食管源性胸痛46例临床分析

食管源性胸痛在临床上相当常见 ,因其酷似心绞痛而常被误诊。我们报道 46例酷似心绞痛样胸痛 ,缺乏上腹灼热、反酸、反胃和非进行性吞咽困难等胃食管反流 (GER)症状的反流性食管炎 ,均被长期误诊。现就其误诊原因和对GER病的认识作如下分析。1　临床资料1.1　一般资料 :选自我院 1995年 3月至 2 0 0 0年 4月门诊和住院患者 46例 ,男 36例 ,女 10例 ;年龄 33～ 75岁 ,其中40岁以上者占 85 .6 %。1.2　症状和体征 :本组 46例均以反复发作性胸痛就诊 ,无上腹灼热、反酸、反胃及非进行性吞咽困难。胸痛特点为夜间睡眠时胸痛。胸闷 17例 ,饮水…     

食管源性胸痛30例临床分析

食管源性胸痛在临床上十分常见,因其酷似心绞痛常被误诊。本文报告30例酷似心绞痛样胸痛,缺乏烧心、反酸、反食和非进行性吞咽困难等胃食管反流(ＧＥＲ)症状的反流性食管炎,均被长期误诊。现就其误诊原因和对ＧＥＲ病的认识作如下分析。1　临床资料11　一般资料　选自1996年1月～1999年1月门诊和住院患者30例,男22例,女8例;年龄30～74岁,其中40岁以上者占85%。本组30例均以反复发作性胸痛就诊,无烧心、反酸、反食及非进行性吞咽困难。胸痛特点为夜间睡眠时胸痛、气急11例,进食水后胸痛10例,无明显诱因者9例。其中伴左上肢放射性痛者9例次,心…     

食管源性胸痛的诊断与疗效观察——附32例报告

食管性胸痛的早期诊断十分重要，其诊断较为复杂，要注意与心血管，肺，胸膜，肝胆等疾病的鉴别，在明确诊断的前提下，应用抗酸剂治疗收到良好效果，同时对食管源性胸痛的发病机制加以探讨。     

胃及食道源性胸痛18例分析

消化道疾患引起的胸痛并非少见，据报道约占非心源性胸痛的27％；其临床表现也是多样化的，从含糊的胸痛直至近似心绞痛样胸痛，同时可伴有胸闷、心慌、烦燥、纳差、失眠、多汗等。现将我院18例胃及食道源性胸痛资料报道如下，并结合有关文献作简要分析以求提高对本症的诊断与治愈率。l病冽资料胃及食道源性胸痛18例，女12例，男6例；年龄26～80岁，平均53岁。均经心电图、B型超声心动图或彩色多普勒、胸片、血清酶学及普通血象检查，除外心血管病。均经胃镜检查证实：慢性浅表性胃炎6例，胆汁返流性胃炎3例，食道炎3例，胃粘膜脱垂2例，食…     

5例颈椎病源性胸痛的临床分析

目的本文通过对5例颈椎病源性胸痛患者诊治,明确此类患者如何在,『岳床中进行诊断与鉴别诊断。方法在诊治过程中,对患者进行详细地查体、理化检查及内科会诊,及时准确地确定了本病确系非心源性等内脏疾患所致,所得出的各类诊断结果均符合颈椎病的诊断,通过推拿结合针刺的方法进行治疗。结果通过治疗,5例患者均得以康复。结论中医外治法对于颈椎病源性胸痛的治疗效果极佳,但前提是,医师要特别注重此类患者的诊断和鉴别诊断的技巧和方法,以缩短疗程、提高疗效,减轻患者负担和痛苦。     

89例脊柱源性腹痛的诊疗体会

目的探讨脊柱源性腹痛的诊疗方法。方法对89例脊柱源性腹痛诊治过程和疗效进行回顾性的分析。结果通过封闭治疗、局部针灸理疗、及严重者行小针刀治疗等综合治疗,治愈78例(87.64%),好转8例(9.19%),无效3例(3.37%),总有效率为96.63。结论脊柱源性腹痛的早期诊断及早期综合治疗非常重要,有临床推广应用价值。     

