坐骨结节滑囊炎86例报道

坐骨结节滑囊是一个原发性滑囊,叉称坐骨臀肌滑囊,它存在于坐骨结节与臀肌之间,有缓解压力的作用。青年人因臀肌较厚有抗压力的作用,故发生滑囊炎者较少。老年人臀肌萎缩者,压力多直接作用于滑囊。特别是常见于长期坐着工作和老年瘦弱的妇女,易引起滑囊慢性劳损、内膜增生、渗出液增加形成滑囊炎。主要临床表现为坐位时局部疼痛、不适感及肿块。肿块大小不定,张力较大。我院自1996年以来收治86例,现报道如下。     

甘露醇封闭治疗滑囊炎41例

<正> 人体滑囊很多,正常情况下,它的功能是在肌腱与肌腱之间、肌腱与骨骼之间、或者皮肤与骨骼之间起一个衬垫作用。常因受到慢性刺激或急性感染而出现疼痛,则需治疗。笔者应用20%甘露醇局部封闭治疗与关节腔不相通的髌前滑囊炎16例、坐骨结节滑囊炎13例,尺骨鹰嘴滑囊炎12例。经1—4次封闭后,疗效     

尺骨鹰嘴滑囊炎的门诊护理

一概述 尺骨鹰嘴滑囊炎是发生在尺骨鹰嘴突与皮肤之间滑囊组织的炎症反应.滑囊内部压力小,易受到外界压力的影响.90%的病例是由于滑囊局部反复受到外界压力作用所引起的,最常见的是伏案肘.在肘部的两个滑囊,其中一个易于发生感染(5%为金黄色葡萄球菌或链球菌感染).另外的5%是由于药物源性痛风所引起,不同于典型的遗传性的痛风,遗传性痛风最先在足部出现症状.为了鉴别诊断,所有的滑囊组织都应该进行穿刺抽液以明确病因.感染性的滑囊炎采取口服抗生素与反复穿刺抽液相结合的方法治疗.如果同时并发蜂窝织炎应静脉给予抗生素.无菌性的滑囊炎治疗将在下面讨论.     

坐骨结节囊肿穿刺加曲安奈德注射疗效分析

坐骨结节囊肿又称臀大肌坐骨结节滑膜囊肿,坐骨结节滑囊炎,若治疗不当复发率较高。我中心收治坐骨结节囊肿患者30例,均行囊肿穿刺加曲安奈德注射治疗,效果满意,现报告如下。     

螺旋CT对坐骨结节滑囊炎的诊断价值

目的:探讨坐骨结节滑囊炎的CT表现及CT扫描的诊断价值。方法:回顾性分析42例坐骨结节滑囊炎的CT表现及手术病理结果对照。所有病例均行CT轴位平扫,其中36例常规轴扫后行薄层冠状扫描,32例尚行CT增强扫描。结果:CT平扫于坐骨结节与臀大肌之间的间隙内可见单个多房囊性水样密度肿块,边欠清,大小1cm～6cm直径,呈圆形或椭圆形。增强扫描示肿块内无明显强化,但分隔及边缘可有轻度强化。结论:坐骨结节滑囊炎的CT表现较有特征性,CT扫描具有极高的诊断价值。     

臀大肌坐骨滑囊的病变

臀大肌坐骨滑囊又称坐骨滑囊,位于坐骨结节与臀大肌之间,囊壁为致密的纤维结缔组织,内衬扁平上皮,含黄色透明滑液。只少数人无此滑囊,某些长期坐硬板凳的人可发生病变。此滑囊遭受外伤、机械性刺激引起囊内出血或滑囊感染炎症时,滑囊肿大,疼痛,偶可产生坐骨神经压迫或刺激症状。我院1962年至1964年6月收治20例,结合临床资料分析,作一简单介绍:     

齐刺法配合穴位注射治疗早期 坐骨结节滑囊炎21例

坐骨结节滑囊炎由于臀部摩擦挤压引起局部炎症,以局限性酸胀疼痛为临床表现,中老年女性多见。2005年1月—2012年1月笔者运用齐刺法配合穴位注射治疗早期坐骨结节滑囊炎21例,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组共21例,其中男6例,女15例;     

臀大肌坐骨结节滑膜囊肿82例诊治体会

臀大肌坐骨结节滑膜囊肿８２例诊治体会王长江河北省昌黎县人民医院（０６６６００）臀大肌坐骨结节滑膜囊肿又称坐骨结节滑囊炎，是农村老年妇女的一种常见病，我科于１９８０年１０月～１９９４年１０月间收治８２例，均行手术治疗并经病理证实，现将本病的诊断、治疗问...     

