经直肠超声引导下穿刺活检对前列腺癌的诊断价值

目的:探讨经直肠超声引导下穿刺活检在前列腺癌中的临床应用价值.方法:分析2016年4月-2017年4月来我科就诊的121例前列腺病变中临床初步怀疑为前列腺癌的病例,患者均行经直肠超声引导下穿刺活检,随访≥6个月,以术后病理诊断或随访影像学等结果为最终临床诊断,并观察有无并发症.结果:本组121例均成功获取组织标本,穿刺成功率100％,其中118例明确了病理学诊断,定性诊断率97.5％(118/121).穿刺活检灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为97.1％、95.8％、97.1％及95.8％.121例穿刺患者均无并发症发生.结论:通过经直肠超声引导下穿刺活检诊断前列腺癌的准确性高,并发症少,可为该病早诊断及早治疗提供重要依据.     

影像学检查在强直性脊柱炎诊断中的应用价值

目的：比较和探讨不同影像学检查方法在强直性脊柱炎诊断中的应用价值。方法：按就诊顺序编号将2012年1月~2014年1月入我院治疗的124例强直性脊柱炎患者为研究对象,分别采用MRI与CT对上述患者进行影像学检查,比较两种检查方法的有效率。结果：观察影像学检查结果发现,两种方法皆诊断为阳性64例,皆诊断为阴性22例,皆诊断为可疑5例;CT诊断为阳性、NRI诊断为阴性8例,MRI诊断为阳性、CT诊断为阴性16例,MRI诊断为阳性、CT诊断为可疑7例,MRI诊断为阴性、CT诊断为可疑2例。经优势性检验发现两种诊断方法的总体阳性率差异具有统计学意义（P〈0.05）,其中MRI诊断阳性结果高于CT。结论：CT诊断的假阳性率较低,MRI假阳性率偏高且价格昂贵,不推荐使用。     

经阴道彩色多普勒超声检查在异位妊娠诊断中的应用价值

目的 探讨经阴道和经腹彩色多普勒超声检查在异位妊娠诊断中的应用价值.方法 选取2017年1月至2019年12月高邮市人民医院收治的80例异位妊娠患者作为研究对象,以腹腔镜检查结果为金标准,所有患者先后行经阴道与经腹彩色多普勒超声检查,比较两种检查方法的阳性检出率及影像学特征.结果 以腹腔镜检查结果为金标准,经阴道彩色多...     

多普勒超声检查在前列腺穿刺活检中的价值及对穿刺阳性率的影响

目的分析多普勒超声检查在前列腺穿刺活检中的应用价值,同时探讨其对穿刺阳性率的影响。方法抽取137例在湖北省襄阳市中西医结合医院进行前列腺疾病诊断的患者,在多普勒超声诊断仪引导下为所有患者实施前列腺穿刺活检。结果病理活检共计检出前列腺癌患者38例,良性前列腺病变患者99例。多普勒超声检查结果显示前列腺癌患者36例,良性前列腺病变患者101例,阳性检出率为26.28%。共计穿刺1376针,穿刺阳性率23.98%。血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)≤30 ng/ml患者前列腺癌检出率明显低于>30 ng/ml患者,良性前列腺病变检出率明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。穿刺后出现并发症患者共计9例,总发生率6.57%。穿刺活检共计检查检出前列腺癌患者38例,占27.74%,良性前列腺病变患者99例,占72.26%。前列腺癌患者中,超声占位不明显者1例,检出高回声结节2例,不均质中等回声结节7例,低回声结节28例。良性前列腺病变患者中,超声占位不明显者39例,检出高回声结节8例,不均质中等回声结节38例,低回声结节14例。结论多普勒超声检查在前列腺穿刺活检中的应用价值较高,能够提高穿刺阳性率,而且穿刺后并发症发生率较低。     

彩色多普勒超声在诊断甲状腺癌中的应用评价

目的:研究彩色多普勒超声在诊断甲状腺癌中的应用效果.方法:本次研究选取的研究对象为2015年4月~2016年4月期间在我院进行治疗的甲状腺癌患者(观察组)和甲状腺肿瘤患者(对照组)各50例,对比两组患者病灶结节的血流参数和血流分级.结果:观察组甲状腺癌患者的PSV、Vmax、RI和血流分级均和对照组甲状腺肿瘤患者差别较大(P<0.05).结论:在诊断甲状腺癌上彩色多普勒超声的应用价值较高.     

