经阴道超声及宫腔镜对子宫内膜病变的诊断价值

目的：探讨经阴道超声表现与宫腔镜检查对子宫内膜病变的诊断价值。材料和方法：对86例临床疑为子宫内膜病变的患者行阴道超声及宫腔镜检查,并行摘除、活检或刮宫,与病理结果对照分析。结果：病理诊断子宫内膜息肉39例,子宫黏膜下肌瘤9例,子宫内膜增生过长14例,子宫黏膜下肌瘤伴息肉4例,子宫内膜癌4例,正常子宫内膜16例,宫腔镜检查与阴道超声检查对各类子宫内膜病变的诊断准确性相当,两者无统计学差异（P〉0.05）。结论：阴道超声是筛选子宫内膜病变的简便、经济而有效的方法,宫腔镜下活检是可靠的诊断方法,联合检查是目前诊断子宫内膜病变的理想方法。     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的临床价值

目的:评价经阴道彩色多普勒超声(TDS)对妇女子宫内膜病变的临床价值。方法:对98例子宫内膜病变患者行阴道彩色多普勒超声检查,分析超声图像与手术病理结果对照。结果:98例患者子宫内膜诊刮病理分类有子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、内膜增生过长和子宫内膜癌,经阴道超声诊断子宫内膜疾病诊断符合率为94.2%。另外,我们也比较了内膜癌与其他宫内膜良性病变的血流显示率及动脉阻力指数RI值有显著差异(P0.5)。结论:经阴道彩色多普勒超声检查患者无痛苦,且内膜结构显示清晰,为诊断子宫内膜疾病的首选方法。     

经阴道三维超声技术应用于子宫内膜病变临床诊断中的临床价值探讨

目的探讨子宫内膜病变者应用经阴道三维超声技术诊断的临床价值。方法分析2015年8月~2016年8月本院收治的宫腔内病变疑似患者92例临床资料,所有患者均应用经阴道三维超声技术诊断,观察其临床价值。结果92例患者有6例(6.52%)子宫内膜癌,18例(19.57%)黏膜下肌瘤,24例(26.09%)子宫内膜息肉,32例(34.78%)子宫内膜增生,并且12例(13.04%)属于子宫内膜分泌期正常改变;子宫内膜癌显示患者宫腔线出现紊乱,且宫腔内有回声减弱或者增强区;黏膜下肌瘤能够清晰显示轮廓,子宫内膜息肉可将单发息肉轮廓显示,且能区分单、多发息肉;子宫内膜息肉和内膜增生诊断准确性、敏感性、特异性分别为95.65%、83.33%、100.00%和93.48%、100.00%、90.00%。结论子宫内膜病变者应用经阴道三维超声技术诊断的临床价值较高,能够明确病变具体类型,获得清晰影像学资料,且诊断准确性、敏感性和特异性高,具有临床应用价值。     

3D-TVS与2D-TVS诊断子宫异常出血宫腔内病变的临床分析

目的探讨3D-TVS与2D-TVS对引起子宫异常出血宫腔内病变的诊断价值。方法选取80例引起子宫异常出血宫腔内病变患者采用3D-TVS和2D-TVS进行超声检查,分析两种超声检查准确率。结果经阴道二维超声检查对于子宫内膜癌和子宫内膜息肉、子宫内膜增生症的诊断结果和病理诊断结果的Kappa值均处于0.40～0.75之间,提示两者一致性较好;对黏膜下子宫肌瘤的诊断结果和病理检查诊断结果的Kappa值0.75,提示两者一致性好。经阴道三维超声检查对于子宫内膜癌和黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症的诊断结果和病理诊断结果的Kappa值均0.75之间,提示两者一致性好。经阴道三维超声检查的检出率为90.00%,显著高于经阴道二维超声的78.75%(χ~2=7.586,P0.05)。经阴道三维超声对于宫腔内各种病变的诊断灵敏性均显著高于经阴道二维超声检查,并且前者对子宫内膜息肉和子宫内膜增生症的诊断特异性显著高于后者(均P0.05);两种超声手段对于子宫内膜癌和子宫黏膜肌瘤的诊断特异性并无明显差异(均P0.05)。结论在子宫腔内病变的临床诊断中采用3D-TVS进行检查的灵敏性和检出率等均显著优于2D-TVS。     

