云南滇西不同海拔地区健康人群生化指标变化分析

目的：探讨滇西不同海拔地区健康人群生化指标与海拔的关系。方法：对在我院健康体检的2 471例按地区海拔高度分为大理组、维西组、香格里拉组及德钦组,分析各组间肝功、肾功、心肌酶谱、电解质及葡萄糖等指标血清学水平的差异。结果：四组不同海拔地区健康人群血清K＋、Na＋、Cl-、Ca2＋、TP、ALB及GLU水平的差异无统计学意义（P〉0.05）。比较其余谷丙转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、谷草转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、总胆汁酸（TBA）、血清尿素氨（BUN）、肌酐（Cr）、血清尿酸（UA）、β2-微球蛋白（β2-MG）、胱抑素C（Cys C）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）和尿肌红蛋白（Mb）等指标的血清学水平,大理组与维西组无显著性差异（P〉0.05）。大理组和维西组低于香格里拉组（P〈0.05）。香格里拉组低于德钦组（P〈0.05）。结论：滇西地区高海拔环境对健康人群血清电解质、总蛋白、白蛋白及葡萄糖无明显影响,但是ALT、ALP、AST、γ-GT、TBIL、DBIL、TBA、BUN、Cr、UA、β2-MG、Cys C、CK、CK-MB、LDH、α-HBDH及Mb等指标的水平都随海拔升高而升高。     

滇西不同海拔地区健康人血脂水平变化研究

目的探讨滇西不同海拔地区健康人群血脂水平变化。方法对在我院健康体检人员按不同地区分为大理组(海拔1970m)、维西组(平均海拔2300m)、香格里拉组(平均海拔3280m)和德钦组(平均海拔4000m)4组。采用东芝TBA-40FR全自动生化分析仪,对4组进行血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HLD-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(APoA1和APoB)含量检测。结果大理组与维西组比较,TC、TG、LDL-C、APoB水平无显著性差异(P>0.05);大理组和维西组的TC、TG、LDL-C、APoB水平明显低于香格里拉组和德钦组(P<0.05);香格里拉组的TC、TG、LDL-C、APoB水平明显低于德钦组(P<0.05);4组HDL-C、APoA1水平无显著性差异(P>0.05)。结论滇西高原低氧低压环境对血脂有一定的影响,提示该地区人群应加强卫生保健知识宣传教育,建立合理的饮食结构,尽早预防心血管疾病的发生和发展。     

老年冠心病患者免疫功能探讨

目的：探讨老年人免疫功能改变与冠心病的关系。方法：选择老年冠心病68例（冠心病组）及健康对照组34例,分别检测T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋,免疫球蛋白IgG、IgA、IgM,补体C3、C4,抗氧化修饰低密度脂蛋白（ox-LDL）抗体、可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）,超敏C反应蛋白（hs-CRP）,肿瘤坏死因数-α（TNF-α）。结果：冠心病组活化T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋比例、CD4＋／CD8＋比值均显著低于对照组（P〈0．01）;观察组sIL-2R水平显著高于对照组（P〈0．01）;观察组IgG、IgA、IgM含量、补体C3、C4水平、抗ox-LDL抗体、hs-CRP、TNF-α水平均显著高于对照组（P〈0．01）。结论：免疫炎症指标可作为冠心病临床监测的辅助参考。     

胃癌手术围术期肠内营养与肠外营养支持治疗效果观察

目的：观察胃癌手术围术期肠内营养与肠外营养支持治疗效果。方法：将胃癌40例随机分为肠内营养治疗组（EN组）和肠外营养支持治疗组（PN组）各20例,EN组于术前2天开始应用肠内营养液,共9天;PN组于术后第1天起给予肠外营养支持,共7～10天。比较两组术前、术后第1、3、7天的PAB、ALB、TF、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、IgG、IgA、IgM、CRP、C3和C4水平变化,术后胃肠道功能恢复时间、住院时间、住院费用及并发症发生情况。结果：两组术后第1天PAB、ALB水平非常显著低于术前（P〈0.01）;EN组CD3、CD4、CD4/CD8水平显著高于PN组（P〈0.05）,CD8水平显著低于PN组（P〈0.05）;EN组IgG、IgA、IgM水平显著高于PN组（P〈0.05）;EN组CRP水平显著低于PN组（P〈0.05）;EN组术后胃肠道功能恢复时间显著早于PN组（P〈0.05）;住院时间、住院费用显著少于PN组（P〈0.05）。结论：胃癌手术围术期肠内营养治疗安全,效果优于肠外营养支持治疗。     

