低剂量CT扫描对青少年副鼻窦疾病的应用价值

目的：探讨低剂量CT扫描对青少年副鼻窦疾病的应用价值。方法：对35例青少年副鼻窦疾病患者分别行低剂量和常规剂量扫描,对比两种剂量扫描所得图像质量与患者的辐射剂量。结果：低剂量和常规剂量扫描两种扫描方法所显示的图像质量没有显著差异（p〉0.05）,低剂量CT扫描单次扫描的辐射剂量加权指数（CTDIvol）为7.6mGy,常规剂量的为28.1mGy,两种扫描方法辐射剂量有显著差异（p〈0.01）。结论：低剂量CT扫描在副鼻窦疾病中是可行的,能保证图像的质量,又有效的降低患者的辐射损伤。     

胸部CT复查时辐射剂量的控制

目的 探讨胸部CT扫描参数,控制X射线辐射剂量。方法 随机选取来我科做胸部CT复查的30个病例,体重指数在中等以下(男性平均23.09,女性平均19.86),使用低剂量(20 mAs)扫描,扫描图像由两位有经验的主治医师盲氏阅片,评判低剂量和自身常规剂量(100 mAs)扫描图像中左上肺血管分辨率,将图像分成"好"、"一般"、"差"三级。结果 ①低剂量扫描的图像"好"59份, "一般" 1份,无"差"级图像,图像质量全部符合诊断要求;②胸部常规剂量扫描容积CT剂量指数(CTDIvol)平均5.89 mGy,低剂量扫描CTDIvol平均1.22 mGy,低剂量扫描的辐射剂量只有常规剂量扫描的大约1/5。结论 在体重指数为中等以下时,胸部CT复查低剂量扫描的图像可以满足诊断要求;低剂量扫描的辐射剂量只有常规剂量扫描的1/5。     

低剂量CT影像引导下肺部肿瘤微创治疗的研究

目的探讨低剂量CT影像引导下肺部肿瘤微创治疗的可行性。方法采用随机对照试验设计,将符合纳入标准的160例肺部肿瘤的患者随机分配到对照组与试验组,分别使用不同辐射剂量的CT影像引导下微创治疗肺部肿瘤;记录不同剂量CT引导下肿瘤影像学特性、肿块大小、微创治疗肺部肿瘤的术中并发症(出血、气胸)影像学表现、CT剂量加权指数(CTDIvol)、扫描层数、剂量长度乘积Dose-Length Product(DLP)以及近期疗效等参数进行定量测量与差异性评价。结果表明试验组在降低毫安值,减少辐射剂量的同时,会产生一定噪声与伪影使到图像质量下降;但是两组CT影像引导下微创治疗肺部肿瘤过程的图像质量评价差异无统计学意义,显示试验组能达到对照组临床CT影像引导下肺部肿瘤微创治疗的要求。在扫描管电流剂量降低至15mA引导扫描时候,CT剂量加权指数(CTDIvol)从常规的17.95 mGy降低至2.26 mGy,降低幅度达87.41%。对照组CT下引导肺部肿瘤扫描的剂量长度乘积(DLP)远远大于试验组,试验组DLP值仅为对照组的35%。结论低剂量CT影像引导下肺部肿瘤微创治疗的方法,大大减低了患者辐射剂量,并可确保微创手术顺利实施的整个过程,本研究最低选用管电流15 mA CT引导技术值得同行借鉴与推广。     

低剂量CT引导下经皮氩氦刀微创治疗肺部肿瘤的研究

目的探讨低剂量CT引导下经皮氩氦刀微创治疗肺部肿瘤的可行性。方法采用随机对照试验方法,采用常规剂量引导的对照组与采用低剂量引导的试验组各20例;记录两组间CT引导下氩氦刀冷冻术中的影像学特性、表现与CT引导下辐射剂量的差异性是否有统计学意义。结果两组不同剂量CT引导下肿瘤影像学特性、术中并发症(出血、气胸)图像质量评价影像学表现差异无统计学意义,两组噪声与伪影差异有统计学意义(p<0.05);在15mA引导扫描时候,单次扫描CT剂量加权指数(CTDIvol)从常规的17.95mGy降低至2.26mGy,对照组CT下引导肺部肿瘤扫描的剂量长度乘积(DLP)为(6426.5±4352.21)mGy.cm;试验组DLP为(2492.68±1179.52)mGy.cm;DLP差异有统计学意义[10](p<0.05)。结论低剂量CT引导下经皮氩氦刀微创治疗肺部肿瘤方法,减低患者辐射剂量,可确保手术顺利实施的整个过程,值得同行借鉴与推广。     