宫腔声学造影对绝经后阴道出血子宫内膜病变的诊断价值

目的:评价经宫腔声学造影对绝经后阴道出血子宫内膜病变的诊断价值。方法:对我院收治的98例绝经后阴道出血患者行阴道彩色多普勒超声检查和宫腔声学造影检查,在腹部超声的引导下对病变部位行钳夹、基地搔刮,清出组织行病理检查,并与宫腔声学造影诊断结果进行比较。结果:①98例宫腔声学造影均成功,其中经宫腔声学造影诊断为子宫内膜息肉46例,子宫肌瘤11例,子宫内膜癌4例,子宫内膜增生8例,子宫内膜无改变29例。②经组织病理学证实,经阴道彩超宫腔声学造影诊断的灵敏度为98%,特异度为88%,阳性预测值为94%,阴性预测值为97%。结论:经阴道彩超宫腔声学造影检查具有简便、无创、准确率高的特点,是子宫内膜病变筛查、诊断的首选、可靠方法,值得临床推广应用。     

经阴道彩色多普勒超声对绝经后阴道出血子宫内膜病变的诊断价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(transvaginal ultrasonography,TVS)对绝经后出血患者子宫内膜病变的诊断价值。方法:对96例绝经后出血患者行TVS检查,重点观察子宫内膜厚度、回声、形态及血供情况,将超声检查结果与组织病理结果进行对照分析。结果:TVS能有效地诊断子宫萎缩性内膜、内膜增生、内膜息肉、黏膜下肌瘤和子宫内膜癌。非器质性萎缩性子宫内膜厚度最薄<5mm,子宫内膜癌内膜厚度与萎缩性内膜厚度比较,差异有统计学意义(P<0.01),子宫内膜癌血流最丰富,RI最低<0.4,萎缩性子宫内膜无彩色血流。结论:TVS能有效地鉴别诊断绝经后出血宫内膜病变,可作为其首选的常规检查及子宫内膜癌的最佳筛选方法,具有较高的临床实用价值。     

经阴道超声及宫腔造影对鉴别子宫内膜息肉与其他病变的意义

目的分析子宫内膜病变的声像图和血流特征,并评价经阴道彩色多普勒超声宫腔造影对子宫内膜息肉的诊断价值。方法采用经阴道彩色多普勒加宫腔造影,分别对19例子宫内膜息肉和32例子宫内膜其他病变之声像图、彩色血流及频谱表现进行对比,全部病例经宫腔镜及手术后的病理证实。结果经阴道彩色多普勒超声检诊子宫内膜息肉,清晰显示了内膜与黏膜下肌层之界限和息肉的病变边界,还显示了息肉蒂基底的彩色血流或黏膜下肌瘤周边彩色血流环,适时加做宫腔造影则更有益于对细小病变的诊断。结论经阴道彩色多普勒超声加做宫腔造影可大大提高对子宫内膜息肉与子宫内膜其他病的鉴别诊断水平。     

腹部超声和宫腔镜检查绝经后子宫出血的诊断价值

目的超声和官腔镜联合检查诊断绝经后子宫出血的病因。材料与方法经腹部超声检查测量子宫内膜厚度,超声和宫腔镜联合检查观察子宫腔内病变并在超声监导下诊断性刮宫。结果75例患者中,子宫内膜厚度>5mm者55例,其中子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、以及子宫内膜息肉合并粘膜下肌瘤43例,子宫内膜癌5例,萎缩子宫内膜7例。子宫内膜厚度<5mm者20例,其中子宫内膜息肉3例,息肉直径<5mm,宫颈息肉7例,刮宫后子宫内膜厚度>5mm者为萎缩的子宫内膜息肉或萎缩的子宫粘膜下肌瘤。结论超声检查可以作为绝经后子宫出血患者的首选检查方法,超声和官腔镜联合检查可进一步提高病因诊断。     

