地佐辛联合罗哌卡因用于臂从神经阻滞的麻醉效果

目的 观察地佐辛联合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的麻醉效果.方法 选择40例需行上肢手术的患者,随机分为A,B两组（每组20例）.各组均在超声引导下行臂丛神经阻滞,局麻药为0.5％罗哌卡因30 ml.A组不加地佐辛;B组局麻药中加入地佐辛10 mg.记录各组患者的麻醉起效时间、痛觉消失时间及镇痛持续时间.同时采用VAS评分评价患者麻醉后4、6、8h的镇痛效果,并观察各组患者的不良反应.结果 B组的镇痛持续时间明显长于A组[（12.03 ±3.07） h vs（9.28±2.16）h,P＜0.05）.麻醉后8hB组的VAS评分显著低于A组[（3.97 ±1.42）vs （6.38 ±2.32）,P＜0.05）],且无明显不良反应.结论 地佐辛联合罗哌卡因应用于臂丛神经阻滞能显著延长麻醉镇痛时间,且无明显不良反应.     

胸腔镜术前肋间神经阻滞联合静脉自控镇痛临床疗效分析

目的探讨胸腔镜术前肋间神经阻滞联合静脉自控镇痛对胸腔镜手术患者的临床疗效。方法选取自2016年3月至2017年5月本溪市中心医院收治的182例择期行胸腔镜手术患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A组(n=91)与B组(n=91)。A组患者手术结束前行肋间神经阻滞联合静脉自控镇痛,B组患者术前10 min行肋间神经阻滞联合静脉自控镇痛,观察并记录两组患者术后2、6、12、24、36、48 h的疼痛评分、镇痛泵使用情况及不良反应发生率。结果 A组患者术后2、6、12、24 h的疼痛评分及镇痛泵按压次数均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者恶心呕吐及镇静的发生率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后36、48 h的疼痛评分、镇痛泵按压次数及呼吸抑制、尿潴留、皮肤瘙痒的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者均无局麻药物毒性反应及血气胸等肋间神经阻滞引起的并发症。结论胸腔镜术前10 min行肋间神经阻滞联合静脉自控镇痛安全有效,可有效减少麻醉性镇痛药的用量,不良反应少、镇痛效果佳,有助于患者术后快速康复。     

肋间神经阻滞对开胸手术术后镇痛效果观察

目的：观察肋间神经阻滞联合持续静脉输注对开胸手术术后镇痛的效果。方法：选择40例实施开胸手术者，随机分成对照组（A组）和观察组（B组），每组20例。A组单一使用持续静脉输注术后镇痛；B组在关闭胸腔前，在肋椎关节外5～8cm肋骨下缘处，自壁层胸膜向外行肋间神经阻滞，注射0．375％罗哌卡因＋5mg亚甲蓝＋1：20万U肾上腺素混合液5ml，范围包括切口上下各两个肋间，术毕接镇痛泵静脉持续泵人镇痛液。结果：B组在开胸术后镇痛取得了很好的效果，在各观察时间点明显优于A组。结论：肋间神经阻滞明显增强了术后镇痛效果，可减少阿片类药物的用量，联合持续静脉输注，是较好的术后镇痛方法。     

地佐辛和氯胺酮预防全麻苏醒期导尿管源性躁动疗效比较

目的比较地佐辛和氯胺酮在预防全麻苏醒期导尿管源性躁动的疗效。方法 40例患者全麻下行普外、胸外和骨外手术,分为两组。地佐辛组（D组）和氯胺酮组（L组）各20例,通过观察比较两组患者全麻后苏醒期导尿管源性躁动的发生率。结果 L组的膀胱刺激症发生率以及躁动程度高于D组（P〈0.05）,且不良反应较多。结论地佐辛可安全有效地用于预防全麻苏醒期导尿管源性躁动。     

地佐辛与哌替啶用于子宫动脉栓塞术术后镇痛效果对比观察

目的：对比观察地佐辛与哌替啶用于子宫动脉栓塞术后的镇痛效果及不良反应。方法：选择行子宫动脉栓塞术后80例,随机分为观察组和对照组各40例;观察组在手术结束时于滴壶内加注地佐辛0．1mg／kg,对照组加注哌替啶1．0mg／kg,分别记录两组患者术后24h内疼痛程度（VAS）评分,以及恶心、呕吐、瘙痒、嗜睡等不良反应发生情况。结果：观察组术后1h、2h、4h、12h的VAS分值均显著低于对照组（P〈0．05）;观察组术后24h内恶心、呕吐、瘙痒及嗜睡发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论：地佐辛用于子宫动脉栓塞术后镇痛不仅效果较好,且安全性较高。     