低剂量CT在眼眶部外伤扫描中最优化应用研究

目的 探讨眼眶部外伤后低剂量CT扫描的最优化。方法 对336例眼眶部外伤患者行眼眶部低剂量CT扫描,并对每例患者行晶状体视神经层面常规剂量CT扫描,对比该层面二者的图像质量与患者的辐射剂量。结果 眼眶部低剂量CT扫描与常规剂量CT扫描,对显示眶内结构及眶壁骨质,2种扫描方法图像质量差异无显著性。低剂量单次扫描的CT剂量加权指数(CTDIw)为7.4 mGy,常规剂量的CTDIw为24.6 mGy。结论 眼眶部低剂量CT扫描可获得与常规剂量几乎相同的影像信息和图像质量,且单层扫描CT剂量加权指数(CTDIw)减少了17.2 mGy。     

低剂量螺旋CT三维成像技术在脊椎损伤中的应用价值

目的探讨低剂量螺旋CT三维成像技术在脊椎损伤中的应用价值。方法回顾性分析2017年8月至2018年10月天津市宁河区潘庄医院收治的70例脊椎损伤患者的临床资料,根据螺旋CT扫描剂量的不同分为低剂量组和高剂量组,每组35例,比较两组扫描辐射剂量(CTDIvol值、DLP值)和扫描图像指标(图像噪声、图像质量评分)。结果低剂量组CTDIvol值、DLP值均明显小于高剂量组,差异均有统计学意义(t=52.851、89.333,P=0.000)。扫描后,低剂量组图像噪声稍高于高剂量组,差异有统计学意义(t=2.427,P=0.018);而图像质量评分无明显减弱,差异无统计学意义(t=0.389,P=0.699)。结论针对脊椎损伤患者行低剂量螺旋CT三维成像技术扫描,患者所受辐射少,图像质量无明显下降,且诊断价值高。     

低剂量CT扫描技术在骨盆外伤中的应用

目的 评价螺旋CT低剂量与常规剂量扫描的图像质量,探讨低剂量CT扫描在骨盆外伤中的应用价值。方法 收集117例骨盆外伤患者在常规剂量(200mA)CT扫描后,在其他扫描条件不变的情况下,采用低剂量(100mA和50mA)进行CT扫描3~5层,分析比较常规剂量与低剂量图像及辐射剂量的差异。结果 ①低剂量(100mA和50mA)的CTDIvol值为常规剂量(200mA)的50%和25%。②图像质量评价结果200mA与100mA的可诊断图像进行t检验,P>0.05,差异无统计学意义,满足诊断要求;50mA可诊断图像t检验,P<0.01,提示图像质量差,不能满足诊断要求。结论 低剂量CT扫描技术在骨盆外伤中的应用,有利于降低患者所接受的射线剂量,也能够得到与传统CT扫描相同的图像质量。值得进一步推广应用。     

螺旋CT机及其机房放射防护检测与评价研究

目的：评价螺旋CT机及其机房防护状况。方法：依据国家标准对25台螺旋CT机的加权剂量指数（CTDIw）和容积剂量指数（CTDIvol）及机房周围环境辐射水平进行检测与评价。结果：头部扫描的CTDIw、CTDIvol平均值分别为（40.2±18.1）mGy和（46.1±15.5）mGy,腹部扫描的CTDIw、CTDIvol平均值分别为（19.1±12.4）mGy和（20.3±12.1）mGy,19台（76%）CT机剂量指数符合要求。CT机房扫描室防护门处的辐射水平最高,并有2处超过防护限值,机房合格率为92%。结论：CT剂量指数直接关系到受检者的照射剂量,应定期进行检测和维护,合理选择扫描条件;对新建和改建的CT机房应做好防护设计审查,并注意选择安装位置。     

16层螺旋CT盆腔低剂量扫描的研究

目的探讨16层螺旋CT盆腔低剂量扫描的可行性与合理性。方法逐级改变mA等参数对仿真人体盆腔模型行16层螺旋CT扫描,确定低剂量阈值参数最优组合。以此标准对49例患者按盆腔大小改变剂量行扫描,评价图像质量,对记录剂量信息进行统计分析。结果确定低剂量阈值扫描参数最优组合;49例患者低剂量扫描产生的图像质量优占91.84%,CTDIvd(mGy)和DLP(mGy.cm)占常规剂量的20.17%～42.08%。结论16层螺旋CT低剂量扫描技术在盆腔检查中应用恰当,能有效保护患者和保证图像质量。     

