128层螺旋CT CARE Dose 4D肺动脉成像的剂量降低及辐射优化

目的 探讨128层螺旋CT应用管电流调制(CARE Dose 4D)技术,在不同条件下(80 kV与100 kV),对肺动脉成像(CTPA)中的影像质量及辐射剂量的影响。方法 将65例临床疑似肺栓塞受检者随机分做2组,分别以80 kV(80 kV组,32例)和100 kV(100 kV组,33例)管电压,均使用128层CT及管电流调制技术行肺动脉成像。测量肺动脉主干至双侧亚段肺动脉的CT值,以肺动脉主干CT值的标准差代表图像噪声。记录实际容积CT剂量指数(CTDI_vol)、扫描长度和剂量长度乘积(DLP)、并计录有效剂量(ED),对两组指标进行统计学t检验。使用4分法对图像质量进行主观评分,行U检验。结果 80 kV组所测肺动脉CT值均高于100 kV组(P < 0.05)。80 kV组CTDI_vol、DLP和ED均低于100 kV组(P值均< 0.001)。两组主观评分与图像噪声的差异均无统计学意义(P > 0.05)。结论 128层CT管电流调制CTPA 80 kV比100 kV更具优势,ED值更低,图像噪声和主观评分无显著差异。     

用CAREDose4D技术进行胸部扫描的临床价值

目的：探讨优化胸部CT扫描剂量在减少辐射方面的价值。方法：对50例患者利用在线式自动化实时动态放射剂量调节技术（CAREDose4D）进行胸部CT扫描，观察其成像质量，分析其每一层的曝光量（mAs）和容积CT剂量指数（CTDIv01），然后和常规胸部CT扫描（200mAs，15．3mGy）进行比较。结果：利用CAREDose4D技术进行胸部CT扫描的单层曝光量与常规胸部CT扫描的曝光量200mAs比较，最多下降幅度84％，平均下降48．2％；CTDIvol最多下降5615％，平均下降32．98％。两者有统计学意义（P〈0．05）。结论：CAREDose4D技术在胸部扫描中可以有效降低患者的受照射剂量，且不影响图像质量：     

Care Dose 4D技术对PET／CT图像质量和病灶检出能力的影响

目的：探讨Care Dose 4D技术（动态曝光剂量调节技术）对PET／CT图像质量和病灶栓出能力的影响。方法：20例接受PE优T全身检查的患者分别进行常规CT扫描和使用Care Dose 4D技术CT扫描。由2位有经验的医师共同阅片确定每位患者病变的位置和数目，图像质量由2位医师独立判断。结果：分析共得到的40帧图像。常规CT扫描图像上共检出直径0．6～8．0cm的病灶102个，所有病灶均能被使用Care Dose 4D技术CT扫描图像识别，即2种扫描方法对病灶检出能力无明显影响。2种扫描方法对图像质量的显示差异无统计学意义，但使用Care Dose 4D技术扫描的辐射剂量较常规扫描明显降低。结论：在PET／CT全身检查中，Care Dose 4D技术在不影响病灶检出能力和图像质量的同时．可以较常规CT扫描减少受检者的辐射剂量。     

