16例毒蛇咬伤病人的抢救及护理体会

毒蛇咬伤引起发病主要是毒液由蛇的唇腭上的一对唇上腺排出,沿毒牙的导管或纵沟注入患者伤口。毒液主要通过淋巴循环吸收,逐渐扩散到全身,引起局部或全身中毒症状,如毒液在伤口直接进入血循环,则可在短期内引起死亡。由于蛇毒作用,人体内释放出组织胺,迟缓激肽,肝素,腺苷等有害物质,进一步加重病理变化。因此毒蛇咬伤发病急,病情进展快,并发症多,可引起心、肝、肾衰竭及呼吸中枢麻痹,危及生命。自1989年以来,我们收治了16例毒蛇咬伤的病人,经及时救治全部康复,现将抢救及护理体会报道如下。     

南方毒蛇伤的流行病学特点及急诊救治

我国南方气候条件适合蛇类繁衍，毒蛇的种类及数量居全国之冠，如广州地区每年蛇伤者约１３０００人，蛇伤的发生具有突发性，病情发展快，常常引起人体脏器损伤，轻者肢体伤残、重者则造成死亡。我区几家部队中心医院每年有２１００人（指战员）在野外军训作业中被毒蛇咬...     

怎样处置毒蛇咬伤?

编辑同志： 在野外训练中,被毒蛇咬伤时有发生。请问,当遇到这种情况时,应该怎么办? 87628部队 刘家军 刘家军同志：毒蛇涎腺分泌一种呈黄色或绿色的液体毒物,进入人体后可发生急性中毒。人体中毒后的症状依蛇的种类、咬伤部位及进入身体毒素之量而定。有的患者局部症状明显,有的病人则以全身中毒症状为主,并有严重的神经系统症状。如咬伤血管,毒素直接进入血液,则中毒症状发展快而剧烈。毒蛇咬伤多见于腹蛇和眼镜蛇咬伤。     

蛇伤溃疡合并骨外露创面的治疗体会

毒蛇咬伤后治疗不及时或治疗不当，常常会导致严重的溃疡创面，如不正确处理，溃疡将进一步加深、扩大和感染，深达骨骼，造成骨外露创面。我科自1999年1月～2007年12月共收治严重蛇伤溃疡合并骨外露者21例，通过对这些骨外露溃疡创面的分析。找出预防和修复蛇伤溃疡骨外露创面的一些治疗方法和心得体会，现总结报道如下。     

怎样处置毒蛇咬伤?

编辑同志 :在野外训练中 ,被毒蛇咬伤时有发生。请问 ,当遇到这种情况时 ,应该怎么办 ?８７６２８部队刘家军刘家军同志 :毒蛇涎腺分泌一种呈黄色或绿色的液体毒物 ,进入人体后可发生急性中毒。人体中毒后的症状依蛇的种类、咬伤部位及进入身体毒素之量而定。有的患者局部症状明显 ,有的病人则以全身中毒症状为主 ,并有严重的神经系统症状。如咬伤血管 ,毒素直接进入血液 ,则中毒症状发展快而剧烈。毒蛇咬伤多见于腹蛇和眼镜蛇咬伤。腹蛇咬伤之处有烧灼感、剧烈的疼痛 ,数分钟后红肿并迅速扩散到四肢 ,有时波及躯干 ,发生淋巴结炎 ,深层组织…     

季德胜蛇药片也可这样用

入夏以来,蚊虫蚁蜂等叮咬类昆虫异常活跃。基层部队官兵在日常训练和生活中经常遭受这类昆虫叮咬之苦。研究表明,季德胜蛇药片不仅是治疗蛇伤的特效药,而且对那些与蛇伤不相干的皮肤病也有疗效。季德胜蛇药片具有清热、解毒、消肿止痛之功效,用于毒蛇、毒虫咬伤等,既可内服,又可外用。治疗毒虫叮咬伤。     

25例五步蛇咬伤的急救与护理

云南地处云贵高原,动植物资源丰富,各类毒蛇活动频繁,每年4～9月是蛇咬伤中毒的高峰时期,伤者往往病情紧急,若救治不及时,可致残甚至致死。五步蛇亦称蕲蛇、尖吻蝮,具有毒腺大、毒性强烈的特点,其毒液属血循毒,对血液及循环系统破坏力大,严重者可致伤肢残废,甚至危及生命。2003年7月-2005年9月间,我科成功救治了25例五步蛇咬伤患者,现报告如下。     

