高龄脑卒中相关吸入性肺炎患者56例的痰病原菌分析

脑卒中吸入性肺炎是导致老年人死亡的主要危险因素之一[1]。本研究对我院年龄>80岁确诊为脑卒中吸入性肺炎患者进行痰病原菌分析,指导临床用药,报道如下。1材料与方法1.1研究对象:150例高龄(>80岁)患者经CT或MR确诊为脑梗死,其中急性脑梗死14例,脑卒中后遗症患者136例。发生脑卒中相关吸入性肺炎56例,参考标准[2]诊断,均为男性,平均年龄(85±5)岁。     

早期综合康复对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响

脑卒中是主要致残疾病之一,脑卒中所致运动功能障碍可引起患者的生活质量下降,早期[1](即急性脑卒中发病后24 h至1月内)综合康复训练是脑卒中一种有效地辅助治疗手段。本研究回顾性分析了我院康复组与对照组对脑卒中患者的疗效,现将结果报道如下。1资料与方法1.1研究对象的选择1.1.1入选标准:①诊断标准符合1995年中华医学会全国脑血管病学术会议修订的各类脑血管病诊断要点的急性脑卒中患者[2];②首次发病,发病前日常生活能自理,无严重心、肝、肾等脏器疾病;③经头颅CT检查证实(不一定是在24 h内);④属于颈内动脉系统供血区的脑卒中患者;⑤发病后24 h内入院的患者;⑥发病后7 d内已经意识清醒,病情平稳。1.1.2排除标准:①TIA、R IND、蛛网膜下腔出血;②有严重的合并症;③两侧病变和脑干脑卒中;④溶栓治疗或脑出血手术的患者;⑤有意识障碍,严重痴呆和癫痫患者。研究对象:我院于2005-10~2007-10选择的80例脑卒中偏瘫患者,按入院的先后顺序随机分为综合康复组40例,男29例,女11例,平均61.7岁,缺血性26例,出血性14例。对照组40例,男28例,女12例,平均62.5岁,缺血性27例,出血...     

腭咽成形术治疗鼾症的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症表现为睡眠时上气道狭窄或梗阻引起打鼾和呼吸暂停。手术使呼吸通畅，症状消失或缓解。自1993年～1997年3月采用腭咽成形术扁桃体切除术加上咽后弓缩短术治疗20例，无一例感染失败。手术前后护理十分重要。1临床资料1．1一般资料年龄；最小30岁，最大55岁，均男性．35岁～55岁，占80％．特点；体质肥胖占90％，高血压占30％。本组20例均有明显饮酒及吸烟史．颈短粗，咽腔狭小．其中4例扁桃体Ⅲ°肿大，6例Ⅲ°，其余10例为Ｉ°，但咽部粘膜肥厚淋巴滤泡增生明显。1．2手术前护理耐心做好解释工作消除患者对手术的恐…     

持续气道正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征的护理体会

睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是一种常见的有一定潜在危险的睡眠呼吸紊乱。临床分3型：1．阻塞型。2．中枢型。3．混合型。我们通过对90例患有不同类型的睡眠呼吸暂停综合征病人的护理得出：年龄在45岁以上者为87例占97％，多为体形肥胖型男性，且有饮酒史，80％的患者患有高血压病。根据以上数据得出中老年肥胖男性患睡眠呼吸暂停综合征者居多。     

脑卒中与睡眠障碍相关性分析

目的 分析脑卒中部位及神经功能缺损程度与睡眠障碍的相关性.方法 120例脑卒中患者纳入观察,采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评定患者的睡眠质量.根据脑卒中部位及神经缺损程度不同,比较睡眠质量的差异.结果 （1）120例脑卒中患者并发睡眠障碍者有108例（90%）,其中PSQI积分属轻度者62例,中度35例,重度11例,平均PSQI积分为（10.73±1.36）分;（2）睡眠障碍程度和神经功能缺损程度有关,神经功能缺损程度越重,PSQI积分越高,差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）;（3）睡眠障碍程度与卒中部位有关,脑卒中部位为基底节者PSQI积分高于皮质者（P〈0.05）.结论 睡眠障碍是脑卒中患者常见并发症,其严重程度与脑卒中部位及神经功能缺损程度有关.     