腹腔镜大肠癌根治术对机体免疫功能的影响观察

目的：观察腹腔镜大肠癌根治术对机体免疫功能的影响。方法：选择大肠癌52例，随机分为腹腔镜组和传统开腹组，分别于术前1天，术后第1、8天晨抽取外周空腹静脉血，检测T细胞亚群和NK细胞，以及血清免疫球蛋白IgA、IgG和IgM水平。结果：术后第1天，两组外周血CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋及NK细胞活性均较术前显著降低（P〈0．05），两组比较差异不显著（P〉0．05）；术后第8天，腹腔镜组接近术前水平，而传统开腹组仍明显低于术前水平和腹腔镜组水平（P〈0．05）；两组术后免疫球蛋白IgA、IgG、IgM比较，差异不显著（P〉0．05）。结论：腹腔镜大肠癌根治术可较快恢复机体免疫功能。     

长期驻不同海拔高原对官兵体液免疫功能影响的研究

目的：研究长期驻防不同海拔高原环境对官兵体液免疫功能的影响。方法：采用特定蛋白分析仪,对驻防1年在海拔4000-5000m官兵74例（中海拔组）、5000m以上官兵74例（高海拔组）和1300m官兵76例（对照组）进行C3、C4、IgA、IgM和IgG5项体液免疫指标的测定。结果：中海拔组和高海拔组的C3、IgA和IgG异常率显著高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）;中海拔组和高海拔组的C3、IgA、IgM和IgG水平均显著高于对照组（P〈0．05）;中海拔组的IgM和IgG水平显著高于高海拔组（P〈0．01）。结论：不同海拔环境对长期驻防官兵体液免疫功能影响不同。     

甲壳胺胶囊对长航核潜艇艇员免疫功能的影响

目的考察甲壳胺胶囊对长航核潜艇艇员免疫功能的影响。方法将艇员随机分为2组：对照组不服用任何药物,用药组在航行期间服用甲壳胺胶囊,每次3粒,每天2次,共计25 d。检测出航前后各组外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞（CD16＋）活性、T淋巴细胞凋亡率、IL-2和IL-2受体（sIL-2R）变化以及免疫球蛋白IgA、IgM、IgG及C3、C4水平。结果甲壳胺胶囊可提高CD3＋、CD4＋T淋巴细胞亚群的百分率,显著改善CD4＋/CD8＋比值,使NK细胞的活性增强。促进IL-2分泌、使sIL-2R水平降低。明显增加IgA、IgM、IgG、C3、C4水平。结论甲壳胺胶囊对长航核潜艇艇员的细胞免疫及体液免疫功能均具有显著的调节作用。     

肺炎支原体感染伴喘息患儿免疫功能变化的研究

目的探讨肺炎支原体感染伴喘息患儿的细胞及体液免疫功能的变化。方法选择2012年1~12月在我院治疗的肺炎支原体感染伴喘息患儿30例,和在我院进行治疗肺炎支原体感染不伴喘息的患儿30例,比较两组细胞免疫及体液免疫相关指标改变。结果研究组CD3＋为61.9±10.4、CD3＋CD8＋为22.7±6.9、CD19＋为23.9±3.7,显著低于对照组（P〈0.05或〈0.01）。而CD3＋CD4＋、CD4/CD8、CD16＋CD56＋两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组IgA为0.9±0.2,显著低于对照组（P〈0.05）。两组IgM、IgG比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论肺炎支原体感染后,通过刺激气道上皮慢性炎症、直接损伤呼吸道上皮细胞,导致气道高反应性,从而诱发喘鸣。     

糖尿病对老年肺结核患者免疫功能的影响及意义

目的探讨糖尿病对老年患者肺结核免疫功能变化及病情的影响,为临床治疗提供依据。方法 采用病例对照研究,纳入老年肺结核并糖尿病患者42例为A组,单纯肺结核患者30例为B组,健康体检者30例为C组。研究A、B两组临床特征,并以流式细胞术检测各组T细胞亚群（CD4+、CD8+和CD4+/CD8+）,免疫比浊法检测各组免疫球蛋白（IgA、IgM和IgG）水平变化。结果A组比B组发热、咳血增多,初治患者比例降低,痰涂阳性比例升高,结核空洞及病灶累及2个以上肺野的患者增多。A、B、C组CD8+依次降低,而CD4+及CD4+/CD8+依次升高。A组IgA、IgM和IgG均低于B组和C组,而B组IgA低于C组。A组中血糖未达标者CD4+、CD4+/CD8+、IgA、IgM和IgG均低于达标者,而CD8+高于达标者。结论老年肺结核患者合并糖尿病时病情加重,特别是血糖控制不良时尤为明显,可能与糖尿病导致免疫功能低下有关。     

