影像科室在医院等级评审后的持续改进依据与措施

军队医院等级评审是军队医院实现战略转型、加强内涵建设、适应国家深化医改和提高军队医院整体保障效能的需要,是继1994年全军首次开展医院等级评审以来,时隔近20年的又一次等级评审工作。我院影像科室通过评审工作的促进,进一步完善了各项工作制度、梳理了工作流程、完备了工作记录,进而全面提升了医学影像工作的规范化和科学化水平,在评审检查中得到了本组专家的高度认可。为延续评审要求,保证影像科室质量的持续发展,笔者对医院等级评审后的持续改进工作探讨如下。     

医院评审制度的现状分析及思考

医院评审是世界各国对医院管理、服务质量和医疗安全综合评价的国际惯例,至今已有90余年的历史。为加强和提高医院管理效能和服务手段,2011年以来,国家和军队开展了新一轮医院等级评审工作。2013年下半年,我院完成了武警部队第一轮等级复审工作,高分通过了评审,促进了医院全面建设和新一轮发展。笔者对国内外医院等级评审作一简要回顾和总结,对今后医院评审工作提几点看法和意见。     

医院等级评审工作认识及加强医疗管理工作的思考

医院评审是医院综合评价的国际惯例。通过评审可以实现医院战略转型、提升内涵质量。实践证明,我院开展评审后,医院管理、质量内涵、服务效率、文化和安全机制都得到了进一步加强。为进一步巩固评审成果,结合我院实际,我院将在学科人才、绩效考评、内涵建设、诊疗规范等重点工作上加大工作力度,推进医院建设再上台阶。     

军队医院评审回头看与护理质量持续改进

军队医院等级评审中,引入了ISO、JCI标准评价体系。本着"以评促建、以评促改,以评促管,短评长建,重在内涵"为指导原则,全面评价军队三甲医院的综合建设水平。笔者通过参加7个军队综合医院三甲医院评审和一个三甲医院评审"回头看"工作,深感医院在"三甲评审"后进行"回头看",实为推进护理质量建设的一个有力举措,对促进护理质量持续改进有着积极的作用。1评审"回头看"的实际意义评审"回头看"体现了医院建设中抓质量持续改进,突     

等级医院评审对军队中心医院医学工程科发展的促进作用

医院等级评审是以新的科学管理理论为指导，对医院的功能定位、医疗质量、服务能力和总体管理水平进行综合评价，并确定等级的专业技术活动。通过周期评审，引导医院进行科学化、精细化、专业化管理，对规范医学工程科（简称：医工科）管理，明确工作职能定位与发展方向，促进医工科深入持续发展具有十分重要的现实意义。我院于2013年11月8日通过总后勤部卫生部联合成都军区卫生部组织开展的三级甲等医院评审，也是战区中心医院三级甲等医院评审并获通过的第一家。笔者就此次等级医院评审中，涉及医工科评审标准与相关内容进行了归纳，对评审前后核心工作进行了对比，对存在的共性问题进行了分析，对好的做法与注意事项进行了探讨。通过等级医院评审，医工科职能得到了定位，质量得到了提高，流程得到了规范，能力得到了加强，为促进医工科建设与发展找到了差距、明确了目标、指明了方向，评审意义重大，促进效果显著，借鉴作用明显。     

武警部队计划生育优生优育技术中心在武警广东总队医院成立

为进一步加强武部部队计划生育工作 ,提高计划生育优生优育技术水平 ,根据《武警部队计划生育优生优育技术中心评审标准》 ,５月１６～１７日武警总部卫生部组织评审组对广东总队医院计划生育优生优育技术中心建设进行了评审。评审工作由总部后勤部卫生部副部长李朝福主持 ,５月１８日正式通过了评审 ,总部后勤部卫生部部长梁香华和广东总队总队长洪少虎为技术中心揭牌。这次评审虽然是对技术心。相关的妇产科、小儿科、检验科等部分科室的查 ,,但实际是对医院多侧面全方位的综合立体考核。评审组对医院创建技术中心的基本条件、队伍结构、…     

