潮汕地区1209例唇腭裂患者临床资料分析

目的探讨唇腭裂发生的影响因素。方法统计分析1995～2008年1209例唇腭裂患者的临床资料,分析先天性唇腭裂患病状况与特点。结果唇腭裂患者中,主要以单侧唇裂、单侧唇裂伴腭裂、双侧唇裂伴腭裂为主,分别占27.55%、27.05%和19.69%。除单纯腭裂外,男性发病多于女性。唇腭裂患病左侧比右侧多见。唇腭裂畸形与患者的胎次关系中第一胎、第二胎、第三胎、第四胎、第四胎以上的构成比分别为24.73%、25.14%、21.34%、14.56%、14.23%。母亲中共有193例（15.96%）妊娠前3个月有接触风险因素。不同遗传亲属级别间发生唇腭裂的差异有统计学意义（χ^2=39.063,P〈0.01）。结论唇腭裂的发生可能与遗传、胚胎发育早期的环境因素、药物影响等有关。     

9720例唇腭裂患者临床资料分析

目的:了解近年来甘肃省先天性唇腭裂的发病情况,探讨与其发病有关的影响因素,为该病的预防与治疗提供依据。方法:收集并统计分析2005-03—2013-03间,在甘肃省人民医院口腔颌面外科进行唇腭裂手术的9 720例患者的临床资料。结果:唇裂3 546例、唇裂伴腭裂3 888例、腭裂2 286例;男女比为1.62∶1;单侧与双侧唇腭裂比为4.44∶1;左侧与右侧比为2.07∶1;农村与城市的患儿比为5.04:1;陇南市患者占总人数的40.78%;母亲文化水平为初中以下的占总人数的85.05%。结论:陇南地区唇腭裂患者占多数;唇裂合并腭裂居多;左侧多于右侧;男性多于女性;农村多于城市。遗传因素和地理环境因素可能是甘肃省内先天性唇腭裂的危险因素。而母亲文化程度的高低与唇腭裂的发生无相关性。     

101例新生儿唇腭裂临床统计与病因分析

1961年1月1日～1995年12月30日,在武汉市第二医院住院分娩97685例活产新生儿中共检出唇腭裂101例,唇腭裂发生率为1.03‰,其中,唇裂占37.62％,腭裂18.81％,唇裂伴腭裂43.57％。统计学分析发现在不同胎次和不同新生儿体重组别中,唇腭裂的发生率有显著性差异(P<0.01)。推测唇腭裂畸形的发生与母体分娩过多,生殖机能减退,生殖器官衰老及胎儿的营养状况有一定关系。     

101例新生儿唇腭裂临床统计与病因分析

１９６１年１月１日－１９９５年１２月３０日，在武汉市第二医院住院分娩９７６８５例活产新生儿中共检出唇腭裂１０１例，唇腭裂发生率为１．０３％，其中，唇占３７．６２％，腭裂１８．８１％，唇裂伴腭裂４３．５７％。统计学分析发现在不同胎次和不同新生儿体重组别中，唇腭裂的发生率有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。推则唇腭裂畸表的发生与母体分娩过多，生殖机能减退，生殖器官衰老及胎儿的营养状况有一定的关系。     

唇腭裂患者手术的意外

作者对606例唇腭裂行手术整复的患者发生的意外,作了统计分析。606例中发生意外者349例,占57.59%。其中,术中发生的意外211例占34.81%,术后发生的意外133例占21.94%并分别对术中,术后发生意外的原因作了详细分析,提出了对各种不同意外事件发生的防范措施。     

300例唇腭裂的临床分析与病因探讨

３００例唇腭裂的临床分析与病因探讨ＣＬＩＮＩＣＡＮＡＬＹＳＥＡＮＤＲＥＡＳＯＮＳＴＵＤＹＯＮ３００ＣＡＳＥＳＣＬＥＦＴＬＩＰＡＮＤＰＡＬＡＴＥ李士忠李捷袁信芳邬雯玮余曦作者单位：上海市普陀区中心医院口腔科（２０００６２）唇腭裂是口腔颌面部较常见的一种...     

