超声辅助下射频消融治疗异常子宫出血临床观察

目的：观察超声辅助下子宫内膜射频消融治疗异常子宫出血的临床效果.方法：异常子宫出血80例,随机分成对照组40例,行宫腔镜下子宫内膜电切术治疗;观察组40例,行超声辅助下子宫内膜射频消融治疗.比较两组手术时间、术中出血量、术后发病率等.结果：两组在手术时间、术中出血量、术后病率等方面比较,差异显著（P＜0.05）;两组总有效率比较,无显著差异（P＞0.05）.结论：超声辅助下子宫内膜射频消融是治疗异常子宫出血简单、快速、安全、经济、有效的微创手术方法.     

腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床研究

目的：探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效。方法：选择异位妊娠120例,随机分为观察组与对照组各60例,观察组采用腹腔镜手术,对照组采用传统开腹手术,比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院天数及术后胃肠功能恢复情况等。结果：观察组手术时间（25.4±9.1）min,术中出血量（33.7±18.6）ml,术后排气时间（37.2±12.1）h、下床时间（18.4±6.5）h、住院天数（4.3±0.5）天;对照组手术时间（64.8±22.9）min,术中出血量（126.1±62.1）ml,术后排气时间（49.0±14.5）h、下床时间（47.3±12.1）h、住院天数（7.1±0.4）天;两组比较,均差异非常显著（P〈0.01）。结论：腹腔镜手术治疗异位妊娠具有快速、安全、有效、恢复快等优点。     

腹腔镜下剥除术治疗卵巢囊肿疗效观察

目的：观察腹腔镜下剥除术治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法：选择卵巢囊肿60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,对照组行传统开腹卵巢囊肿剥除术,比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院天数等。结果：两组手术均获成功,观察组无一例中转开腹。（1）观察组术中出血（19.30±7.95）ml,对照组（71.42±19.35）ml,观察组术中出血量非常显著少于对照组（P〈0.01）;（2）观察组手术时间（38.52±7.68）min,对照组（37.34±5.30）min,两组手术时间比较,差异不显著（P〉0.05）;（3）观察组术后排气时间（1.8±0.5）天,对照组（2.3±0.8）天,观察组术后排气时间显著短于对照组（P〈0.05）;（4）观察组术后住院时间（3.3±1.8）天,对照组（6.3±1.5）天,观察组术后住院时间非常显著短于对照组（P〈0.01）。结论：采用腹腔镜下剥除术治疗卵巢囊肿临床疗效较好。     

宫腔镜下部分子宫内膜切除术治疗功能性子宫出血216例体会

宫腔镜下子宫内膜电切术是采用膨宫介质扩张宫腔,针对病变组织直观准确进行宫腔手术,是治疗功能性子宫出血最常用的方法,被视为子宫内膜去除的金标准。我院自2007-09～2010-09应用宫腔镜对216例患者实施部分子宫内膜切除术,全部治愈出院,现总结报告如下。     

宫腔镜电切术治疗异常子宫出血200例疗效观察

目的探讨宫腔镜电切术治疗异常子宫出血的疗效及安全性。方法应用宫腔镜,对200例经宫腔镜检查诊断为子宫内膜病变导致的异常子宫出血的有手术指征的患者进行宫腔镜电切术治疗。结果治疗后随访36～48个月,平均36个月,失访6例,异常子宫出血消失,月经明显改善(P<0.05),月经改善率为88%～98%,且随着时间的延长月经改善逐渐下降,但较术前仍有明显改善(P<0.05)。不同手术方式与月经改善情况无相关性(P>0.05)。结论宫腔镜电切术治疗子宫内膜病变导致的异常子宫出血效果明显,有极高的临床应用价值。     