早期综合救治毒蛇咬伤52例分析

毒蛇咬伤在热带地区发生率较高。由于毒蛇的毒液成分复杂,被其咬伤后往往病情危急,发展快速,如处置不及时,可导致多个脏器功能衰竭,临床治疗相当棘手,因此,如何在早期给予有效救治,阻止毒素大量吸收尤为重要。2002年7月-2012年7月,我们早期应用糜蛋白酶、地塞米松、利多卡因局部封闭,口服季德胜蛇药片,以及常规注射破伤风抗毒素等方法,综合救治毒蛇咬伤52例,取得满意效果。现分析报告如下。     

海蛇的药用研究进展

目前世界上发现的海蛇约有９０种,均为毒蛇;共同的生物学特征是尾扁平,鼻孔位于吻背,有发达的毒腺和细短的毒牙［１］。东南亚海域游移的海蛇有９属１５种,主要集中于南中国海,较常见的有７种,分别是青环海蛇（ＨｙｄｒｏｐｈｉｓＣｙａｎｏｃｉｎｃｔｕｓ）、平颏...     

野外训练期间毒蛇咬伤的防治

<正>夏秋季部队在进行野外训练的过程中经常会遇到毒蛇咬伤,因此,有必要在部队宣传和普及毒蛇咬伤的防治知识。毒蛇的习性及蛇毒的作用类型毒蛇的种类很多,在我国有47种,其中危害较大的有金环蛇、银环蛇、眼镜蛇、眼镜王蛇(大眼镜蛇)、五步蛇、蝮蛇、蝰蛇、龟壳花蛇、竹叶青和海蛇。这些毒蛇中,除海蛇主要分布于近海地区外,大多数分布于长江以南各省区,而长江以北只有蝮蛇、蝰蛇、龟壳花蛇等少数几种。鲁、     

前庭大腺疾病的超声诊断

前庭大腺又称巴多林腺（Bardlolin gland）,位于大阴唇后部,被海绵体肌覆盖,如黄豆大小,左右各一。腺管细长（1～2cm）,向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内,性兴奋时分泌粘液起润滑作用。正常情况下不能触及此腺。若因腺管口闭塞,可形成囊肿或脓肿。因解剖部位的特点,在性生活、分娩及其他情况污染外阴时,病原体易侵入而引起感染。通过回顾性分析140例前庭大腺病变的超声表现,旨在进一步提高对前庭大腺疾病的认识。     

CD/5-FC自杀基因系统治疗胰腺癌的实验研究

为探讨自杀基因CD/5-FC系统对胰腺癌的杀伤作用及作用机制,应用细菌内同源重组法构建含大肠杆菌胞嘧啶脱氨酶（cytosine deaminase, CD）基因的腺病毒载体,经293细胞包装、扩增,氯化铯密度梯度离心制备纯化CD腺病毒液,体外转染人胰腺癌细胞,并给予前药5-FC,观察其体外杀伤效果;并建立胰腺癌裸鼠皮下移植瘤模型,瘤内直接注入CD腺病毒液,随后腹腔内注入5-FC,观察CD基因的原位治疗效应。含CD基因腺病毒载体经酶切鉴定正确,包装纯化后,检测病毒滴度为2×1011pfu/ml,将重组腺病毒转染胰腺癌细胞株后,可见5-FC对转导入CD基因的胰腺癌细胞有明显细胞毒性作用,而对未导入CD基因的人胰腺癌细胞毒性较低,体内实验显示CD基因原位转导对裸鼠胰腺癌疗效较明显。腺病毒介导CD基因,不仅转染效果强,而且加用5-FC后,可直接或通过旁观者效应杀伤胰腺癌细胞或抑制移植瘤的生长,可作为胰腺癌基因治疗的有效方法。     

蝮蛇咬伤致急性肾功能衰竭35例的救治

蝮蛇咬伤致急性肾功能衰竭３５例的救治楼石济陈建青蝮蛇是我国分布最广、最常见的毒蛇．凡蛇伤后引起心、肺、肾等主要脏器的一个系统功能衰竭就确定为危重症［１］，如不及时抢救，预后极差．为此特对１９８０～１９９４年间收治的３５例蝮蛇咬伤致急性肾衰（ＡＲＦ）患...     