螺旋CT CARE DOSE 4D功能与图像噪声和辐射剂量的关系

目的 探讨螺旋CT CARE DOSE 4D功能与图像噪声和辐射剂量的关系。方法 使用圆柱体体模(φ30cm)、成人胸部扫描方案,在关闭和打开CARE DOSE 4D功能时,分别使用1.0 mm、1.5 mm、2.5 mm、4.0 mm准直宽度进行螺旋扫描,取各组相同层面的四幅图像存储并测量、记录不同准直宽度的扫描时间,有效mAs,实际mAs值和容积CT剂量指数(CTDIvol)及图像的噪声,并进行统计学分析。结果 (1)扫描剂量设定80 mAs,使用CARE DOSE4D功能时,各组准直宽度扫描的有效mAs均为30,实际mAs分别为35、35、37、38,是原来设定值80 mAs的43.75%、43.75%、46.25%、47.50%。图像噪声随着准直宽度的增加而下降,SD值的均数从8.31下降到7.38,标准差从1.30下降到0.95,但经方差分析后无统计学意义(P>0.05)。(2)与不使用CARE DOSE 4D功能相比,使用该功能时图像噪声有所增加(P<0.05)。(3)打开和关闭CARE DOSE 4D功能时,有效mAs前者仅为后者的37.50%,实际mAs为43.75%~47.50%,CTDIvol为37.50%~37.90%。结论 使用CARE DOSE 4D功能能够有效降低扫描剂量,显著减少辐射剂量,且对图像噪声影响较小。     

超声萤火虫成像技术在乳腺微钙化探查中应用价值的研究

目的评估超声萤火虫成像技术在乳腺微钙化探查中的应用价值。方法选取2012年6月至2014年11月于我院接受乳腺超声及X线检查与病理证实为乳腺微钙化的58例(88个病灶)患者作为研究对象。所有患者均行常规超声与超声萤火虫成像技术检查,比较不同检查方式下患者乳腺微钙化灶的检出情况。结果 58例患者88个病灶中,超声萤火虫成像乳腺微钙化灶检出率为70.45%,明显高于常规超声检测的44.32%;40例恶性肿瘤患者65个病灶中,超声萤火虫成像检出率为89.23%,明显高于常规超声检测的52.31%;超声萤火虫成像在良性肿瘤患者(18例,23个病灶)中乳腺微钙化灶检出率为34.78%,显著低于恶性肿瘤患者的89.23%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在乳腺微钙化灶的检测中采用超声萤火虫成像技术优势显著,且操作简单,检出率较高,值得推广。     

冠状动脉CT血管成像中钙化伪影对管腔狭窄评估的影响

目的：比较和探讨冠状动脉CT血管成像中钙化伪影对管腔狭窄评估的影响。方法：选择2020年8月～2022年8月40例在赣州市人民医院影像科接受冠状动脉CT血管成像检查的患者,详细记录检查结果,并以冠状动脉造影的检查结果为金标准,比较和探讨冠状动脉CT血管成像中钙化伪影对管腔狭窄评估的影响。结果：40例患者中,共有41个钙化斑块节段和56个混合斑块节段。冠状动脉造影诊断中,患者的冠状动脉总体钙化斑块狭窄程度为（0.6841±0.1591）,明显低于冠状动脉CT成像的检查数据（0.8039±0.1240）,t=3.7562,P=0.0003;虽然冠状动脉总体混合斑块狭窄程度指标显示,冠状动脉造影的指标（0.7098±0.2004）比冠状动脉CT成像（0.6780±0.2194）略高,但组间差异较小,t=0.6768,P=0.5005。结论：在管腔狭窄程度的评估工作中,冠状动脉CT成像当中的钙化伪影会影响其评估结果,相对于冠状动脉造影而言,冠状动脉CT成像诊断方式的可信度相对较低,因此,临床并不建议采用,若需要对患者的管腔狭窄程度进行评估,临床更推荐使用冠状动脉造影。     

4D CE MRA技术在血管外科中的应用

目的:探讨4DCE-MRA技术在血管外科中的应用价值。方法:对21例颈部动脉、锁骨下动脉及主动脉病变患者,使用syngo TWIST技术提高3D CE-MRA的时间分辨率,实现4D CE-MRA,观察血管和血流动力学状况,将诊断结果和手术结果对照。结果:21例中均可观察到2～4期的纯动脉影像,避免了静脉污染,有利于判断血流动力学改变,诊断结果和手术结果完全相符。结论:4D CE-MRA的应用对进一步诊断疾病和指导外科手术有着重要的意义,在血管外科有着更广泛的应用前景。     

低钙血液透析与低钙腹膜透析对尿毒症患者钙磷代谢及颈动脉钙化的影响

目的:探讨低钙血液透析与低钙腹膜透析对尿毒症患者钙磷代谢及颈动脉钙化的影响。方法:前瞻性选取安徽医科大学附属安庆医院2017年5月至2019年12月收治的非低钙血症行低钙血液透析或低钙腹膜透析的尿毒症患者82例,根据患者透析方式分为血液透析组( n＝42)与腹膜透析组( n＝40),比较两组钙磷...     