医院等级评审对医院感染管理的要求和促进作用

医院等级评审是为了强化医疗服务质量,提高医院科学管理水平,促进医院可持续发展的一种有效管理手段。通过等级评审工作,强化了医院管理,推动了医院感染管理工作改进与提高,提高了医院感染管理水平。2013年9月,我院顺利通过等级评审,并得到了评审专家的好评。     

我院参加地方医院等级评审的做法与体会

我院地处成都市区,是一所具有50多年历史的集预防医疗、保健、康复、科研、教学为一体的军队综合医院。经过近年来的快速发展,医院全面建设稳步提升,为了充分发挥军队医院的技术和人才优势,更好地为驻地军民提供医疗保障,以及进一步扩大医院知名度,提升品牌形象,医院上报军区联勤部卫生部,要求上级卫生行政部门对医院进行“三级乙等医院”等级评审,军区联勤部卫生部鉴于部队暂未开展医院等级评审工作,委托四川省卫生厅对医院进行等级评审。     

参加全军医院分级评审的几点思考

医院评审制度是国际上已采用多年且较为成熟的制度。医院分级管理是促进我国医院正规化建设、推动医疗卫生工作发展的一项重要措施。作者近三年参加总后卫生部“三甲”评审工作组,在评审实践中对军队医院建设发展中的一些问题进行了思考,现谈谈一些感受和体会。     

搞好医院等级评审 促进医院建设发展

本文阐述了新1轮医院等级评审的意义。军队医院应该充分认清等级评审的特点,把握等级评审的难点,坚持组织计划、发动动员、学习研究三到位,抓住重点单元、重点工作、重点问题推进整改,确保标准要求、自查自评、以评促建三落实,从而提高管理效能和内涵质量,保证医疗安全,提升医院全面建设水平。     

军队医院创建地方等级医院的实践与体会

安顺73医院始建于1963年,原为部队驻军医院,现隶属贵州省军区陆军预备役师。为加快医院的全面建设和发展,进一步提升医院的综合实力和发展空间,经报请军地上级主管部门批准,医院申请参加了当地二级甲等医院（以下简称“二甲医院”）的评审。从2010年8月开始,医院精心准备、周密安排、认真实施,经过组织动员、对照检查、整改完善、巡查改进、评审验收5个阶段,圆满完成创建任务,2011年11月顺利通过当地卫生部门组织的二甲医院评审。笔者作为创建工作的组织者及特聘专家,现将创建、评审的主要做法和体会简要报告如下。     

兵团系统11所二级医院等级医院评审医院感染管理现状分析

目的:通过对11所二级医院等级医院评审结果进行分析,找出11所医院存在的共性及个性问题,为兵团医院感染质量控制中心工作的开展提供依据.方法:依据卫计委下发二级医院等级医院评审细则医院感染管理相关条款,做为评审专家参与兵团系统11所二级医院应用系统及个案追踪方法进行现场评审工作.结果:医院感染管理与持续改进条款:A条款达标率54.55％,B条款达标率72.73％,C条款达标率90.91％.结论:兵团二级医院医院感染管理仅停留在制度落实及日常监测,有45.45％医院未能体现管理质量及监测质量持续改进,专职人员的自身能力建设有待提高.     

积极克服薄弱环节 巩固发展评审成效

医院分级管理评审挂牌后如何做好巩固和提高工作,是摆在每个医院管理者面前需要深思和研究解决的问题。我院地处边疆,1994年10月顺利通过“三乙”评审。为了巩固发展评审成效,就评审时发现的问题进行了整改,取得了较好的效果:对分级管理的认识更加明确,人才队伍学历比例趋于合理,职称结构逐渐改善,工作质量明显提高,专业建设得到加强,分级管理工作始终充满着生机与活力,使医院建设的整体水平跃上了一个新的台阶。本文介绍我们的做法和体会。     

上海、吉林、天津、青海总队医院分级管理评审情况评述

上海、吉林、天津、青海总队医院分级管理评审情况评述根据总部后勤部１９９５年实施医院分级管理的工作安排和总队医院的申请，１９９５年１１月２０日～１２月１３日，总部医院评审委员会对上海、吉林、天津和青海总队医院进行了评审。经过严格细致的评审，同时比照当地...     