640层CT低剂量容积扫描在腰椎间盘突出检查中的应用研究

目的 评价640层CT低剂量容积扫描技术与螺旋扫描图像质量,探讨低剂量容积扫描在腰椎间盘检查中的应用价值.方法 对80例怀疑腰椎间盘突出并需要CT检查的患者,采用640层CT(Aquilion One)进行容积扫描,并对图像结果进行对比评价,观察对比其对腰椎结构的显示差异以及对剂量的统计,与螺旋扫描方式的CT剂量指数(CTDIvol)进行对照.结果 80例应用640层CT低剂量容积扫描技术患者图像质量与螺旋扫描方式比较差异无统计学意义(P＞0.05),但在管电流70 mA下行640层低剂量容积扫描方式的CTDIvol明显低于螺旋扫描方式,差异有统计学意义(t=-5.344,P＜0.05).结论 应用Aquilion One CT容积扫描技术在腰椎间盘突出检查中图像质量高,剂量低于螺旋扫描方式成像的剂量,有利于患者的辐射防护,对临床和患者意义巨大.     

用CAREDose4D技术进行胸部扫描的临床价值

目的：探讨优化胸部CT扫描剂量在减少辐射方面的价值。方法：对50例患者利用在线式自动化实时动态放射剂量调节技术（CAREDose4D）进行胸部CT扫描，观察其成像质量，分析其每一层的曝光量（mAs）和容积CT剂量指数（CTDIv01），然后和常规胸部CT扫描（200mAs，15．3mGy）进行比较。结果：利用CAREDose4D技术进行胸部CT扫描的单层曝光量与常规胸部CT扫描的曝光量200mAs比较，最多下降幅度84％，平均下降48．2％；CTDIvol最多下降5615％，平均下降32．98％。两者有统计学意义（P〈0．05）。结论：CAREDose4D技术在胸部扫描中可以有效降低患者的受照射剂量，且不影响图像质量：     

自动管电流调节低剂量CT在尘肺诊断中的应用

目的 探讨自动管电流调节低剂量CT在尘肺诊断中的可行性及应用价值.方法 45例经专业机构确诊的尘肺患者均行固定管电流（150 mA）常规剂量CT扫描（固定组）和自动管电流调节低剂量CT扫描（ATCM组,固定噪声指数为14,管电流50～200 mA）,记录两组不同扫描条件下患者的容积CT剂量指数（CTDIvol）和剂量长度乘积（DLP）,采用双盲法分别对两种扫描方法所获取图像的质量、尘肺影像特征（阴影大小、阴影密集度、尘肺分期）进行评价,并进行统计学分析.结果 在尘肺的CT影像征象显示率方面,ATCM组可清晰地显示各种尘肺特征性表现,与固定组相比,两者在显示尘肺影像特征（阴影大小、阴影密集度以及尘肺分期）、图像质量方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.固定组的CTDIvol、DLP分别为13.53 mGy和（337.13±13.53） mGy/cm,ATCM组分别为（7.39±0.45） mGy和（188.78±1.80） mGy/cm,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 自动管电流调节低剂量CT能全面反映尘肺的特征,图像质量可满足辅助诊断要求,并且能显著降低患者的辐射剂量,可代替常规剂量CT用于尘肺的筛选与辅助诊断.     

超低管电压（70 kVp）联合FLASH技术在儿童鼻旁窦CT中的应用

目的 探讨双源CT超低管电压（70 kVp）联合FLASH的扫描技术在儿童鼻旁窦检查中的可行性。方法 选取80例临床怀疑鼻旁窦炎的患儿随机分成A、B两组,实验组（A组） 40例：管电压70 kVp,螺距3.0,所得数据采用迭代算法（SAFIRE） 重建;对照组（B组）40例：管电压80 kVp,螺距1.5,所得数据采用滤波反投影算法（FBP）重建。分析比较2组不同扫描方式的主、客观图像质量以及辐射剂量,包括容积CT剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）,并计算有效辐射剂量（ED）。结果 患者所受的辐射剂量,实验组的CTDIvol （mGy）、DLP （mGycm）和ED （mSv）较对照组显著降低（CTDIvol：0.39 ±0.004 vs 1.57 ±0.009 mGy,P < 0.001;DLP：6.31 ±0.52 vs 19.88 ±2.01 mGycm,P < 0.001;ED：0.024 ±0.005 vs 0.079 ±0.016 mSv,P < 0.001）。较对照组,试验组的图像噪声及SNR_硬组织均有所增加,SNR_软组织则有所下降。2名医师对2组图像质量的主观评分无统计学差异（P ＞0.05）。结论 超低管电压（70 kVp）联合FLASH扫描技术可明显降低儿童鼻旁窦CT扫描剂量,且图像质量均满足诊断要求。     

