儿童错合畸形早期矫治必要性与矫治方法研究

目的观察T4K矫治器对儿童错合畸形的早期矫治疗效。方法选取2010年3月至2011年3月于我院正畸门诊接受正畸治疗的安氏Ⅱ类错合畸形患儿30例,所有患儿均采用T4K矫治器治疗,对比矫治前后错牙合畸形的矫治效果。结果行T4K矫治器矫治后,安氏Ⅱ类错牙合畸形均转变为Ⅰ类,SNA、ANB、U1-SN、前牙覆盖、前牙覆牙合及上、下牙弓拥挤度均较矫治前明显减小,SNB及上、下牙弓宽度较矫治前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 T4K矫治器对儿童错牙合畸形具有良好疗效,可改善牙齿咬牙合关系,且疗效稳定性较高。     

正畸治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错[牙合]畸形12例

目的：探讨正畸治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错[牙合]畸形的临床有效性。方法：非拔牙矫治,低角病例。口外弓装置配合方丝弓矫治器,采用成品的口外弓颈带水平向后牵引,牵引力最初为350 g,适应1个月后加至400 g,每天戴用12 h,在傍晚及夜间戴用,平均疗程为1年。结果：12例患者,X线片测量显示：SNA角平均增大0.9°,A点受到抑制,SNB角平均增大7.68°,儿童正处于生长发育的高峰期,上颌受到抑制,下颌向前自由生长,所以ANB角减小3.24°,Y-axis角增大0.72°,⊥-T角增加15.48°,MP-FH角增大2.08°。结论：口外弓推磨牙向远中制作简单,使用方便易于被患者接受,因而可以在临床上推广应用。     

前牵引矫治替牙早期骨性Ⅲ类错[牙合]的疗效分析

骨性Ⅲ类错[牙合]是临床上较常见且矫治难度较大的错[牙合]畸形，发病率约为5％-14％．上颌前牵引是治疗上颌发育不足所致骨性Ⅲ类反牙[牙合]的常用方法。作者从2006年1月～2009年8月对8例替牙早期骨性Ⅲ类错[牙合]患者进行前牵引治疗，取得预期疗效，现报道如下。     

早期功能矫治技术在儿童正畸中的应用

目的研究早期功能矫治技术（T4K）在儿童安氏Ⅱ类替牙期非暂时性错合畸形中的应用及效果。方法选择11例安氏Ⅱ类非暂时性错合畸形的替牙期患者,采用T4K矫治器进行早期矫治,观察6～8个月,对比治疗前后的咬合关系、面型、骨型变化。结果矫治6—8个月后,11例患者均有效。患儿牙列排列明显改善,面型有所改观,UI—NA角、ANB角显著变化,SNA角、SNB角、LI—NB角、NP—FH角、ANS—Me高度有变化。结论T4K功能矫治器对于安氏Ⅱ类替牙期非暂时性错合畸形的儿童,在排齐牙列、改善面型、干预颌骨不良生长发育方面有较好效果,值得推广应用。     

肌激动器治疗安氏Ⅱ类错[牙合]畸形的临床应用体会

目的探讨肌激动器治疗安氏Ⅱ类错[牙合]畸形的临床效果。方法回顾性分析2009年9月～2011年3月采用改良肌激动器治疗安氏Ⅱ类错[牙合]畸形6例患者的临床资料。结果经过观察，反映上、下颌骨矢状向位置变化的SNA角、SNB角治疗后明显增加fP〈0．051．说明上、下颌骨相对于前颅底的位置前移。反映上、下颌骨矢状向相对位置的ANB角治疗后明显减少（｜P〈O．05），说明下颌骨前移量大于上颌骨前移量。反映颅面骨矢状面生长方向的Y轴角治疗后明显增加（P〈0．051，说明下颌骨向下生长的趋势增大。反映下颌骨旋转角度的FH—MP治疗后明显增加（P〈0．05），说明下颌骨发生顺时针旋转。结论肌激动器治疗安氏Ⅱ类错[牙合]畸形的临床效果好，可有效改善面部形态，值得推广应用。     

改良固定反式Twin-block矫治器治疗早期AngleⅢ错(牙合)

目的:将改良固定反式Twin-block矫治器用于矫治早期AngleⅢ错牙合,并评价其临床应用效果.方法:应用反式Twin-block矫治器治疗12例处于生长发育期AngleⅢ错牙合,比较矫治前后的临床表现及X线投影测量结果.结果:经4～6个月的治疗,患者正、侧面轮廓明显改善,前牙反覆盖反覆牙合得以矫治,磨牙关系为AngleⅠ类.结论:反式Twin-block矫治器能迅速有效矫治早期AngleⅢ错牙合,且制作更为简单,结构小巧,对生长发育期患者的依赖性小.     

