妊娠期糖尿病影响因素分析

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）的危险因素,为临床开展有针对性的防治提供依据。方法通过查阅病历和问卷调查,采用单因素分析和多元logistic回归分析等方法,应用统计软件SPSS13．0进行统计分析。结果多因素分析结果显示妊娠年龄、月经初潮年龄、月经周期紊乱病史、自然流产次数、母亲惠糖尿病、父亲患糖尿病为GDM的危险因素。结论高龄妊娠,糖尿病家族史等因素是GDM的独立危险因素,其他因素有待于进一步研究。     

妊娠糖尿病与巨大儿发生相关因素的分析

目的 :探讨妊娠糖尿病孕妇 (GDM)发生巨大儿的相关因素。方法 :将 69例GDM分两组 ,新生儿出生体重 40 0 0g为巨大儿组 2 2例 ,新生儿出生体重 2 5 0 0g～ 3 999g为对照组 47例。对两组的相关因素进行回顾性分析。结果 :巨大儿组产次高于对照组 (p =0 .0 1) ,巨大儿史高于对照组 (p <0 .0 5 )。巨大儿组未治疗者明显高于对照组 (p <0 .0 1) ,在治疗中单纯饮食治疗明显高于对照组 (p <0 .0 1) ,血糖控制不满意明显高于对照组 (p <0 .0 1)。结论 :GDM孕妇的巨大儿发生与产次 ,巨大儿史和孕期血糖控制水平有关。及早诊断 ,及早处理 ,适当加用胰岛素治疗有助于降低巨大儿的产生。     

妊娠期糖尿病孕妇自我管理能力及影响因素

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇自我管理能力及影响因素.方法 选取2019年8月-2020年7月于产检的131例GDM孕妇作为研究对象.收集所有GDM孕妇一般资料,并对GDM自我管理行为量表进行调查,找出影响GDM孕妇自我管理能力的危险因素.结果 131例GDM孕妇,自我管理得分良好74例,差57例;经Logist...     

外科手术切口感染的影响因素分析

目的　外科手术切口感染在外科系统医院感染中占首位 ,对外科手术切口感染的影响因素进行调查 ,为术后感染的控制提供参考。方法　以出院病历和专家手术记录为依据进行分析。结果　 7年来 ,医院外科手术切口感染率为3 4 6 % ,病人的年龄、手术大小、手术持续时间、手术切口类型及病人术后抗生素使用种类等是造成住院病人手术切口感染的主要影响因素。结论　只要能注意影响切口感染的因素 ,手术切口感染是可以控制的     

妊娠期糖尿病及糖耐量受损对母婴的影响

目的探讨妊娠期糖尿病及糖耐量受损对母婴的影响。方法2007年1月～2008年6月在我院进行定期产前检查孕妇1835例,其中确诊妊娠期糖耐量受损（GIGT）82例,妊娠期糖尿病（GDM）56例。比较妊娠期糖耐量受损,妊娠期糖尿病及正常孕妇的母婴结局。结果妊娠期糖耐量受损孕妇羊水过多、巨大儿、胎儿窘迫,新生儿低血糖、早产及剖宫产率均高于正常组。妊娠期糖尿病（未治疗组）孕妇妊娠高血压疾病、胎膜早破、羊水过多、胎儿窘迫、巨大儿、早产、胎儿畸形发生率及剖腹产率高于正常组（P〈0．05）,差异有显著性意义。结论GDM与GIGT均是影响孕妇及围生儿结局,导致母婴近期远期严重并发症的重要因素,临床医师应重视孕期糖代谢异常的筛查、诊断和治疗。同时加强产后随访,降低2型糖尿病的发生。     

医院内感染影响因素的调查与分析

目的：了解医院内感染的主要影响因素及其规律，为有效预防和控制医院内感染提供理论依据。方法：对我院2004年出院的14118份病历进行回顾性调查，运用SPSS软件进行统计学处理。结果：我院医院内感染发生率为2．4％，综合科发生率最高，以呼吸道感染占首位。性别、年龄、住院天数对医院内感染的影响有统计学意义。结论：出院病例资料的回顾性调查可反映医院内感染的影响因素。     

