小剂量长效干扰素联合利巴韦林治疗肝移植术后丙肝复发

目的探讨肝移植术后丙肝复发患者接受小剂量长效干扰素联合利巴韦林治疗的疗效。方法我院2002-06至2012-04肝移植术后丙肝复发患者,接受聚乙二醇干扰素(派罗欣)90μg/周,2周后升至135μg/周,利巴韦林600 mg/d,抗病毒治疗6、12、24周时监测血HCV-RNA滴度、肝功能、血常规及临床表现。结果肝移植术后丙肝复发患者接受小剂量长效干扰素联合利巴韦林治疗共22例,其中早期病毒学应答率(early virological response,EVR)达90.9%,治疗结束病毒学应答率(end-of-treatment virological response,ETVR)100.0%,持续病毒应答率(sustained virological response,SVR)为81.8%。治疗24周后,患者胆碱酯酶的活性较治疗前显著升高(P=0.013)。血红蛋白、血小板及白细胞轻度降低分别占54.5%、68.2%和27.3%,未见严重的发热、皮肤损害及脱发。结论小剂量长效干扰素联合利巴韦林治疗肝移植术后丙肝复发的EVR、ETVR及SVR率较高,肝脏合成能力增强,不良反应轻微。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗失代偿期丙肝肝硬化并发症消除后患者临床观察

目的探讨失代偿期丙肝肝硬化患者在并发症消除后,采用聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-IFNα-2a)联合利巴韦林进行抗丙型肝炎病毒(HCV)治疗的临床疗效。方法选取2012年1月至2016年1月巴中市中心医院感染病分院收治的失代偿期丙型肝炎肝硬化合并脾功能亢进,行脾切除术治疗的患者80例为研究对象。所有患者均在术后12周进行PEG-IFNα-2a联合利巴韦林抗病毒治疗(HCVⅠ型48周,HCVⅡ型24周)。比较患者脾切除术前、术后12周、治疗后第24周血常规、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白及Child-Pugh评分情况;比较HCVⅠ型和HCVⅡ型患者的病毒学、生化学应答情况,以及随访24周时的临床疗效。结果本组患者的白细胞、血小板在脾切除术后12周显著高于术前,但在治疗后第24周出现显著下降;ALT和Child-Pugh评分在脾切除术后12周和治疗后第24周逐渐下降;白蛋白在脾切除术后12周和治疗后第24周逐渐上升。HCVⅡ型患者早期病毒学应答率、早期生化学应答率、疗程结束时ALT复常率、疗程结束时HCV-RNA转阴率及ALT持续复常率显著高于HCVⅠ型患者,ALT复常平均天数显著低于HCVⅠ型患者(P<0.05)。结论失代偿期HCV肝硬化患者在并发症消除后,采用PEG-IFNα-2a联合利巴韦林抗病毒治疗的生化学和病毒学应答较好,同时,HCVⅡ型的应答率优于HCVⅠ型,可延缓进展成为肝功能衰竭和肝癌。     

Pegα-2α-IFN联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎30例疗效观察

目的观察pegα-2α-IFN联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效及不良反应。方法将60例慢性丙型肝炎病人随机分为两组,治疗组和对照组各30例。治疗组给予pegα-2α-IFN135μg皮下注射,每周1次,联合利巴韦林1000~1200mg/d治疗;对照组给予α-2b干扰素300MIU,每周3次,利巴韦林使用量同治疗组,疗程24周。治疗期间1、2、4、6、8、12周,之后每4周随访1次,停药后继续观察24周,治疗及随访期间观察肝功能的生化指标,血常规,肾功,HCVRNA及用药期间的不良反应。结果治疗期间两组血清生理指标复常率,治疗终点应答率,不良反应无显著性差异,持续治疗的应答率分别为36.7%和63.3%有显著差异。结论Pegα-2α-IFN联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎能够提高持续治疗应答率,完全性好,可提高慢性丙型肝炎疗效。     