宫腔镜治疗宫角妊娠32例临床分析

目的：探讨宫腔镜治疗宫角妊娠的临床效果。方法：收集哈尔滨242医院于2000-04～2010-10收治的62例宫角妊娠患者资料,随机分为两组。治疗组32例采用B超监测下宫腔镜辅助刮宫术或宫腔镜电切术,对照组30例在B超下常规刮宫。观察两组手术治疗成功率,术后随访妊娠情况。结果：治疗组32例患者在B超监测下行宫腔镜辅助下刮宫或宫腔镜电切术,31例一次手术成功,1例患者二次宫腔镜手术成功。手术成功率96.9%。术中术后无并发症。有生育要求者21例,随访6至24个月,15例妊娠。对照组30例,21例手术成功,手术成功率70.0%。有生育要求者20例,8例妊娠。结论：宫腔镜治疗宫角妊娠安全、有效、微创。     

高频电容场联合痔切闭术治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔的研究

目的：探讨高频电容场（HCPT）联合痔切闭术（Excision—closed hemorrhoidectomy）治疗Ⅲ-Ⅳ度混合痔的临床疗效。方法：将216例Ⅲ～Ⅳ度混合痔患者用随机数字法分为试验组（HCPT联合痔切闭术治疗107例）和对照组（HCPT治疗109例），对临床资料进行对比分析。观察术中及术后的治疗情况，并对两组患者的手术时间、住院天数、术后并发症及随访资料进行比较分析。结果：两组患者术后症状均有明显改善，但高频电容场联合痔切闭术组在手术时间、住院天数、术后肛缘水肿，创面愈合时间方面明显优于高频电容场组。结论：高频电容场联合痔切闭术治疗Ⅲ-Ⅳ度混合痔，是一种有效方法，手术安全，近期疗效确切，手术和住院时间短、缩短了疗程，有效地减少了并发症，值得广大基层医院推广。     

MRI联合子宫动脉栓塞术在瘢痕妊娠诊治中的应用价值

目的：探讨MRI联合子宫动脉栓塞术在瘢痕妊娠诊治中的应用价值。方法：选取2018年1月至2022年7月，在我院行瘢痕妊娠诊疗的50例患者作为研究对象。根据治疗方法不同分为栓塞治疗组（29例）和宫腔镜治疗组（21例）。患者MRI增强确诊瘢痕妊娠后，栓塞治疗组行子宫动脉栓塞术加甲氨蝶呤注入后再行宫腔镜手术；宫腔镜治疗组肌内注射甲氨蝶呤后行宫腔镜手术。比较2组患者一般临床资料及手术时间、术中出血量、术后并发症、术后子宫恢复情况。结果：2组患者年龄、停经天数、妊娠孕囊最大径、血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）值对比，差异无统计学意义（P>0.05）。栓塞治疗组患者手术时间[（23.55±2.31）min]、出血量[（8.45±6.56）mL]、恢复月经天数[（26.55±2.75）d]低于宫腔镜治疗组[（43.90±4.38）min、（17.14±10.44）mL、（39.90±4.06）d]，差异均具有统计学意义（P<0.05）。栓塞治疗组并发症发生率（3.44%）低于宫腔镜治疗组（23.81%）,2组差异具有统计学意义（P<0.05）。栓塞治疗组术后首日血β-HCG...     

国产新型肛肠吻合器治疗环状混合痔和内痔嵌顿疗效观察

目的：观察国产新型肛肠吻合器治疗环状混合痔和内痔嵌顿的临床疗效。方法：选择环状混合痔或内痔嵌顿157例,随机分为观察组80例和对照组77例。观察组采用吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）治疗,对照组采用传统外剥内扎手术,比较观察两组临床疗效。结果：（1）观察组手术时间（27.0±3.0）min,住院（4.0±1.5）天,对照组分别为（31.0±3.5）min和（8.0±2.4）天。两组总有效率比较,差异显著（P〈0.05）。（2）观察组发生术中或术后大出血5例（6.2%）,对照组发生20例（26.0%）;观察组未发生肛门直肠狭窄,对照组发生5例（6.5%）。两组比较,差异显著（P〈0.05）。（3）观察组治愈58例（72.5%）,显效11例（13.8%）,有效8例（10.0%）,无效3例（3.8%）,总有效率96.2%;对照组治愈39例（50.6%）,显效9例（11.7%）,有效5例（6.5%）,无效24例（31.2%）,总有效率68.8%。两组比较,差异显著（P〈0.05）。结论：国产新型肛肠吻合器手术治疗环状混合痔或内痔嵌顿临床疗效较好。     