探讨SAFIRE技术在降低胸部扫描剂量中的应用价值

目的：探讨正弦图确定迭代重建（SAFIRE）技术在降低胸部扫描剂量中的应用价值。方法选取2013年11月于我院作胸部CT检查的80例患者,将患者随机分成两组（对照组和低剂量组）,每组各40人。对照组采用管电压130 kV和滤波反投影（FBP）重建技术,低剂量组采用管电压80 kV和SAFIRE（Strength 3级）技术。分别测量两组气管分杈层面降主动脉和同层背部肌肉的CT值及其标准差（SD）、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）;记录两组患者的CT剂量指数（CTDI）、剂量长度乘积（DLP）,并估算有效剂量（ED）。由两名医师对图像质量采用5分制进行评估,并用Kappa检验评价医师评分结果的一致性。结果对照组的CTDI为（6.71±1.06）mGy,DLP为（237.75±45.76） mGy·cm,ED为（3.33±0.64） mSv;低剂量组的CTDI为（2.08±0.28） mGy, DLP为（78.53±11.35） mGy·cm,ED为（1.10±0.16） mSv;两组差异均有统计学意义（P＜0.05）。对照组的SNR为（6.84±1.83）,CNR为（2.25±1.05）;低剂量组的SNR为（6.43±1.32）,CNR为（1.99±1.41）,两组差异均无统计学意义（P＞0.05）且图像质量均能满足临床诊断要求,医师间的评估结果具有较好的一致性（Kappa=0.764）。结论胸部低剂量CT结合SAFIRE技术,可在不影响诊断效果的情况下,显著降低辐射剂量。     

64层MSCT冠状动脉成像低剂量扫描的临床探讨

目的探讨64层MSCT冠状动脉成像（CTcoronary angiography,CTCA）在固定噪声水平低剂量扫描中的临床应用。方法将连续行CTCA检查患者60例分为两组,回顾性分析30例作为固定mA组,随后采用前瞻性分析30例作为个体mA组,比较两组图像质量、噪声、CT剂量指数（CTDIvol）及有效剂量（effectivedose,ED）的差异。结果两组图像质量评分及噪声差异无统计学意义（P〉0.05）,个体mA组CTDIvol、ED分别为（99.29±9.04）mGy和（28.10±2.73）mSv,较固定mA组分别减少了10.64%、15.03%（P〈0.01）。结论 64层MSCT冠脉成像在固定噪声水平个性化调节mA的方法,可有效地减少辐射剂量。     

第二代双源CT的Flash序列在肋骨外伤检查中的应用价值

目的：探讨第二代双源CT的Flash序列在肋骨外伤检查中的应用。方法对28例肋骨外伤患者分别使用常规螺旋序列扫描和二代双源Flash序列扫描,比较两种扫描方法的图像质量及辐射剂量。结果常规螺旋序列扫描图像的优良率明显低于Flash序列扫描图像。Flash序列扫描的管电流、CT容积剂量指数、剂量长度乘积、有效剂量、扫描时间均低于常规螺旋扫描,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论Flash序列扫描具有辐射剂量低、扫描时间短、图像质量高等特点,优于常规螺旋序列扫描,值得推广。     

五种头颅CT扫描方式受检者眼晶体受照剂量的测量及比较

目的 采用仿真人体模型及热释光剂量计（TLD）测量五种头颅CT扫描方式下受检者眼晶体的受照剂量并进行比较。方法 将TLD放置于仿真人体头部模型眼晶体预留孔,在8台CT上分别采用五种头颅CT扫描方式对头模进行扫描,每次扫描结束后,取下TLD并编号记录,以备测量。结果 五种头颅CT扫描方式下,眼晶体受照剂量分别为颅脑（17.78±10.03）mGy,眼眶（17.45±7.92）mGy,鼻骨（14.65±3.80）mGy,鼻窦（9.93±6.25）mGy,颞骨（7.94±5.18）mGy。结论 头颅CT扫描时受检者眼晶体的受照剂量总体水平为（13.55±7.89）mGy,不同CT及不同颅脑扫描方式下,眼晶体的受照剂量存在明显差别。     

头颅CT平扫100kV结合SAFIRE技术的临床应用效果

目的:探究头颅CT平扫100kV结合SAFIRE技术的临床应用效果。方法:选取2018年1月~2018年12月到本院进行头颅扫描的患者100例作为本次研究对象,根据患者的扫描剂量不同进行分组,分为常规组和低剂量组,每组患者为50例,常规组设置为120kV,低剂量组设置为100kV,其余参数设置相同,均使用机器自动生成的滤波反投影图,低剂量组使用SAFIRE技术,对比两组患者的图像质量主观评分、CT值和辐射剂量。结果:低剂量组患者的CTDIvol、DLP、ED辐射剂量显著低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的脑灰质平均CT值对比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的图像质量主观评分对比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:头颅CT平扫100kV结合SAFIRE技术在诊断患者疾病中,可在较低辐射剂量下,获得高质量图像。