肋间神经阻滞联合盐酸羟考酮超前镇痛在胸腔镜肺叶切除术中的观察应用

目的：研究肋间神经阻滞联合盐酸羟考酮超前镇痛在胸腔镜肺叶切除术的应用效果。方法2014年11月－2015年11月择期进行胸腔镜肺叶切除术患者60例,随机分为两组,实验组和对照组。实验组在麻醉后切皮前于超声引导下行肋间神经阻滞和手术结束前给予盐酸羟考酮0.1 mg／kg静脉推注;对照组于手术结束前给予芬太尼1μg／kg静脉推注。分别记录麻醉诱导前（T0）、手术结束时（T1）、拔管时（T2）、拔管后30 min（T3）、拔管后2 h（T4）、拔管后4 h（ T5）的血压、心率、脉氧饱和度及两组患者的呼吸恢复时间,睁眼时间及气管导管的拔出时间,以及两组患者恶心呕吐等不良反应的发生率。评价患者于T3、T4、T5时视觉模拟评分（ VAS）。结果对照组呼吸恢复时间、睁眼时间和气管导管拔出时间明显较实验组长,差异有显著性。两组患者在T0、T1时SBP、DBP、HR无统计学意义,T2到T5对照组SBP、DBP、HR明显升高,和实验组有显著差异;T3到T5时实验组患者的VAS评分明显低于对照组,差异有显著性。结论肋间神经阻滞联合盐酸羟考酮超前镇痛可以有效的防止胸腔镜肺叶切除术引起的术后疼痛,减少不良反应的发生。     

右美托咪定与地佐辛联合超声引导下颈丛神经阻滞在甲状腺手术中的效果分析

目的探讨右美托咪定与地佐辛联合超声引导下颈丛神经阻滞在甲状腺手术中的效果。方法选择我院行甲状腺手术的60例患者作为研究对象,随机分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,每组20例,Ⅰ组患者给予右美托咪定联合超声引导颈丛神经阻滞,Ⅱ组患者给予地佐辛联合超声引导颈丛神经阻滞,Ⅲ组患者给予右美托咪定与地佐辛联合超声引导颈丛神经阻滞。记录3组患者颈丛神经阻滞麻醉前(T1)、颈丛神经阻滞麻醉后10min(T2)、手术开始切皮时(T3)、游离甲状腺上级时(T4)、手术结束时(T5)的Ramsay镇静评分、血氧饱和度(SpO_2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP);并记录恶心、呕吐、呼吸抑制、头痛等不良反应发生情况及术后VAS评分。结果Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组相比,在时点T4时MAP、HR均升高,比较差异具有统计学意义(P0.05);Ⅱ组与Ⅰ组、Ⅲ组相比,在时点T3、T4、T5的Ramsay评分均降低,比较差异具有统计学意义(P0.05),而3组各时点的SpO_2比较,差异无统计学意义(P0.05);Ⅰ组患者不良反应发生率为25.00%,Ⅱ组患者为30.00%,Ⅲ组患者为5.00%,三组比较,差异具有统计学意义(P0.05);手术结束时,三组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);术后12h、24h三组患者的VAS评分均较手术结束时下降明显,但Ⅰ组与Ⅱ组间差异无统计学意义(P0.05),而Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定与地佐辛联合超声引导下颈丛神经阻滞在甲状腺手术中的镇痛、镇静效果好,值得临床运用。     

地佐辛联合硬膜外阻滞在腰椎间盘镜手术中应用的安全性评价

目的探讨腰椎间盘镜手术中应用地佐辛联合硬膜外阻滞的效果及安全性。方法 75例ASAI～II级、择期行腰椎间盘镜手术患者,随机分为I、II、III组,每组25例。各组均行硬膜外阻滞,切皮前15min分别静脉注射地佐辛0.1mg/kg、舒芬太尼0.15μg/kg、生理盐水5ml。记录术前(T0)、切皮时(T1)、术中(手术进行20min)(T2)、术毕(T3)时血压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(R);观察术中及术毕1h、4h、8h、12h的VAS评分;观察术中神志及有无呼吸抑制、嗜睡、恶心呕吐、头晕等不良反应。结果 II组术中R、SpO2降低,较I、III组差异有显著性意义(P<0.05);术中VAS评分,I、II组比较差异无显著性意义(P>0.05),对照组III组与I、II组比较差异有显著性意义(P<0.05);术后4h的VAS评分,I组与II、III组比较差异有显著性意义(P<0.05);I组患者未见嗜睡、呼吸抑制、恶心呕吐、头晕等不良反应。结论地佐辛联合硬膜外阻滞用于腰椎间盘镜手术,安全、有效、可提供一定时间术后镇痛。     

