子宫内膜息肉有关因素分析

目的 了解子宫内膜息肉发病的相关因素.方法 选择子宫内膜息肉患者85例作为研究组,随机选择同期在我院健康查体的170例女性作为对照组.进行面对面问卷调查,对患者年龄、月经情况、避孕情况、孕产史、内科疾病患病情况进行单因素和多因素分析.结果 31例(36.47%)为多发性子宫内膜息肉.51例(60.00%)有不规则阴道出血或月经改变.单因素分析发现,与子宫内膜息肉发病有关的因素有:孕次、原发不孕、自然流产史、绝经、宫内节育器下移或变形、近期激素治疗史、应用米非司酮>3月,宫颈息肉、慢性高血压(均P<0.05).多因素分析有意义的因素包括应用米非司酮>3月(RR=8.00,95%CI:1.74~36.85)、宫内节育器下移或变形(RR=5.45,95%CI1.79~16.62)、宫颈息肉(RR=2.80,95%CI:1.30~6.04)、自然流产史(RR= 2.67,95%CI:1.32~5.38),(均P<0.05).结论 应用米非司酮>3个月、宫内节育器下移或变形、宫颈息肉、自然流产史是子宫内膜息肉的危险因素.     

绝经后子宫异常出血患者的临床特征及其出现子宫内膜癌的影响因素分析

目的探究绝经后子宫异常出血患者的临床特征及子宫内膜病变情况,并分析其出现子宫内膜癌的影响因素。方法回顾性收集2016年4月-2018年9月麻城市妇幼保健院收治的220例绝经后子宫异常出血患者的临床资料,所有患者均经盆腔超声、宫腔镜检查,并经宫腔镜手术取标本行组织病理学检查,获取病理诊断结果。分析绝经后子宫异常出血的临床特征,不同绝经时间患者子宫异常出血病理类型、不同年龄患者绝经后子宫异常出血病理类型,并分析绝经后子宫异常出血患者出现子宫内膜癌的危险因素。结果绝经后子宫异常出血临床特征多表现为绝经1年及以上出现阴道点滴出血或异常子宫出血;经妇科超声检查可见子宫内膜厚度≥5 mm。220例绝经后子宫异常出血患者,诱发出血原因主要以子宫良性病变为主,占69. 55%,其次是子宫内膜癌,占24. 55%。不同绝经时间患者黏膜下肌瘤、内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫内膜癌发生率比较,差异均有统计学意义(均P0. 05)。不同年龄患者黏膜下肌瘤、内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫内膜癌发生率比较,差异均有统计学意义(均P0. 05)。单因素分析结果显示,子宫内膜癌和子宫内膜良性病变患者既往糖尿病史、既往高血压史、超重或肥胖、年龄方面比较,差异均有统计学意义(均P0. 05);多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病史、高血压史、超重或肥胖、年龄65岁是绝经后子宫异常出血患者出现子宫内膜癌的危险因素(均P0. 05)。结论子宫良性病变是诱发绝经后子宫异常出血的主要病因,随着绝经时间的增加及绝经年龄的增加,子宫内膜癌的发生率不断增加,且糖尿病、高血压、肥胖是诱发子宫内膜癌的危险因素,因此临床积极予以治疗可降低子宫内膜癌发生率。     

子宫内膜息肉发病相关危险因素研究

目的：探讨子宫内膜息肉发病相关危险因素研究。方法收集我院2013年5月-2014年5月收治的子宫内膜息肉患者35例与非子宫内膜息肉患者40例，分析其临床资料，运用统计方法探讨子宫内膜息肉患者发病的危险因素。结果子宫内膜息肉发病单因素分析提示，BMI、口服避孕药、子宫内膜炎、子宫肌瘤在两组之间存在统计学差异，病例组的BMI为（28.3±3.7），对照组为（25.1±2.9）；病例组口服避孕药发生率为60.0%，对照组为35.0%、病例组子宫内膜炎发生率26.3%，对照组10.0%；病例组子宫肌瘤发生率为31.4%，对照组为12.5%。多因素logistic回归分析提示口服避孕药（OR=5.399）、子宫内膜炎（OR=2.356）、子宫肌瘤（OR=4.264）具有统计学意义，是子宫内膜息肉发病的影响因素。结论口服避孕药、子宫内膜炎、子宫肌瘤是子宫内膜息肉发病的相关危险因素。     