达卡他韦治疗慢性丙型肝炎疗效及安全性的Meta分析

目的 评价达卡他韦治疗慢性丙型肝炎(CHC)的疗效及安全性.方法 检索PubMed、EMBASE、TheCochrane Central Register of Controlled Trials、CNKI全文数据库、万方数据库中关于达卡他韦治疗CHC疗效及安全性的随机对照试验(RCTs),检索时间截至2015年10月1日.采用RevMan 5.3对纳入的研究进行Meta分析.结果 共6项RCT包含1100例患者符合入选标准.Meta分析结果显示:达卡他韦组总体快速病毒学应答(RVR)、完全早期病毒学应答(cEVR)、持续病毒学应答(SVR24)获得率均明显高于对照组(P≤0.0001);达卡他韦(60mg/d)组RVR、cEVR、SVR24获得率均明显高于对照组(P＜0.0001);达卡他韦(10mg/d)组RVR及cEVR获得率均明显高于对照组(P≤0.05);但两组SVR24获得率无统计学差异(P=0.65).达卡他韦组一般不良反应、对肝脏功能影响、对血液系统影响、对皮肤影响与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 达卡他韦是一种治疗CHC的有效药物,60mg/d达卡他韦治疗CHC较10mg/d疗效更佳,且较为安全.     

干扰素加熊去氧胆酸治疗慢性丙型肝炎疗效观察

熊去氧胆酸（UDCA）能有效地降低慢性丙型肝炎（CHC）患者的血清丙氨酸转氨酶（ALT）[1]。我们选用UDCA与干扰素（α-IFN）联用，对CHC48例的疗效进行了随机对照，以观察UINA能否延缓病情的进展和改善CHC患者的长期预后。1对象和方法1．1对象48例中，男32例，女16例，年龄15～57岁，平均34．3岁。采用完全随机方式，分为治疗组和对照组各24例。将两组的年龄、职业、病情经均衡性检验，无显著差异（Pwto．05），均符合下列标准：（）治疗前血清ALT异常＞6个月；（2）血清抗一HCV和血清HCVRNA阳性；（）无其它慢性肝病的原因…     

干扰素α联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床疗效观察

目的分析观察干扰素α联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效,评价其安全性及临床应用价值。方法收集我院2008年12月-2011年12月感染科收治的慢性丙型肝炎患者共52例,按入院接受治疗的先后顺序随机分为A组和B组,每组各26例,A组对患者采用隔日加用干扰素α配合利巴韦林药物治疗,B组给予患者每日加用干扰素α联合利巴韦林治疗,疗程结束后,对两组疗效及肝功能指标进行分析比较。结果治疗后B组ALT复常率、HCVRNA转阴率及治疗有效率均显著优于A组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,两组治疗期间均未见严重不良应。结论每日加用干扰素α联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的治疗是安全有效,不良反应患者可耐受,值得在慢性丙型肝炎治疗中推广使用。     

雾化吸入干扰素α-1b对呼吸道合胞病毒治疗的实验研究

目的：探讨雾化吸入干扰素α-1b治疗小鼠呼吸道合胞病毒（RSV）肺炎的疗效。方法：BALB/c小鼠感染RSV后分4组：生理盐水组;干扰素组;利巴韦林组;干扰素＋利巴韦林组。观察肺组织病理变化;支气管肺泡灌洗液（BALF）白细胞计数及分类。结果：①治疗组肺病理变化较对照组明显减轻;②治疗组BALF白细胞计数及淋巴细胞比例低于对照组（P〈0.05）,且干扰素组低于利巴韦林组（P〈0.05）。结论：雾化吸入干扰素α-1b是治疗RSV感染的有效方法。     

派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝合并艾滋病的护理体会

随着全球艾滋病病毒的蔓延,慢性丙型肝炎病毒的增多,艾滋病合并丙型肝炎已经成为艾滋病毒感染者的主要死亡原因。慢性丙型肝炎的病毒感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者易发展成肝硬化甚至肝细胞癌。干扰素是目前治疗慢性丙肝最有效的药物,聚乙二醇干扰素α-2a（派罗欣）联合利巴韦林目前已成为慢性丙型肝炎（CHC）的标准治疗方案。     