脑卒中后心律失常81例分析

1954年Bruch[1]首次报告了脑卒中可引起心电图异常。近年来人们发现，脑卒中患者有时会因为心脏并发症而猝死。脑卒中对心脏的影响再度受到了关注。我们总结脑卒中563例，其中sl例入院后发生心律失常。现就其发生率、与脑卒中部位的关系，以及发病机制等进行探讨。1临床资料1．1一般情况本组均为经头颅CT或MRI证实的首次发病的脑卒中患者，接诊时ECG和体格检查没有检出而入院后经ECG（81例）和动态心电图（28例）检查发现的心律失常。81例中，男58例，女23例；年龄34～81岁，平均62．3岁。其中＜60岁21例，＞60岁60例。脑出血22例（27…     

脑卒中后并发癫痫40例临床分析

卒中是成人癫痫发作的常见原因之一。作者对40例脑卒中后癫痫患者进行回顾性分析，现报道如下。 1对象与方法 1．1资料2005年1月至2007年8月我院收治的脑卒中患者426例，脑出血72例，脑梗死354例，其中继发癫痫40例。男257例，女169例，年龄40～82岁，平均56．4-3．7岁。诊断均符合1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议的修订标准，并除外卒中前有癫痫发作史及其它原因引起的癫痫病例。所有病例行头颅CT或MRI确诊。通过书信或门诊随访，随访时间为卒中后0．5～2年。     

噪声疗法治疗神经衰弱疗效观察

神经衰弱传统疗法效果均不够理想，1992年5月～1995年8月，我们打破常规，采用噪声疗法治疗神经衰弱，并与音乐疗法进行比较，结果表明，噪声疗法明显优于音乐疗法。1对象和方法1．1病例选择门诊诊断为神经衰弱[1]的65例病人顺序抽签分编为治疗组和对照组。治疗组35例，男25例，女10例；年龄20～64岁，平均42岁；病程6个月～6年，平均3．2年。对照组30例，男19例，女11例；年龄24～62岁，平均年龄43岁；病程l～5年，平均3年。全部病例均以睡眠障碍为突出表现，夜间入睡困难或失眠、多梦、易惊醒，思维活跃，回忆、联想亢奋，每0睡眠时间2～s…     

脑卒中338例血清钠钾浓度与预后的关系

近两年来我们对脑卒中338例1周内销、钾浓度及其与预后的关系进行观察，发现高钠血症是卒中的高危因素，现报道如下。1对象和方法1．1对象本组均为住院病人，符合脑卒中的诊断标准，所有患者经颅脑CT扫描，脑出血138例，脑梗死200例（蛛网膜下辟出血病例少，故未作报告）。其中男183例，女155例。年龄50～80岁，平均65岁。1．2方法采用深圳产MI－985K－Na－CICa－pH分析仪，入院半小时内（即未治疗前）检测血清中电解质，治疗中常规补钾补液，禁用纠正低钠血症的相关药物。第7天复查血清中电解质。钟离子正常值3．5～5．5mmol／L，小了…     

氟西汀治疗功能性消化不良40例临床分析

功能性消化不良 (Functionaldyspepsin ,FD)是一种常见的消化系统疾病 ,病因和发病机制复杂 ,迄今为止尚未完全清楚 ,也无统一的治疗方法。大量资料表明 ,FD常常伴有明显的精神心理障碍 ,与抑郁、焦虑情绪有密切关系[1-3 ] 。本文就抗抑郁药氟西汀胶囊在FD治疗中的作用做进一步探讨。1　对象和方法1.1　对象　选择 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 4年 6月在我院消化内科就诊的FD患者 80例 ,其中男 4 2例 ,女 38例 ,年龄 2 0～ 74岁 ,平均 (39± 1.5 )岁。诊断标准符合 1999年制定的罗马Ⅱ标准[4] ,并且全部患者症状自评量表[5] (SCL - 90 )测量…     