妊娠期糖尿病患者血清apelin水平及相关因素分析

目的探讨妊娠期糖尿病患者血清apelin水平变化及与胰岛素抵抗、炎症因子、妊娠期体重增加量（△W）等的关系。方法选取妊娠期糖尿病患者（GDM）33例,正常妊娠组（NGT）27例,测定血清apelin、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素（FINS）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果妊娠期糖尿病组血清apelin（347±65.8）ng/L,正常妊娠组apelin（254±35.7）ng/L;GDM组血清apelin水平明显高于NGT组（P〈0.01）;分析结果显示,空腹血清apelin与FINS、HOMA-IR、胆固醇（TC）、TNF-α、孕期体重增加量（△W）呈正相关（P〈0.05）。结论妊娠期糖尿病患者血清apelin水平升高,可能参与了妊娠期糖尿病病理性胰岛素抵抗的发生。     

C反应蛋白监测对评估妊娠糖尿病的应用价值

 目的 观察与评价C反应蛋白在妊娠期糖尿病监测中的价值。方法 随机选取32例妊娠期糖尿病者且作为观察组,另外再选取30例糖耐量异常者作为对照Ⅰ组,60例正常妊娠者作为对照Ⅱ组,于不同时期对三组研究对象C反应蛋白水平进行监测且对三组研究对象空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、C反应蛋白进行对比,利用多元Logistic回归模型加以分析。结果 不同孕期,观察组C反应蛋白水平高于对照Ⅰ组与对照Ⅱ组(P＜0.05);且观察组平均血糖水平、平均糖化血红蛋白水平,C反应蛋白水平均高于其他组(P＜0.05);同时C反应蛋白是妊娠期糖尿病发生的危险因素,其水平与空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平具有正相关性(P＜0.05)。结论 C反应蛋白监测在妊娠期糖尿病中应用价值显著,值得临床推广。     

Objectively recorded physical activity and the association with gestational diabetes

The aim of this population‐based study was to assess the association between objectively recorded physical activity (PA) in early gestation and gestational diabetes mellitus (GDM) identified at 28 weeks of gestation in a multi‐ethnic cohort of healthy pregnant women in Oslo, Norway. In total, 759 women were included. In early gestation (<20 weeks), light‐, moderate‐, and vigorous‐intensity PA and number of steps were objectively recorded (SenseWear? Armband Pro3), and self‐reported PA, demographics, and anthropometrics were collected. The 75‐g oral glucose tolerance test was performed at 28 weeks of gestation. Women with GDM had fewer objectively recorded steps (mean 7964 steps/day vs 8879 steps/day, P < 0.001) and minutes of moderate‐to‐vigorous‐intensity PA (median 62 min/day vs 75 min/day, P = 0.004) in early gestation than women without GDM. Additionally, 30% of women with GDM compared with 44% (P < 0.001) of women without GDM self‐reported regular PA before pregnancy. The significant inverse association between objectively recorded steps per day in early gestation and GDM persisted after adjustment for ethnic origin, weeks of gestation, age, parity, pre‐pregnancy BMI, early life socioeconomic position, and self‐reported regular PA before pregnancy. The adjusted odds ratio for GDM decreased 19% per standard deviation (3159 steps) increase in objectively recorded steps per day (P = 0.039). Daily life PA in early gestation measured as steps/day was associated with lower risk of GDM.     

糖尿病患者与非糖尿病患者全髋关节术后感染情况的短期随访研究

目的比较糖尿病患者和非糖尿病患者行全髋关节术后的短期感染情况。方法回顾性分析2011年8月~2014年8月接受全髋关节手术治疗的372例(411髋)患者,其中非糖尿病组患者331例(364髋),糖尿病组患者41例(47髋),分别观察两组患者术后泌尿系感染、肺部感染、切口感染发生率,以及因深部感染行翻修手术的比率。结果术后随访时间为4~36个月,平均18个月,共有361例(399髋)完成随访。糖尿病组的泌尿系感染发生率为11.36%、肺部感染发生率为9.09%、切口感染发生率为11.36%,分别高于非糖尿病组的2.82%、1.97%、2.25%,且各组差异均存在统计学意义(P0.05);而在因深部感染行二次手术的发生率方面,糖尿病组是2.27%,非糖尿病组是0.56%,两者没有统计学差异(P0.05)。结论糖尿病患者在全髋关节术后,更容易发生肺部感染、泌尿系感染和切口感染,所以临床医生仍应特别注意糖尿病患者全髋关节术后感染的预防。     