双胎联体畸形儿影像学检查技术在术前诊断中的应用价值

目的：探讨CT及MRI成像技术在联体儿术前评估中的价值及其对分离手术方案和分离后患儿预后的意义。方法：针对收治的2例联体患儿,结合X线、CT、MRI检查成像技术的应用,分析其影像学特点。结果：双胎联体畸形儿分离术前影像学检查所得影像较准确地显示出联体儿的解剖关系和畸形特征,为术前评估和确定手术方案提供了依据。结论：根据联体儿分型,结合查体和利用影像学检查技术,能较全面地反映连接部位的范围、内容,对手术的难度预测、手术方案制定、术后预后评估有重要意义。     

经直肠超声在前列腺癌诊断中的应用

目的探讨经直肠超声在前列腺癌中的诊断价值。方法我院门诊及住院患者采用经直肠超声检查前列腺,测量各径线值,并观察前列腺内有无异常回声,诊断不明确的采用经直肠超声引导前列腺活检术。结果我院经直肠前列腺检查患者中经手术或经直肠超声引导前列腺活检术明确诊断前列腺癌34例;34例前列腺癌中超声诊断19例、怀疑诊断11例、未能诊断4例结论经直肠超声具有高分辨率,可以发现细小痛变,提高了前列腺疾病的诊断率,尤其对前列腺癌的诊断明显优于经腹超声检查。     

CT与MRI诊断前列腺癌的临床价值

目的：探究运用CT于MRI诊断方法对前脸腺癌病人进行诊断的效果。方法在我院治疗的前脸腺癌病人中选取34例作为研究对象,均实行CT与MRI诊断,根据不同诊断方法分为CT组和MRI组,并将两组诊断结果与病理结果对比。结果在A/B期病人诊断方面,MRI诊断符合率（81.82%）高于CT（27.27%）,具有明显差异（P<0.05）;在C/D期病人诊断方面,MRI与CD均可获得较高的诊断符合率,MRI为87.88%,CT为81.82%,但两组对比无明显差异（P>0.05）。结论在A/B期病人临床诊断方面,MRI可获得较高的诊断符合率,值得推广;而在C/D期病人临床诊断方面,两种诊断均可获得较高诊断符合率,均值得推广应用。     

乳腺超声检查在乳腺肿瘤诊断中的应用价值

女性的健康问题日益引起人们的重视,乳腺疾病为临床常见病、多发病,其发病率近年来呈逐年增高趋势,对女性的健康造成了严重危害。乳腺肿瘤在我国女性癌症的发病率中位居首位,其死亡率位居第二,仅次于肺癌,因此,乳腺肿瘤的早期诊断和治疗非常重要[1]。超声检查和近红外线扫     

彩色多普勒超声检查在乳腺肿瘤诊断中的应用

目的:评价彩色多普勒超声检查在乳腺肿瘤鉴别诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析搜集我院2012年1月~2013年11月住院手术患者,共76例乳腺肿块患者均行术前彩色多普勒超声检查,分析其二维声像图、血流信号,流速等,并与术后病理作对照,总结乳腺癌超声图像特点,并与其他影像学检查对比。结果:32例良性,44例恶性。本研究高频声像图及能量多普勒、频谱多普勒超声对乳腺肿瘤诊断的符合率94.4%。结论:超声对良恶性肿瘤的诊断价值较高,并且无创,无副作用,可以作为乳腺肿瘤的首选检查方法,也可在治疗后评估患者疗效。     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检的临床应用

目的探讨经直肠超声引导前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床应用价值。方法对96例可疑性前列腺癌患者进行回顾性总结分析。结果本组96例其中39例确诊为前列腺癌,占40.6%,前列腺增生者54例,占56.3%,前列腺结核1例,前列腺平滑肌肉瘤2例。结论经直肠超声引导前列腺穿刺活检术方法操作简便,快速准确,并发症少,组织学确诊率高,是很受临床医生认可的介入方法。     

经阴道彩色多普勒超声诊断早期宫颈癌的临床价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声诊断早期宫颈癌的临床价值。方法:选择2018年1月~2019年1月本院怀疑宫颈癌进行经阴道彩色多普勒超声检查的患者78例,以病理结果为金标准,计算超声诊断宫颈癌的准确性、敏感性及特异性。比较宫颈癌与非宫颈癌患者宫颈的左右经、前后径、阻力指数及收缩期峰值流速。结果:超声诊断宫颈癌的准确性为87.17%,敏感性为89.36%,特异性为83.87%。早期宫颈癌患者宫颈左右径、前后径、PSV均明显高于非宫颈癌组,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05),早期宫颈癌患者宫颈RI与非宫颈癌组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经阴道彩色多普勒超声诊断早期宫颈癌的准确率较高,能更好地显示宫颈大小及宫颈血流变化情况。     