射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

目的：观察低温等离子射频多平面消融术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法：选择重度OSAHS21例,首先对合并下鼻甲肥大12例于局麻下行下鼻甲等离子射频消融术,然后对全部病例给予持续正压通气治疗5～7天,而后行低温等离子射频消融术辅助下改良腭垂腭咽成形术（H-UPPP）和腭帆肌悬吊术,伴舌根肥厚6例同时在术中行舌根等离子射频消融术。术后12个月行多导睡眠监测（PSG）,比较治疗前后呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2）指标改善情况。结果：所有病例均顺利完成手术,术后AHI为（15±11）次／h,非常显著低于术前的（44±11）次／h（P〈0．01）;LSaO2为0．83±0．11,非常显著高于术前的0．58±0．06（P〈0．01）。治愈2例,显效15例,有效3例,无效1例;总有效率95．2％。未发生感染、出血、呼吸困难及鼻腔反流、开放性鼻音等并发症。结论：低温等离子射频消融术治疗OSAHS近期疗效好,可治疗鼻部、软腭后区及舌后区多平面阻塞,且较安全。     

无水酒精注射术联合射频消融术与单纯射频消融术治疗小肝癌的疗效比较

目的比较无水酒精注射术（PEI）联合射频消融术（RFA）治疗方案与单纯RFA治疗小肝癌的疗效。方法回顾分析我院2006年1月～2008年1月进行的68例小肝癌射频消融治疗患者的临床资料。68例中37例行PEI联合RFA术,31例行单纯RFA术。比较两组肿瘤完全消融率,复发率,复发时间,术后1、2、3年生存率等情况。结果 PEI联合RFA组肿瘤完全消融率91.89%,局部复发率10.81%,局部复发时间（14.22±3.48）月,1、2、3年的生存率分别为89.19%、81.08%和72.97%。单纯RFA组肿瘤完全消融率70.97%,局部复发率32.26%,局部复发时间（9.15±2.68）月,1、2、3年的生存率87.10%、77.42%和48.39%。PEI联合RFA组在肿瘤完全消融率、局部复发率、复发时间、术后3年生存率方面好于单纯RFA组。结论 PEI联合RFA治疗小肝癌疗效优于单纯RFA治疗,在小肝癌的治疗中有重要临床应用价值。     

全子宫切除手术两种不同手术方式的比较

目的比较腹腔镜全子宫切除术（TLH）及腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（LAVH）两种手术方式的效果。方法收集我院2013年1月-2014年6月收治的子宫肌瘤行TLH的患者50例（TLH组）和行LAVH的患者50例（LAVH组）的临床资料,比较两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后最高体温、住院时间及伤口愈合情况。结果TLH组手术时间、术中出血量、术后最高体温均低于LAVH组（P〈0．05）,而两组肛门排气时间、住院时间、伤口愈合情况相比,无统计学差异（P〉0．05）。结论TLH术中出血量少,患者术后反应轻,手术安全、可行,但必须熟练掌握镜下缝合技术。     

青春期功能失调性子宫出血临床治疗观察

目的对比分析妈富隆与雌激素治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效。方法将63例青春期功血患者分为A组（32例）和B组（31例）,A组采用妈富隆治疗,B组采用雌激素为主的治疗方案,对两组的临床疗效进行对比观察。结果在控制出血时间上A、B两组对比无明显差异（P〉0．05）。在出血完全停止时间上A组、B两组比较有差异（P〈0．05）。A组药物副反应小、无突破性出血的表现,无停药后大出血发生,有效率达100％。结论妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血方法简便、安全性好、疗效明显,副作用少、依从性好,值得临床推广应用。     

