微种植体支抗治疗开唇露齿的相关牙根吸收的研究

目的：探讨使用微种植体支抗辅助治疗开唇露齿后牙根吸收的状况及相关因素。方法：选取18例开唇露齿采取正畸治疗的患者,年龄12~23岁,上颌或双颌前突,前牙唇倾,上颌均拔除第一前磨牙。分为实验组（种植支抗）9例和对照组（传统支抗）9例,实验组使用前后牙区共3枚种植钉支抗系统,对照组使用Nance托。正畸前后制取模型及拍摄全景片,头颅定位侧位片,测量相关指标并进行分析。结果：两组患者的上中切牙牙根均明显吸收,微种植支抗组大于传统支抗组（P〈0.01）。结论：治疗开唇露齿的患者,前牙内收压低后均有不同程度的牙根吸收,使用微种植体支抗会更明显,治疗期间需注意力量控制及影像监测。     

青少年正畸治疗牙根吸收情况的三维影像分析

目的: 采用三维影像技术评估正畸治疗所导致的牙根吸收情况。方法: 收集青少年安氏Ⅰ类中度拥挤患者48例,其中拔牙矫治22例,非拔牙矫治26例,正畸治疗前后拍摄锥形束CT,观测牙根吸收量,比较拔牙与非拔牙治疗之间、男女患者之间牙根吸收情况的差异性。结果：拔牙患者的上颌中切牙、下颌中切牙、下颌尖牙牙根治疗后的牙根吸收量明显大于非拔牙患者,女性患者的上颌中切牙、下颌尖牙牙根治疗后的牙根吸收量明显大于男患者。结论：拔牙矫治、性别、牙位均为影响牙根吸收量的重要因素。     

利用CBCT分析上颌前牙区微种植体支抗植入的安全范围

目的：利用锥形束CT（cone beam computed tomography,CBCT）对上颌前牙区各根间的近远中及唇腭侧骨质厚度进行测量分析,为确定正畸治疗植入微种植支抗的安全范围提供参考。方法：对30例成人患者上颌前牙区行CBCT扫描及三维重建,测量距上颌牙槽嵴顶4、6、8、10、12 mm水平上颌中切牙、侧切牙、尖牙根间区近远中向、唇腭向的距离。结果：上中切牙牙根间至牙槽嵴顶4、6、8、10 mm近远中间距均最宽,在距牙槽嵴顶8 mm 水平,中切牙与侧切牙牙根间近远中向距离最窄;中切牙牙根间骨厚度在唇腭向距牙槽嵴顶8 mm及以上水平最薄,中切牙与侧切牙牙根间骨厚度最厚。30例中有6例前牙区各牙根长度均＆gt;12 mm,其根间近远中向距离距牙槽嵴顶12 mm水平均较宽。结论：通过对扫描后颌骨影像的分析,明确了前牙区各牙根间骨量,为确定植入微种植支抗的安全范围提供参考。     

成人安氏Ⅰ类双颌前突患者的上颌切牙区牙槽骨体积

目的 研究成人安氏Ⅰ类双颌前突患者上颌切牙区牙槽骨体积,为正畸诊断及治疗计划制定提供参考.方法 选择安氏Ⅰ类双颌前突患者22例(双颌前突组)及个别正常牙合志愿者18例(对照组),分别拍摄头颅侧位片及锥体束计算机断层扫描(CBCT),利用Mimics 16.0测量上颌4颗切牙牙槽骨体积.结果 双颌前突组上颌切牙区牙槽骨体积除中切牙唇侧根尖区、侧切牙唇侧根尖区及腭侧牙槽嵴顶区外,其他均较对照组小(P <0.05).此外,双颌前突组中切牙牙槽嵴顶区、根中区、腭侧牙槽骨区、牙槽骨总体积,侧切牙唇侧牙槽骨区、腭侧牙槽骨区、牙槽骨总体积及上颌4颗切牙牙槽骨体积之和均较对照组减少(P <0.001).结论 成人安氏Ⅰ类双颌前突患者上颌切牙区牙槽骨量较少,在制定矫治计划尤其是切牙压低内收过程中应更加谨慎.     