以创建"五好医院"为抓手推动医院科学发展

军队医院是医疗保障体系的重要力量,是区域医疗机构的核心枢纽,是现代医院改革的有力推手.2012年初,为强化科学发展,促进功能体现,我院充分利用军队医院等级评审契机,提出了"以评促建,以评促改,评建结合,推进发展"的评审思路,明确了"五好医院"建设目标,将医院发展的着力点放在转型转变上,以创建"五好医院"作为医院科学发展的出发点,力促医院步入良性发展轨道.现将医院创建"五好医院"的相关思路与举措梳理如下.     

浅析医院等级评审工作中医教科的工作重点

通过回顾总结在争创“二甲”医院过程中，医教科的工作角色，在等级评审过程中的作用及工作重点展开了讨论。指出在统一认识的基础上，就必须有适合自己的院情及行之有效地措施来保证。而医教科则在此担负了制定具体工作制度并负责实施及督促检查之职能，医教科工作投入的程度及工作效率直接影响到等级医院评审工作的顺利进行，其保证作用对医院的等级评审工作的进行是至关重要的。     

质量追踪法在医院信息上报质量控制中的应用

随着《三级综合医院评审标准实施细则》(2011版)的出台和《卫生部医管司关于开展医院质量监测评价工作的通知》[1],医院信息上报成为参与医院评审的重要基础条件,这不仅是对医院信息工作提出了更高要求,更是对医院医疗质量管理、财务管理、病案质量管理的全面检查与考核。由于疾病诊疗复杂、医护人员书写病案时间紧张、病案书写态度随意等原因,造成病案记录的规范性、及时性、准确性等存在很大问题,不但影响了病案在临床治疗等方面的利用,也     

讲究方法 注重质量 保证医院分级管理评审的实效

医院分级管理，是国家和军队医院管理体制改革的一项重大举措。我们把医院等级的评审做为推动医院全面建设的重要契机，坚持积极稳妥的方针，统筹规划，周密组织，充分准备，分批实施；首批对全区7个申报“三甲”的总医院和中心医院进行了评审，收到了良好效果。（一）更新明意，提高认识，端正医院评审的指导思想实施医院分级管理是要在进一步明确各级医院功能、任务、规模及建设目标的基础上，把医院建设引导到坚持正确的办院方向，强化军队医院的职能作用，依靠科技进步、提高全员思想业务素质，坚持以医疗为中心，重视基础，重视质量建…     

以医院等级评审为契机，推进医院全面规范化建设

按照“以评促建、以评促改、评建结合、重在建设”的迎接检查的工作思路,医院把迎接医院等级评审作为工作的重中之重,摆在突出位置来抓。迎接检查中,全院深入动员,落实各级责任,在标准分解、质量安全、信息建设、人员培训和制度机制等方面,全面梳理,认真整改。通过全院自查摸底和建立长效机制,医院迎接检查工作取得了明显成效,医院综合水平得到了进一步提升。     

医院等级评审迎检中的培训工作实践与体会

2013年3月,我院开始医院等级评审迎评工作,历经半年时间,于9月底高分通过。在医院等级评审迎检中,设计了“三卷三考一拉动”、现场访谈和随机抽问,内容覆盖医院管理思路、质量管理措施、核心制度掌握情况,评价工作人员对规章制度的知晓度和依从性。以上这些检查内容也是医院平时比较欠缺的内容,因此,在迎评准备中必须开展大量的多层次培训。