喜炎平与利巴韦林联合用药方案治疗小儿手足口病的临床疗效分析

目的：探讨喜炎平与利巴韦林联合用药方案治疗小儿手足口病的临床疗效。方法选择收治的104例小儿手足口病患儿作为此次研究对象,把全部患儿随机分为对照组以及观察组,两组分别有52例患儿,对照组单纯应用利巴韦林治疗,观察组应用利巴韦林联合喜炎平治疗,比较两组患儿的临床治疗效果。结果观察组患儿的发热、疱疹、食欲等临床症状改善时间以及治愈时间均要显著小于对照组（ P＜0．05）;对照组临床治疗总有效率是80．77％,观察组临床治疗总有效率是96．15％,观察组临床疗效要显著优于对照组（ P＜0．05）;观察组不良反应发生率是7．69％,对照组不良反应发生率是17．31％,两组患儿不良反应发生情况对比无统计学意义（ P＞0．05）。结论喜炎平与利巴韦林联合用药方案治疗小儿手足口病的临床疗效要优于单纯应用利巴韦林治疗,可以较快改善患儿临床症状,缩减患儿病程,还能减少不良反应的发生,建议在临床上大力推广应用。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗丙型肝炎肝硬化代偿期患者的疗效与安全性分析

目的 观察丙型肝炎肝硬化代偿期患者接受聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗的疗效与安全性.方法 对解放军302医院2007年～2010年丙型肝炎肝硬化代偿期患者应用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林共51例进行回顾性研究.此51例患者均采取了起始剂量聚乙二醇干扰素α-2a 90 μg,皮下注射,1次/周,利巴韦林片,...     

安立生坦治疗肺动脉高压的临床研究

目的：观察安立生坦治疗肺动脉高压的临床疗效及安全性。方法：选择我科2012-05-10收治的14名肺动脉高压患者,其中男6例,女8例,平均年龄（52±18）岁,观察口服安立生坦治疗3个月前后NT-proBNP、肝功能、6 min步行距离（6MWD）、右心导管检查各项指标的变化。结果：经安立生坦治疗后,患者的活动耐力得到了明显提升,NT-proBNP、6MWD、平均肺动脉压力（mPAP）、肺血管阻力（PVR）、心排量（CO）较前明显改善（P〈0.05）;而治疗前后患者肝功能（AST、ALT、TBIL）没有明显差异（P〉0.05）。结论：安立生坦可以降低患者mPAP及PVR,改善心功能,提高患者6 min步行实验距离,且安全性较高。     

苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的 研究苍附导痰汤对多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效.方法 纳入2011年8月～2013年4月期间在我院妇科诊治的PCOS患者84例,随机分为观察组和对照组.对照组采用二甲双胍肠溶片治疗,500 mg/次,3次/d;观察组在对照组基础上给予苍附导痰汤,1剂/d,早晚温服,两组均治疗3个月.分别于治疗前后评估患者的生存质量,并检测性激素分泌水平和排卵情况.结果 治疗后,观察组的一般健康状况及精力优于对照组（P＜0.05）;而生理机能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能及精神健康,两组均无显著性差异（P＞0.05）.对照组治疗前后比较,促黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）及睾丸素（T）差异均有统计学意义（P＜0.05）,而雌二醇（E2）和催乳素（PRL）差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组治疗前后比较,LH、FSH、E2及T差异均有统计学意义（P＜0.05）,而PRL差异无统计学意义（P＞0.05）.对照组治疗前后排卵率比较差异无显著变化（P＞0.05）,而观察组治疗后的排卵率（90.48%）显著高于治疗前（64.29%）（P＜0.05）,也高于对照组治疗后（P＜0.05）.结论 苍附导痰汤联合二甲双胍肠溶片治疗PCOS疗效显著,优于单用二甲双胍肠溶片,值得临床推广使用.     