食管源性胸痛误诊冠心病15例临床分析

目的探讨食管源性胸痛临床误诊原因,吸取经验教训,提高诊断准确率。方法回顾分析2003-2008年15例食管源性胸痛误诊为冠心病病例。结果15例误诊病例中,食道裂孔疝2例,贲门失驰缓症3例,胃食道返流综合征6例,食道弥漫性痉挛1例,消化性溃疡3例。结论食管源性胸痛易误诊为冠心病,因此对胸痛患者应综合分析临床表现及辅助检查,真正提高诊断率。     

食管源性胸痛18例临床分析

非心源性胸痛是指患者的胸痛不是由冠状动脉病变所引起的,其原因很多,涉及消化、呼吸、神经系统等.而其中约3/4的原因与食管疾病有关,称为食管源性胸痛.本文回顾性总结18例食管源性胸痛患者的临床特点,并探讨其临床意义,报告如下.     

食管源性胸痛137例误诊分析

<正>食管源性胸痛在临床上相当常见,因其酷似心绞痛而常被误诊。我们报道137例酷似心绞痛样胸痛,缺乏上腹灼热、反酸、反胃和非进行性吞咽困难等胃食管反流病(GERD)的典型症状,均被长期误诊。现就其误诊原因和对GERD的认识作如下分析。     

心源性和食管源性胸痛临床特征的观察

反复发生的胸骨后疼痛临床很常见,由于急性心肌缺血会有生命危险,临床医师面对的最重要的问题是排除心源性胸痛。同时,胸痛病人中高达30％的患者并没有冠状动脉疾病的证据,这些病人的预后良好。为了能够从病人临床表现中较为准确地区分出心源性和食管源性胸痛,以减少诊治的盲目性,对此,我们进行了仔细的临床观察。     

食管源性胸痛32例误诊分析

食管源性胸痛（ECP）指由食管自身疾患而并非心脏疾患引起的胸痛，因此又称非心源性胸痛。ECP在临床上相当常见，由于ECP的临床表现酷似心绞痛，因缺乏上腹灼热、反酸、反胃等胃食管反流（GER）症状的反流性食管炎（RE），难与冠心病（CAD）引起的胸痛鉴别，均被长期误诊。现就其32例ECP误诊原因分析如下。     

118例急性胸痛的临床诊治体会

目的通过对急性胸痛患者进行回顾性分析,增加对急性胸痛病因、早期诊断、鉴别诊断及治疗的认识。方法2010年1月至2012年12月收治的以急性胸痛为主诉症状的患者118例,对胸痛病因、症状、体征、辅助检查、诊断、鉴别诊断及治疗资料的回顾性分析。结果心源性胸痛为主,占66．1％,且以心绞痛最常见,占34．7％;非心源性胸痛以肺部疾惠次之,占27．O％,以急性肺部感染最常见,占15.2％。结论急性胸痛虽然症状单一,但病因复杂、病情相对危重,早期识别高危患者,及时处理尤为重要。     

小儿消化性溃疡62例分析

小儿消化性溃疡是小儿消化道常见病 ,本文分析 1995～2 0 0 0年在本科住院治疗的消化性溃疡病 6 2例 ,以比较幼儿与少年患消化性溃疡临床症状的不同特点。1　临床资料全部 6 2例都由纤维胃镜及胃肠钡透确诊为消化性溃疡。其中男 35例 ,女 2 7例 ;年龄 1～ 14岁。 5 3例为十二指肠球部溃疡 ,8例为胃溃疡 ,1例为胃溃疡合并十二指肠球部溃疡。按年龄分为幼儿组 (1～ 7岁 )与少儿组 (7～ 14岁 ) ,以消化性溃疡主要临床症状饥饿性腹痛、不规则腹痛 ,厌食、返酸 ,上消化道出血分别统计比较。2　结果见附表。3　讨论小儿消化性溃疡是小儿科消化道常…     

