经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断作用探析

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断作用。方法以收治的经临床症状或手术病理确诊101例异位妊娠患者用腹壁彩色多普勒超声和阴道彩色多普勒超声诊断,并分析比较效果。结果观察组50例异位妊娠者中,其中37例是输卵管妊娠,经阴道超声诊断为37例,符合率为100％;6例是子宫角妊娠,经阴道超声诊断为6例;5例是卵巢妊娠,经阴道超声诊断为4例,符合率为80％;2例是腹腔妊娠破裂,经阴道超声诊断真确率为100％。对照组51例异位妊娠中,输卵管妊娠、宫角妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠破裂者分别为34例、8例、4例和5例,而经腹部超声诊断结果为28例、5例、3例、3例,正确率明显要低于观察组。结论经阴道彩色多普勒超声诊断输卵管异位妊娠有很高的临床诊断率,而且创伤极小和检查简单,是异位妊娠者临床诊断的首先方法。     

经阴道彩色多普勒超声诊断妇科盆腔肿瘤闭孔淋巴转移的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查在诊断妇科盆腔肿瘤闭孔淋巴结转移中的价值。资料与方法选择经组织病理活检确诊并行广泛性子宫切除+盆腔淋巴清扫术的62例妇科盆腔肿瘤患者,术前采用经阴道彩色多普勒超声检查闭孔淋巴结情况,并与手术病理结果进行对照,评价经阴道彩色多普勒超声诊断盆腔肿瘤的准确性及闭孔淋巴结转移的敏感性和特异性。结果 62例盆腔肿瘤患者中,59例超声检查结果与手术病理结果相符,诊断准确性为95.16%。19例患者病理诊断存在闭孔淋巴结转移,超声诊断16例,假阴性3例;病理诊断无转移43例,超声诊断无转移46例,假阳性3例,两者诊断闭孔淋巴结转移差异无统计学意义(χ2=0.358,P>0.05)。超声对闭孔淋巴结转移的诊断敏感性为84.21%,特异性为93.5%。结论经阴道彩色多普勒超声诊断妇科盆腔肿瘤闭孔淋巴结转移敏感性高、特异性好,具有重要的临床应用价值。     

经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对诊断异位妊娠的重要性.方法 51例临床怀疑异位妊娠的育龄妇女均接受了经阴道彩色多普勒超声检查,并对妊囊包块的血流成像与血流频谱进行了分析.结果 51例异位妊娠患者中,经阴道彩色多普勒超声正确诊断49例,包括输卵管妊娠47例,子宫角妊娠与卵巢妊娠各1例,诊断准确性为95%.2例输卵管妊娠患者由于妊娠包块不明显及腹胀肠气的干扰而漏诊.在声像图上,妊囊包块表现为胎囊型22例,流产破裂型27例,以及类实性光团型2例.在彩色多普勒血流显像上,妊囊包块表现为滋养层血流频谱或怪异频谱.结论 经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠有很高的诊断准确性,而且其操作简单、无创,可作为诊断早期异位妊娠的首选方法.     

甲状腺微小癌诊断中应用二维超声、彩色多普勒超声及弹性成像的价值分析

目的：探讨二维超声、彩色多普勒超声及弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值。方法随机选取医院收治的2015年1月～2016年1月50例病理证实为甲状腺微小癌患者,并且依据随机数字表方法,分为研究组（25例）、对照组（25例）。给予对照组患者临床中,应用二维超声诊断,研究组中患者,采取彩色多普勒超声及弹性成像诊断,对比两组临床诊断效果,对两组患者临床资料进行分析。结果对于研究组中,临床经彩色多普勒超声及弹性成像诊断后,诊断准确率达到92．0％,对照组诊断准确率为72．3％,两组对照存在统计学意义（ P＜0．05）;同时,在临床彩色多普勒超声及弹性成像诊断中,可以提升其临床诊断敏感性、特异性,在临床诊断甲状腺微小癌中发挥重要诊断价值。结论在临床对甲状腺微小癌中,应用彩色多普勒超声及弹性成像技术,不仅提升临床诊断准确率,同时还可以提升临床诊断敏感性与特异性,发挥积极诊断价值。     

252例异位妊娠经阴道彩色多普勒超声定位诊断分析

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠的定位诊断价值.材料和方法:回顾分析经手术及病理证实异位妊娠252例的超声表现.结果:输卵管妊娠(壶腹部、峡部及伞部)235例,符合率99.57%;输卵管间质部妊娠8例,符合率62.50%;宫角妊娠3例,符合率66.67%;卵巢妊娠5例,符合率40%,腹腔妊娠1例误诊为输卵管妊娠.结论:经阴道彩色多普勒超声检查对输卵管妊娠定位诊断率高,对少见部位异位妊娠的定位诊断率较低.     

