椎管内神经鞘瘤的MRI表现及其病理学基础

目的:分析椎管内神经鞘瘤的MRI表现和病理学基础,探讨肿瘤的MRI特点与病理学相关性.方法:选择44例经手术病理证实的椎管内神经鞘瘤.观察肿瘤的形态、边界、MRI信号特征,强化程度及与周围脊髓的关系以及病理学表现.结果:椎管内神经鞘瘤多位于髓外硬膜下,呈圆形、类圆形,部分骑跨硬膜内外,呈哑铃形.T1WI多为等信号或稍低信号,T2WI多表现为高信号.信号多数均匀,部分囊变者信号不均匀.强化后形式多变,依据肿瘤是实体型、囊变型或混合型而分别表现为均匀强化、环形强化或不均匀强化.结论:根据椎管内神经鞘瘤的MRI表现及强化特点,可准确定位并推测其病理类型,做出明确诊断.     

消化道间质瘤的MSCT诊断

目的探讨消化道间质瘤的MSCT表现及特征。方法对42例经手术及病理证实的消化道间质瘤的MSCT平扫及增强影像资料进行回顾性总结和分析。结果42例经病理证实的消化道间质瘤病例中,肿瘤位于胃11例,十二指肠6例,空肠19例,回肠6例。良性31例,恶性7例,潜在恶性或有恶变倾向4例。肿瘤大多向腔外生长,边界清楚,增强后有明显的强化。结论消化道间质瘤的MSCT表现具有一定特征性,MSCT检查对消化道间质瘤的诊断具有重要的临床应用价值。     

MSCT影像特征对胃肠道间质瘤危险度的预测价值

目的 探讨MSCT影像特征对胃肠道间质瘤（GISTs）病理危险度的预测价值。方法 回顾性分析120例经手术、病理及免疫组化证实的GISTs患者的MSCT表现,分析肿瘤的发病年龄、部位、肿瘤最大径、形态、生长方式、囊变坏死、有无钙化、瘤周脂肪间隙、强化方式、瘤周或瘤内血管、强化峰值所在期、有无转移以及Ki-67增殖指数与病理危险程度分级之间关系。结果 120例病例中分别有极低度和低度危险55例,中度危险28例,高度危险37例。不同危险程度GISTs在病变的部位、肿瘤最大径、形态、生长方式、囊变坏死、瘤周脂肪间隙、强化方式、瘤周或瘤内血管以及强化峰值所在期方面均有统计学差异（P < 0.05）;Ki-67增殖指数方面有统计学差异（P < 0.05）。而不同危险度的GISTs在病变有无钙化及CT平扫、增强扫描（三期）CT值、强化峰值、Ap、Vp、Dp方面无统计学差异（P > 0.05）。结论 不同危险度的GISTs的多层螺旋CT（MSCT）表现存在差异,且与病理危险程度分级具有密切关系,对GISTs的诊断、临床治疗方案制订及判断预后有重要参考价值。     

腹膜后节细胞瘤影像诊断分析

目的 探讨节细胞神经瘤的CT、MR表现特征,提高诊断水平。方法 回顾性分析19例经手术病理证实的节细胞神经瘤的CT表现,并作文献复习。结果 节细胞神经瘤的CT、MR表现有以下特点:肿块边界清晰,多呈卵圆形,密度较均匀,平扫密度低于竖脊肌,常见小点状钙化,偶有囊变,增强扫描呈轻、中度不均匀强化,强化程度弱于竖脊肌。结论 节细胞神经瘤的CT、MR表现具有一定特征性,认识该CT、MR表现特征有助于与其他肿瘤鉴别。     