440例先天性唇腭裂发病因素分析

虽然先天性唇腭裂在研究中被证实为多基因遗传病,究竟哪种因素在发病中最为突出,本文对440例唇腭裂可能的致病因素进行了分析与讨论。     

400例唇腭裂发生情况的分析

唇腭裂是新生儿常见的一种先天性发育畸形。作者对400例唇腭裂患者的性别、唇裂的左右侧、单纯唇裂、唇腭裂和腭裂以及并发畸形的发生情况与部分国内资料进行比较分析,同时还统计分析了胎次与唇腭裂的关系。     

唇腭裂178例临床总结

目的:回顾性分析178例唇腭裂患者临床资料,为唇腭裂的临床诊断和治疗提供理论支持。方法:对178例唇腭裂患者的一般情况、手术途径及疗效、中耳功能、免疫功能的改变等进行比较分析。结果:178例患者术后均顺利恢复。其中,21例腭裂患者术后体液免疫指标有显著提高;并且多数腭裂患者伴发传导性耳聋。结论:肌功能的修复对恢复唇腭裂患者外形及功能效果好。腭裂修复术能改善患者体液免疫。     

PATTERN OF DISOCCLUSION IN PATIENTS WITH COMPLETE CLEFT LIP AND PALATE

Objective:

to analyze the pattern of disocclusion during excursive mandibular movements and presence or absence of occlusal interferences and occlusal pathologies (gingival recession and abfraction).

Method:

examination of 120 individuals divided into two groups, as follows: Group 1-90 patients with complete cleft lip and palate (study group), subdivided into 30 patients with complete left unilateral cleft lip and palate, 30 patients with complete right unilateral cleft lip and palate and 30 patients with complete bilateral cleft lip and palate; Group 2-30 individuals without clefts (control group).

Results:

58.8% of patients in Group 1 presented unilateral or bilateral canine guidance, 26.6% presented unilateral or bilateral group function and 54.4% presented lateral movements through the posterior teeth. Regarding protrusive movements, 80% presented anterior guidance and 20% presented posterior guidance. In Group 2, 69.6% of individuals presented unilateral or bilateral canine guidance, 43.2% presented unilateral or bilateral group function and only 13.3% presented lateral movements through the posterior teeth; 3.4% presented protrusion through the posterior teeth.

Conclusions:

there was no difference in the pattern of disocclusion between subgroups of patients with clefts. Group 2 presented predominance of bilateral group function, whereas Group 1 presented a higher prevalence of posterior guidance during lateral movements. Protrusion occurred primarily through anterior guidance in Group 2 and through the posterior teeth in Group 1. There was high prevalence of occlusal interferences at the molar area for both groups, yet with no correlation with occlusal pathologies (recession and abfraction).     

唇腭裂患儿父母心理健康状况对照研究

目的　了解唇腭裂患儿父母的心理健康状况 ,为对其进行心理支持和治疗提供依据。方法　采用SCL - 90症状自评量表对唇腭裂患儿的 6 0名父母及正常儿童的 6 0名父母进行心理调查。结果　患儿组父母SCL- 90总分、阳性项目数、抑郁、焦虑和恐怖明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。患儿组母亲在躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、偏执、精神病性诸因子分和阳性项目数上明显高于父亲 (P <0 .0 5 )。结论　唇腭裂患儿的父母心理健康状况较差 ,尤以患儿母亲较为突出     