经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜诊断早期宫颈癌及癌前病变的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜诊断早期宫颈癌及癌前病变的价值.材料和方法对经手术病理证实的24例早期宫颈癌,19例宫颈癌前病变,15例宫颈肌瘤,30例宫颈炎症和30例正常宫颈行经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜检查.结果对早期宫颈癌、宫颈癌前病变,经阴道彩色多普勒超声确诊敏感性分别为66.7%和47.4%,特异性88.9%和80.4%,漏诊率33.3%和52.6%; 阴道镜确诊敏感性91.7%和100%,特异度性97.7%和97.8%,漏诊率8.3%和0.6%.经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜诊断早期宫颈癌敏感性95.8%, 特异性81.3%, 漏诊率4.2%; 诊断宫颈癌前期病变分别为100%、72.5%、和0.结论对早期宫颈癌和癌前病变行经阴道超声联合阴道镜检查可提高诊断敏感性,减少漏诊率.     

超声造影在膀胱占位性病变诊断中的应用

目的:探讨超声造影在膀胱占位性病变诊断中的临床应用价值.方法:对25例膀胱占位性病变行实时超声造影, 观察并分析病灶的超声造影表现,总结超声造影灌注时相的动态变化规律,并与病理结果相对照.结果:超声造影提示膀胱恶性肿瘤17例(26个病灶),经手术病理证实膀胱移行细胞癌18例.超声造影诊断膀胱癌的敏感性为94.4%(17/18),特异性为100%(7/7),准确性为96.0%(24/25).结论:超声造影能够实时观察膀胱占位性病变的血流灌注情况,对占位性病变的诊断和鉴别诊断具有较高的临床应用价值.     

超声联合MRI诊断凶险型胎盘植入的临床价值

目的分析彩色多普勒超声联合MRI诊断凶险型胎盘植入的临床价值。方法收集来我院检查的16~37周孕妇共2.14万例,其中发现高危胎盘植入疑似病例48例,48例产前均接受彩色多普勒超声及MRI检查,诊断结果与产后手术病理进行对比分析,比较彩色多普勒超声与超声联合MRI的临床诊断价值。结果彩色多普勒超声单用与联合MRI诊断的敏感性、阴性预测值及阳性预测值比较,无显著差异(P>0.05);彩色多普勒超声联合MRI的特异性高于彩色多普勒超声单用(P<0.05);彩色多普勒超声单用与联合MRI诊断率、误诊率比较,无显著差异(P>0.05);彩色多普勒超声单用的漏诊率明显高于联合MRI(P<0.05)。结论彩色多普勒超声技术的诊断敏感性较高,特异性较低,联合MRI能够进一步提高诊断准确性,具有临床推广价值。     

彩色多普勒联合超声造影对肾盂癌诊断价值分析

目的:探讨彩色多普勒联合超声造影(CEUS)对肾盂癌临床诊断的价值。方法:选取29例有完整临床资料的患者,对其肾脏行彩色多普勒、CEUS及CT增强扫描,并与病理结果进行比较。结果:常规彩色多普勒检查诊断肾盂癌的敏感性为51.72%(15/29);彩色多普勒联合CEUS的敏感性为79.31%(23/29);CT敏感性为82.76%(24/29)。CT诊断准确性明显高于常规超声,差异有统计学意义(P<0.05),但与彩色多普勒联合CEUS比较,二者差异无统计学意义(P>0.05)。8例肾盂癌CEUS的血流灌注方式:6例呈"同增早退",2例呈"早增早退";肿块显影高峰强度:4例等同于肾实质,4例稍低于肾实质。结论:彩色多普勒联合CEUS可以提高诊断肾盂癌的敏感性。     

阴腹联合彩色多普勒诊断异位妊娠的临床价值

目的：探讨阴腹联合彩色多普勒超声对异位妊娠诊断的临床价值。方法：对529例临床疑似异位妊娠患者行阴腹联合彩色多普勒超声检查,对其声像图进行分析并与手术病理结果进行对照,作回顾性分析。结果：529例中术前超声检出486例,诊断符合率达91.87%,误诊43例。结论：阴腹联合彩色多普勒的检查方法,提高了早期异位妊娠的确诊率。     

Ectopic pregnancy--the leash sign. A new sign on transvaginal Doppler ultrasound

Purpose: To evaluate the efficacy of transvaginal Doppler ultrasound in the diagnosis of ectopic pregnancy.

Material and Methods: Over a period of 3 years, 100 women with signs suggestive of a possible ectopic pregnancy were evaluated with endovaginal sonography and Doppler. The fallopian tubes were examined for the presence of low-resistance arterial flow.