曲美他嗪改善扩张型心肌病心力衰竭患者心功能的疗效观察

目的 探讨曲美他嗪对改善扩张型心肌病合并心力衰竭患者心功能的临床效果.方法将 82例扩张型心肌病合并心力衰竭患者随机分为两组,所有患者均给予常规抗心力衰竭治疗,观察组(41例)在此基础上加用曲美他嗪治疗,对照组(41例)则不给予曲美他嗪.观察治疗前后两组患者心功能改善程度,超声心动图测量计算左心室射血分数、左心室舒张末...     

血浆置换在肝衰竭治疗中的临床应用体会

目的观察血浆置换（PE）治疗肝衰竭的临床疗效及安全性。方法 38例肝功能衰竭病例在常规内科治疗基础上给予血浆置换治疗（治疗组）,34例采用常规内科治疗（对照组）。比较治疗前后临床症状,肝功能、凝血功能等指标的变化并分析其疗效。结果血浆置换组患者临床症状有不同程度的改善,血清总胆红素（TBIL）明显下降;凝血酶原时间缩短,PTA升高,3个月近期随访治疗组好转23例,好转率为60.53%,比对照组高,其中早期90.0%,中期56.81%,晚期16.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血浆置换治疗肝衰竭可明显改善临床症状,降低血清TBIL、缩短凝血酶时间,对早、中期肝功能衰竭更适宜,且安全可行,是目前治疗肝功能衰竭的重要手段之一。     

卡马西平、托吡酯联合左乙拉西坦治疗创伤性难治性癫痫

目的探讨卡马西平、托吡酯联合左乙拉西坦治疗创伤性难治性癫痫的临床效果。方法选取我院2009年1月-2013年2月期间收治创伤性难治性癫痫患者180例为研究对象进行分析,按数字随机表法分为对照组、观察组1、观察组2,常规外科治疗基础上分别采用卡马西平＋托吡酯、卡马西平＋托吡酯＋左乙拉西坦、左乙拉西坦药物治疗方案,对比治疗前后其癫痫发作次数、持续时间及不良反应。结果观察组1总有效率93．33％显著高于观察组2的81．67％、对照组的78．33％,差异有统计学意义（x2=5．23,5．67,P〈0．05）,观察组2与对照组无显著性差异（P〉0．05）;治疗后3组患者癫痫发作率均显著降低,观察组1效果最为显著（P〈0．05）,观察组2与对照组无显著性差异（P〉0．05）;3组患者不良反应对比无显著性差异（P〉0．05）,未加重神经功能抑制等副作用。结论卡马西平、托吡酯联合左乙拉西坦治疗创伤性难治性癫痫能显著提高疗效,降低癫痫发作次数,安全性好,是创伤性难治性癫痫的有益选择。     

131I与131I联合保肝药物治疗Graves甲亢合并肝损害的疗效比较

目的 比较131I及131I联合保肝药物治疗Graves甲状腺功能亢进症(简称甲亢)合并肝损害的效果.方法 采用随机区组设计将120例Graves甲亢合并肝损害患者分为2组:治疗组60例,应用131I+还原型谷胱甘肽片治疗;对照组60例,应用131I治疗.所有患者采用个体化剂量口服131I治疗,并于131I治疗后1、3和6个月复查FT3、FT4、TSH、ALT、AST及总胆红素(TBIL),观察患者Graves甲亢及肝功能恢复情况.采用电化学发光法测定血清FT3、FT4、TSH水平;采用速率法检测血清ALT、AST水平,重氮盐法检测血清TBIL水平.计算并比较2种方法治疗的治愈率和有效率.数据比较采用t检验和x2检验.结果 2组患者131 I治疗后1、3和6个月甲状腺激素水平较治疗前差异均有统计学意义.治疗后2组甲状腺激素水平分别为:治疗组FT3≤(17.13±5.22)pmol/L、FT4≤(51.26±20.60)pmol/L、TSH≥(0.11±0.09) mU/L;对照组相应指标水平为≤(17.41±5.18) pmol/L、≤(50.60±20.45) pmol/L、≥(0.12±0.09) mU/L(t=5.1843～14.8564,P均＜0.01),而组间相比差异均无统计学意义(t=0.1478 ～0.3902,P均＞0.05).治疗组服131I后1、3、6个月肝功能指标(ALT、AST和TBIL)明显降低,与治疗前差异均有统计学意义(t=6.4080～13.8795,P均＜0.01).对照组服131I后1个月患者肝功能指标开始降低,但与治疗前差异均无统计学意义(t=1.3262～1.9700,P均＞0.05);3个月和6个月肝功能指标明显降低,与治疗前差异均有统计学意义(t =6.0144～10.5171,P均＜0.01).131I治疗后6个月治疗组与对照组Graves甲亢的治愈率分别80.0％( 48/60)和78.3％ (47/60),有效率为98.3％( 59/60)和95.0％( 57/60),2组相比差异均无统计学意义(x2=0.0505和1.0344,P均＞0.05);2组患者肝损害恢复正常率分别为88.3％( 53/60)和65.0％( 39/60),有效率为96.7％( 58/60)和88.3％ (50/60),差异均有统计学意义(x2=9.1304和8.1067,P均＜0.05).结论 131I治疗Graves甲亢合并肝损害疗效良好,联合应用保肝药物可促进患者肝功能的恢复.     