彩色多普勒超声在乳腺癌早期诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在乳腺癌早期诊断中的价值。方法应用高频探头以乳头为中心向四周进行辐射状或环状连续扫查,对发现的占位性病变,仔细观察其外形、边界、有无包膜及同侧腋下淋巴结是否肿大。结果 7904例中,886例乳腺内探及囊性包块956个,553例乳腺内可及边界清楚的实性包块615个,其中29例可疑乳腺癌（占3.66‰）。26例已接受手术,病理诊断为乳腺癌。此26例乳腺癌病变都小于1cm。结论 与其他传统方法相比较,彩色多普勒超声在乳腺较小肿块的检出及良恶性的鉴别诊断中有很大优势,成为乳腺癌早期诊断的首选。     

Cost-Effectiveness of Magnetic Resonance Imaging in Prostate Cancer Screening: A Microsimulation Study

ObjectiveThis study aimed to assess the cost-effectiveness of magnetic resonance imaging (MRI) with combinations of targeted biopsy (TBx) and systematic biopsy (SBx) for early prostate cancer detection in Sweden.MethodsA cost-utility analysis was conducted from a lifetime societal perspective using a microsimulation model. Five strategies included no screening and quadrennial screening for men aged 55 to 69 years using SBx alone, TBx on positive MRI (MRI + TBx), combined TBx/SBx on positive MRI (MRI + TBx/SBx), and SBx on negative MRI with TBx/SBx on positive MRI (MRI − SBx, MRI + TBx/SBx). Test characteristics were based on a recent Cochrane review. We predicted the number of biopsies, costs, quality-adjusted life-years (QALYs) and incremental cost-effectiveness ratios.ResultsThe screening strategies were classified in Sweden as high costs per QALY gained compared with no screening. Using MRI + TBx and MRI + TBx/SBx reduced the number of biopsy episodes across a lifetime by approximately 40% compared with SBx alone. Both strategies showed strong dominance over SBx alone and MRI − SBx, MRI + TBx. Compared with MRI + TBx, the MRI + TBx/SBx strategy had an incremental cost-effectiveness ratio of more than €200 000 per QALY gained, which was classified in Sweden as a very high cost. These predictions were robust in the probabilistic sensitivity analysis. Limitations included generalizability of the model assumptions and uncertainty regarding the health-state values and study heterogeneity from the Cochrane review.ConclusionsMRI + TBx and MRI + TBx/SBx showed strong dominance over alternative screening strategies. MRI + TBx resulted in similar or marginally lower gains in QALYs and lower costs than MRI + TBx/SBx. MRI + TBx was considered the optimal choice among the screening strategies.     

磁共振功能性成像(fMRI)在前列腺癌多种方法治疗后局部复发诊断中的应用进展

阐述了磁共振功能性成像(functional MRI,fMRI)技术在早期局部肿瘤复发诊断中的作用,介绍了磁共振波谱分析(MR spectroscopy,MRS)、扩散加权磁共振成像(diffusion weighted MRI,DWI)和动态增强磁共振成像(dynamiccontrast-enhanced MRI,DCE-MRI)各自的特点和优势,指出联合使用上述几项技术可更好地检测前列腺癌经多种方法治疗后的局部肿瘤复发。     

甲状腺癌的影像学诊断

甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,近年发病率逐年上升。甲状腺癌的早期发现、早期诊断对指导临床治疗,提高患者生存率及改善患者生活质量有重要意义,而早期发现及诊断均依赖于先进的影像学诊断技术。常用的甲状腺癌诊断方法包括超声、CT、MRI、ECT等。本文对各种影像学诊断方法的现状做一综述,为临床合理选择检查方法提供依据。     

超声弹性成像、彩色多普勒超声应用于诊断乳腺癌的效果分析

目的：在乳腺癌诊断中应用超声弹性成像、彩色多普勒超声,并分析其诊断价值。方法：选取2018年9月～2019年9月在本院治疗的86例疑似乳腺癌患者。所有患者均应用彩色多普勒超声、超声弹性成像检查,对比两者的诊断结果。结果：本组86例患者,经术后病理学确诊恶性64例,良性22例。超声弹性成像诊断灵敏度为95.31%,特异度为90.91%,准确度为94.19%,明显高于彩色多普勒超声诊断的73.44%、63.64%、70.93%(P<0.05);且超声弹性成像对≤45岁患者的诊断准确率明显高于彩色多普勒超声（P<0.05）。结论：与彩色多普勒超声相比,超声弹性成像诊断乳腺癌的效能更高,尤其是在≤45岁患者诊断中更具优势。     