3.0 T 磁共振 Resolve-Dwi 技术联合 Tissue 4D灌注成像定量对职业暴露条件下前列腺癌的评估

目的 职业暴露条件下前列腺疾病患者利用3.0T磁共振高分辨扩散加权成像（Resolve-Dwi）的表观扩散系数及Tissue 4D灌注成像生成的定量参数,探讨职业暴露条件下前列腺癌的诊断效能与临床应用价值。方法 回顾性分析本院2018年2月至2020年12月行MRI检查并经病理证实为前列腺疾病的44例患者相关资料,患者均为包装工,平均年龄为（66.1±7.4）岁,以前列腺癌的32例患者为前列腺癌组,前列腺增生症的12例患者为前列腺增生组。分析比较两组间Resolve-Dwi自动生成的表观扩散系数值（ADC）及定量参数容积转运常数(K^trans)、速率常数(K_ep)、血管外细胞外容积分数（V_e）值对前列腺癌的诊断及鉴别诊断价值,评估其与病理Gleason评分系统的相关性。通过评价磁共振Resolve-Dwi技术及Tissue 4D灌注成像的分析结果得出诊断效能。结果 前列腺癌组和前列腺增生组ADC值分别为（0.96±0.14）×10^-3mm²/s和（1.86±0.47）×10     

智能最佳管电压调制技术胸部CT成像剂量优化滑块位置对图像质量及辐射剂量的影响

目的:探讨在利用智能最佳管电压调制(CARE kV)技术扫描胸部时剂量优化滑块不同位置对图像质量及辐射剂量的影响,以确定CARE kV技术扫描胸部时剂量优化滑块的最佳位置。方法:收集在医院行胸部平扫的180例成年患者,依据剂量优化滑块位置分为3档A组,7档B组,11档C组,每组60例。在图像客观评价中测量比较各组患者气管分叉层面降主动脉CT值与噪声值(SD),以及同层肺窗空气的CT值与SD值;比较各组容积CT剂量指数(CTDI_vol)、剂量长度乘积(DLP)及计算有效剂量(ED),并对图像的主观评分值进行分析。结果:3档A组,7档B组和11档C组图像质量主观评分依次为(2.55±0.82)分、(2.47±0.73)分和(1.92±0.51)分,3档A组与7档B组两组评分比较无统计学差异,3组的主观评分比较,差异均有统计学意义(F=123.007,P<0.05);3档A组,7档B组和11档C组图像气管分叉层面降主动脉CT值分别为(42.7±5.4)HU、(43.9±6.3)HU和(44.6±6.7)HU,同层肺窗空气的CT值分别为(-980.0±42.6)HU...     

64层螺旋CT低剂量胸部平扫对图像质量的影响

评价了使用Care Dose 4D技术进行胸部平扫时对图像质量的影响。对86例患者分别进行了肺部低剂量与常规剂量CT平扫,两名具有10年CT阅片经验的放射科医师使用医学影像工作站分别对不同扫描协议下获得的图像进行质量综合评价。结果表明:Card Dose 4D技术在保证图像质量的前提下,明显降低了辐射剂量,适用于胸部CT检查。     

Octavius 4D剂量验证系统应用及误差因素分析

本文首先阐述了Octavius 4D剂量验证系统原理及应用,对其用于VMAT放疗计划进行剂量验证的实施方法、验证方式等进行了分析,探讨了剂量验证误差的影响因素.     

