不同材料髋关节假体在髋关节置换中的应用

目的观察骨水泥假体与生物型假体在髋关节置换中的应用效果。方法临床纳入髋关节置换患者90例,根据髋关节假体材料的不同分为研究组与对照组各45例。研究组给予骨水泥假体,对照组给予生物型假体。观察两组患者的一般情况(手术时间、术中出血量、术后引流量、卧床时间、使用助步器时间等),采用Harris评分对术后患者的髋关节功能恢复进行评价。结果研究组手术时间显著多于对照组,但术中出血量、术后引流量、卧床时间、使用助步器时间均显著少于对照组(P<0.05);Harris评分方面,两组患者术前、术后6月、术后12月差异无统计学意义(P>0.05),术后6周、术后3月,研究组Harris评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论髋关节置换术中采用骨水泥假体,能够减少术中对患者的损伤,促进患者术后恢复,能够在早期改善患者髋关节功能,值得推广。     

全面护理干预在髋关节人工置换术中的应用价值及对术后并发症的预防作用

目的：探讨全面护理干预对髋关节人工置换术疗效的影响及对并发症的预防作用。方法：将68例髋关节置换术患者随机分为观察组和对照组,观察组给予全面护理干预,对照组给予常规护理措施,观察两组护理疗效和预后。结果：观察组并发症发生率为5.9%,低于对照组的14.7%（P〈0.05）,观察组平均住院时间为（28.2±1.4）d,低于对照组的（41.9±1.5）d（P〈0.05）,观察组髋关节位置、手术时间、术中出血量等其他指标也显著优于对照组（P〈0.05）,说明观察组护理疗效优于对照组。随访1年,观察组髋关节功能Harris评分为（94.2±1.3）分,对照组Harris评分为（82.5±1.6）分,两组预后差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：全面护理干预能显著提高护理疗效和减少并发症发生率,促进患者康复,在髋关节人工置换术的临床护理中具有重要应用价值。     

髋关节置换术与内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床对比研究

目的：探讨髋关节置换术与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2010年1月-2012年12月140例在本院行股骨颈骨折手术的老年患者的临床资料,其中全髋关节置换术38例（观察组A）、人工股骨头置换术49例（观察组B）,骨折内固定53例（对照组）。比较三组的手术时间、术中出血量、住院费用和术后下床锻炼时间,随访并采用髋关节功能Harris评分评价疗效。结果：两观察组术后下床锻炼时间明显早于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;两观察组的Harris评分明显高于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;两观察组Harris评分优良率明显高于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;但是对照组的手术时间术中出血量和住院费用明显低于两观察组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：髋关节置换术和骨折内固定术均是治疗老年股骨颈骨折的有效手术方式,应根据患者状况、骨折类型制定个体化治疗方案。     

骨水泥型和生物型股骨假体半髋置换治疗高龄移位型股骨颈骨折的疗效观察

目的比较骨水泥型和生物型股骨假体半髋关节置换治疗高龄移位型股骨颈骨折的临床疗效。方法选择我院2012年6月至2014年6月收治的高龄移位型股骨颈骨折患者64例,根据患者应用的不同置换材料将其分为A组(通过骨水泥型股骨假体进行置换)和B组(通过生物型股骨假体进行置换),每组各32例。比较两组的手术相关情况和并发症发生情况。结果两组患者的术中出血量、术后引流量比较均无显著差异(P>0.05),但A组患者的手术时间显著长于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率为28.13%,B组为31.25%,两组比较差异不显著(P>0.05)。两组患者术后6个月、12个月的Harris评分比较无显著性差异(P>0.05)。结论临床上应根据患者自身的身体状况去选择最适合的股骨假体来实施置换手术。     