腹腔镜在治疗小儿双侧腹股沟疝的临床研究

目的探讨腹腔镜治疗小儿双侧腹股沟疝相对于传统手术方式的优越性。方法回顾性分析2010年1月～2011年9月我科在全麻下实行的双侧小儿疝手术102例,腹腔镜下双侧小儿疝囊高位结扎术58例(腔镜组)和传统疝囊高位结扎术44例(对照组)的临床资料,对比两组手术时间、术中出血量、术后自主活动时间、住院时间、复发率及有关并发症的情况。结果腔镜组在手术时间(26.29±8.76)min、术中出血量(4.22±2.14)ml、术后自主活动时间(14.24±5.12)h、复发率(0%)和术后并发症发生率(0.9%)方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜小儿疝囊颈高位结扎术是一种操作方便、手术时间短、创伤小、安全有效的手术方式,术后患儿康复快,并发症少,复发率低等优点,尤其在双侧疝的治疗中更体现出它的优越性,值得临床推广和应用。     

改良射频消融术治疗子宫肌瘤的临床应用和效果评价

目的应用改良射频消融技术治疗子宫肌瘤,与常规射频消融术比较观察临床效果。方法 142例子宫肌瘤患者共164枚肌瘤,瘤体直径2.0~6.3 cm,用随机数字表法分为常规射频消融术治疗组(常规组)60例,改良射频消融术治疗组(改良组)82例,分别采用射频消融技术及在此基础上增加治疗时间、术后取瘤并局部降温的方法进行治疗。采用三维彩超测量术前及术后1、3、6个月时子宫及肌瘤体积,比较两组患者的子宫及肌瘤缩小率,观察临床治愈率、总有效率和术后并发症发生率。结果常规组、改良组射频消融后1个月子宫缩小率分别为9.54%和10.14%,肌瘤缩小率分别为32.56%和36.59%,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月及6个月时两组患者的子宫缩小率分别为32.52%、44.81%和42.51%、60.73%,肌瘤缩小率分别为48.28%、54.44%和61.30%、68.43%,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月时常规组、改良组患者的治愈率分别为63.33%(38/60)和78.05%(64/82),差异有统计学意义(P<0.05),总有效率分别为95.00%(57/60)和98.78%(81/82),差异无统计学意义(P>0.05)。术后常见并发症包括下腹疼痛、阴道流血、阴道排液、发热。改良组的并发症发生率为10.98%(9/82),低于常规组的23.33%(14/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良射频消融术治疗子宫肌瘤后明显缩小子宫和肌瘤体积,临床效果显著,术后并发症少,可以作为微创治疗子宫肌瘤的主要方法。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术180例临床分析

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术的手术方法和临床效果。方法回顾性分析180例腔镜组(研究组)及85例开腹组(对照组)的临床资料。结果研究组手术时间50±20.24min,少于对照组63±21.45min(P<0.05);研究组手术中出血50.62±40.23ml,少于对照组79.95±30.35m(lP<0.05);研究组术后排气时间22.29±3.41h,少于对照组38.36±9.35h(P<0.05);研究组术后术后疼痛发生率1.6%,少于对照组4.7%(P<0.05);两组术后月经恢复时间,术后体温,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术手术安全、可靠,具有出血量少、手术时间短、术后恢复快等优点。值得临床推广。     