低剂量MSCT三维标测技术在肺穿刺活检中的防护价值

目的 探讨低剂量CT引导下应用三维标测穿刺技术降低肺穿刺活检受检者有效剂量的价值。方法 选择100例需行肺部穿刺的患者,随机分为两组,各50例,实验组使用低剂量CT定位技术与三维标测技术行肺部穿刺活检,对照组使用常规CT定位和现有常规穿刺技术,记录每位患者的穿刺次数、定位CT扫描次数、计算患者所接受的有效剂量,两组之间比较采用t检验。结果 实验组穿刺次数为(1.26±0.53)次,CT定位扫描次数为(3.28±0.57)次,患者所接受的总有效剂量为(1.27±0.32) mSv;对照组穿刺次数为(4.44±1.82)次,CT定位扫描次数为(6.24±1.82)次,患者所接受的总有效剂量为(14.05±4.26) mSv;实验组与对照组比较,穿刺次数的差异具有统计学意义(t=11.87,P < 0.05),CT定位扫描次数的差异具有统计学意义(t=11.64,P < 0.05),患者所接受的总有效剂量的差异具有统计学意义(t=21.16,P < 0.05)。结论 应用三维标测穿刺技术,可大大提高穿刺准确性,成功完成一例穿刺活检所需穿刺次数、CT定位扫描的次数明显减少,加之采用低剂量CT定位技术,可使患者所接受的总有效剂量大幅度降低。     

SPECT心肌门控成像的四维重建算法研究

目的:开发一种新的重建算法,用于改善单光子发射型电子计算机断层扫描(SPECT)心肌门控的图像质量,为临床诊断提供依据。方法:利用SPECT不同相位图像之间的相关性,构造先验函数,推导迭代算法进行四维联合重建,基于临床数据和仿真数据对算法性能进行评估,并与传统三维重建方法得到的图像进行对比,验证其算法在提取心肌变化特征方面的优越性。结果:算法数值特性分析中,目标函数值随迭代次数变化曲线验证了算法在迭代时的单调收敛性;参数β和δ增大均会导致图像过平滑。四维联合重建与三维重建方法对比显示,四维联合重建可以有效地压低重建图像的噪声,改善重建图像的信噪比。三维重建+后滤波和四维重建的心肌活度曲线与临床结果呈显著相关(r=0.906,r=0.991;P<0.05);仿真数据的心肌活度不随时间变化,而3种不同重建得到的时间活度曲线归一化标准差分别为9.2%、6.4%和5.7%。基于四维重建算法得到的心肌活度随时间变化更贴近临床数据的参考值和仿真数据的真实值。结论:四维重建算法可以显著改善SPECT心肌门控成像质量,重建结果可以更好地反应心肌的形态变化和代谢情况,有利于临床上更好地对心肌功能进...     

PET/CT 4D门控扫描技术的试验验证与分析

目的:分析研究正电子发射计算机断层显像/计算机断层显像(PET/CT)4D门控扫描技术的实际应用意义及其具体实现方法和成像结果.方法:选取场内测试时的模体数据以及在医院就诊且进行PET/CT扫描的1例患者4D门控扫描数据,采用东软医疗PET/CT系统及AnzaiAZ-733V呼吸系统对其进行呼吸门控检查,按照一个呼吸周...     

Impact of Genetic Risk Score and Dietary Protein Intake on Vitamin D Status in Young Adults from Brazil