BITE FORCE EVALUATION IN SUBJECTS WITH CLEFT LIP AND PALATE

The purpose of this study was to evaluate the masticatory function of subjects with cleft lip and palate by analyzing the bite force developed by these individuals. Bite force was evaluated in a group of 27 individuals with repaired unilateral cleft lip and palate (14 males and 13 females – aged 18-26 years) and compared to the data achieved from a group of 20 noncleft subjects (10 males and 10 females – aged 18-26 years). Measurement was achieved on three positions within the dental arch (incisors, right molars and left molars), three times at each position considering the highest value for each one. Statistical analysis was performed by ANOVA and Mann-Whitney test (α = 5%). There was a significant deficit in bite force in male individuals with cleft lip and palate compared to the male control group (p=0.02, p=0.004, p=0.003 for incisors, right and left molars, respectively). For the female group, the difference was not statistically significant (p=0.79, p=0.06, p=0.47). In the group of individuals with clefts, 92.6% were under orthodontic treatment, which could be a reason for the present findings, since it can decrease the bite force more remarkably in males than in females. In conclusion, the bite force is significantly reduced in men when comparing the cleft group to the noncleft group. In females, this reduction was not significant in the same way. However, the main reason for this reduction and for the different behavior between genders should be further investigated.     

唇腭裂伴发鼻畸形整体修复术的初步报告

目的:唇腭裂伴发鼻畸形整形修复术是一新颖术式,是缘于以往手术方法注重鼻翼、鼻小柱畸形的整复,而忽略了鼻背鼻尖畸形,以致造成手术修复后鼻外形不够理想,以及手术须在机体部移植组织或应用代用品,而不易为患者与其家属所接受。方法:本手术通过凿断鼻骨及部分上颌骨额突揿压折断使其耸立以抬高鼻背和移植自体鼻中隔软骨以增高鼻尖或鼻翼,一次性完成鼻外形的整体修复。结果:本组施行了3例唇腭裂伴发鼻畸形整体修复术,术后半年随访复查,初期效果满意,未见畸形复发。结论:唇腭裂伴发鼻畸形的整体修复术是依据鼻的正常解剖形态和针对伴发鼻畸形的解剖形态进行设计的,立足于能使鼻畸形取得全面彻底的纠正,和完全利用自体鼻部组织结构,在同一手术区与一次完成的修复方法。通过临床实践证明该方法是可行的,确实能完全纠正整个鼻畸形的优良方法。     

先天性唇腭裂发病危险因素的Logistic回归分析

目的 探讨先天性唇腭裂（cleft lip and palate,CLP）的发病危险因素。方法 对189例 CLP患儿的母亲及60例非CLP患儿的母亲进行成组病例对照研究,调查内容包括可能引起CLP发生的危险因素,用非条件Lo-gistic回归方法进行单因素和多因素分析。结果 单因素分析显示与唇裂伴或不伴腭裂（CL ± P）发病有显著性意义的因素共8种,最终进入多因素Logistic回归模型的变量有家族史、O型血、出生季节（5月～7月）和母亲职业:与腭裂（CP）发病有显著性意义的因素共4种,进入多因素 Logistic回归模型的变量为胎次、出生季节（11月～次年1月）和母亲职业。结论 环境和遗传因素是CL±P的主要发病因素,而CP则主要与环境因素有关。     

唇腭裂继发上颌骨发育不足牵引成骨后颌骨变化

目的　比较唇腭裂术后继发上颌骨发育不足患者颅外支架式牵引成骨术 (RigidExternalDistraction ,RED)前后上下颌骨前后向和垂直向位置及牙颌关系变化 ,评价RED治疗上颌发育不足效果。方法　唇腭裂术后继发上颌骨发育不足患者 2 2名 ,其中男性 1 4名 ,女性 8名 ,平均年龄为 1 5 3岁。所有患者在改良高位LeFortⅠ型截骨术基础上行颅外支架式上颌骨牵引成骨术。测量RED前后头颅定位侧位片上下颌骨位置及牙颌关系各项指标 ,用配对t检验比较RED术前术后变化。　结果　RED前后SNA角、NA与FH夹角、Ptm至S距离、Ptm至A距离、上中切牙至腭平面距离、上颌第一磨牙至腭平面距离、SNB角、面角、颌凸角、下颌平面角、ANB角、Y轴角、NA与AMe比、覆牙合和覆盖变化具高度显著性差异。　结论　RED用于唇腭裂术后继发上颌骨发育不足患者 ,可有效地延长上颌骨长度和高度并使之前移 ;下颌骨则顺时针旋转 ,上下颌骨间位置和比例更为协调 ,下颌骨的生长发育方向更趋于正常     