地佐辛预防高原地区全麻患者苏醒期躁动的观察

目的：观察地佐辛在高原地区对全麻患者苏醒期血压、脉搏血氧饱和度、心率的影响及术后躁动的治疗效果。方法：选择ASA（Ⅰ~Ⅱ）级择期手术患者100例,随机分为观察组（地佐辛组）和对照组,每组50例。观察组患者于手术结束前20min给予静脉注射地佐辛注射液0.1mg/kg,对照组患者不行静脉注射地佐辛。结果：观察组呼吸恢复时间长于对照组（P〈0.01）,但拔管时间无显著性差异（P〉0.05）。观察组脉搏血氧饱和度在拔管即刻较对照组稳定（P〈0.01）、心率在拔管即刻和拔管后5min较对照组稳定（P〈0.01）,血压在拔管即刻和拔管后5min、15min及30min均较对照组稳定（P〈0.01）;对照组患者躁动的发生率高于地佐辛组（P〈0.01）。结论：地佐辛在高原地区用于全麻患者苏醒期,血压、心率较对照组稳定,术后躁动发生率低,尤其是脉搏血氧饱和度值稳定,适用于高原低氧环境。     

地佐辛注射液对全麻苏醒期躁动及疼痛的影响

目的 探讨地佐辛注射液静脉镇痛对全麻苏醒期患者躁动及术后疼痛的治疗效果.方法 选择90例择期行腹腔镜胆囊切除术患者,随机均分为3组:地佐辛组(Ⅰ组,男15例,女15例)、曲马朵组(Ⅱ组,男16例,女14例)、对照组(Ⅲ组,男17例,女13例).患者均用咪达唑仑+丙泊酚+舒芬太尼+顺式阿曲库铵静脉诱导后行气管插管.术毕关气腹时Ⅰ组以地佐辛0.1mg/kg,Ⅱ组以曲马朵2mg/kg,Ⅲ组以生理盐水1ml静脉注射.采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)、躁动评分及镇静评分法,分别记录各组患者拔管后0.5、1、4、12、24h的镇痛评分,以及拔管即时、拔管后5、10、30、60min的躁动评分及镇静评分.结果 Ⅰ组和Ⅱ组在拔管后0.5、1、4、12h时点的VAS评分明显低于Ⅲ组(P＜0.05),在24h时点各组VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅰ组在4h时点VAS评分低于Ⅱ组(p＜0.05),其余时点两组间差异无统计学意义(P＞0.05);从拔管即时到拔管后30min各时点,Ⅰ组对躁动的控制效果和镇静效果均显著强于Ⅱ组和Ⅲ组.结论 地佐辛注射液对腹腔镜胆囊切除患者苏醒期躁动有良好的防治作用,镇痛明确,用于术后镇痛安全有效.     

术前罗哌卡因联合右美托咪定和地塞米松髂筋膜间隙阻滞在高龄患者半髋关节置换术中的应用及对患者应激反应的影响

目的 探讨术前罗哌卡因联合右美托咪定和地塞米松行髂筋膜间隙阻滞对高龄患者半髋关节置换术后镇痛效果和应激反应的影响。方法 选取2020年01月至2021年10月入住中国人民解放军总医院第六医学中心拟行半髋关节置换术的高龄患者90例并随机分成两组,每组患者均于术前24 h及手术当日麻醉前30 min行骨折侧超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞,对照组患者使用0.375%罗哌卡因30 mL,观察组患者使用0.375%罗哌卡因联合0.5μg/kg右美托咪定和0.1mg/kg地塞米松共30 mL,术后两组患者均连接静脉自控镇痛泵。比较两组患者入院后即刻（T0）、术前实施神经阻滞后12 h(T1)、入室时（T2）、术后12 h(T3)、24 h(T4)和48 h(T5)的静息视觉模拟评分（visual analogue scores, VAS）及T3～T5时刻的运动VAS评分;并记录两组患者术后镇痛泵的首次按压时间,镇痛药的使用剂量和不良反应的发生率;同时比较两组患者术前和术后1 d血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白（c reactive protein, CR...     