改良型FRⅢ功能性矫治器矫治替牙期安氏Ⅲ错(牙合)的临床疗效研究

 目的 评价改良型FRⅢ功能性矫治器对替牙期功能性前牙反ND03F的矫治作用,以及矫治前后牙ND03F及骨骼变化.方法 应用改良型FRⅢ功能性矫治器矫治替牙期前牙反ND03F18例,平均疗程为11个月,对矫治前后的头颅侧位片进行测量分析,评价其矫治效果.结果 改良型FRⅢ功能性矫治器主要引起下颌骨的向下、向后旋转及下切牙的舌倾.结论 改良型FRⅢ功能性矫治器通过改变下颌骨的生长方向,有效地矫治了替牙期功能性前牙反ND03F.     

错(牙合)畸形病人的心理因素与治疗配合性

错[牙合]畸形是颌、[牙合]、面发育性畸形,不仅影响病人的咀嚼功能,还影响颜面美观,使病人产生负面心理影响。目前,传统医学模式已向现代生物-心理-社会医学模式转化,对口腔心理学逐步受到重视。错[牙合]的理想矫治目标是获得稳定-平衡-美观的疗效,这不仅与正畸医师精湛的临床治疗技术和精良的治疗器械有关,还与错[牙合]病人良好的心态和对治疗的密切配合相关。在正畸治疗的过程中,如何运用心理疏导增进病人对治疗的配合性、提高病人对正畸效果满意度的研究,已引起国内外众多正畸学者的重视,现综述如下。     

Carriere Distalizer矫治器治疗安氏Ⅱ类骨性Ⅰ类错畸形的临床应用

目的：观察Carriere Distalizer矫治器在安氏Ⅱ类骨性Ⅰ类错畸形患者前期治疗的应用效果。方法：选择安氏Ⅱ类骨性Ⅰ类错12例,上颌粘结Carriere distalizer矫治器,下颌双侧第一磨牙上放置附带固定舌弓的带环,颌间弹性Ⅱ类牵引拉双侧上颌磨牙远移。结果：经过1-6个月调整,12例患者平均每侧上颌磨牙远中移动3.68mm,建立稳定Ⅰ类磨牙关系。结论：通过高效、快速远中移动上颌磨牙,矫正磨牙关系,Carriere Distalizer矫治器为安氏Ⅱ类骨性Ⅰ类错非拔牙固定正畸治疗提供了可能。     

Herbst矫治器和Twin-block矫治器治疗骨性Angle Ⅱ2错(牙合)的X线头影测量对比研究

目的:探讨铸造夹板式Herbst矫治器和Twin-bolck矫治器矫治Angle Ⅱ2类错(牙合)的机制和效果.方法:随机选取30例骨龄为FG-G期恒牙列Angle Ⅱ2类错(牙合)患者,随机分为治疗组(Herbst矫治器组)和对照组(Twin-block矫治器组),其中治疗组15例,采用铸造夹板式Herbst矫治器矫治:对照组15例,采用Twin-blokc矫治器治疗.治疗组和对照组的所有患者均在治疗前、后拍摄头颅定位侧位片,进行矫治前后(牙合)、颌、面矢状向和垂直向上的头影测量分析,并做统计学处理.结果:两组患者均达到了磨牙中性关系,前牙达到正常的覆盖、覆(牙合)关系,但是治疗组的疗程明显的短于对照组.结论:Herbst矫治器和Twin-block矫治器均能有效地矫治Angle Ⅱ2类错(牙合);但前者在刺激下颌骨生长、促进下颌骨前移等骨性变化以及在患者面型的改善方面明显的优于后者.     