唇腭裂继发上颌骨发育不足牵引成骨后腭咽部功能变化

目的　通过颅外支架式上颌骨牵引成骨术 (RigidExternalDistraction ,RED)前后唇腭裂患者静止位和[i]发音位头颅定位侧位片腭咽部结构变化 ,拟评价上颌骨牵引成骨术对唇腭裂患者腭咽部结构功能的影响及其相关因素。方法　 1999～ 2 0 0 1年行颅外支架式上颌骨牵引成骨术的唇腭裂术后上颌发育不足患者 2 1名 ,平均年龄15 .0 5岁。所有患者RED术前后拍摄静止位及 [i]位头颅定位片 ,然后对腭咽部结构功能指标测量分析。结果　(1)RED术后PNS A、PNS PPW、NR、ASPHP、RVCR、EASP和MSP具有显著性变化 ;(2 )RVCR的变化与上颌骨前移幅度、PNS PPW增加幅度和NR增大程度呈正相关。上颌前移幅度还与软硬腭夹角增加呈正相关。结论　 (1)上颌骨牵引成骨术后腭咽腔深度增加 ,对唇腭裂患者腭咽闭合功能仍有一定负面影响 ,但同时腭咽部软组织有代偿性改变 ;(2 )上颌骨前移幅度与RED术后腭咽闭合功能变化有关 ;(3)咽后壁瓣的存在对防止和减少RED术后腭咽闭合功能不全产生有积极作用。     

唇腭裂新生儿鼻上颌复合体形态结构特征的研究

目的　对唇腭裂患儿鼻上颌复合体的形态特征进行三维立体的测量分析。方法　采用计算机辅助三维重建技术 ,对 6例正常胎儿及 5例唇腭裂新生儿标本的鼻上颌复合体的形态结构进行了测量。结果　唇腭裂患儿上颌骨及邻近结构宽度异常 ;牙槽弓组织不足 ,且主要表现在前段牙槽 ;前段牙槽上倾 ,提示前段组织错位或垂直向生长不足 ,而后段牙槽高度接近正常。结论　唇腭裂患儿出生时即存在上颌骨不同方向的错位和发育异常 ,因此 ,对畸形的矫正 ,可以提供接近正常的解剖结构基础 ,有助于上颌骨正常生长发育 ,并为外科修复提供良好的手术条件 ,有助于颜面形态和口腔功能的更好恢复。     

唇腭裂新生儿颅基底形态结构特征的研究

目的　在唇腭裂新生儿三维重建体上研究颅基底形态结构特征。方法　采用计算机辅助三维重建技术 ,对 6例正常胎儿及 5例唇腭裂新生儿标本颅基底形态结构作立体定量的分析比较。结果　唇腭裂患儿颅底角无明显异常 ,而后颅底长增加 ,前颅底倾斜度减少 ,双侧完全性唇腭裂还表现出前颅底长、宽均有异常。结论　研究结果表明颅基底异常是唇腭裂畸形的综合表现之一。     

1988～1992年中国非综合征性唇腭裂发生率的动态变化

目的　了解我国 1988～ 1992年非综合征性唇腭裂发生率的动态变化趋势及流行病学特征。方法　采用以医院为单位的整群抽样方法 ,对 1988～ 1992年期间我国 5 0 0多所医院孕 2 8周至产后 7天的 3 2 46 40 8例围产儿 ,4349例非综合征性唇腭裂病例进行回顾性分析。结果　我国 5年非综合征性唇腭裂发生率无显著性差异 ,城乡发生率也无显著性差异。男性发生率为 14.9/万 ,女性发生率为 11.7/万 ,差异有显著性 ,非综合征性唇腭裂的性别比为 1.3∶ 1。三类非综合征性唇腭裂各自的发生率为 :CL± P:7.8/万 ,CL:3.8/万 ,CP:1.8/万。结论　我国非综合征性唇腭裂发生率无变化趋势 ,城乡无差异。男性高于女性 ,唇裂合并腭裂为最常见类型。