连续性血液净化联合血液灌注治疗重症蜂蜇伤的护理体会

蜂蛰伤是指分泌毒液的蜂腹部末端一对毒螯和一根毒刺刺人皮肤，将毒液注入人体后引起的机体局部反应和全身症状。其临床表现和预后与毒液、毒性、注入量、作用靶器官和人体敏感性有关。蜂蜇伤起病急，发展快，病情重，死亡率高。据文献报道危重病人人院时均有不同程度的肾功能损伤，     

糜蛋白酶治疗蛇伤比较研究(附31例报告)

胰蛋白酶治疗毒蛇咬伤,具有高效、速效、广谱等特点,目前已广泛用于临床。糜蛋白酶经研究证明对动物被蛇咬伤具有显著疗效,但临床用于蛇伤尚未见报道。本文比较两种酶在蛇伤治疗中的应用,经31例临床研究结果表明两种酶对蛇伤防治,均有显著治疗效果,从比较结果表明糜蛋白酶对腹亚科蛇伤治疗效果比胰蛋白酶好,如二者合用,对各种蛇伤疗效更加显著。该法具有高效、广谱、速效、价廉、使用方法简便等特点,值得推广应用。     

睡眠剥夺对模拟高原环境下高原肺水肿形成的影响

高原肺水肿（high altitude pulmonary edema,HAPE）一般发生在从平原快速进入海拔超过3 000m高原,由于进入高原速度过快,或进入高原后剧烈运动、感染等因素造成氧耗增加引起的一种严重威胁生命的疾病。HAPE是高原病中主要致死疾病,     

毒蛇咬伤256例救治体会

1972年始,我们经过反复动物实验和临床验证,在毒蛇咬伤部位环状注射胰蛋白酶和(或)糜蛋白酶等药物治疗256例,疗效显著,并研制成能随身携带的急救药盒,在基层医疗单位推广使用。1　临床资料1.1　一般情况　256例中,男197例,女59例;年龄10～62岁,平均24岁。眼镜蛇咬伤77例,扁颈蛇22例,银环蛇40例,金环蛇5例,尖吻腹蛇8例,蝮蛇27例,竹叶青蛇67例,烙铁头蛇10例。局部表现红、肿、疼痛及全身中毒症状。毒蛇咬伤后2h救治216例,2～12h救治40例。1.2　治疗方法　1.2.1　急救药盒组方　用胰蛋白酶、糜蛋白酶(上海生物化学制药厂生产)和云南蛇伤药液、…     

黎巴嫩维和任务区蛇咬伤的特点及救治

黎巴嫩南部地处地中海东岸地区,地形多为山地和丘陵,海拔约在0～1000 m。笔者曾作为联黎中国二级医院的医疗业务领导在黎巴嫩执行维和医疗保障任务,到达任务区后,多次接触到蛇咬伤患者,也曾多次闻及和亲眼看到过驻地和营区的蛇类存在和活动。     

药物治疗引起的肺病变

药物治疗引起全身各系统的并发症，常不被医生和病人重视，至于引起急，慢性肺病变，更不易为人们所知，常误认为感染或其他原因所致（1），其实，药物引起肺病变有时很严重，甚至可以致死（1－5），况且引起肺病变的药物很多，据我们的不完全统计，有70多种，其中治疗肿瘤药物竟达20余种之多；其次就是镇痛消炎类，抗菌素类和用于心血管的药物；还有其他各类药物如抗风湿药，催眠药，止咳药，利尿剂等等（1－32），这些药物引起的肺病变，具有一个共同的特点，即停药或用皮质类固醇药物，大多数病例肺部症状很快减轻或消失，X线改变也明显好转，尤其是早期治疗，肺部可不形成纤维化（1，6－15），也有人进行动物实验，发现脯氨酸或羟基脯氨酸可抑制胶原的形成，而防止药物损伤肺产生纤维化，但还未用于临床（16）。     

低温等离子刀扁桃体减容联合腺样体消融术治疗儿童鼾症疗效观察

目的 评估低温等离子扁桃体减容联合腺样体消融术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效.方法 2008年1月~2013年5月我科诊治126例3~12岁OSAHS患儿,按照手术方式不同分为治疗组（59例）与对照组（67例）,治疗组采用低温等离子刀扁桃体减容术＋腺样体消融术,对照组采用低温等离子刀扁桃体切除术＋腺样体消融术,以术中出血量、术后疼痛评分及术后6个月疗效为评价指标,比较两组疗效.结果 治疗组术中出血量、术后疼痛评分均低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）,两组术后6个月疗效比较无统计学差异.结论 低温等离子刀扁桃体减容联合腺样体消融术具有术中出血少、术后疼痛轻的优点,治疗儿童OSAHS可获得较好的疗效.