MEBO对陈旧性肛裂术后创面愈合的临床观察

目的:观察湿润烧伤膏(MEBO)在陈旧性肛裂术后创面愈合过程中的疗效和作用.方法:将80例陈旧肛裂术后患者随机分为MEBO纱条组(治疗组)和凡士林纱条组(对照组),各40例,治疗组每日予以MEBO纱条换药,对照组每日予以凡士林纱条换药,观察术后创口疼痛(VAS法)、水肿、出血、痊愈时间、愈合率等指标.结果:MEBO治疗组VAS疼痛指数第4天为3.64±0.51,第7天为1.42±0.24;创口水肿指数为0.42±0.10;创口出血指数为8.34±1.40;创口痊愈时间为15.20±2.00及术后第9天、14天愈合率为48.11±9.04、88.40±5.88均优于对照组(P＜0.05). 结论:湿润烧伤膏(MEBO)对减轻陈旧性肛裂术后疼痛、创口水肿、出血及促进术后创口愈合具有良好治疗作用.     

高剂量和标准剂量EMZ为基础的三联疗法根除Hp 临床疗效比较

目的 比较高剂量和标准剂量埃索美拉唑（EMZ）为基础的三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的临床疗效,为临床工作提供参考.方法 选择本院2012年8月～ 2014年2月收治的Hp阳性的慢性胃炎（CG）患者120例,随机分为观察组和对照组.观察组60例使用高剂量（40 mg/次）EMZ联合阿莫西林（AMX）和克拉霉素（CLT）治疗,对照组60例则使用标准剂量（20 mg/次）EMZ联合AMX和CLT治疗.两组均治疗10 d.治疗后统计两组Hp根除情况以及主要临床症状计分变化,并综合评价两组疗效.结果 观察组Hp根除成功54例,根除率为90.0％;对照组Hp根除成功43例,根除率为71.7％,两组根除率有统计学差异（P＜0.01）;治疗后,观察组上腹痛、胀满和反酸症状计分分别为（0.7±0.2）分、（0.8±0.4）分和（0.5±0.2）分,对照组分别为（1.5±0.4）分、（1.3±0.7）分和（1.4±0.4）分,观察组评分显著低于对照组（P＜0.01）;观察组治疗有效率（85.0％）显著高于对照组（68.3％）（P＜0.05）.结论 高剂量EMZ联合AMX和CLT对于Hp的根除效果更好,是临床治疗CG的较佳选择.     

低温等离子刀扁桃体减容联合腺样体消融术治疗儿童鼾症疗效观察

目的 评估低温等离子扁桃体减容联合腺样体消融术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效.方法 2008年1月~2013年5月我科诊治126例3~12岁OSAHS患儿,按照手术方式不同分为治疗组（59例）与对照组（67例）,治疗组采用低温等离子刀扁桃体减容术＋腺样体消融术,对照组采用低温等离子刀扁桃体切除术＋腺样体消融术,以术中出血量、术后疼痛评分及术后6个月疗效为评价指标,比较两组疗效.结果 治疗组术中出血量、术后疼痛评分均低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）,两组术后6个月疗效比较无统计学差异.结论 低温等离子刀扁桃体减容联合腺样体消融术具有术中出血少、术后疼痛轻的优点,治疗儿童OSAHS可获得较好的疗效.     

咪达唑仑联合瑞芬太尼在脊椎骨折手术麻醉中的应用研究

目的探讨咪达唑仑联合瑞芬太尼在脊椎骨折手术麻醉过程中的应用效果。方法选择2010年1月~2014年1月我院收治的脊椎骨折患者60例,随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予咪达唑仑麻醉,观察组给予咪达唑仑联合瑞芬太尼麻醉。对两组给药前后生命体征相关指标、麻醉苏醒时间及麻醉效果进行比较。结果给药后观察组的心率和呼吸频率明显优于给药前和对照组（P〈0.05）,而血氧饱和度与对照组无显著差异（P〉0.05）。观察组的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间以及定向力恢复时间明显短于对照组,麻醉术后10 min OAAS评分明显高于对照组,麻醉优良率（96.7%）明显高于对照组（73.3%）（P〈0.05）。结论咪达唑仑联合瑞芬太尼用于脊椎骨折手术麻醉,具有麻醉效果满意、苏醒快速等优点,值得临床推广。