微型钛种植支抗治疗上牙弓前突9例分析

目的介绍微型钛种植钉用于正畸支抗的临床经验,评价该型种植体作为强支抗的有效性。方法选择严重上牙弓前突的患者9例,矫治设计上颌均为减数双侧第一前磨牙,支抗为强支抗。种植体植入上颌第一磨牙和第二前磨牙颊侧根尖部之间的牙槽间隔,以两步法内收前牙。通过X线头颅定位侧位片的测量方法,观察切牙和磨牙的位置变化。结果选择治疗结束并X线图象清晰的患者6例进行测量,牙弓突度均得到明显改善,治疗后上颌切牙切端水平内收6.20 mm,切牙牙轴平均减少11.80,°支抗磨牙平均前移1.18 mm。上颌切牙治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）,磨牙近中位移治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）。全部病例均获得理想的侧貌改变,前牙覆牙合覆盖正常,建立上下磨牙的中性关系和良好的尖窝锁结关系。结论微型钛种植钉支抗能起到磨牙强支抗的效果。     

不同牙根发育阶段与正畸治疗中牙根吸收关系的临床研究

目的探讨不同牙根发育阶段的牙齿与正畸治疗中出现的牙根吸收的关系。方法选择运用直丝弓矫治技术矫治完成的患者112例，其中成人患者32例，青少年患者80例。青少年患者按正畸治疗前牙根是否发育完成又分为牙根发育完成组和牙根发育未完成组两组。分别在其矫治前后的曲面断层片上对448颗双尖牙进行牙根形态观察以确定其正畸治疗前后牙根发育状况及牙根吸收等级。利用SPSS11．0软件对所得资料进行统计分析。结果正畸治疗前牙根发育未完成组的牙齿多数在正畸治疗中牙根继续发育完成，牙根形态正常，较少出现根吸收。青少年牙根发育完成组及成人组的牙齿在正畸治疗后出现不同比例的牙根吸收，三组间的组问差异有统计学意义（P〈0．01），而青少年牙根发育完成组与成人组正畸治疗后牙根吸收差异无统计学意义（P〉0．05），所出现的根吸收多为轻度根吸收。结论正畸治疗前牙根是否发育完成对正畸治疗中牙根是否出现吸收有明显的影响。牙根一旦发育完成无论青少年或成人正畸治疗的根吸收风险均增加，但根吸收的程度较轻。     

微螺钉种植体支抗与横腭杆支抗对减数矫治临床疗效的对比

目的：比较微螺钉种植体支抗与横腭杆增强磨牙支抗的效果和对矫治疗程的影响。方法：选择本院本科室就诊的上颌前突患者42名,随机分为两组,分别采用种植体支抗和横腭杆支抗,对两组治疗前后的x线头颅侧位片测量并通过Paneherz分析法进行对比分析,同时记录并比较两组的正畸疗程。结果：种植支抗组较横腭杆支抗组在上中切牙位置方面改善明显,上磨牙位置更为稳定,正畸疗程更短（23．26±3．12）m vs（26．58±4．76）m,均P〈0．01。结论：种植支抗比传统横腭杆支抗增强上颌支抗的临床效果更为理想,其矫治疗程也明显短于传统横腭杆支抗。     

成人安氏Ⅱ1错患者上颌中切牙牙槽骨的锥形束 CT 表现

目的：运用锥形束CT（ CBCT）研究成人安氏Ⅱ1错患者正畸治疗前上颌中切牙牙槽骨的三维形态结构,为临床诊断治疗提供重要理论依据。方法选取安氏Ⅱ1错畸形患者18例,以个别正常志愿者17例作为对照,分别拍摄CBCT片,分析上颌中切牙唇腭侧倾斜度、上颌中切牙牙槽骨的厚度和高度。结果与正常组相比较：安氏Ⅱ1错患者上颌切牙唇倾度明显增大（ P＜0.05）。在牙槽骨厚度方面,安氏Ⅱ1错患者上中切牙整个牙槽骨形态表现为狭窄,而且上中切牙牙根距颊侧皮质骨较近（ P＜0.05）。在牙槽骨高度方面,安氏Ⅱ1错患者上中切牙腭侧牙槽嵴顶和根尖到PP平面高度大于正常（ P＜0.05）;而颊侧牙槽嵴顶到 PP 平面的高度两者差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论成人安氏Ⅱ1错患者上颌中切牙牙槽骨表现为狭窄且腭侧牙槽骨略高,矫治中可对上中切牙施加适当的内收和压低,但是在矫治中需严格控制切牙的转矩。     

成年人正畸治疗中上前牙牙根吸收的CBCT研究

目的:本研究使用三维影像CBCT进行评价旨在提高正畸治疗中牙根吸收的精确性。方法:选取进行正畸拔牙治疗的患者10例,并在治疗前和治疗12个月分别拍摄CBCT,测量治疗前后上颌6个牙齿的长度(双侧中切牙、侧切牙和尖牙),计算得出牙根吸收的数值。结果:所有测量牙齿治疗前后牙根长度比较均有统计学意义(P0.05)。牙吸收量最大为上颌侧切,左右侧分别为:1.13 mm和1.14 mm;其次为上颌双侧中切牙,左右侧分别为:0.97 mm和0.96 mm;上颌双侧尖牙吸收最少,左右侧分别为0.87 mm和0.95 mm。结论:(1)结果显示正畸拔牙矫正患者治疗中有一个明显的牙根吸收。(2)本研究证实使用CBCT评价牙根吸收是一个有效而且精确的方法。     