磁共振动态增强在鞍旁肿瘤鉴别中的应用

目的:分析鞍旁肿瘤的磁共振动态增强的影像特征,提高对该区肿瘤的正确诊断率。方法:回顾性分析2009年6月至于2017年11月期间经手术或随诊证实的46例鞍旁肿瘤病例的磁共振影像资料,分析其特异性的影像学特征。结果:46个病例中,男21例,女25例,18~72岁,平均44.5岁。所有病例均行MR平扫及动态增强扫描。其中脑膜瘤18例,呈均匀明显强化;海绵状血管瘤13例,呈渐进填充式强化,延时期呈均匀明显强化。神经鞘瘤5例,哑铃型明显强化,内见无强化囊变区。表皮样囊肿3例,囊壁环形强化。蛛网膜囊肿2例,无明显强化。软骨瘤3例,呈多环形强化。转移瘤及淋巴瘤各1例,呈中等强化。结论:对于大部分鞍旁肿瘤病例平扫及常规增强可满足诊断需求。对于少数表现不典型的病例,动态增强对于鉴别诊断有很大帮助。     

胃肠道间质瘤的CT诊断

目的分析恶性胃肠道间质瘤（GIST）的CT特点,探讨CT对胃肠道间质瘤的诊断价值。方法回顾性分析17例原发性胃肠道间质瘤的临床及影像学资料。结果小的胃间质瘤（≤5cm）表现为形态规则、边界清楚、密度及强化均匀;大的胃间质瘤（≥10cm）表现为形态不规则,与邻近结构分界不清或趋于模糊,出血、囊变、坏死显著。病变侵犯邻近器官或出现转移（肝、网膜、肠系膜）是最肯定的恶性征象。肿块的大小及有无坏死在良恶性鉴别方面有高度的相关性：肿块越大,坏死成分越多,恶性程度越高。而增强后是否强化与肿瘤的良恶性无明显关系。结论胃间质瘤的CT表现与肿瘤的大小有关;CT对胃肠道间质瘤有一定的诊断价值。     

多层螺旋CT鉴别诊断卵巢囊腺肿瘤良恶性的价值

目的探讨多层螺旋CT (MSCT)对卵巢囊腺肿瘤良恶性的鉴别与诊断价值。方法回顾性分析2015年1月-2019年1月在该院进行诊治的91卵巢囊腺肿瘤患者的临床资料,均经病理诊断确诊,根据肿瘤性质分为恶性组20例和良性组71例,分析两组MSCT诊断结果,比较两组MSCT参数中瘤体形态、瘤体边缘、增强密度、肿瘤钙化、肿瘤分隔、肿瘤分隔强化、肿瘤内乳头状凸起、肿瘤内乳头状凸起强化、腹腔积液、腹膜或大网膜转移、盆腔淋巴结转移及周围脏器受侵等征象,探讨MSCT鉴别诊断卵巢囊腺肿瘤良恶性的价值。结果恶性组患者肿瘤直径和CT值均大于良性组,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患者多房、瘤体边缘凸起、肿瘤钙化及盆腔淋巴结转移占比比较,差异均无统计学意义(均P0.05);恶性组患者瘤体形态不规则、实性、增强密度不均匀、肿瘤分隔、肿瘤内乳头状凸起、腹腔积液、腹膜或大网膜转移占比高于良性组,差异均有统计学意义(均P0.05)。线性回归分析检验结果显示,MSCT征象中瘤体形态不规则、实性、增强密度不均匀、肿瘤分隔、肿瘤内乳头状凸起、腹腔积液、腹膜或大网膜转移与卵巢囊腺肿瘤良恶性相关(均P0.05)。结论 MSCT征象与卵巢囊腺肿瘤良恶性相关,MSCT对卵巢囊腺肿瘤良恶性的鉴别诊断具有一定价值。     

下肢恶性外周神经鞘瘤的MRI诊断

@@@@目的分析下肢恶性外周神经鞘瘤的磁共振（MRI）表现。方法搜集本院经手术病理证实的下肢恶性外周神经鞘瘤4例，均进行MRI平扫及增强检查。结果4例恶性外周神经鞘瘤中，1例发生于股骨下段，3例发生于软组织内；病变呈不规则形1例，呈椭圆形3例，均呈囊实混合性，局部边界不清，病变囊性部分呈长T1、长T2信号，实性部分呈等、低T1混杂信号，等、高T2混杂信号，注射钆喷酸二甲葡胺（Gd-DTPA）后实性部分呈明显不均匀强化，囊性部分无强化。结论下肢恶性外周神经鞘瘤具有一定MRI影像学特征，MRI可提高对其诊断准确度。     