Results: Of the 100 cases, 19 women had ectopic pregnancies. It was observed that all cases of ectopic pregnancies had a typical eccentric leash of vessels on color Doppler that showed a low resistance placental type of flow on spectral Doppler.

Conclusion: We propose a new reliable sign of ectopic pregnancy called the leash sign. This sign has a sensitivity of 100% and specificity of 99%, a positive predictive value of 95% and negative predictive value of 100%, thus helping in the diagnosis of early ectopic pregnancy, and resulting in earlier treatment with reduced morbidity and mortality.     

联合应用彩超、钼靶、MRI对早期乳腺癌的诊断价值

 目的 探讨联合应用彩超、钼靶、MRI对早期乳腺癌的诊断价值。方法 回顾性分析2018-01至2019-10医院收治的118例术前完善了彩超、钼靶、MRI检测的早期乳腺癌可疑患者的临床资料,以术后病理诊断为金标准,比较彩超、钼靶、MRI与三者联合检测的灵敏度、特异度和准确率。结果 118例患者中,术前检测可疑为乳腺癌:彩超87例,钼靶88例,MRI 92例,三者联合检测103例;术前检测乳腺良性病变:彩超31例,钼靶33例,MRI26例,三者联合检测15例;术后病理诊断乳腺癌106例,乳腺良性病变12例。灵敏度分别为:彩超79.25％,钼靶80.19％,MRI 84.91％,三者联合97.17％;特异度分别为:彩超75.00％,钼靶75.00％,MRI 83.33％,三者联合100.00％;准确率分别为:彩超78.81％,钼靶79.66％,MRI 84.75％,三者联合97.46％。在灵敏度、特异度和准确率方面,彩超、钼靶、MRI三者联合检测高于各单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 联合应用彩超、钼靶、MRI检测早期乳腺癌,在灵敏度、特异度和准确率方面有较大提升。     

高频彩色多普勒超声在肛周脓肿、肛瘘的应用价值

目的探讨高频彩色多普勒超声诊断肛周脓肿与肛瘘的临床应用价值。方法使用高频彩色多普勒超声对90例肛周脓肿或肛瘘患者进行检查,并将检查结果与手术结果对照。结果肛周脓肿与肛瘘的声像图与周围正常组织有明显的区别,对肛周脓肿的诊断特异度、阳性预测均是100%,灵敏度为94.3%;对肛瘘的诊断特异度与阳性预测值分别为95.1%、95.5%,灵敏度为85.7%。结论高频彩色多普勒超声检查对肛周脓肿的位置、大小、数目、范围及肛瘘瘘管的走行、数目具有很高的诊断价值,且方便、直接、无痛苦、诊断准确、易被患者接受。     

经阴道超声与腹部超声对子宫内膜病变诊断对比分析

目的探讨经阴道超声检查诊断子宫内膜病变的临床价值。方法回顾性分析2011年7月～2013年7月120例病理诊断为子宫内膜病变患者的临床资料,其中子宫内膜增生58例,内膜息肉29例,黏膜下肌瘤25例和内膜癌8例。将患者术前腹部超声和阴道超声诊断结果分别与病理诊断结果进行对照,计算诊断准确率,并进行比较。结果子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤和子宫内膜癌经阴道超声检查的诊断准确率分别为96.55%、100.00%、80.00%、75.00%,总准确率为92.50%;经腹部超声检查分别为82.76%、82.76%、60.00%、25.00%,总准确率为74.17%,前者的诊断准确率明显高于后者（χ2=4.372,P〈0.05）。结论经阴道超声检查对子宫内膜病变具有较高的诊断价值。     

彩色多普勒超声与MR诊断乳腺病变的临床价值分析

目的：比较彩色多普勒超声、磁共振动态增强对乳腺病变的临床诊断价值。方法收集经手术与病理证实的95例同时做过超声与M R的101个乳腺病灶,对其二维声像图及CDFI特点与磁共振动态增强影像学表现,对照病理结果进行回顾性分析。结果彩色多普勒与MR动态增强扫描对乳腺良恶性病变定性诊断准确率分别为：超声良性病变诊断正确率73．3％,恶性病灶诊断正确率87．3％;M R良性病变诊断正确率84．3％,恶性病灶诊断正确率92．7％。95个患者共检出101处病灶,其中乳腺癌67例,占66％;纤维瘤23例,占23％,炎性肉芽肿4例,占4％;分叶状肿瘤2例,占2％;囊腺瘤1例,占1％;乳头状瘤4例,占4％。结论超声检查诊断准确性高,适用于乳腺疾病的常规检查;MR空间分辨力及软组织分辨力高,适用于超声检查难以定性的病变及乳腺癌的术前评估。     