连续臂丛神经阻滞与静脉自控镇痛与上肢术后镇痛的比较

目的观察比较连续臂丛神经阻滞与静脉自控镇痛在上肢术后的镇痛效果和不良反应。方法随机将120例ASAI或II级择期上肢手术患者术后镇痛分为连续肌间沟臂丛神经阻滞（60例）和静脉自控镇痛（60例）两组,观察比较两组术后4h、8h、12h的VAS评分、镇痛效果、不良反应。结果连续臂丛神经阻滞镇痛组的VAS评分、镇痛效果、不良反应均明显优于静脉自控镇痛。结论连续肌间沟臂丛神经阻滞用于上肢术后镇痛是一种安全有效的方式,优于静脉自控镇痛。     

地佐辛联合舒芬太尼用于小儿心脏手术后镇痛效果观察

目的：观察地佐辛联合舒芬太尼用于小儿心脏手术后的镇痛效果。方法：选择行单纯房间隔缺损（ASD）或单纯室间隔缺损（Ⅵ）S）修补术的先天性心脏病60例,随机分为地佐辛组（D组）、地佐辛联合舒芬太尼组（DS组）和舒芬太尼（S组）各20例。D组给予地佐辛0．8mg／kg,DS组给予地佐辛0．4nag／kg联合舒芬太尼1．25μg／kg,S组给予舒芬太尼2．5ug／kg,观察比较3组术后2h、4h、8h、12h、24h和48h视觉模拟评分（VAS）和不良反应发生情况。结果：D组术后2h、4hVAS评分分值显著高于DS组和S组同一时间节点分值（P〈O．05）,其他时间节点VAS评分分值3组间差异不显著（P〉O．05）。D组躁动发生率显著高于DS组和S组（P〈0．05）,S组恶心呕吐、嗜睡发生率显著高于D组和DS组（P〈0．05）。结论：地佐辛联合舒芬太尼用于小儿心脏手术术后镇痛效果优于单用地佐辛或舒芬太尼。     

芬太尼与曲马多术后镇痛的比较

目的：观察曲马多与芬太尼静脉PCA用于腹部手术病例术后镇痛的疗效、安全性及不良反应。方法：100例腹部手术病例随机分为芬太尼组（A组）和曲马多组B组）,每组各50例。镇痛开始后4,8、12、24、36和48h记录疼痛VAS评分、镇静程度评分、PcA按压次数、药物用量;记录不良反应发生例数。结果：两组疼痛评分、按压次数、镇静评分差别无统计学意义（P〉0．05）。结论：芬太尼与曲马多静脉PCA均可安全、有效地应用病人术后镇痛。     

开胸术后布比卡因神经阻滞镇痛效果观察

开胸手术切口大,损伤严重,术后疼痛剧烈,影响肺功能早期恢复。为此,我们对开胸术后病人行布比卡因胸椎旁神经阻滞镇痛,并与未经神经阻滞镇痛病人比较,以观察开胸术后胸椎旁神经阻滞的镇痛效果。1　对象和方法1.1　对象　40例中,男29例,女11例;年龄39～69岁。手术种类:食管贲门癌切除术34例,肺肿瘤6例。右侧开胸4例,左侧开胸36例,均经肋床去肋进胸。手术时间3.41±0.63h。均为气管内插管,普鲁卡因静脉复合麻醉。随机分为神经阻滞组和对照组各20例。1.2　方法　神经阻滞组:于麻醉诱导气管内插管和体位固定之后,在手术切口上1个肋间相对应的胸…     

结肠癌根治术后地佐辛与舒芬太尼静脉自控镇痛效果比较

目的通过与舒芬太尼比较,探讨地佐辛用于结肠癌根治术后患者静脉自控镇痛(patient controlled intravenousanalgesia,PCIA)的有效性和安全性。方法选择60例剖腹行结肠癌根治术患者,42～70岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为地佐辛组(D组),舒芬太尼组(S组),各30例。所有患者选择全身麻醉,手术结束时行PCIA,D组:地佐辛0.8 mg/kg,S组:舒芬太尼2μg/kg,均加入生理盐水稀释至100 ml。两组患者均设置相同镇痛泵参数,监测并记录术后3、6、12、24、48 h VAS镇痛评分、48 h内按压镇痛泵次数、Ramsay镇静评分及不良反应发生情况。结果两组患者术后各时点VAS评分及48 h内按压镇痛泵次数差异无统计学意义(P>0.05),D组患者的Ramsay评分及不良反应发生率均显著低于S组(P<0.05)。结论地佐辛应用于结肠癌根治术后PCIA,镇痛效果确切;较舒芬太尼不良反应发生率低,安全性高,是一种较理想的PCIA药物。     

地佐辛联合头皮神经阻滞超前镇痛对开颅手术患者镇痛效果及应激反应影响

目的 探讨地佐辛联合头皮神经阻滞超前镇痛对开颅手术患者的镇痛效果及对其应激反应的影响。方法 选取自2019年6月至2021年12月于中部战区总医院行开颅手术的108例患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A组和B组,每组各54例。给予A组患者神经阻滞超前镇痛;B组在A组的基础上联合应用地佐辛。比较两组患者清醒拔管后即刻(T₀)、术后6 h(T₁)、术后12 h(T₂)、术后24 h(T₃)、术后48 h(T₄)的视觉疼痛模拟评分(VAS),神经阻滞前(T₅)、神经阻滞即刻(T₆)、麻醉后10 min(T₇)、手术开始后10 min(T₈)、手术结束时(T₉)血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)],T₀、T₃、T₄时应激指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]及不良反...     