螺旋CT对26例胃肠间质瘤的诊断价值分析

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对胃肠间质瘤(GIST)的诊断价值。方法:回顾性分析我院自2007年1月-2010年1月经手术病理证实的26例GIST患者的MSCT表现。结果:26例GIST患者全部为单发性,其中发生于胃部为12例、小肠10例、结肠2例、大网膜及肠系膜各1例,合并肝脏转移2例。良性肿块边缘光滑,密度均匀,明显均匀增强。恶性肿块体积较大,形态不规则,常见分叶;实质密度不均匀,中心常见坏死、囊变或出血。增强后肿块实性部分强化,静脉期持续强化,坏死囊变区无明显强化。GIST的免疫组化CD117和CD34表达特异性较高。结论:MSCT对GIST有特征性表现,其应用价值逐渐被临床认可;同时GIST的定性最终需依赖病理和免疫组化检查。     

枕骨大孔区肿瘤的低场MRI表现

目的探讨枕骨大孔区肿瘤的低场磁共振成像（MRI）表现。方法回顾性分析19例经手术病理或临床证实的枕骨大孔区肿瘤的低场MRI资料。结果 19例中,脑膜瘤6例,表现为T1WI、T2WI均呈等或略低信号,增强扫描多明显均匀强化,可见脑膜尾征;神经鞘瘤3例,均位于延颈髓交界区,有沿颈1、2椎间孔向外生长趋势,除囊变外较明显强化;室管膜瘤3例,均伴囊变,实性部分不均匀中度强化;表皮样囊肿1例,主要位于小脑蚓部,向下达椎管内,类似水样信号,增强无强化;骨转移6例,表现为斜坡下半部、枕骨鳞部前缘、寰椎等T1WI多低T2WI多高信号影。结论低场MRI对颅枕骨大孔区肿瘤的诊断具有重要价值。     

多层螺旋CT对腮腺肿瘤的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对腮腺肿瘤的诊断价值。方法回顾性研究62例腮腺肿瘤的MSCT表现,所有病变均经手术病理证实。结果良性肿瘤包括多形性腺瘤17例、腺淋巴瘤13例、淋巴管瘤9例、脂肪瘤4例,恶性肿瘤包括黏液表皮样癌15例、腺泡细胞癌2例、囊腺癌1例、淋巴瘤1例。MSCT平扫可清楚显示病灶及其大小、形态和范围,增强扫描能显示肿物与周围大血管的关系,以及对周围组织的推移及侵犯。结论 MSCT在腮腺良恶性肿瘤鉴别诊断中具有重要作用,结合增强扫描可提高诊断准确率。     

MSCT在不典型胃肠道间质瘤良恶性诊断中的应用

目的：讨论MSCT在不典型胃肠道间质瘤（GIST）良、恶性诊断中的应用价值。方法：调取2009年1月至2013年1月间附属中山医院收治的23例有明确病理诊断的胃间质瘤患者影像资料,根据患者的病理诊断分为高度恶性组（12例）和低度恶性组（11例）,记录两组瘤体部位、生长方式、大小、形态、边界、动脉期强化程度、溃疡、坏死囊变及钙化等情况,采用SPSS17.0进行数据处理分析。结果：入组的23例患者均为不典型胃肠道间质瘤患者,其中带蒂游走3例,完全囊变型8例,交界区7例,不规则型5例。两组患者在肿瘤直径、中心液化坏死、强化程度、肿瘤形态及肿瘤边界等方面具有统计学意义（x2=15.683,x2=10.145,x2=16.130,x2=19.326, x2=9.224;P＜0.05）。结论：应用螺旋CT检查不典型GIST,可以根据影像特点对瘤体进行良、恶性的定性分析诊断,值得临床推广应用。     