Given the relationship between vitamin D deficiency (VDD) and adverse outcomes of metabolic diseases, we investigated the interplay of dietary and genetic components on vitamin D levels and metabolic traits in young adults from Brazil. Genetic analysis, dietary intake, and anthropometric and biochemical measurements were performed in 187 healthy young adults (19–24 years). Genetic risk scores (GRS) from six genetic variants associated with vitamin D (vitamin D-GRS) and 10 genetic variants associated with metabolic disease (metabolic-GRS) were constructed. High vitamin D-GRS showed a significant association with low 25(OH)D concentrations (p = 0.001) and high metabolic-GRS showed a significant association with high fasting insulin concentrations (p = 0.045). A significant interaction was found between vitamin D-GRS and total protein intake (g/day) (adjusted for non-animal protein) on 25(OH)D (p_interaction = 0.006), where individuals consuming a high protein diet (≥73 g/d) and carrying >4 risk alleles for VDD had significantly lower 25(OH)D (p = 0.002) compared to individuals carrying ≤4 risk alleles. Even though our study did not support a link between metabolic-GRS and vitamin D status, our study has demonstrated a novel interaction, where participants with high vitamin D-GRS and consuming ≥73 g of protein/day had significantly lower 25(OH)D levels. Further research is necessary to evaluate the role of animal protein consumption on VDD in Brazilians.     

Interchangeability of the EQ-5D and the SF-6D in Long-Lasting Low Back Pain

Objectives:  The objective of this study was to investigate the interchangeability of the EuroQol 5D (EQ-5D) and the Short Form 6D (SF-6D) in individuals with long-lasting low back pain to guide the optimal choice of instrument and to inform decision-makers about any between-measure discrepancy, which require careful interpretation of the results of cost-utility evaluations.
Methods:  A cross-sectional study was conducted across 275 individuals who had spinal surgery on indication of chronic low back pain. EQ-5D and SF-6D were mailed to respondents for self-completion. Statistical analysis of between-measure agreement (using English weights) was based on Bland and Altman's limits of agreement and a series of linear regressions.
Results:  A moderate mean difference of 0.085 (SD 0.241) was found, but because it masked more severe bidirectional variation, the expected variation between observations of EQ-5D and SF-6D in future studies was estimated at 0.546. The EQ-5D's N3 term alone explained a factor of 0.79 of the variation in between-measure differences, while the explanatory value of adding variables of age, sex, diagnosis, previous surgery, and occupational status was basically zero. A final model including only dummy variables for the N3 term and five identified framing effects explained a factor of 0.86 of the variation in between-measure differences.
Conclusions:  Although the EQ-5D and the SF-6D are both psychometrically valid for generic outcome assessment in long-lasting low back pain, it appears that they cannot generally be used interchangeably for measurement of preference values. Sensitivity analysis examining the impact of between-measure discrepancy thus remains a necessary condition for the interpretation of the results of cost-utility evaluations.     

Interaction between Dietary Fat Intake and Metabolic Genetic Risk Score on 25-Hydroxyvitamin D Concentrations in a Turkish Adult Population

Previous studies have pointed out a link between vitamin D status and metabolic traits, however, consistent evidence has not been provided yet. This cross-sectional study has used a nutrigenetic approach to investigate the interaction between metabolic-genetic risk score (GRS) and dietary intake on serum 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] concentrations in 396 unrelated Turkish adults, aged 24–50 years. Serum 25(OH)D concentration was significantly lower in those with a metabolic-GRS ≥ 1 risk allele than those with a metabolic-GRS < 1 risk allele (p = 0.020). A significant interaction between metabolic-GRS and dietary fat intake (energy%) on serum 25(OH)D levels was identified (P_interaction = 0.040). Participants carrying a metabolic-GRS ≥ 1 risk allele and consuming a high fat diet (≥38% of energy = 122.3 ± 52.51 g/day) had significantly lower serum 25(OH)D concentration (p = 0.006) in comparison to those consuming a low-fat diet (<38% of energy = 82.5 ± 37.36 g/d). In conclusion, our study suggests a novel interaction between metabolic-GRS and dietary fat intake on serum 25(OH)D level, which emphasises that following the current dietary fat intake recommendation (<35% total fat) could be important in reducing the prevalence of vitamin D deficiency in this Turkish population. Nevertheless, further larger studies are needed to verify this interaction, before implementing personalized dietary recommendations for the maintenance of optimal vitamin D status.