绝经后子宫内膜息肉恶变与代谢综合征的关系及其危险因素

目的分析绝经后子宫内膜息肉恶变与代谢综合征的关系及其危险因素。方法选择2015年1月至2019年1月本院治疗的绝经后子宫内膜息肉患者208例,根据病理结果的良恶性将患者分成对照组(良性)191例和研究组(恶性)17例。收集两组患者临床资料,包括年龄、绝经年限、流产次数等一般资料和体质量指数(BMI)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)等代谢综合征相关指标情况。比较两组阴道出血率,分析绝经后子宫内膜息肉恶变的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HDL、空腹血糖、TG对绝经后子宫内膜息肉恶变的筛查评估价值。结果研究组BMI、空腹血糖、TG、绝经年限、腰围、超声子宫内膜厚度高于对照组,HDL低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。研究组有14例(82.35%)出现阴道出血,对照组有28例(14.66%)出现阴道出血,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示:BMI≥27 kg/m~2、腰围≥81 cm、TG≥2 mmol/L、空腹血糖≥7 mmol/L、HDL1.2 mmol/L是导致绝经后子宫内膜息肉恶变的危险因素(均P0.05)。ROC分析曲线模型结果显示HDL、空腹血糖、TG对于绝经后子宫内膜息肉恶变均具有一定的诊断价值。结论绝经后子宫内膜息肉恶变患者易并发阴道出血;BMI较高、腰围较大及TG、HDL等代谢综合征指标异常会提高绝经后子宫内膜息肉恶变的风险,应引起临床重视。     

子宫内膜息肉发病机理的研究

子宫内膜息肉(EMP)是最常见的宫腔内病变之一,可引起不规则阴道出血、经量增多、不孕等.随着生殖医学的发展,尽管EMP的诊断水平得到较大提高,但其发病机理目前尚不清楚.因其常发生在雌激素过高的环境中,认为可能与子宫内膜局部的雌、孕激素受体失衡及基因突变有关.从雌、孕激素受体、雌激素受体变异、细胞因子、细胞遗传学,以及米非司酮、他莫昔芬等药物对子宫内膜的影响等方面综述EMP可能的发病机理;及与EMP的发生、复发、恶变有关的高危因素,以利于临床研究及治疗.     

你了解经阴道超声检查么？

正随着老年女性的绝经和增龄,卵巢功能逐渐衰退,雌激素水平明显下降,子宫内膜逐渐萎缩变薄。宫腔病变是患者子宫内膜在内源性或外源性雌激素的刺激下,子宫内膜炎性变化造成的。老年女性子宫内膜组织较为脆弱,随着增龄的各种变化很容易发生病变,主要包括子宫内膜增厚、宫腔息肉、黏膜下肌瘤、子宫内膜癌等,极大地影响了老年女性的生活质量,因而迫切需要关注。我们对绝经后女性在我院体检做经阴道超声检查发现异常者曾进行总结分析,发现经阴道超声提示宫腔异常的类型中,单纯子宫内膜增     

子宫内膜息肉发病机理的研究

子宫内膜息肉(EMP)是最常见的宫腔内病变之一，可引起不规则阴道出血、经量增多、不孕等。随着生殖医学的发展，尽管EMP的诊断水平得到较大提高，但其发病机理目前尚不清楚。因其常发生在雌激素过高的环境中，认为可能与子宫内膜局部的雌、孕激素受体失衡及基因突变有关。从雌、孕激素受体、雌激素受体变异、细胞因子、细胞遗传学，以及米非司酮、他莫昔芬等药物对子宫内膜的影响等方面综述EMP可能的发病机理；及与EMP的发生、复发、恶变有关的高危因素，以利于临床研究及治疗。     

子宫内膜息肉发病机理的研究

子宫内膜息肉(EMP)是最常见的宫腔内病变之一,可引起不规则阴道出血、经量增多、不孕等。随着生殖医学的发展,尽管EMP的诊断水平得到较大提高,但其发病机理目前尚不清楚。因其常发生在雌激素过高的环境中,认为可能与子宫内膜局部的雌、孕激素受体失衡及基因突变有关。从雌、孕激素受体、雌激素受体变异、细胞因子、细胞遗传学,以及米非司酮、他莫昔芬等药物对子宫内膜的影响等方面综述EMP可能的发病机理;及与EMP的发生、复发、恶变有关的高危因素,以利于临床研究及治疗。     

经阴道超声和腹部超声对子宫内膜病变诊断比较分析

目的 探讨经阴道超声和腹部超声对子宫内膜病变诊断比较情况.方法 采用回顾性分析的方法,分析我院收治的子宫内膜病变患者临床资料,依据检查方式不同分为经腹部超声检查组和经阴道超声检查组.结果 经阴道超声检查子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜炎、子宫内膜癌、不全流产诊断符合率明显高于经腹部超声诊断组,P＜0.05,差异均有统计学意义.结论 经阴道超声检查简便、可行、无创、准确率高,是筛查和监测子宫内膜病变首选的可靠方法,值得临床推广应用.     