经腹与经阴道彩色多普勒超声对妊娠终止后宫腔内异常回声诊断的应用比较

目的探讨经腹与经阴道彩色多普勒超声对妊娠终止后宫腔内异常回声的诊断和鉴别价值,以期为临床诊治提供一定的参考。方法回顾性分析2010年1月~2012年1月间入院诊治的经彩超检查和刮宫术后病理证实的124例妊娠终止后宫腔内异常回声病变的患者资料,分析经腹与经阴道超声诊断符合率以及宫腔内异常声像及临床表现。结果 124例患者不全流产47例、宫内膜增生24例、子宫粘膜下肌瘤15例、子宫内膜息肉21例、慢性子宫内膜炎12例、子宫内膜癌5例,经阴道超声诊断总符合率为90.32%,经腹部超声总符合率为77.42%,两组差异显著(P0.05)。结论经阴道超声对妊娠终止后宫腔内异常回声的诊断与鉴别较经腹部超声更具有临床参考意义。     

经阴道超声子宫内膜息肉的图像表现和诊断价值

目的:探讨经阴道超声(TVUS)子宫内膜息肉的图像表现及诊断方法.方法:回顾分析30例子宫内膜息肉经阴道超声检查的图像表现和特征.结果:经阴道超声诊断子宫内膜息肉21例,准确率为70.0%;误诊7例,误诊率为23.3%;未发现病变2例,漏诊率为6.67%.结论:经阴道超声子宫内膜息肉表现为典型和不典型两种图像,是诊断子宫内膜息肉的一种简便有效方法.     

经阴道宫腔声学造影诊断子宫内膜息肉的价值

目的:探讨经阴道子宫腔造影技术(Transvaginal sonohysterography,SHG)诊断子宫内膜息肉的价值。材料和方法:对39例有异常阴道出血者行SHG检查,并将检查结果与经阴道超声(Transvaginal sonography,TVS)、诊断性刮宫或宫腔镜所获得的结果进行比较分析。结果:病理证实的子宫内膜息肉34例,粘膜下子宫肌瘤3例,子宫内膜增生1例。SHG诊断子宫内膜息肉32例,均可清晰地显示宫腔轮廓和病灶的形态,30例与内膜界限清楚,可见病灶附着部位,23例于结节内部或蒂部显示血流信号;TVS诊断子宫内膜息肉26例,均可见子宫内膜稍强回声结节,其中19例边界清楚,6例可见病灶附着部位;8例结节内部或蒂部显示血流。使用TVS34例均未显示宫腔的轮廓。本组子宫内膜病例在宫腔轮廓及病灶附着部位方面SHG和TVS的显示率分别为94.1%、88.2%和0%、17.6%。SHG明显优于TVS(P<0.001)。SHG诊断粘膜下子宫肌瘤3例,回声与基底部的子宫肌层相似,略低于子宫内膜,病灶基底部与子宫肌层无界限,表面可见内膜与造影剂构成的亮线,1例可见蒂部,CDFI显示2例内部血流丰富,1例见肌层血管穿入病灶。TVS诊断粘膜下子宫肌瘤2例,表现为为子宫内膜低回声结节,1例子宫内膜呈非均质改变,CDFI可见内部丰富的血流信号(SHG显示宫腔内为2枚粘膜下子宫肌瘤,已得到HSC证实)。结论:SHG能明显提高病变的显示率,对于子宫内膜息肉的术前诊断具有重要的临床价值。     

超声造影在乳腺肿瘤诊断中的应用

目的探讨超声造影在乳腺肿瘤中的鉴别诊断价值。方法通过对经病理证实的139例148个乳腺肿瘤病灶分析,比较常规超声与超声造影联合常规超声诊断结果的差异。结果148个病灶中,病理结果显示良性病灶76个,恶性病灶72个。超声造影联合常规超声在对恶性肿块诊断中的灵敏度为86．1％,特异度为93．4％,准确率为89．9％,均优于单纯常规超声（灵敏度为79．2％,特异度为88-2％,准确率为83．8％）,差异具有统计学意义。结论超声造影的应用可以有效提高超声对乳腺肿瘤良恶性的鉴别能力。     

Diagnostic performance of sonohysterography and MRI diffusion in benign endometrial lesion characterization

Objectives

To assess pretreatment endometrial abnormalities in newly diagnosed, nontreated histologically documented breast cancer patients using sonohysterography and MRI diffusion.