成人正畸治疗前后上前牙冠根比变化与疗效分析

目的:探讨成人正畸治疗前后上前牙冠根比变化情况。方法:选择成人错畸形患者30例(中切牙15例,侧切牙10例,尖牙5例)采用直丝弓技术矫治,在治疗前后进行牙根吸收量、牙槽嵴吸收量、临床根长变化量和冠根比的测量与计算。结果:30例患者均完成治疗,错畸形消失。治疗后患者的冠根比均有明显上升,与治疗前对比有明显差异(P<0.05)。同时不同组别的根尖吸收量与牙槽嵴吸收量对比也无显著性差异(P>0.05)。治疗后患者的根长都有明显缩短(P<0.05),同时不同组别的根长变化量对比无明显差异(P>0.05)。结论:成人错畸形采用直丝弓正畸治疗可使得上前牙出现牙根吸收和牙槽嵴吸收现象,冠根比增大,根长缩短,但都在可接受的正常范围,提示临床治疗有效。     

拔除第二前磨牙与非拔牙正畸矫治后牙根吸收的研究

目的探讨正畸治疗中拔除第二前磨牙矫治与非拔牙矫治对牙根吸收(RR)的影响。方法在12～14岁年龄段中,选择50例正畸患者的596颗牙齿为研究样本,将研究对象分为拔牙组与非拔牙组,每个研究对象治疗前、后拍摄曲面断层X线片,并进行分析。结果拔牙组相对于非拔牙组,上、下颌中切牙,侧切牙,第一磨牙及下颌第一前磨牙有较多的牙根吸收(P<0.05),而上、下颌尖牙的牙根吸收差异无统计学意义(P>0.05)。结论拔除第二前磨牙矫治能导致矫治牙一定程度的牙根吸收,但不会影响牙齿正常的功能和稳定。     

方丝弓矫治器矫治双颌前突后软硬组织侧貌分析

目的　探讨对双颌前突患者拔除矫治后对软硬组织侧貌的影响方法　对 2 0例双颌前突患者在矫治前后各拍摄一张 X线头颅侧面定位片 ,拔除四个第一双尖牙正畸治疗前后对面部软硬组织侧貌分析。结果　发现矫治后在改善牙位及唇倾度的同时 ,也能改善软组织侧貌及唇的闭合功能 ,但对骨骼作用不明显 ,唇与切牙的移动密切相关。结论　拔牙矫正 ,切牙后移可以改善双颌前突侧貌和唇的闭合功能     

方丝弓矫治器矫治双颌前突后软硬组织侧貌分析

目的探讨对双颌前突患者拔除矫治后对软硬组织侧貌的影响方法对20例双颌前突患者在矫治前后各拍摄一张X线头颅侧面定位片,拔除四个第一双尖牙正畸治疗前后对面部软硬组织侧貌分析.结果发现矫治后在改善牙位及唇倾度的同时,也能改善软组织侧貌及唇的闭合功能,但对骨骼作用不明显,唇与切牙的移动密切相关.结论拔牙矫正,切牙后移可以改善双颌前突侧貌和唇的闭合功能.     

微型钛钉种植体支抗在矫正双颌前突中的临床应用

目的评价微型钛钉种植体支抗在矫正双颌前突中作为强支抗的有效性。方法选择36例双颌前突患者,矫治设计拔除4颗第1双尖牙,随机分为研究组和对照组,每组18例。研究组使用微型钛钉种植体作为支抗关闭间隙,对照组使用双磨牙支抗常规滑动法关闭间隙。比较治疗前后X线头颅侧位片,测量上下唇突度的变化、前牙内收情况及磨牙支抗的变化。结果矫治后前牙突度和轴倾度有明显改善,面型得到了显著改善。研究组治疗前后支抗磨牙无明显前移,与对照组相比有显著性差异（p〈0.05）。结论微型钛钉种植体能提供稳定的正畸支抗,起到磨牙强支抗的效能,且操作简单,安全性好,患者易于接受。     

微型钛钉支抗种植体内收前牙的临床应用研究

目的介绍微型钛钉种植体作为正畸支抗的临床经验,评价微型钛钉种植体作为强支抗的有效性。方法从临床病例中选择8例双颌前突患,矫治设计拔除4颗第1双尖牙,均采用微型钛钉种植体作为支抗手段,种植体植入第2双尖牙与第1磨牙牙根之间的颊侧牙槽骨,植入2周后施以150～200g矫治力关闭间隙。比较8例双颌前突患拔牙间隙关闭前后的X线头颅侧位片,测量上下唇突度的变化、前牙内收情况及磨牙支抗的变化。结果①微型钛钉种植体在拔牙间隙关闭的过程中均保持了稳定而无松动。②8例双颌前突患面型均得到了显改善,获得了磨牙强支抗的效果。结论微型钛钉种植体能作为稳定的骨性正畸支抗,起到磨牙强支抗的效能。     