不同直径陶瓷-陶瓷假体用于全髋关节置换的效果评价

目的:分析不同直径陶瓷-陶瓷假体在全髋关节置换中的效果。方法:选取2015年1月~2015年6月来本院实施全髋关节置换手术的84例患者作为本次实验的研究对象,并随机分为研究组和对照组,每组42例。研究组患者采用直径为36mm的陶瓷-陶瓷假体进行全髋关节置换,对照组患者则采用直径为28mm的陶瓷-陶瓷假体进行全髋关节置换,比较两组患者术后2年髋关节脱位情况以及术前术后髋关节Harris评分。结果:经不同直径陶瓷-陶瓷假体进行全髋关节置换手术后,研究组患者的活动范围、疼痛、功能等Harris评分均显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者髋关节脱位发生率为7.7%,研究组未发生脱位情况,研究组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用直径为36mm的陶瓷-陶瓷假体进行全髋关节置换比采用直径为28mm的陶瓷-陶瓷假体稳定性更高,且提高了患者的活动范围和功能,效果更好。     

全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直患者的并发症以及预后探讨

目的 探讨全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直患者的疗效及并发症,并对其预后进行分析.方法 将82例强直性脊柱炎髋关节强直患者按随机数字表法分为观察组和对照组,其中观察组42例,诊断后行早期全髋关节置换术治疗;对照组40例,诊断后行延迟全髋关节置换术治疗.观察两组患者术后的髋关节功能恢复情况,记录术后并发症发生情况,并随访其5年生存率情况.结果 两组术后髋关节活动度、髋关节屈曲度、Harris评分均较术前明显提高,差异有统计学意义（P＜0.05）,且观察组术后提高幅度更大,各项指标均高于对照组[髋关节活动度：175.25°±15.52°比122.95°±16.26°;髋关节屈曲度：85.65°±5.33°比70.78°±4.97°;Harris评分：（86.08±5.41）分比（73.92±6.62）分],差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组术后出现感染1例,脱位0例,假体松动2例,并发症发生率为7.14％（3/42）;对照组术后出现感染5例,脱位2例,假体松动4例,并发症发生率为27.50％（11/40）.观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（Х^2=8.34,P＜ 0.01）.观察组术后1,3年生存率稍高于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组术后5年生存率明显高于对照组[90.48％（38/42）比70.00％ （28/40）],差异有统计学意义（Х^2=7.57,P＜0.01）.结论 早期全髋关节置换术对强直性脊柱炎并发的髋关节强直具有显著的疗效,且早期手术疗效优于延迟手术.     

Tri-lock骨保留型股骨柄与Corail股骨柄假体在全髋关节置换术中的疗效评价

目的 对比Tri-lock骨保留型股骨柄（Tri-lock BPS）与Corail股骨柄假体在全髋关节置换术中的应用疗效,分析其对患者髋关节功能恢复的影响。方法 回顾性分析2017年7月至2019年5月于乐山市市中区中医医院进行全髋关节置换术的79例患者的临床资料,根据假体的不同分为Tri-lock BPS组[33例（33髋）,术中应用Tri-lock BPS假体]和Corail组[46例（46髋）,术中应用Corail股骨柄假体],均于术后随访12个月。比较两组患者围手术期指标,术前、术后2周双下肢长度差,股骨小转子最宽部骨量保留面积及大小转子间骨量保留体积,术前、术后12个月Harris功能评分,术后并发症发生情况。结果 两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量及术后并发症总发生率比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）;Tri-lock BPS组患者股骨小转子最宽部骨量保留面积及大小转子间骨量保留体积均显著高于Corail组（均P<0.05）;术后2周两组患者双下肢长度差均显著低于术前,但组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;与术前比,术后12个月两组患...     

髋关节置换术后股骨假体周围骨折治疗效果分析

目的：探讨髋关节置换术后股骨假体周围骨折的治疗效果。方法：选择54例行髋关节置换术后出现股骨假体周围骨折的患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,观察组27例行锁定钢板内固定治疗,对照组27例行合金记忆形状环抱器内固定治疗。结果：治疗后,两组患者均随访9～22个月,观察组骨折愈合时间9～22个月,患侧肢体的负重恢复时间4～7.8个月,髋关节功能评分（84.67±8.96）分;对照组骨折愈合时间12～24个月,患侧肢体的负重恢复时间6～10.5个月,髋关节功能评分（72.12±8.78）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：髋关节置换术后给予患者行锁定钢板内固定治疗股骨假体周围骨折效果显著,术后髋关节功能评分优于合金记忆形状环抱器内固定,值得临床推广应用。     