局部封闭治疗坐骨结节滑囊炎

坐骨结节滑囊炎又名坐骨臀肌滑囊炎．多见于年龄较大、身体瘦弱、长期坐位工作的人。坐板凳臀部疼痛是就诊的主要原因，亦有洗澡时偶然发现臀部有肿块来就诊。1981～2002年我们采用确炎舒松局部封闭治疗26例，效果满意，报告如下。     

药物注射治疗慢性盆腔炎腰腹痛的经验

慢性盆腔炎是长期困扰妇女 ,影响妇女身心健康和工作学习的常见病和多发病之一。据我院接诊人数统计 ,此病于近年来有呈逐年上升的趋势。患者于抵抗力减弱时 ,常呈急性或亚急性发作[1] 。对于此病的急性或亚急性发作 ,临床医师多采用抗菌消炎疗法 ,但疗效并不理想。有权威论述也明确指出 ,对于此病的治疗方法虽然很多 ,如物理疗法、中药、封闭疗法等 ,大多只有暂时性作用 ,并主张对反复发作而保守治疗无效者 ,采用全子宫、单侧或双侧附件切除术[1] 。多年来 ,我们运用药物穴位注射疗法治疗此病 ,取得了较好效果 ,现将我们的经验介绍如下。1…     

髌上滑囊炎与髌下脂肪垫炎的治疗及两者相关性的临床研究

目的探讨原发性髌上滑囊炎与髌下脂肪垫炎的治疗及其相关性。方法对26例用传统方法治疗无效的原发性髌上滑囊炎患者，在髌下脂肪垫注射曲安奈德治疗并分析其疗效。结果终止治疗后3～4个月评定效果，治愈17例，好转6例，无效3例，复发3例。结论髌下脂肪垫注射曲安奈德治疗髌上滑囊炎治愈率高，复发率低，且疗效与病程密切相关，并推断原发性髌上滑囊炎可能继发于髌下脂肪垫炎。     

关节镜下诊断与治疗膝关节滑膜炎的探讨

目的：探讨膝关节滑膜炎在关节镜下的诊断与疗效。方法：自2000年1月～2003年10月,我院对49例病因不明,保守治疗无效的膝关节滑膜炎进行关节镜检查及镜下滑膜切除术。结果：镜检结合滑膜病理和各项实验室检查,进一步明确诊断的病例为：24例诊断为类风湿性关节炎,11例慢性非特异性滑膜炎,10例色素沉着绒毛结节性滑膜炎,2例关节结核,2例慢性化脓性关节炎。滑膜切除术后随访6～40个月,平均随访18个月。疗效优者29例(59．2％),良15例(30．6％),可3例(6．1％),差2例(4％)。结论：关节镜检查及滑膜活检可明显提高滑膜炎的病因诊断率,关节镜下滑膜切除术对多种滑膜炎有效,创伤小,并发症很少,应为滑膜炎经保守治疗无效者较为理想的外科治疗方法。     

The MRI features and treatment of scapulothoracic bursitis: report of four cases

Among cases of soft tissue tumours arising between the inferior angle of the scapula and thoracic wall, scapulothoracic bursitis has rarely been reported. All the reported cases were surgically treated and there have been no reports about the results of conservative treatment observed for a long period. Therefore, we retrospectively evaluated the clinical findings, magnetic resonance imaging (MRI) features, and treatment procedures in order to elucidate the differential diagnosis for, and efficacy of, conservative treatment. The patients were those who consulted our department of orthopedic surgery from 1994 to 1998 with complaints of thoracic back tumours. The patients were 2 men and 2 women whose ages ranged from 46 to 66 years. The tumour locations, MRI findings and treatments were evaluated. The cysts appeared in the inferior angle of the scapula with the shoulder flexed and adducted. There was neither pain nor tenderness, local heat nor redness. The cysts were elastic hard, fluctuating, and less mobile and the margins were well circumscribed by palpation. The diameters were from 6 x 6 cm to 20 x 15 cm. On MR imaging, the cysts were located between the serratus anterior muscle and the chest wall. Slightly high signal intensity on T1WI, high on T2WI and fluid-fluid levels were seen in the cysts in three cases. For the treatment, in one case we performed multiple aspirations until a reduction appeared to occur. The average aspirated contents of the cyst were 100 mL to 200 mL and were bloody-serous. In two cases no special treatments were employed, and in one case the tumour was surgically removed because it was unresponsive to aspiration. In the three cases with conservative treatment, the follow-up time was 8, 9 and 25 months, respectively. The tumours had disappeared in all cases at the time of the final follow-up. High signal intensities on T1 and T2 weighted images, and fluid-fluid level on T2 weighted images were very useful MRI features for the diagnosis of scapulothoracic bursitis. Our observations indicate that conservative treatment can be successful and surgery is not necessary except for cases with pain, excessive friction, or dysfunction.     

膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎的关节镜治疗探讨

摘要：目的探讨关节镜下诊治膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎的方法及疗效。方法对18例膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者应用关节镜技术进行检查及治疗,其中11例应用刨削器,7例应用刨削器加射频技术进行滑膜切除．术后进行追踪观察,评定疗效。结果所有患者均行关节镜下滑膜切除、关节腔清理术,11例应用刨削器手术的患者中6例需再次行开放性滑膜大部分切除术,1例再次关节镜手术;7例应用刨削器加射频技术的患者6例经14～42个月追踪复查未见复发,关节功能良好,1例需再次关节镜手术。结论应用关节镜下刨削器结合射频技术全关节腔滑膜切除治疗弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎是行之有效的方法．具有操作简单、损伤少、恢复快的优点,近期疗效佳。     

全关节置换术治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎的效果

目的探讨全关节置换术治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎的可行性及临床效果。方法1994年1月～2004年12月,对经病理检查证实的8例色素沉着绒毛结节性滑膜炎病人实施了全关节置换术（髋关节3例,膝关节5例）,术前均行X线检查。6例弥漫型病例行滑膜全切术＋全关节置换术;2例局限型病例行滑膜部分切除术＋全关节置换术。术后均进行了系统的康复训练。结果术后随访1．5～12．0年,8例病人假体位置良好并获得了满意的关节活动度。所有病例均无复发。结论全关节置换术治疗反复复发导致关节骨软骨破坏或者并发骨性关节炎的色素沉着绒毛结节性滑膜炎病例,可获得良好的临床效果。     

阑尾炎性肿块44例临床分析

目的:探讨阑尾炎性肿块的手术时机选择及治疗方法。方法:回顾分析我院阑尾炎性肿块44例。结果:36例经非手术治疗治愈,3例急诊手术切除,5例行阑尾脓肿切开引流术。结论:大部分阑尾炎性肿块宜保守治疗后延期行阑尾切除或再发时行阑尾切除,形成阑尾脓肿且有破溃倾向时应行手术引流或穿刺导流。     

胆源性复发性胰腺炎87例的临床分析

目的 总结胆源性复发性胰腺炎的诊治体会，以利进一步提高诊治水平。方法 对87例胆源性复发性胰腺炎的临床资料进行回顾性分析。结果 87例占同期胆源性胰腺炎的22．9％(87／380)，二次发病者48例(水肿型4l例，重型7例。其中死亡1例)，三次以上发病者39例(水肿型25例，重型14例．其中死亡4例)。复发间期以3周内12例(13．8％)，6周内37例(42．5％)，8周内32例(36．8％)为主。约90％的有诱发因素。本组 手术治疗58例，死亡2例(3．4％)。手术时间为保守治疗(水肿型)炎症控制后(3—4周)，方式以胆囊切除为主，若有胆总管结石则探查取石，T管引流，以及假性胰腺囊肿—空肠Y式吻合等．效果优良。保守治疗29例，死亡3例(10．3％)。结论 胆源性复发性胰腺炎的诊断应分型、分级。经保守治疗．使胰腺炎症控制后3周左右，及时手术，可有效减少其复发。     

双膝关节滑膜脂肪瘤2例的诊治并文献复习

目的 通过报道2例滑膜脂肪瘤的诊断和治疗,避免临床误诊和误治.方法 报道2例滑膜脂肪瘤患者的临床诊治过程,通过文献回顾,总结该病的临床症状、诊断和治疗方法.结果 滑膜脂肪瘤临床表现无特异性,确诊依靠滑膜病理,治疗的主要手段是滑膜切除术.结论 滑膜脂肪瘤是非常罕见的病因不明疾病,常表现为关节肿胀和反复积液,实验室检查无特异性,膝关节为好发关节,易误诊为骨关节炎、脊柱关节炎等常见病.     

Management and outcome of infective prepatellar bursitis

Forty seven cases of prepatellar bursitis are reported. Twenty one patients had sustained a recent injury with a break in the skin which had caused the infection and seventeen patients were employed in jobs which involved kneeling. Oral antibiotics proved to be inadequate treatment in many cases. Splintage and intravenous antibiotics with or without aspiration of the bursa were usually successful in treating the condition, although nine patients required surgical drainage of the bursa. Twelve patients continued to have symptoms months or years after the infection, particularly those with preexisting chronic bursitis, or those who kneeled at work. There was little difference in the results between the different treatment groups.     

色素绒毛结节性滑膜炎镜下治疗

目的　对弥漫型色素绒毛结节性滑膜炎镜下治疗进行分析。方法　 1986年 10月以来共收治膝关节弥漫型色素绒毛结节性滑膜炎 18例 ,均行镜下滑膜刨削术 ,其中前 8例经三关节镜入路 (前外侧、前内侧、髌上外侧 )行部份滑膜切除 ,后 10例经五关节镜入路 (前外侧、前内侧、髌上外侧、后外侧、后内侧 )行次全滑膜切除 ,经滑膜病理检查明确诊断。结果　 18例平均随访 96个月 (最短 2 4个月 ,最长 169个月 )无手术并发症 ,部分滑膜切除病例中有 1例复发 ,再次行关节镜手术有效 ,次全滑膜切除病例未见复发。结论　弥漫型色素绒毛结节滑膜炎镜下次全滑膜切除疗效满意 ,后侧关节囊病变滑膜的清除是次全滑膜切除中的难点