妊娠糖尿病饮食生活因素调查分析

 目的 调查分析妊娠糖尿病的饮食生活相关因素.方法 随机选择确诊妊娠糖尿病孕妇145例(29.5±4.3岁)作为病例组,同期就诊非妊娠期糖尿病孕妇140例(28.3±3.3岁)作为对照组.对其妊娠期间的饮食生活相关因素进行调查并进行比较.结果 病例组和对照组的年龄、孕前BMI和当前BMI、甜食的喜好程度、每周豆制品食用次数、荤菜和蔬菜的食用比例、每周动物原料汤的食用次数、每天水果食用量、夜宵的食用情况、每周坚果类食物的食用量、每天的活动量、受教育程度以及一级亲属的糖尿病发生情况差异均有统计学意义(P<0.01),奶类饮用情况、每天鸡蛋食用个数、油炸食品的食用情况差异均无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠期间BMI、甜食的喜好程度,荤菜和蔬菜的食用比例,动物原料的汤和豆类制品的次数,水果、夜宵和坚果类的食用情况,每天的活动量,被调查者的受教育程度和一级亲属患糖尿病情况均和妊娠糖尿病的发生有关,奶类、鸡蛋和油炸类食品食用情况和妊娠糖尿病无相关性.     

餐后即时和餐后30 min运动对妊娠期糖尿病血糖应答的影响

 目的 研究餐后即时运动和餐后30 min后运动对妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）患者血糖应答的影响。方法 112例GDM患者在前3 d的餐后30 min后进行运动,后3 d在餐后即刻进行同等强度、同等时间的运动负荷,分别观察其6 d内的空腹血糖（FBG）与餐后2 h血糖结果,并与试验前1 d所记录血糖结果进行比较。结果 餐后即时运动与餐后30 min后运动的血糖较试验前均有显著降低,且餐后即时运动的FBG及2 h血糖均低于餐后30 min运动者。结论 餐后即刻开始运动更有利于GDM患者的血糖控制。     

PI3K在妊娠期糖尿病发病机制中的作用生物信息分析及验证

目的利用大数据生物信息挖掘算法探讨妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）发病相关基因及其可能生物学功能在GDM发病机制中的作用。方法首先检索基因表达数据库,筛选并下载GDM差异表达芯片数据,采用R软件Lima包对差异表达基因进行筛选（Log2FC>1;P<0.05）;对筛选出的差异表达基因进行功能富集分析。采用数据库STRING构建GDM发病机制蛋白-蛋白相互作用网络,分析差异表达基因编码蛋白间的相互作用关系。利用Cytohubb软件进一步筛选信号通路中关键基因（hub基因）;同时选取30例GDM患者和30名正常分娩孕妇为研究对象,采用免疫组化方法对关键基因编码蛋白在GDM患者胎盘组织及正常妊娠产妇胎盘组织中的表达水平进行检测。结果2个数据集GSE51546和GSE87295纳入本次分析,2个数据集中共差异表达基因4个[TACSTD2,磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositide 3-kinase,PI3K),COLEC12和IGFBP6]。差异表达基因蛋白主要位于细胞质和细胞接合器,主要分子功能为磷酸转移酶活性,醇基作为受体和蛋白激酶,主要参与体内相关蛋白信号转导。京都基因百科全书通路分析显示,差异基因主要参与了PI3K-Akt信号通路、糖代谢途径相关通路和胰岛素信号通路。与筛选出的4个差异表达基因编码蛋白-蛋白相互作用网络54个蛋白节点,共574个相互作用链接,平均连接度为21.3,聚集度为0.74。根据蛋白-蛋白相互作用网络筛选出PI3K、TAL1和LYL1为GDM差异表达蛋白-蛋白网络中的关键基因（hub基因）,其中PI3K在3个关键基因中作用最为重要。GDM组中,阳性表达率为70.0%（21/30）,正常妊娠组阳性表达率达为100%(30/30)。GDM患者胎盘组织中PI3K的阳性表达低于正常妊娠者,差异有统计学意义(χ2＝22.47,P<0.05)。结论PI3K在GDM患者中存在明显的差异表达,并可能在GDM发生、发展中发挥重要作用。PI3K可能成为治疗和预防GDM的关键靶点。     

妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白和超敏C-反应蛋白测定的临床意义

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清糖化血红蛋白（HbAlC）和超敏C-反应蛋白（hs—CRP）联合检测的临床价值。方法选择GDM孕产妇107例,其中正规治疗（GDM1组）76例,未系统治疗（GDM2组）31例。另选择同期分娩的健康孕妇80例作为对照组。对3组采血检测HbAlC及hs—CRP水平,并比较妊娠结局。结果3组间HbAlC及hs—CRP水平比较差异均有统计学意义（GDM2组〉GDM1l组〉对照组,P〈0．01）。GDM2组母婴并发症的发生率明显高于对照组（P〈0．05）,但GDM2组与GDM1组、GDM1组与对照组母婴并发症比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论GDM孕妇血清HbAlC及hs—CRP水平与妊娠结局密切相关,联合检N--者水平对评价患者病情、预后及指导治疗有重要价值。     

认知观点、饮食干预和运动指导对妊娠糖尿病的疗效评价

目的 调查妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）患者孕期膳食营养、认知观点和自我管理情况,探讨个性化饮食干预和运动指导对妊娠糖尿病患者的影响.方法 对41例明确诊断为GDM的孕妇进行问卷调查,通过logistic回归分析综合评价GDM患者遵循饮食控制的影响因素,制定个性化的饮食方案和运动方式,监测干预前后三餐血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）的数值变化,将干预前后的指标进行比较.结果 （1）认知：接受过饮食教育者37例（92.5％）;饮食态度上只有27.5％的患者认为仅饮食治疗就能有效控制血糖;食物对血糖的影响答题全部正确率为零,食物的描述答题全部正确率为2.5％.（2） logistic回归分析显示,年龄、文化程度、BMI、接受过饮食教育、定期自我监测血糖、定期到医院复查糖尿病是影响GDM患者遵循饮食控制的因素.（3）干预后的2hPG、HbA1c、TC、TG均较治疗前水平明显下降（P＜0.01）.结论 我国GDM患者饮食认知水平不高,年龄越大、文化程度越高、接受过饮食教育、定期复查及自我监测血糖者遵循饮食控制情况较好,个性化的饮食干预和运动指导对GDM患者有明显的治疗作用.     

动态监测妊娠糖尿病患者血糖波动的意义

 目的 利用动态血糖监测系统监测妊娠糖尿病 (gestational diabetes mellitus,GDM)患者在不同妊娠期血糖波动的情况,并分析血糖相关指标间的关系,为GDM治疗提供理论指导。方法 选择本院2013-03至2014-10接收的妊娠期为 8～10周的健康妊娠期妇女22例为对照组,以及收治的GDM患者34例为CDM组,利用动态血糖监测系统对两组血糖相关指标进行监测。对GDM患者进行胰岛素治疗,在妊娠15～18周再次检测以上指标,并对前后数据进行统计分析。结果 GDM患者在治疗初期血糖各指标均比健康孕妇显著增高。从妊娠 8～10周与妊娠 15～18周的结果对比可以看出,健康孕妇在8～10周与15～18周的血糖指标基本维持稳定,而GDM 患者在经胰岛素治疗后血糖各指标在15～18周比第8～10周显著下降(P<0.05)。这两个妊娠期HbA₁c与LAGE相关性都比较高,分别达到了0.92与0.84。结论 实时监控血糖相关指标HbA₁c、SIB、LAGE、MAGE、MODD,并根据这些指标的变化调整治疗方案,对GDM患者治疗能起到很好的指导作用。