熊去氧胆酸治疗慢性活动性肝炎64例疗效观察

我们于1991年5月～1993年6月试用熊去氧胆酸治疗慢性肝炎，取得较满意的疗效，现报告如下。对象与方法一、病冽选择与分组全部病例均为住院患者。按1990年上海全国病毒性肝炎会议诊断标准，诊断分型为慢性活动型肝炎112例，随机分组：治疗组：64例，男54例，女10例，年龄23～45岁，病程1～2年；对照组48例，男42例，女6例，年龄22～45岁，病程l～2年。两组病倒入院前肝功AI，T均异常[80～150U／L]，HBSAg均阳性，HBeAg阳性治疗组57例，对照组42例，两组病例具有可比性。＝、治疗方法1．对照组：静滴强力宁注射液80ml[浙江海宁产]每日1…     

音乐干预对ICU患者睡眠质量的影响

睡眠问题在ICU患者中非常突出,良好的睡眠具有恢复性作用,能够促进伤口愈合及促进生理功能恢复,有助于患者康复,而睡眠不足导致机体疲乏, 免疫力降低,增加感染的可能性,最终导致住院时间延长,病死率升高[1].目前针对ICU患者睡眠障碍的常规护理干预措施着重于良好的睡眠环境、提供舒适的护理、加强与患者沟通和合理应用镇静与镇痛药物等方面[2].我们对2010年7～11月入住ICU 的34例清醒患者在常规治疗及护理干预的基础上给予音乐干预,取得满意效果,现报道如下.     

MNA、MNA-SF在老年患者营养评价中的应用

小型营养评价法(MNA)是一种专门评价老年人营养状况的方法,2001年又在此基础上提出了更加简便的营养评价精法(MNA-SF)。本研究应用MNA、MNA-SF对82例老年患者的营养情况进行了分析,结果表明MNA、MNA-SF有助于检测出有营养不良危险的老年人并及早进行营养干预。1资料与方法1.1研究对象2007年4月-2007年7月解放军第181医院干部病房60岁以上老年患者82例,年龄78.33±6.28岁。低龄老年患者(60~79岁)47例,高龄老年患者(≥80岁)35例。患病数目2~22种,平均8.4种,无消化吸收障碍性疾病。轻、中、重患者分别为21、39、22例。1.2方法1.2.1M…     

护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

慢性阻塞性肺疾病属于临床上一种常见的疾病,主要表现在:患者气流受限,伴有不同程度的气道高反应性,病程的时间较长,给患者的身心造成很大负担.相关研究显示,对其进行有效的护理干预,能够有效地改善慢性阻塞性肺疾患者的症状[1].本文作者将本院收治的160例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,对其实施护理干预,分析护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响,并作如下报告: 1对象与方法 1.1 对象 对象为2014年5月-2015年4月期间,我院接收的慢性阻塞性肺疾病患者160例,根据住院的先后顺序分为常规组与组,各80例,常规组患者男性46例,女性34例;年龄为44-74岁,平均年龄是(60.3±6.8)岁,常规组患者采用常规护理,组患者男性42例,女性38例;年龄为45-75岁,平均年龄是(61.6士7.3)岁.两组患者在性别、年龄以及病情等临床资料均无明显差异(P＞0.05),具有可比性.     

协同护理干预对脑卒中后卧床患者预防压疮自我效能和认知水平的影响

目的：探讨协同护理干预对脑卒中后卧床患者照顾者预防压疮自我效能和认知水平的影响。方法选取86例脑卒中后卧床患者照顾者作为研究对象,并随机均分为两组,其中对照组43例患者给予常规护理干预,而研究组43例则加用协同护理干预,比较两组患者的压疮发生率及照顾者预防压疮自我效能与认知水平。结果研究组患者压疮发生率（4.65％）明显低于对照组（41.86％）,差异比较有显著统计学意义（ P＜0.01）;干预后,研究组照顾者性格乐观、情绪稳定、睡眠良好、主动社交的人数比例明显上升,与对照组相比,差异比较有统计学意义（ P＜0.05）。结论协同护理干预对脑卒中后卧床患者照顾者预防压疮自我效能和认知水平的提高,有着积极的影响。     