经阴道三维超声在宫腔粘连诊断中的临床价值

目的：分析经阴道三维超声在宫腔粘连诊断中的临床价值。方法选择2014年7月～2015年6月行宫腔镜诊断为宫腔粘连的82例患者作为观察对象,分析患者的临床资料,对比经阴道三维超声进行检查与经阴道二维超声对于宫腔粘连的检出率。分析声像图结果资料与宫腔粘连之间的关系。结果经阴道三维超声对于宫腔粘连的阳性预测值、诊断敏感度以及诊断准确率结果均高于经阴道二维超声检查,差异结果具有统计学意义（ P＜0．05）;此外,经阴道三维超声对于轻度宫腔粘连患者出现漏诊现象,对于中度和重度宫腔粘连患者的检出率达到100％。结论经阴道三维超声在宫腔粘连诊断中的临床价值较高,尤其是对于中度与重度宫腔粘连的诊断准确率高,具有很高的临床影像学诊断价值。     

阴道超声诊断输卵管积液的临床价值

目的探讨经阴道超声（Transvaginalultrasound,TVUS）诊断输卵管积液的临床价值。方法对76例术后诊断为输卵管积液患者的TVUS声像图进行回顾性分析。结果76例患者共117个病灶,TVus正确诊断97个,误诊6个,漏诊14个,诊断正确率为83％。结论TVUS对输卵管积液的诊断具有重要临床应用价值。     

经阴道超声在早早孕诊断中的价值

目的探讨经阴道超声在早早孕诊断中的价值。方法79例临床疑诊早早孕者行经腹超声和经阴道超声检查,并与临床随访及手术结果进行对比分析。结果经阴道超声检查在早期宫内孕及宫外孕诊断中的符合率(96.9%,92.3%)均高于经腹超声检查(32.3%,38.5%,P<0.01,P<0.05)。结论经阴道超声在早早孕诊断中明显优于经腹超声。     

超声造影与彩色多普勒超声诊断异位妊娠的对比研究

目的对比研究超声造影与彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床效果。方法回顾性分析2011年8月～2013年2月我院收治的100例异位妊娠患者的临床资料。结果 100例中,手术病理证实为异位妊娠的88例,经腹腔镜及刮宫病理证实宫内孕12例。超声造影诊断异位妊娠的敏感性为98.2%,特异性为80.0%,准确性为96.0%;彩色多普勒超声诊断异位妊娠的敏感性为86.2%,特异性为53.3%,准确性为81.4%,超声造影诊断异位妊娠的敏感性、特异性、准确性均明显比彩色多普勒超声高（P〈0.05）。结论超声造影比彩色多普勒超声诊断异位妊娠具有较好的临床效果,值得推广。     

阴道内镜诊治绝经后阴道流血的应用

目的：评价阴道内镜对绝经后阴道流血的诊断和治疗价值。方法：对我院2010-02～2011-11间收治的86例绝经后阴道流血患者进行阴道内镜检查。结果：子宫内膜息肉16例,萎缩宫腔29例,宫颈炎症10例,宫颈管息肉13例,子宫内膜增殖症6例,子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌2例,节育器7例,子宫黏膜下肌瘤3例。结论：阴道内镜检查是诊治绝经后阴道流血的有效方法,特别适用于生殖器萎缩严重者。     

CT仿真内窥镜诊断胆囊息肉的研究

目的 :评价CT仿真内窥镜 (CTVE)诊断胆囊息肉的临床价值。材料和方法 :3 5例经彩色超声及病理证实的胆囊息肉患者进行了螺旋CT扫描 ,应用工作站中导航软件进行CTVE重建。结果 :彩超检出率 97 6% (80 /82 ) ,CTVE检出率为 92 7% (76/82 )。CTVE能够准确地显示息肉的三维形态 ,可任意角度观察 ,对息肉的大小、形态、部位等显示较好。结论 :CTVE作为无创性内镜样检查方法 ,对胆囊息肉的诊断有着重要的临床应用价值。