反复呼吸道感染患儿血清免疫球蛋白、IgG亚类及细胞免疫水平分析

目的探讨d,JD反复呼吸道感染（RRTI）的发病机制。方法选择我科被诊断为反复呼吸道感染的患儿35例．另选正常35例儿童为对照组,检测血清IgG、IgA、IgM及IgG亚类水平;检测CD分子的表达。结果RRTI组患儿的血清IgG、IgA水平与对照组比较差异无统计学意义,IgM水平低于对照组,RRTI组患儿的血清IgG2和IgG4水平均低于对照组,IgG1、IgG3水平差异无显著性。35例RRTI患儿中IgG亚类缺陷共17例,检出率为48．6％（17／35）。RRTI组患儿的CD3、CD4分子表达水平较对照组明显降低,CD8、CD4／CD8、CD19、CD16＋56等表达两组比较无差异。结论IgG亚类能够比较敏感地反映反复呼吸道感染患儿的体液免疫功能,IgG亚类缺陷的患儿多伴有不同程度的T细胞功能障碍．因此在临床工作中应注意监测患儿血清IgG亚类及各项细胞免疫功能。     

静脉注射丙种球蛋白对重症肺炎患儿免疫功能的影响

目的：观察静脉注射丙种球蛋白（ IVIG）对重症肺炎患儿体液免疫及细胞免疫的影响。方法重症肺炎患儿68例作为观察对象,按照治疗方法分为IVIG组（n＝38）和对照组（n＝30）。其中IVIG组在常规综合治疗的基础上静脉滴注丙种球蛋白400 mg/（ kg·d）,连续应用3 d。分别于治疗前、治疗后3、7、14 d检测患儿IgM、IgG、IgA水平,血清IL-6、TNF-α水平,CD3、CD4、CD8阳性细胞百分率及CD4/CD8比值。结果 IVIG组在治疗后3 d,IgM、IgG、IgA即较治疗前显著升高,尤其是IgG升高更为显著（P﹤0.01）,而对照组较治疗前无显著变化（P﹥0.05）,两组相比,IVIG组IgG、IgA显著高于对照组（ P﹤0.01）。IVIG组IL-6及TNF-α在治疗后3 d即较治疗前显著降低（ P﹤0.01）,并且显著低于对照组（ P﹤0.01）;在治疗后7 d及14 d时仍较治疗前显著降低（ P﹤0.01）。CD3、CD4、CD8、CD4/CD8在IVIG组治疗后3 d起较治疗前即显著升高（ P﹤0.01）,在治疗后7 d及14 d仍显著高于治疗前（P﹤0.01）;两组相比,在治疗后3 d,IVIG组均显著高于对照组（P﹤0.01）。结论 IVIG可促进重症肺炎患儿体液免疫和细胞免疫功能,有助于患儿度过重症肺炎危险期。     

腹腔镜手术和开腹手术对于妇科肿瘤患者凝血功能和免疫指标的影响

目的：对比分析不同手术方式对于妇科肿瘤患者凝血功能和免疫功能的影响。方法将接受手术治疗的317例妇科肿瘤患者分为腹腔镜组165例（腹腔镜手术治疗）和开腹组152例（开腹手术治疗）,在手术治疗前后分别检测凝血功能指标（包括血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原以及血小板）和免疫功能指标（包括IgG、IgA、IgM抗体和CD3＋、CD4＋、CD8＋T淋巴细胞亚群比例）变化,对比两组间检测结果的差异性。结果手术后两组的PT、APTT、FIG都出现了明显波动,开腹组PT、APTT、FIG明显区别于腹腔镜组,组间数据明显差异（ P＜0.05）;手术后,两组免疫球蛋白IgG含量、T淋巴细胞亚群比例均有明显变化,手术后对照组的CD3＋、CD4＋、CD8＋波动幅度明显高于腹腔镜组,组间对比,P＜0.05,差异有统计学意义。结论腹腔镜手术和开腹手术都能够引发妇科肿瘤患者凝血功能和免疫功能变化,腹腔镜手术作为微创手术,对于患者机体的应激性损伤更微小。     

