较为少见，尤病初临床表现多不典型是，胸部特征性征象少，且远处转移症状可先于呼吸道症状出现，故而易造成漏诊及误诊，本组２２例，误诊１９例，误诊为血行播散型结核５例，肺炎５例，支气管炎２例、间质性肺炎及支扩并感染１例，颈椎病，骨质增生及共济失调各１例。误诊率高达８６．３％，常规胸片检查及治疗中随访、动态观察了解病灶有否增多、症状是否改善，有否进行性加重呼吸困难出现，并同时行痰，胸水，纤     

老年肺结核误诊为慢性支气管炎55例分析

我县地处结核病高发区 ,自 1987年以来收治 2 76例结核病患者中 ,6 0岁以上 75例 ,其中 5 5例曾被误诊为老年慢性支气管炎 (下称老慢支 )。现将误诊情况分析如下。临床资料1.一般情况 :5 5例中 ,男 38例 ,女 17例 ;6 0～ 6 6岁15例 ,6 6～ 70岁 2 7例 ,70岁以上 13例 ,最大年龄 83岁。该组患者均以反复咳嗽、多痰、气促为主诉就诊 ,初步诊断为老慢性或慢性肺心病收住内科病房。病程最短 2年 ,最长 10年。2 .修正误诊方法 :2 6例痰检阳性 ;46例胸片发现结核病灶 ,其中Ⅱ型 5例、Ⅲ型 2 9例、Ⅳ型 12例。 32例作ＰＰＤ试验 ,其中强阳性 13例、…     

儿童闭塞性细支气管炎临床治疗分析

目的:总结儿童闭塞性细支气管炎的临床诊治经验,以增进人们对该病的认识,以早诊断、干预治疗、延缓进展。方法:对诊断闭塞性细支气管炎28例患儿的临床表现、体征、影像学、病原学、治疗及转归进行总结。结果:28例病儿均为重症肺炎后,咳嗽、喘息症状反复持续20天~1年后来诊。16例行支气管镜检查排除异物、先天发育异常,并行灌洗治疗,灌洗液培养阴性。结论:小儿闭塞性细支气管炎以感染所致常见,临床表现以慢性咳嗽、喘息为特点。     

弥漫性泛细支气管炎5例临床分析

弥漫性泛细支气管炎(DPB)是以肺部呼吸性细支气管为主要病变区域的特发性、弥漫性、炎性和阻塞性气道疾病,可表现为慢性咳嗽、咯痰和劳力性呼吸困难,并伴有气流受限[1].近年来国内陆续有报道,现结合2004年1月至2007年8月我科经病理或临床确诊的5例DPB病例,进一步阐明DPB的临床表现、诊断和治疗方法.     

闭塞性细支气管炎综合征患儿的护理探讨

目的分析总结闭塞性细支气管炎（BO）综合征患几的护理干预方法和效果。方法选取2012年2月至2014年2月于本院治疗的84例闭塞性细支气管炎综合征患儿．将其随机分为对照组和观察组,每组各42例．对照组患者采用常规护理。观察组患者采用综合护理干预模式,分析对比两组患儿的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组28例患儿痊愈,12例患儿好转,总有效率为95．2％,不良反应发生率为16．7％。对照组12例患儿痊愈,16例患儿好转,总有效率为66．7％,不良反应发生率为54．8％。观察组临床疗效明显优于对照组（P＜0．05）．观察组不良反应发生率明显少于对照组（P＜0．05）。结论闭塞性细支气管炎综合征患儿的临床护理中应结合各项检查,进行良好的肺部护理以预防感染发生,同时,严密监测氧饱和度变化,采取综合护理干预模式．以促使患者恢复健康。     

布地奈德与硫酸特布他林高压泵雾化吸入治疗毛细支气管炎分析

目的探讨布地奈德与硫酸特布他林高压泵雾化吸人治疗毛细支气管炎的临床疗效及其安全性。方法选取我院收治的部分该类患者作为研究对象,随机分为两组,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的同时加用布地奈德与硫酸特布他林高压泵雾化吸入。两组均在7d后进行观察总结,将患者的具体症状发展情况、有关体征情况、具体疗效等进行比较。结果观察组患者的显效率为52．4％、有效率为95．2％,显著高于对照组的30％与70％（P〈0．05）;观察组患者的症状以及体征消失时间等均明显短于对照组（P〈0．05）。结论布地奈德与硫酸特布他林高压泵雾化吸入,对于治疗毛细支气管炎具有确切疗效,和常规方法相比更加安全、效果更好,值得推广应用。     