开胸术后肋间神经冷冻与静脉镇痛的疗效比较

目的比较肋间神经冷冻与静脉自控镇痛治疗开胸术后疼痛的效果及副作用。方法选择80例接受开胸手术的病人,随机分为静脉镇痛组(I组)和神经冷冻组(II组),静脉镇痛组行术后病人自控静脉镇痛(PCIA),后者采用北京库蓝公司JT-1型冷冻治疗仪在关胸前对切口所在肋间及上、下各一肋间和放置胸引瓶所在肋间的肋间神经进行冷冻,以VAS评分判断两组术后胸部切口疼痛情况,并记录不良反应。结果冷冻组术后72h内VAS评分(P<0.001)、不良反应发生率(P<0.05)与对照组比较差异显著,有统计学意义。结论肋间神经冷冻减轻开胸术后切口疼痛的效果明显优于PCIA,且并发症更少。     

超声引导下臂丛上干阻滞麻醉对全身麻醉肩关节手术患者苏醒质量及安全性探讨

目的 探讨超声引导下臂丛上干阻滞麻醉对全身麻醉肩关节手术患者苏醒质量及安全性。方法 前瞻性研究2019年9月—2021年9月四川省骨科医院麻醉科收治的行择期肩关节手术患者52例，男性29例，女性23例；年龄40～77岁，平均58.8岁；体质量指数22.1～27.8kg/m²,平均24.4kg/m²;美国麻醉医师协会分级：Ⅰ级29例，Ⅱ级23例；跌倒伤23例，道路交通伤15例，高处坠落伤9例，其他伤5例；按照随机数字表法分为对照组及观察组，各26例。对照组行超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉，观察组行超声引导下臂丛上干阻滞麻醉，待阻滞麻醉完毕后均行全身麻醉及控制性降压，于术后实施自控静脉镇痛。比较两组患者镇痛效果、血流动力学水平、苏醒质量及安全性，监测时点：切皮时(T0)、手术开始后15min(T1)、手术开始后30min(T2)、手术结束(T3)、术后1h(T4)、术后6h(T5)、术后12h(T6)、术后24h(T7)。结果 于T4、T5、T6、T7时点，观察组疼痛数字分级法(numerical rating scale, NRS)低于对照组...     

右美托咪定联合地佐辛对全麻患者血流动力学及躁动的影响

目的 观察右美托咪定联合地佐辛对胃肠手术全麻患者的血流动力学及苏醒期躁动的影响。方法 选择2013年1月~2015年9月我院收治的120例胃肠手术全麻患者为研究对象,随机分为A、B、C3组,A组给予0.4μg/(kg·h)右美托咪定持续微量泵注,B组给予0.1 mg/kg地佐辛,C组给予相同剂量的右美托咪定及地佐辛。对比3组麻醉前(T0)、拔管时(T1)、气管拔管后5 min(T2)和气管拔管后10 min(T3)血流动力学指标和拔管时间、患者呼吸恢复时间、苏醒时间及苏醒期躁动情况。结果 组内对比:与T0点对比,T1时间点时,3组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)均无显著变化(P>0.05);T2、T3时间点时,A、B组SBP、DBP、MAP、HR值明显上升(P<0.05),而C组SBP、DBP、MAP、HR值仍然无显著变化(P>0.05)。组间对比:T0、T1时间点时,3组的SBP、DBP、MAP及HR对比,无统计学差异(P>0.05)。T2、T3时间点时,A、B组的SBP、DBP、MAP、HR值明显高于C组(P<0.05),而A、B组间对比无统计学差异(P>0.05)。3组的拔管时间、呼吸恢复时间及苏醒时间对比无显著性差异(P>0.05)。A、B组的苏醒期Ramsay评分明显低于C组,而苏醒期躁动发生率明显高于C组(P<0.05)。结论 右美托咪定联合地佐辛可维持麻醉期间血流动力学平稳,有助于降低苏醒期躁动程度及发生率,值得临床推广应用。