Evaluation of an Internet-Based Disease Trajectory Decision Tool for Prostate Cancer Screening

ObjectiveTo evaluate the application of a chronic disease model (CDM) for prostate cancer to visual analog scale (VAS) and time trade-off (TTO) decision tools.MethodsA total of 138 men (mean age 58 years) viewed a CDM module for prostate cancer with and without prostate specific antigen (PSA) screening. Participants rated their hypothetical quality of life with potential prostate cancer treatment complications using a CDM-based VAS decision tool. They were then asked to estimate how many years they would be willing to trade to be free of treatment complications using a CDM-based TTO decision tool. The consistency between VAS and TTO scores and the relationship between scores and preferences for PSA screening test and hypothetical treatment choice for prostate cancer were then evaluated.ResultsThere was a significant relationship between the VAS and TTO ratings (regression P < 0.001). The TTO tool was sensitive to age. Mean scores with standard deviations for those less than 58 years compared to those 58 years and more were 7.78 (1.75) and 8.41 (1.52), respectively (P = 0.04). Using the VAS tool, men who chose PSA screening had higher quality of life ratings compared to men who did not choose PSA screening: 7.73 (1.78) and 6.59 (2.39), respectively (P = 0.01). Similar results were found with the TTO decision tool: 8.33 (1.45) and 7.04 (2.00), respectively (P = 0.005). Men who would hypothetically prefer treatment for moderately differentiated prostate cancer also had higher TTO scores compared to men who preferred watchful waiting: 8.54 (1.39) and 7.85 (1.73), respectively (P = 0.04).ConclusionCDM-based for prostate cancer, VAS and TTO ratings were consistent and were concordant with patient preferences for screening; TTO ratings were also concordant with treatment choice. The use of the CDM-based TTO ratings to adjust for quality of life in decision analytic modeling needs to be explored.     

超声成像在盆底功能障碍疾病中的应用现状

随着技术的迅速发展,超声成像已广泛应用于盆底功能障碍性疾病（PFD）的诊断与治疗中。本文阐述了二维超声、三维超声、四维超声以及彩色多普勒超声在PFD疾病中的应用现状,指出超声显像对于女性PFD疾病（如尿失禁、盆底器官脱垂）的诊断与治疗,以及手术引导、预后评估等具有重要的作用。     

声诺维提高超声活检前列腺癌敏感性的观察

目的 探讨超声造影剂-声诺维在经直肠超声前列腺穿刺活检中的应用。方法 2007年3月-2008年8月92例患者因血清总前列腺特异性抗原（tPSA）〉4ng／mL或伴前列腺硬结接受穿刺活检术,其中38例检查中静脉注射超声造影剂—声诺维（声诺维组）,54例为对照组,声诺维组与对照组比较,平均年龄为64．3岁、67．1岁,平均tPSA为28．7ng／ml、31．4ng／ml可疑指检率为和26.2％、27．8％,差别无显著性（P〉0．05）。采用改良Norberg穿刺方案,即首先系统穿刺8针,若实时超声或注射声诺维后发现可疑低回声结节,再增加1～3针重点穿刺。回顾性比较声诺维组与对照组活检病理阳性率及准确性。结果 声诺维纽38例接受穿刺391针,平均10．3针：对照纽54例接受穿刺524针,平均9．7针;两组平均穿刺针数差别无显著性（P〉0．05）。病理诊断表明声诺维组前列腺癌8例,阳性率为21．1％;对照组11例,阳性率为20.4％,两组阳性率差别无显著性（P〉0．01）。但石蜡标本显示声诺维组391针中,阳性针数47针,阳性率为12％;对照组524针中,阳性针数42针,阳性率为8％：两者阳性率比较,差别有显著性（P〈0．01）。在HGPIN或ASAP病例中,声诺维组6倒,发生率为15．8％;对照组8例,14．8％,两组差异无显著性（P〉0．05）。说明声诺维能明显提高多普勒超声对前列腺可疑恶性结节的分辨率,对高度内皮瘤（FIGPIN）或不典型增生（ASAP）诊断帮助不大。结论声诺维有助于提高经直肠多普勒超声活检诊断前列腺癌的敏感性,该方法简单、耗时少．便于门诊开展。