0.5%舒喘灵氧气驱动雾化吸入治疗小儿哮喘的临床观察

自1994年10月～1996年5月，应用0．5％舒喘灵溶液以氧气驱动雾化吸入治疗哮喘儿童90例，疗效满意，现报告如下：1临床资料和方法1．1一般资料全部病例均符合全国儿科哮喘协作组婴幼儿哮喘和儿童哮喘诊断标准[1]。共170例，其中男105例，女65例，年龄＜1岁41例，1岁47例，2～3岁52例，＞3岁30例，年龄最小3个月，最大12岁。1．2方法随机分为两组，舒喘灵氧雾组90例，对照组80例，两组性别、年龄、临床表现、哮喘程度比较，差异均无显著意义。两组均按常规给予抗感染、止咳及对症治疗，对照组口服平喘药，舒喘灵组接受0．主％舒喘灵溶液氧雾吸…     

多原发恶性肿瘤41例临床分析

多原发恶性肿瘤（以下简称MPC），是指一个患者同时或先后发生两种以上的原发恶性肿瘤。研究MPC的发生以及它们的内部联系，有助于提示人类癌肿发生的某些机制，所以提高对MPC的认识十分重要。1临床资料1．1一般情况我院1964年3月～1994年9目共收治恶性肿瘤8251例。同期确诊为MPC41例，占0．49％。其中男性30例，女性11例。男女之比为2．72：1。1．2发病年龄发病年龄为33～86岁，平均61．1岁。其中第一、第二癌以61－70岁最多。第二癌以71～80岁为多。最高发病年龄：男性77岁，女性86岁。40岁以下4例,占9．7％。1．3本组中发生在同一器…     

剥夺睡眠-睡眠联合诱发脑电图改变对癫的诊断价值

癫（epilepsy，EP）是神经科最常见的疾病之一。其发作突然，症状繁多，常需与其他疾病或症状相鉴别，尤其对那些反复发作，常规脑电图（JectroenceyhalographpEEG）检查无异常的患者，诊断尤为困难。我院自1989～1994年对疑诊为癫摘、常规EEG正常的56例，采用剥夺睡眠一睡眠联合诱发脑电图检查，使诊断阳性率有所增加。亚对象和方法1．1对象均为本院门诊及住院病人，计56例，其中男31例，女25例，年龄25±11．3岁。常规描记脑电图均未发现异常。临床诊断为癫痢。1．2方法采用日本产6113型12导联脑电图仪，纸速30mm／s，高频滤波30Hz，…     

轻度脑卒中急性期睡眠障碍影响因素和失眠者药物干预的疗效分析

目的分析初发、轻度脑卒中患者急性期睡眠障碍的临床特点及影响因素,并观察药物干预对卒中后失眠患者的疗效。方法纳入脑卒中患者226例,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、神经功能缺损程度评分(NDS)、改良Barthel指数(MBI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行测评,并以PSQI量表总分>7分作为判断睡眠障碍的标准。分析卒中患者睡眠障碍的发生类型及特点;分析睡眠障碍在不同类型的卒中患者中发生率的差异,筛选影响因素;分析睡眠障碍患者与非障碍患者各量表评分的差异;分别在治疗前(脑卒中发病后1周内)及治疗后2周对睡眠障碍患者中的57例失眠者(出血性卒中14例、缺血性卒中43例)进行量表评分,分析治疗前后的差异。结果在226例患者中,99例(43.81%)发生睡眠障碍:出血性卒中患者以睡眠过多为主,缺血性卒中患者以不同形式的失眠居多。轻度脑卒中患者急性期睡眠障碍的发生率与性别、年龄、卒中部位、临床神经功能缺损程度、日常生活能力、精神状态(有无焦虑或抑郁)关系密切。与非睡眠障碍患者比较,睡眠障碍患者的神经功能缺损程度以及焦虑、抑郁程度较高(P<0.05),日常生活能力较低(P<0.05)...     

家庭干预对脑卒中患者吞咽困难的效果观察

目的：探讨家庭干预对脑卒中患者吞咽困难康复的影响。方法：将62例脑卒中后吞咽困难的患者,采用随机分组的方法,将观察对象分为干预组和对照组,每组31例。对照组给予常规治疗和康复指导,观察组在此基础上,分别进行家庭干预,比较干预前、干预1周、2周、4周时的干预效果。结果：干预组吞咽困难评分低于对照组（P〈0.05）。结论：家庭干预可促进脑卒中患者吞咽功能的重建。