谷氨酰胺对卒中患者免疫功能的影响

 目的 观察谷氨酰胺对卒中患者免疫功能的影响.方法 卒中40例,随机分成谷氨酰胺组和对照组,每组20例,采用随机双盲法,谷氨酰胺组每日分2次口服L-谷氨酰胺10 g,对照组给予相同剂量安慰剂,实验期7 d,于给药后第8天分别抽取两组患者外周静脉血1次,检测免疫功能指标:外周静脉血IgA、IgM、IgG,外周静脉血CD3+细胞比例、CD4+细胞比例、CD8+细胞比例以及CD4+/CD8+,外周静脉血IL-2、NO、TNF-α含量.结果 谷氨酰胺组患者外周静脉血IgA、IgM、IgG浓度,外周静脉血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比例,外周静脉血IL-2、NO含量均高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),而TNF-α含量低于对照组(P＜0.05).结论 谷氨酰胺对卒中患者免疫功能有一定的改善作用.     

肠内营养对放射性肠炎患者肠屏障功能及机体免疫反应的影响

目的 探讨早期肠内营养对放射性肠炎患者肠屏障功能及机体免疫反应的影响.方法 将经肠镜、X射线及病理检查,确诊为放射性肠炎的56例患者按随机数字表法分成实验组及对照组,每组28例.实验组行肠内营养支持治疗,对照组常规治疗.检测肠屏障功能指标、外周血免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)、T淋巴细胞亚群CD4/CD8比值;2次术后送病理光镜下测量每厘米肠黏膜厚度及绒毛的高度.结果 肠屏障功能各项指标11d时两组间差异有统计学意义(t值分别为DAO 2.568,L/M比值2.427,D-乳酸2.143,内毒素水平2.443,P＜0.05),21 d时两组间差异也有统计学意义(t:DAO6.019,L/M比值12.834,D-乳酸7.837,内毒素水平7.997,P＜0.01);各项免疫指标1d时差异无统计学意义(P＞0.05),11d实验组IgG、IgM、IgA及CD4/CD8比值与对照组比较差异有统计学意义(t值分别为:IgG 2.096,IgM 2.211,IgA 2.182,CD4/CD8比值2.301,P＜ 0.05),21 d时较对照组显著增高(t值分别为:IgG 2.703,IgM 2.679,IgA 3.138,CD4/CD8比值5.107,P＜0.01);2次术后肠黏膜厚度及肠绒毛高度出现明显差异.结论 早期肠内营养支持治疗可明显降低放射性肠炎患者DAO、D-乳酸、内毒素水平,提高IgG、IgM、IgA及CD4/CD8水平,在一定程度上保护了肠屏障功能和机体免疫功能.     

支原体肺炎儿童免疫功能的检测与分析

目的：探讨肺炎支原体肺炎（MPP）急性期、恢复期患儿的免疫功能变化。方法：采用流式细胞仪技术检测了35例急性期支原体肺炎患儿及其中24例恢复期患儿外周血CD3、CD4、CD8,用速率散射比浊法检测血清IgA、IgG、IgM,并与30例正常儿童进行比较。结果：MPP组急性期及恢复期较正常儿童的血清IgG及IgA水平降低（急性期P〈0.01,恢复期P〈0.05）,CD3及CD4水平降低（均P〈0.01）。结论：体液免疫和细胞免疫参与了MPP感染的发病过程,且存在免疫功能降低及紊乱。     

卡介菌多糖核酸注射液对部队肺结核患者免疫球蛋白和C3、C4的影响

 目的 观察卡介菌多糖核酸注射液对部队肺结核患者抗结核治疗前后免疫球蛋白IgA、IgG、IgM和补体C3、C4的影响,评价该药治疗肺结核的免疫调节作用.方法 肺结核患者随机分为治疗组和免疫治疗组.两组都使用短程标准抗结核方案2HRZF/4HR,免疫治疗组联合使用卡介菌多糖核酸注射液,治疗前和治疗开始后第1、2个月检查IgA、IgG、IgM和C3、C4,并与20例健康人血清作对照组.结果　和健康对照组比较,两组肺结核患者治疗前IgG、IgM和C3有不同程度下降(P＜0.05),而C4下降不明显(P＞0.05),治疗前两组肺结核患者上述指标间差异无显著性(P＞0.05);免疫治疗组采用卡介菌多糖核酸注射液后IgM、IgG和C3、C4明显增高,显著高于治疗组(P＜0.05),而IgA变化不明显(P＞0.05).卡介菌多糖核酸治疗组患者疗效好于对照组(P＜0.05).结论 卡介菌多糖核酸注射液具有调节肺结核患者机体免疫功能作用,可辅助提高抗结核药物对肺结核疗效.     