超声造影在乳腺肿瘤诊断中的应用

目的探讨超声造影在乳腺肿瘤中的鉴别诊断价值。方法通过对经病理证实的139例148个乳腺肿瘤病灶分析,比较常规超声与超声造影联合常规超声诊断结果的差异。结果148个病灶中,病理结果显示良性病灶76个,恶性病灶72个。超声造影联合常规超声在对恶性肿块诊断中的灵敏度为86．1％,特异度为93．4％,准确率为89．9％,均优于单纯常规超声（灵敏度为79．2％,特异度为88-2％,准确率为83．8％）,差异具有统计学意义。结论超声造影的应用可以有效提高超声对乳腺肿瘤良恶性的鉴别能力。     

Role of contrast-enhanced ultrasound in decision support for diagnosis and treatment of hepatic artery thrombosis after liver transplantation

Objective

To assess role of contrast-enhanced ultrasound (CEUS) in decision support for diagnosis and treatment of hepatic artery thrombosis (HAT) after liver transplantation.

Materials and methods

Between January 2005 and January 2011, 605 patients underwent liver transplantation in our medical center. All the liver transplant recipients received Doppler ultrasound scanning and CEUS examination was performed in 45 patients with suspected HAT on Doppler ultrasound. Sensitivity, specificity, accuracy, positive predict value and negative predictive value of CEUS in diagnosing HAT were determined based on the results from angiography, surgery and clinical follow-up.

Results

Fourteen HATs, including one late HAT, were diagnosed by CEUS. Twelve HAT cases were confirmed by angiographic and/or surgical findings, while the late HAT and other 31 patients with negative CEUS finding were confirmed by the clinical follow-up. There was a false positive HAT diagnosed by CEUS in which angiography revealed a patent hepatic artery. The sensitivity, specificity, accuracy, positive predict value and negative predictive value of CEUS in diagnosing HAT were 100%, 96.9%, 97.8%, 92.9% and 100%, respectively. In our series of 605 liver transplants, the incidence and mortality of HAT was 2.2% (13/605) and 53.8% (7/13), respectively.

Conclusions

Our study demonstrates the important role of CEUS in decision support for diagnosis and treatment of HAT after liver transplantation. When HAT is suspected by Doppler ultrasound, CEUS shall immediately be performed to elucidate its nature. A negative CEUS finding shall avoid invasive angiography. Such as, CEUS may alter the clinical workflow on HAT detection after liver transplantation.     

低机械指数灰阶超声造影诊断下肢深静脉血栓的价值

目的:对比分析应用低机械指数灰阶超声造影与彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的价值。方法:分析30例临床拟诊为下肢DVT患者的临床及影像资料,以X线静脉造影或手术结果为金标准,对比分析彩色多普勒超声与实时灰阶超声造影与DSA或手术结果的一致性。结果:彩色多普勒超声与SonoVueTM低机械指数实时灰阶超声造影诊断下肢DVT的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为81.25%、55.00%、73.53%、81.25%、55.00%和93.75%、70.00%、86.76%、88.24%、82.35%;诊断小腿DVT的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为55.56%、55.00%、55.26%、52.63%、57.89%和83.33%、70.00%、76.32%、71.43%、82.35%;2种方法诊断大腿DVT的结果与金标准一致;超声造影微泡灌注到达时间、达峰时间和峰值强度健侧均小于患侧;对比剂微泡与股总静脉管壁间低回声厚度健侧小于患侧。结论:低机械指数实时灰阶超声造影与彩色多普勒超声均是诊断下肢DVT的良好方法;超声造影是超声诊断下肢DVT的一种补充手段,尤其是在常规超声显示困难的小腿DVT诊断中具有优势,值得进一步推广和应用。     

彩色多普勒超声联合D-二聚体对周围型下肢深静脉血栓筛查的价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDUL)联合D-二聚体检测对周围型下肢深静脉血栓的筛查价值。方法对1821例下肢深静脉血栓的高危患者行下肢深静脉CDUL检查及D-二聚体的检测。分别计算CDUL、血浆D-二聚体浓度水平检测以及二者联合对高危人群中周围型下肢深静脉血栓形成的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及Kappa值。结果CDUL诊断周围型下肢深静脉血栓形成的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值为95.8%、94.5%、88.2%、98.1%、0.881。血浆D-二聚体浓度检测诊断周围型下肢深静脉血栓形成的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值为85.2%、95.6%、89.3%、93.8%、0.818。二者联合诊断周围型下肢深静脉血栓形成的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值为98.0%、100.0%、100.0%、99.1%、0.986。CDUL联合D-二聚体检测与单独行D-二聚体检测及CDUL检查的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论CDUL检查联合血清D-二聚体检测对筛查周围型下肢深静脉血栓有较高的诊断准确率,具有较高的临床价值。