方丝弓矫治器乔治双颌前突后软硬组织侧貌分析

目的：探讨对双颌前突患者拔除矫治后对软硬组织侧貌的影响。方法：对20例双颌前突患者在矫治前后各拍摄一张X线头颅侧面定位片，拔除四个第一双尖牙正畸治疗前后对面部软硬组织侧貌分析。结果：发现矫治后在改善牙位及唇倾度的同时，也能改善软组织侧貌及唇的闭合功能，但对骨骼作用不明显，唇与切牙的移动密切相关。结论：拔牙矫正，切牙后移可以改善双颌前突侧貌和唇的闭合功能。     

微种植钉高位植入内收压低前牙的临床效果观察

目的：分析微种植钉高位植入内收压低前牙的临床效果。方法选取口腔科露龈笑患者18例,患者临床表现为上颌前部牙槽骨发育过度,所有患者均采用微型自攻钛钉种植体支抗压低上前牙。治疗6个月后,比较矫治前后所有患者的X线头颅侧位片。结果治疗前后上颌中切牙角度（U1-SN）,上切牙的倾突角度与距离(U1-NA),下中切牙的倾斜度和距离(U1-NB)及磨牙距离（U6-Pt PNS）有显著变化,差异具有统计学意义（P<0.05）;患者上下颌切牙切缘分别平均内收（4.95±1.12）mm和（4.30±1.07）mm,磨牙平均前移(-1.13±0.24)mm。结论微型自攻钛钉种植体可进行稳定的骨性正畸支抗,其对压低上前牙、改善露龈微笑的临床效果较为显著,值得推广应用。     

男女正畸患者使用平面导板牙根吸收的比较研究

目的:对男女患者使用平导牙根吸收的比较研究.方法:选用65例经标准方丝弓矫治技术矫治的病例,每个患者在戴平面导板前、停戴平面导板后6个月分别拍摄全口曲面断层片,分别测量下颌中切牙及侧切牙牙根等级,分析牙根吸收情况及发生频率的分布情况.结果:戴平导前4.72%男患者存在1级根吸收,4.76%女患者存在1级根吸收;停戴平导后6个月28.3%男患者存在1级根吸收;31.29%女患者存在1级根吸收.二种情况下男女患者牙根等级分布改变差异均无统计学意义.结论:不同性别患者使用平导牙根吸收无明显差异,平面导板对下前牙牙根造成吸收,但根吸收程度轻微.     

正畸种植体支抗的临床应用及其在正畸过程中稳定性研究

目的：探讨正畸种植体支抗的临床应用情况及正畸后种植体稳定情况。方法：将我院收治的60例错颌畸形患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规治疗后佩戴支抗正畸治疗,观察组在常规治疗的基础上采用微种植体植入正畸治疗。分析两组治疗效果及患者中切牙倾角差、磨牙移位、上中切牙凸距差,正畸种植体稳定性等。结果：观察组显效率、总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。观察组患者上中切牙倾角差、上中切牙凸距差显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。观察组磨牙位移显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。观察组出现3例微种植体松动,经取出后2个月重新植入,全部稳定未见再脱落者。微种植体脱落原因为：口腔卫生状况不佳,引导钻预备孔直径太大,种植体偏离方向。所有患者种植及复种植后均经头影扫描重叠图检查提示上前牙显著直立及内收,软组织侧面形显著提高,均迭强支抗效果。结论：微型种植体正畸治疗,疗效优于常规治疗,治疗后上中切牙倾角差、上中切牙凸距差显著高于对照组,观察组磨牙位移显著低于对照组,术后种植体稳定性良好,使用方便,值得临床推广应用。     

腭托与口外弓在直丝弓矫治双颌前突畸形中增强支抗的临床效果分析

目的 介绍腭托用于直丝弓矫治双颌前突畸形增强支抗的临床经验,对腭托和口外弓在直丝弓增强支抗方面进行临床评价. 方法 利用直丝弓矫治双颌前突畸形患者30例,采用随机方法分为2组,每组各15例,均拔除4颗第一双尖牙,选用腭托加强支抗为实验组;选用口外弓加强支抗为对照组.比较治疗前后头颅X线侧位片,测量前牙内收和磨牙支抗的变化. 结果 实验组:切牙切缘平均为4.90mm,支抗磨牙平均前移3.40mm. 对照组:切牙切缘平均为5.19mm,支抗磨牙平均前移3.21mm. 结论 在直丝弓矫治双颌前突畸形中,腭托能作为较稳定的正畸支抗,代替口外力的作用.该型腭托具有操作简单,不依赖患者合作的优点.