卡介菌多糖核酸联合液氮冷冻治疗扁平疣的疗效观察

目的：观察卡介菌多糖核酸联合液氮冷冻治疗扁平疣的临床疗效、复发情况及不良反应。方法：75例扁平疣患者随机分为两组,对照组（n=37例）：仅采用液氮冷冻治疗,观察组（n=38例）采用卡介菌多糖核酸联合液氮冷冻治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生率及治疗1年后复发率。结果：观察组治疗总有效率（92.1%）明显高于对照组（75.7%）,而复发率（7.9%）明显低于对照组（24.3%）（P〈0.05）;两组不良反应发生率比较无显著差异性（P〉0.05）。结论：卡介菌多糖核酸联合液氮冷冻治疗扁平疣疗效显著,复发率低,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

龙胆泻肝汤结合电针理疗治疗带状疱疹的临床研究

目的研究并观察龙胆泻肝汤联合电针理疗治疗带状疱疹的临床治疗效果。方法将我院2009年5月到2010年9月收治的带状疱疹患者82例随机分为观察组和对照组,每组41例患者。对照组患者给予西药治疗;观察组患者给予龙胆泻肝汤加减和电针理疗相结合治疗,疗程为lOd。比较两组患者症状消失时间及有效率。结果观察组患者的痊愈率及总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。止痛时间、止疱时间及结痂时间明显短于对照组,有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论龙胆泻肝汤结合电针理疗治疗带状疱疹能够提高治疗有效率,缩短治疗时间,安全可靠,值得临床推广应用。     

MEBO在激光治疗腋臭术后创面修复中的疗效观察

目的:观察MEBO用于CO2激光手术治疗腋臭术后创面的临床疗效.方法:腋臭患者68例,随机分为观察组和对照组,每组34例,68个创面.观察组于CO2激光手术治疗腋臭术后创面涂抹MEBO,以覆盖创面为度,无菌纱布包扎;对照组除不涂抹MEBO外,其余方法同观察组.两组均治疗40天后进行疗效评定,无效者改用其他疗法,治疗结束后即行疗效评定.治愈患者愈后6个月复查,观察瘢痕形成情况.结果:观察组治愈66个创面,好转2个,治愈率97.06%;对照组治愈56个创面,好转11个,无效1个,治愈率82.35%,观察组治愈率明显高于对照组(X2=4.01,P<0.05).治愈天数比较:观察组平均愈合时间(29.09±2.99)天;对照组平均愈合时间(30.76±3.10)天,观察组治愈天数明显短于对照组(t=2.02,P<0.05).瘢痕形成情况:观察组瘢痕形成1个创面(1.52%);对照组瘢痕形成6个创面(10.71%).观察组瘢痕形成率明显低于对照组(x2=4.75,P<0.05).结论:MEBO用于CO2激光手术治疗腋臭术后创面的治疗可加快创面愈合、提高治愈率、减少瘢痕形成,值得推广应用.