生物型人工全髋关节置换治疗髋关节骨关节炎疗效观察

目的观察生物型人工全髋关节置换治疗髋关节骨关节炎的疗效。方法选取2004年2月—2006年8月治疗的髋关节骨关节炎86例,均分为观察组和对照组。观察组采用生物型人工全髋关节置换术治疗,对照组采用骨水泥型假体植入术治疗。记录两组术后住院期间出现感染、神经血管损伤、疼痛和骨折等并发症的发生情况;记录术后7年内两组假体松动、异位骨化、严重骨溶解、深部感染、假体周围骨折等并发症发生情况;采用Harris评分系统对两组术后中期恢复满意度进行调查。计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组术后住院期间并发症发生率11.63%,对照组为32.56%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。术后7年内观察组假体松动、异位骨化发生率(6.98%、2.33%)低于对照组(23.26%、13.95%),比较差异有统计学意义(均P0.05)。观察组满意度为95.35%,高于对照组(76.74%)(P0.05)。结论生物型人工全髋关节置换治疗髋关节骨关节炎疗效显著,并发症少,患者满意度高。     

髋臼中心化的全髋关节置换术治疗髋关节发育不良型骨关节炎的疗效探讨

目的综合评价髋臼中心化的髋关节置换术(THA)治疗髋关节发育不良型骨关节炎的临床效果。方法将208例(245髋)接受THA手术的髋关节发育不良型骨关节炎患者按治疗时间进行分组,对照组103例(115髋)按Harris常规手术方法予以治疗,观察组105例(130髋)应用髋臼中心化手术技术进行处理。术前、术后随访时测量泪滴与髋旋转中心的水平距离,利用Harris髋关节评分评价关节功能,观察髋臼位置及发育情况,统计术中出血量、引流量及住院时间。结果两组术前下肢短缩、Harris评分结果比较无统计学意义(P>0.05);观察组术后下肢短缩和Harris评分、术中出血量和引流量均明显优于对照组(P<0.05);观察组术后X线片上髋臼旋转中心更接近于真实的髋臼旋转中心,与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论髋关节发育不良型骨关节炎应用髋臼中心化的THA术在纠正旋转中心位置、髋臼假体固定及改善髋关节功能方面发挥显著疗效。     

全髋关节置换术后疼痛的临床分析及治疗

目的探讨人工全髋关节置换术后疼痛的原因及临床治疗方法。方法 1997年8月-2010年10月我院收治的各类髋关节疾病患者82例(87髋),首次均行人工髋关节置换术(87髋),术前及第一、第二次术后(末次随访时)行Harris评分,分析比较术前、术后评分并进行统计学分析。结果 82例患者中有10例(11髋)出现不同程度的疼痛,无疼痛组(72例)Harris评分由术前的(35.2±4.9)分提高到末次随访的(90.5±2.4)分,效果满意。疼痛组(10例)保守治疗4例,末次随访Harris评分(87.5±2.1),与治疗前(55.3±3.6)分相比较差异有统计学意义(P相似文献   

老年移位型股骨颈骨折行髋关节置换术与内固定失效后再行髋关节置换术的疗效对比

目的 比较老年移位型股骨颈骨折Ⅰ期行人工全髋关节置换（THR）与内固定失效后再行THR的疗效,探讨老年移位型股骨颈骨折的治疗方法.方法 选择2006年1月至2012年12月因内固定失效后行THR的老年移位型股骨颈骨折患者22例作为观察组,另选择同期因移位型股骨颈骨折Ⅰ期行THR的老年移位型股骨颈骨折患者30例作为对照组,观察比较两组手术时间、术中出血量、Harris评分及KPS生活质量评分.结果 两组患者均成功获得随访,两组各有1例患者死亡,两组患者均未发生关节感染、翻修等严重并发症.观察组手术时间（114.82±32.13） min,明显长于对照组的（90.63±16.24） min,术中出血量（551.73±241.62） ml,明显多于对照组的（314.46±156.72） ml,差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组术后Harris评分、KPS生活质量评分比较差异无统计学意义（P＞ 0.05）.结论 老年移位型股骨颈骨折Ⅰ期行THR手术风险低于内固定失效后再行THR,但在术后髋关节功能恢复及提高患者生活质量方面两种方法相似.     