新辅助放化疗对直肠癌手术围术期免疫功能影响的观察

目的：观察术前新辅助放化疗对直肠癌手术围术期免疫功能的影响。方法：将中低位直肠癌64例随机分为新辅助放化疗＋手术组（A组）和单纯手术组（B）各32例,另选门诊常规体检者32例为对照组（C组）。比较3组总T细胞、CD4＋、CD8＋、CD4/CD8和NK细胞水平变化。结果：A、B组治疗后或手术前、后NK细胞活性、总T细胞、CD4＋水平显著低于C组（P〈0.05）,而CD8＋水平显著高于C组（P〈0.05）。A、B组治疗前、后及术后7天,总T细胞、CD4＋、CD8＋、CD4/CD8水平差异不显著（P〉0.05）;A、B组治疗前、后NK细胞活性差异不显著（P〉0.05）。结论：术前新辅助放化疗对中低位直肠癌患者细胞免疫功能无显著影响。     

胸腺肽α1治疗老年慢性阻塞性肺病急性发作的疗效观察

目的观察胸腺肽α1对老年慢性阻塞性肺病急性发作患者免疫功能和临床疗效的影响。方法选择120例老年慢性阻塞性肺病急性发作患者,随机等分为常规治疗组和联合治疗组,前者采取常规综合方法治疗,后者采取常规综合方法与胸腺肽α1联合治疗。在治疗前和治疗2w后检测记录患者免疫功能、临床有效率、感染复发率及住院天数。结果治疗后,两组IgG、IgA、IgM均无显著性变化（P ﹥0.05）;常规治疗组仅 CD4^＋/CD8^＋有显著增加（P ﹤0.05）,而联合治疗组CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋及自然杀伤细胞表达均有显著增加（ P﹤0.05）,CD8^＋有显著减少（ P﹤0.05）,且联合治疗组在CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋及自然杀伤细胞表达、临床有效率、感染复发率及住院天数等指标上,均优于常规治疗组（P﹤0.05）。结论常规的综合治疗联用胸腺肽α1能够显著改善老年慢性阻塞性肺病患者的细胞免疫功能,有效提高临床疗效,减少感染复发,值得临床推广应用。     

重组人生长激素对老年人骨盆骨折蛋白质代谢及免疫功能的影响

目的 探讨应用重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)对接受常规肠内营养支持的老年骨盆骨折患者蛋白质代谢及免疫功能的调理作用.方法 选择多发性骨盆骨折(骨折3处以上),年龄＞70岁患者30例,随机分为2组: 治疗组15例,采用标准肠内营养 rhGH[rhGH 0.2U/(kg·d)皮下注射,共计8天];另外15例作为对照组,治疗前和治疗后的第8天,分别测定血清白蛋白、血清转铁蛋白、血清前白蛋白浓度、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8),并统计医院获得性肺炎的发生情况.结果 治疗组患者在治疗后第8天的血清白蛋白、血清转铁蛋白和血清前白蛋白水平比对照组显著升高(P＜0.05), IgA、IgG、IgM、CD3、CD4、CD4/CD8与对照组相比有明显增高(P＜0.05);治疗组患者医院获得性肺炎的发生率也较对照组显著降低(P＜0.05).结论 在肠内营养支持下加用rhGH可以明显促进老年骨盆骨折患者的蛋白质合成代谢,并改善免疫功能,增加肌肉的收缩力,增强排痰力度,减少医院获得性肺炎的发生率.     

妊娠期肝内胆汁淤积症产妇外周血调节性T细胞和辅助性T细胞表达分析

目的：分析妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）产妇外周血调节性T细胞和辅助性T细胞表达水平。方法：连续选择近期入院分娩的23例ICP产妇,入选对象均接受了外周血调节性T细胞（CD4＋CD25＋Treg和CD4＋CD25＋Foxp3＋Treg）和辅助性T细胞（CD＋3、CD＋4、CD＋8、CD＋4/CD＋8）检测,并与同期住院正常怀孕产妇（对照组,20例）相同测试结果比较。结果：调节性T细胞检测数据比较中,ICP组血清CD4＋CD25＋Treg和CD4＋CD25＋Foxp3＋Treg水平明显低于对照组（P均〈0.05～0.01）。辅助性T细胞检测数据比较中,ICP组血清CD＋4/CD＋8表达水平明显高于对照组,而CD＋8表达水平则显著低于后者（P均〈0.05～0.01）。结论：ICP产妇存在着外周血调节性T细胞和辅助性T细胞异常表达。