32例肾上腺血肿多层螺旋CT诊断分析

目的探讨肾上腺血肿的多层螺旋CT(MSCT)征象及其诊断价值。方法回顾性分析经手术或CT随访证实的32例患者的CT资料,采用MSCT机平扫及增强扫描。结果 32例患者中,单纯右侧肾上腺血肿21例(65.6%),单纯左侧8例(25.0%),双侧3例(9.4%);外伤23例(71.9%),非外伤9例(28.1%);肾上腺圆形、类圆形高密度血肿24例(75.0%),肾上腺弥漫性出血5例(15.6%),肾上腺肿胀密度增高3例(9.4%)。动态增强三期扫描均未强化。结论多层螺旋CT能准确显示肾上腺血肿的大小、形态及密度,对肾上腺血肿的早期诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

多层螺旋CT诊断48例胃癌的价值

目的 通过对多层螺旋CT（MSCT）进行前瞻性研究,探讨多层螺旋CT在胃癌诊治中的价值.方法 采用多层螺旋CT进行检查胃癌患者48人.结果 胃壁增厚41例,厚度从3.0～10cm不等,其中37例增厚的胃壁呈不规则状,4例较规则.48例中转移至肝脏4例、肺2例、肾上腺1例;种植转移至网膜、系膜引起其增厚的2例,腹水2例.48例患者中共15例患者24处出现肿大淋巴结.全部病变在CT图像上均显示,均可作出定位诊断,CT定位诊断率为100%.36例行手术治疗者,MSCT评估可切除者即可行根治术者23例,不能切除即行单纯姑息手术者13例,手术证实行根治术者22例,行姑息手术者14例,MSCT术前评估的准确性为94.44%.结论 多层螺旋CT以其独特的优势、强大的后处理功能,可以显著地提高胃癌的检出率和诊断准确率,对于胃癌的术前分期、分型有较大的帮助,是目前最可靠、最具潜力的影像检查方法.     

多层螺旋CT对卵巢囊腺瘤的诊断价值

目的 探讨卵巢囊腺瘤的CT表现,提高诊断的准确率.方法 回顾分析30例经手术病理证实的卵巢囊腺瘤的CT表现,总结其CT表现及特征.结果 30例中浆液性囊腺瘤18例,粘液性囊腺瘤12例.5例为单囊病灶,25例为多囊多房性病灶,呈多房、囊套囊改变,囊内有分隔,分隔厚度小于3mm;囊壁薄、规则,可有壁结节;单囊病灶密度均匀,多囊多房间病灶密度多不均匀.增强后囊壁、分隔、壁结节强化.结论 卵巢囊腺瘤的多层螺旋CT表现有一定特征性,对卵巢囊腺瘤的定性诊断有重要意义.     

CT对33例肾实质小占位性病变的临床诊断价值

目的评价多层螺旋CT(MSCT)在肾实质小占位性病变诊断中的价值。方法回顾性分析33例经手术病理或随访复查证实的肾实质小占位性病变(≤3cm)的多层螺旋CT表现。结果33例中18例为小肾癌,9例为肾血管平滑肌脂肪瘤,3例为不典型肾囊肿,1例为肾囊腺瘤,2例为肾脓肿。结论多层螺旋CT扫描对肾实质小占位性病变的定性诊断有重要价值。     

128层螺旋CT对肠梗阻的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT（muhislicse computed tomography,MSCT）在肠梗阻诊断中的应用价值。方法：对48例经128层MSCT检查诊断为肠梗阻的病例进行回顾性分析。结果：48例患者MSCT诊断结果均与术后病理结果或临床随访结果相符合,48例肠梗阻中,粘连21例,肿瘤6例,肠套叠5例,嵌顿疝4例,先天性巨结肠1例,麻痹性3例,粪石2例,肠扭转6例,CT对急性肠梗阻病因诊断符合率为91.66%（44/48）。结论：128层MSCT检查能显著提高肠梗阻存在与否、对梗阻病因、有无绞窄诊断准确率高,对诊断急性肠梗阻有很高的价值。