宫腔镜子宫内膜息肉切除术后宫腔粘连的危险因素分析

目的探讨宫腔镜子宫内膜息肉切除术后宫腔粘连的相关危险因素。方法回顾性分析2015年7月-2018年11月在云南省妇幼保健院接受宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗的189例子宫内膜息肉患者的临床资料,依据术后子宫输卵管造影(HSG)检查结果,将上述入选者分为宫腔粘连组(30例)与非宫腔粘连组(159例),分析宫腔镜子宫内膜息肉切除术后宫腔粘连的危险因素。结果两组患者合并基础疾病、绝经所占比例、产次、受教育程度比较,差异均无统计学意义(均P0. 05);宫腔粘连组患者多发息肉、内膜增生、刮宫史、盆腔炎、剖宫产史、宫内存在节育器、孕次≥2次、复发性自然流产史占比均高于非宫腔粘连组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。多因素Logistic分析结果显示,内膜增生、刮宫史、盆腔炎、剖宫产史、宫内存在节育器、复发性自然流产史为宫腔镜子宫内膜息肉切除术后出现宫腔粘连的危险因素(均P0. 05)。结论内膜增生、刮宫史、盆腔炎等均为宫腔镜子宫内膜息肉切除术后宫腔粘连发生的危险因素,可通过口服雌孕激素等预防该疾病的发生。     

社区医院脑卒中康复模式效果评估

目的探讨社区医院开展脑卒中康复、提高脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力（ADL）的模式。方法选择2006年8月-2008年8月住院脑卒中患者63例,采用随机对照研究方法,分为强化组32例,对照组31例,强化组采用系统的综合康复治疗;常规组给予临床基础药物治疗。分别于入选时、治疗1、2及3个月后对运动功能和日常生活活动能力（ADL）进行功能评定。结果两组患者在治疗前运动功能和日常生活活动能力（ADL）差异均无统计学意义（P〉0．05）,在治疗后3个月时强化组的运动功能和日常生活活动能力（ADL）与对照组相比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论社区医院利用适宜技术开展脑卒中康复,对提高脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力（ADL）有着极其重要的意义。     

基于用药监管工作平台的宣传教育与管理不合理用药干预效果分析

目的：分析基于临床用药监管工作中平台开展宣传教育与管理对不合理用药干预效果。方法对基层临床用药的监管工作进行筛查,找出不合理用药的主要问题,通过医务处以及药剂科的质量监控管理部分进行确认之后,实施宣传教育与管理相结合的干预方法。结果通过实施不合理用药干预,抗菌药物指标、处方点评以及医嘱不合理用药次数等全部得到显著改善,处方合格率从原来的90.12%升到97.82%,不规范处方从原来的7.0%降低到1.70%,抗菌药物正确使用率由原来的77.28%升到84.39%,无指征预防用药在原来的20.03%降低到10.29%,实施干预前以及后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施宣传教育与管理相结合的干预模式显著优于不实施干预以及单纯宣传教育干预模式,通过基层临床用药监管工作平台与干预模式相结合,能够显著的提高临床合理用药情况。     

从医方视角探解医患关系困境

目的：从医方视角探解医患关系困境。方法2013年10月-2013年11月,从本市几所主要医院中随机选择600例住院患者及医务人员进行研究。利用问卷调查法,对医患关系相关情况进行调查。结果调查发现,医务人员中有34.3％认为医患关系紧张,患者中有8.6%认为医患关系紧张。患方对医方不满的原因主要有沟通交流障碍和态度问题以及医疗质量问题等方面。结论面对医患关系的困境,医方需要积极的采取患者-医生-医院三位一体的应对策略,不断提高整体医疗质量,为患者提供人性化的医疗服务,努力改善医患关系。     

X线机电源电缆横截面积的计算

分析了X线机电源电路阻抗，由电源阻抗产生的电压降计算电缆横截面积．最后给出不同长度电缆对应的电缆横截面积。     

谈病人满意度管理

病人满意度管理直接关系到医院的声誉和医疗市场.医院要从医院服务层次、医疗服务模式、医学人文精神和社会价值观等五个方面来管理病人满意度,建立起全程的、科学的、规范的满意度管理机制,从而更好地为医院赢得声誉、争取市场.     

小檗碱调节外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的实验研究

目的 观察小檗碱对外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的影响.方法 采用雌激素化+阴道灌洗白假丝酵母菌菌液,构建外阴阴道假丝酵母菌病小鼠模型.实验分为正常组、模型组、实验组(小檗碱低、中、高剂量)和制霉菌素组.干预10天,在接菌后的4d、7d、14d观察小鼠阴道组织中TGF-β1、IL-2的表达水平.结果 造模成功后,小鼠阴道组织中的TGF-β1表达水平明显上调、IL-2表达水平明显下调(P＜0.05);经过阴道灌洗,小檗碱高剂量组、制霉菌素组阴道组织中TGF-β1表达水平均有明显下调、IL-2表达水平有明显上调(P＜0.05);与制霉菌素组比较,小檗碱高剂量阴道组织中TGF-β1、IL-2表达水平均有明显差异(P＜0.05).结论 小檗碱可以调节阴道局部的免疫系统.