中国汉族慢性阻塞性肺疾病与人类白细胞抗原相关性研究

目的：探索我国汉族人群人类白细胞抗原（ＨＬＡ）等位基因多态性与慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）的易感性。方法：对ＣＯＰＤ组及对照组进行ＨＬＡ分型和临床研究。结果：ＣＯＰＤ组ＨＬＡ－ＡＷ３０／３１，ＨＬＡ－ＢＷ５４位点抗原频率较对照组明显增高（频率４１％、３１％，相对危险率分别是９．０９和１０．９１，Ｐ＜０．０１）。ＡＷ３０／３１阳性者病程长，肺功能呈混合性通气障碍，多伴呼吸衰竭。伴副鼻窦炎者２３％（５／２２），ＴＢＬＢ呈肺泡上皮增生变厚，肺泡壁纤维组织弥漫增生。ＢＷ５４阳性者，病程相对短，肺功能呈重度阻塞性和轻度限制性通气障碍。伴副鼻窦炎者６０％（６／１０）。ＣＤ４／ＣＤ８升高，ＩｇＡ增加。ＴＢＬＢ呈淋巴细胞和浆细胞浸润、增生，少量纤维化。结论：ＣＯＰＤ与ＡＷ３０／３１，ＢＷ５４位点抗原密切相关——即具有ＡＷ３０／３１，ＢＷ５４抗原的人群易患ＣＯＰＤ。ＢＷ５４位点阳性者，可能是弥漫性泛细支气管炎。它们的确混淆在ＣＯＰＤ之中。     

小儿闭塞性细支气管炎18例治疗研究

目的：了解闭塞性细支气管炎（bronchitis obliterans,BO）的临床特点,总结治疗经验。方法：对2009年1月至2012年10月的18例临床明确诊断BO患儿的诊疗经过总结归纳并结合文献进行分析。结果：在早期治疗的一个月中,患儿的临床症状没有明显改善,但随着时间的推移,1个月以后,待感染得到有效控制,患儿的病情得到不同程度的好转,随着时间的进一步延长,激素的治疗效果进一步显现,但是防止再次感染仍十分重要。结论：激素治疗有效,但在应用过程中应注意患儿感染的控制以及二次感染的发生。     

闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎与弥漫性泛细支气管炎的异同

闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎与弥漫性泛细支气管炎的异同天津胸科医院（３０００５１）张金铭综述刘昌起审校闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎（Ｂｒｏｎｃｈｉｏｌｉｔｉｓｏｂｌｉｔｅｒａｎｓｗｉｔｈｏｒｇａｎｉｚｉｎｇｐｎｅｕｍｏｎｉａ，ＢＯＯＰ）与弥漫性泛细支...     

支气管炎 可大可小

据不完全统计,每年冬天,我国会有大概30%的婴幼儿受到支气管炎的影响。不过支气管炎可大可小,小了很快就会康复,大了就有可能发展为肺炎等严重并发症。以下,我们就请专家来告诉妈妈们如何预防和治疗支气管炎     

误诊为慢性肺病的弥漫性肺炎样细支气管肺泡癌2例报告

例1 女性，74岁，因咳嗽、咳痰、咯血2年，低热、胸痛半年余来温州医学院附二院于2005年11月10日就诊。查体：左下肺呼吸音减低．可闻及干湿罗音。X线胸片和CT均示左下肺散在性斑片状阴影，伴肺门淋巴结肿大。临床诊断：肺炎？肺结核？给予抗感染治疗1周，咳嗽、咳痰和低热有所好转，但仍有咯血和胸痛，接着予以“INH＋RFP＋PZA＋EMB”四联抗结核治疗15d，七述症状未见明显减轻，复查胸片，左下肺阴影未消失，