小切口与标准切口全髋关节置换术早期疗效的比较

目的 比较小切口全关节置换术与标准切口全关节置换术的临床疗效.方法 将2007年1月～2010年12月本院收治的需行髋关节置换术的患者85例随机分为微创组和标准组,微创组39例,行小切口全髋关节置换术,切口长度≤10 cm;标准组46例,行标准切口全关节置换术,切口长度＞10 cm.记录两组患者术中失血量、平均手术时间,术后第2天平均红细胞压积、C反应蛋白及患侧大腿中部周径增加值和术后4周Harris评分.结果 （1）微创组术中平均失血量小于标准组,平均手术时间短于标准组（P〈0.05）.（2）术后第2天微创组患者红细胞压积、C反应蛋白和术后Harris评分差异无统计学意义（P〉0.05）,患侧大腿中部周径增加值显著低于标准组（P〈0.05）.（3）两组患者髋臼假体及股骨柄假体位置良好,疗效间差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 应用小切口全关节置换术术中出血量小,对患者创伤较小,治疗效果与传统标准切口手术无明显差异.     

半髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的探讨半髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果。方法2005年7月～2009年3月收治70岁以上股骨粗隆间骨折患者29例采用用标准双极骨水泥型半髋关节置换术。术后按照Harris标准评价手术治疗效果,结果分为优、良、可、差四级。结果手术时间（70．0±15．6）min,手术出血量（460．0±55．8）ml,无手术死亡病例发生,随访时间3．4～17．9个月,平均6．7个月。随访期间未出现假体松动、断裂方面的并发症。术后Harris评分：优16例,良8例,可4例,差1例,优良率82．76％。结论骨水泥型半髋关节置换术是治疗高龄粗隆间骨折的一种有较的治疗方法。     

血液透析患者髋关节置换中远期疗效分析

摘要:目的　研究终末期肾病血液透析患者施行髋关节置换手术的中远期疗效,总结此类患者的手术治疗经验,为临床治疗提供参考。方法　选择2001年1月-2012年1月因肾功能不全血液透析治疗,并施行髋关节置换的18例患者,将随访3年以上的15例作为研究对象。将术前、最后1次随访HHS进行配对t检验,计算P值。采用Kaplan-Meier法计算生存率。通过对Harris髋关节评分、并发症、假体松动及留存率等因素进行总结分析,观察中远期疗效。结果　平均随访（6.67±2.61）年。死亡8例。术后5年生存率为78.6%,中位生存时间为8.00年。术前及最后1次随访平均Harris评分分别为（22.33±20.42）、（81.60±14.01）分,评分差异有统计学意义（t＝-15.741,P＜0.05）。死亡病例为死亡前最后一次随访评分。所有病例无感染、假体脱位并发症。发生股骨柄假体无菌性松动2例,臼杯侧无松动病例,假体松动率13.3%。发生假体周围骨折1例。结论　肾功能不全血液透析髋关节置换患者,手术并发症多,假体松动率及病死率高。但大多患者在生存期内髋关节疼痛明显减轻,髋关节功能改善,生活质量明显提高。所以髋关节置换手术是此类患者的较好选择。     

延伸护理对人工全髋关节置换术后患者生活质量及髋关节功能恢复的影响

目的：总结分析延伸护理对人工全髋关节置换术患者术后生活质量和髋关节功能恢复的影响。方法：选择2010年6月-2012年11月本院收治的90例进行人工全髋关节置换手术的患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各45例。对照组给予常规护理和出院电话随访,观察组在对照组基础上给予延伸护理,分别于术后6个月、1年通过Barthel指数和Harris髋关节评分评价患者生活质量和髋关节恢复情况。结果：观察组术后6个月、1年的Barthel评分及Harris评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：科学的延伸护理指导能有效改善全髋关节置换手术患者术后生活质量,有利于髋关节功能恢复,值得推广使用。