青海高原地区藏族青少年错(牙合)畸形调查

目的：通过对青海高原地区藏族青少年错[牙合]畸形流行病学的调查,了解错[牙合]畸形的患病情况,为今后错[牙合]畸形的防治提供依据。方法：选取青海省海西州藏族中学生1024人（男520人,女504人）,对错[牙合]的安氏分类和错恰的临床表现进行统计分析并与国内相关资料进行对比研究。结果：高原藏族青少年错[牙合]畸形患病率为44．92％。结论：高原藏族青少年错[牙合]畸形患病率与全国各地的患病率报道一致。     

舌侧直丝矫治技术治疗安氏Ⅲ类错牙合畸形的效果

 目的 探讨舌侧直丝矫治技术治疗安氏Ⅲ类错牙合畸形的效果。方法 选择2010-10至2016-10舌侧直丝矫治的安氏Ⅲ类错牙合患者30例。全部患者治疗前后的X线头颅侧位片用测量软件分析,测量19个标志点,部分标志点参考了北京大学医学部、Steiner、Tweed、Coben等的研究。其中骨性测量6个,牙性测量8个,软组织测量3个,垂直测量2个。比较治疗前后指标的差异。结果 与矫治前相比,SNA角、ANB角、上下唇至审美平面距有统计学差异(P＜0.01),上切牙唇倾度加大(U1-SN、U1-NA),下前牙舌倾度加大(L1-NB),覆盖(Overjet)治疗前(-1.76±0.29),治疗后(1.08±0.20),覆盖明显加大,从负值变为正值,前牙反牙合解除(P＜0.01)。结论 舌侧矫治技术可成功矫正恒牙期安氏Ⅲ类错牙合畸形,使患者的牙颌面和软组织侧貌得到明显的改善。     

镍钛推簧与Ⅱ类牵引联合矫治安氏Ⅱ类错牙合临床效果分析

目的 探讨镍钛推簧与Ⅱ类牵引联合矫治安氏Ⅱ类错牙的效果.方法 使用镍钛推簧配合Ⅱ类牵引使上磨牙及尖牙快速远中移动.结果 上颌磨牙每月平均远中移动(1.75±0.03)mm,上下磨牙相对移动平均每月(1.81±0.02)mm,上下磨牙达近中尖对尖关系的平均疗程为10周.上颌前磨牙平均每月远中移动(1.76±0.03)mm,上颌尖牙平均每月远中移动(2.12±0.07)mm.结论 镍钛推簧配合Ⅱ类牵引对于下颌轻度后缩、下前牙较直立或内倾、Spee's曲线较平坦的病例,可以迅速远中移动上颌磨牙矫正安氏Ⅱ类错牙合.     

正畸治安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)崎形12例

目的:探讨正畸治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)畸形的临床有效性.方法:非拔牙矫治,低角病例.口外弓装置配合方丝弓矫治器,采用成品的口外弓颈带水平向后牵引,牵引力最初350 g,适应1个月后加至400 g,每天戴用12 h,在傍晚及夜间戴用,平均疗程为1年.结果:12例患者,X线片测量显示:SNA角平均增大0.9°,A点受到抑制,SNB角平均增大7.68°,儿童正处于生长发育的高峰期,上领受到抑制,下颌向前自由生长,所以ANB角减小3.24°,Y-axis角增大0.72°,上-T角增加15.48°,MP-FH角增大2.08°.结论:口外弓推磨牙向远中制作简单,使用方便易于被患者接受,因而可以在临床上推广应用.     

骨性Ⅱ类错(牙合)颅面形态特征研究进展

安氏Ⅱ类错[牙合]严重影响儿童颅面的正常生长发育,Angle在1899年最早提出安氏Ⅱ类错[牙合]的概念。近年来,许多学者研究发现,骨性Ⅱ类错[牙合]除存在矢状方向的异常外,其颅底结构、面部垂直向关系、牙及牙槽软组织外形等也存在不同程度异常。     

应用前方牵引器治疗替牙期骨性Ⅲ类错11例

骨性反是临床上较难治疗的一种错畸形,且随着生长发育逐渐加重,不仅严重影响患者颅面部生长发育,导致面部发育异常,而且影响患者的心理健康。文献[1]报道,在骨性安氏Ⅲ类错中,伴有上颌后缩者替牙期占13%,恒牙期占34%,因此,早期矫治尤为重要。以往研究[2]结果提示,前方牵引配合快速扩弓治疗骨性Ⅲ类错,可使颅面结构发生显著改变。     

Herbst矫治器治疗安氏Ⅱ类下颌后缩的疗效观察

对于安氏Ⅱ类下颌后缩的患者，临床上一般应用前导下颌的矫治器进行矫治，比如：肌激动器、双胎垫矫治器、Herbst矫治器等。我们应用Herbst矫治器对生长期患者进行矫治，并评估疗效，现报道如下。