胸痛的急诊诊治体会

胸痛作为首发就诊症状,在急诊工作中非常常见。其因病因不同而表现为不同部位、不同性质和程度的疼痛。对急性胸痛患者做出快速的诊断及正确的处理是急诊科及心内科医师面临的严峻挑战,不仅对保证高危患者得到及时的救治有重要意义,而且对防止漏诊、误诊,在总体上降低医疗费用都有积极的影响。本文回顾分析我院部分以胸痛为主诉的患者资料,分析发病原因,进一步总结急诊诊治中的体会,供同行借鉴。     

食管源性胸痛39例临床分析

食管源性胸痛系指由食管疾病或食管功能障碍引起的胸痛。其典型症状为“烧心”伴有胸骨后或胸骨下发作性疼痛,呈挤压性或烧灼样,临床表现酷似“心绞痛”。刺激性食物、运动、情绪紧张均可诱发,亦可自发性发作。由于一些脏器的感觉神经纤维在胸腹壁皮肤上定位互相重叠,确定胸痛的原发病因有时是很困难的,因此鉴别各种胸痛对于临床医师防止疾病的误诊误治是非常必要的。现就本院2006年2月至2008年2月诊治的以胸痛为主要临床表现的食管源性胸痛39例报告分析如下。     

慢性肺源性心脏病诊治体会

慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 )是老年性呼吸心血管系统常见的危重疾病之一 ,我院自 1992年 7月至 2 0 0 1年 7月共收治慢性肺心病 4 1例 ,其中肺心病晚期 19例。现结合资料讨论如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 19例中男性 13例、女性 6例 ,年龄 4 0～ 80岁 ,平均 6 0岁 ,均符合 1980年全国第 3次肺心病会议修订的肺心病诊断标准。1.2　临床表现及并发症　 19例中呼吸衰竭 16例 (84 % ) ,心力衰竭 14例 (74 % ) ,并发肺性脑病 4例 (2 1% ) ,心律失常 13例(6 8% ) ,上消化道出血 3例 (15 % ) ,肾衰 2例 (10 % ) ,电解质紊乱 2例 (10 % ) ,…     

肝源性糖尿病18例报告

肝脏是糖代谢的重要器官,对糖的代谢起到关键性的作用。当肝脏疾病时,尤其是肝硬化失代偿,极易发生糖代谢的紊乱,致部分病人发生糖尿病。本文就我院１９８５年元月至１９９５年１２月间在确诊的肝硬化失代偿２３４例病人中并发糖尿病的１８例报告如下。１诊断标准１．１肝硬化失代偿的诊断以２０００年９月西安会议修订的“病毒性肝炎防治方案”中失代偿性肝硬化诊断标准为依据［１］．１．２肝源性糖尿病的诊断本文参照刘金兰等［２］提出的肝源性糖尿病的诊断条件为依据。２临床资料 本组１８例肝源性糖尿病均为男性,年龄３５－６２…     

周围性面瘫51例诊疗体会

周围性面瘫是由面神经功能障碍引起的面部表情肌瘫痪,是临床常见疾病,严重影响着患者的表情运动等生理功能和身心健康［1］。现将我院2003年1月-2013年12月收治的周围性面瘫患者51例的临床诊疗情况报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料本组周围性面瘫患者51例,男34例,女17例;年龄8-79岁,中位年龄43岁;从出现面瘫到就诊的时间：1-7d 15例,8-30d 15例,1-2个月8例,＞2个月13例;入院诊断Bell面瘫6例,颞骨损伤致周围性面瘫16例,中耳胆脂瘤、慢性炎性反应所致15例,中耳乳突手术损伤致面瘫3例, Ramsay-Hunt综合征4例,肿瘤致7例;面神经功能H-B分级：Ⅱ级10例,Ⅲ级9例,Ⅳ级21例,Ⅴ级10例,Ⅵ级1例。     

心绞痛样食管源性胸痛30例分析

胸痛的直接病因系食管病变者称食管源性胸痛(esophageal chest pain,ECP).其典型症状为“烧心”伴胸骨后或胸骨下发作性疼痛,呈挤压性或烧灼样,临床表现酷似心绞痛,故有人称之为假性心绞痛.刺激性食物、运动、情绪紧张等均可诱发,亦可自发性发作.