老年带状疱疹早期误诊误治4例分析

带状疱疹是水痘．带状疱疹病毒潜伏于人体感觉神经节，经再激活后引起的皮肤感染。典型表现以一侧体表神经的皮肤出现带状分布的成簇疱疹为特征，常伴有局部神经疼痛，诊断不难。但老年性带状疱疹往往以局部的神经痛为主，3～7天后才出现疱疹，早期容易误诊误治。为提高广大基层医生对该病的认识，做到早期诊断、早期治疗，降低误诊率，现将我院在2002年～2005年门诊收治的4例老年带状疱疹误诊病例分析报告如下。     

带状疱疹药膳11方

带状疱疹多缠腰而发，又名“缠腰火丹”，“蛇串疮”。中医认为，带状疱疹与湿热邪毒有关。疱疹出现大量浆液，一旦溃破即糜烂如痈肿，放令人疼痛难忍。此病多为中老年人常见病，多因免疫力低下，病毒趁虚而发。临床除服用清热解毒、营养神经及止痛药物或理疗治疗外，家庭食疗亦可起辅治作用。     

频谱治疗带状疱疹疗效观察

频谱治疗带状疱疹疗效观察安徽省淮南市第一人民医院２３２００７丁有沂１９９２年元月至１９９４年１０月我院理疗科应用模拟人体频谱治疗带状疱疹８０例，取得满意的疗效。现报告如下：一、对象和方法选择发病在１周内，最长不超过１０天的带状疱疹病例作为观察对象，如...     

基于医疗机构就诊电子信息系统分析北京市西城区2019年带状疱疹门诊病例流行特征

目的 基于医疗机构就诊电子信息系统数据分析北京市西城区带状疱疹流行特征。方法 利用医疗机构病例就诊电子信息系统，收集2019年北京市西城区全部42家医疗机构带状疱疹病例进行回顾性调查。收集2019年北京市西城区全部医疗机构带状疱疹病例个人基本信息和诊疗信息。经查重后筛选出现住址为西城区的门诊病例，进行描述性分析。结果 首次就诊的门诊病例3 982例，年发病率为3.38‰（3 982/1 178 999）。男性和女性发病率分别为2.90‰（1 655/570 320）和3.82‰（2 327/608 679），发病率随年龄增长呈增高的趋势。1-12月均有发病。病例主要就诊于三级医院，就诊科室主要为皮肤科、中医科。首诊就诊病例的年龄（60.48±15.43）岁，在带状疱疹并发症的临床类型中，播散性带状疱疹病例的年龄（74.00±8.98）岁，外耳带状疱疹病例的年龄（54.32±15.73）岁。并发症位居前3位的分别为带状疱疹（82.65%，3 291/3 982）、带状疱疹后神经痛（10.37%，413/3 982）和伴其他神经系统并发症（4.37%，174/3 982）。结论 2019年北京市西城区带状疱疹门诊病例以≥ 50岁人群为主，女性的发病率高于男性。带状疱疹并发症中，以≥ 50岁、带状疱疹后神经痛为主。     

误诊为神经痛的带状疱疹30例分析

在临床上，有不少带状疱疹病人表现为剧烈的头痛、胸痛或大腿等处皮肤痛，由于没有特定体征，初期往往易被误诊为神经痛，数日后才有皮疹出现，方可明确诊断。但患者往往因延误治疗时机，而造成顽固的后遗神经痛。为减少误诊的发生，现将我科1993年9月-2007年3月收治的30例误诊为神经痛的带状疱疹病例总结分析如下。     

一起护理带状疱疹患者所致医务人员水痘暴发的调查与处理

目的 明确一起护理带状疱疹患者所致医务人员水痘暴发事件的流行病学特征，为水痘和带状疱疹的医院感染防控提供依据。方法 对山东省烟台市某三级医院2018年12月重症监护病房（ICU）内临床诊断为水痘的医务人员进行流行病学调查，分析流行病学特征及发病原因。结果 2018年12月17-19日，该院ICU共报告4名医务人员罹患水痘，其中有3名护士、1名护工，潜伏期内均看护过2床的带状疱疹患者，且距发病最长潜伏期内未接触过其他水痘和（或）发热出疹病例，判断为一起护理带状疱疹引起的医务人员医院感染暴发事件，通过积极采取隔离、接种疫苗、培训等措施，处置及时，未出现后续病例。结论 带状疱疹患者作为水痘的传染源不容忽视，治疗护理时严格执行空气隔离、接触隔离、标准预防等措施，可有效防控水痘-带状疱疹病毒医院感染的发生。     

无疹性带状疱疹误诊为冠心病心绞痛1例分析

临床工作中,带状疱疹与冠心病心绞痛之间的误诊并不少见。而无疹性带状疱疹误诊为冠心病心绞痛的病例较为少见。由于无疹性带状疱疹的特殊性,其与冠心病心绞痛的鉴别诊断存在一定的困难。我院曾收治1例,现报告如下,供临床医生借鉴。     

13例老年患者带状疱疹早期漏诊、误诊教训分析

目的提高临床医生对老年带状疱疹表现多样化的认识避免漏诊和误诊。方法对工作中遇到的13例表现较为特殊的老年带状疱疹误诊和漏诊病例逐一进行分析，总结其漏诊和误诊原因。结果13例患者中初诊疾病的6例属早期误诊，7例属早期漏诊。结论提高对带状疱疹的认识及警惕性，注意在特殊人群如老年人中表现的特殊性，对临床资料进行详尽的综合分析是减少和防止带状疱疹误诊、漏诊的关键。     

无疹性带状疱疹诊断体会

目的总结分析无疹性带状疱疹的诊断治疗体会．为避免误诊提供参考。方法选取笔者所在医院2007年12月至2009年1月收治的25例无疹性带状疱疹患者为研究分析对象，对其诊断治疗过程进行研究、对比、分析，总结无疹性带状疱疹的特点及诊治经验。结果通过对25倒带状疱疹进行检查治疗，排除患者得其他疾病的可能，通过最终检查诊断确诊．经及时有效的治疗，所有患者均痊愈。结论无疹性带状疱疹因其“无疹”及延后出疹的特点而常常被误诊为其他疾病，所以诊断过程中需注意其除疱疹外的其他特点，避免误诊延误治疗给患者带来更大的痛苦。     

眼部带状疱疹误诊一例及分析

目的探讨眼部带状疱疹的发病特点以及诊疗难点。方法对临床一例眼部带状疱疹误诊病例进行回顾性分析。结果因早期体征不典型，误诊为“结膜炎”，3d后患侧眼睑、前额皮肤出现成簇透明小疱疹，部分已结痂，诊为：左眼带状疱疹。结论对怀疑为初期带状疱疹的患者，要做好复诊工作，严密观察病情变化以免误诊，贻误病情。     

中医常用奇方妙法治疗带状疱疹

带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的沿周围神经分布排列成带状的成簇水疱，且伴有神经痛的疾病。成人、春秋季节好发。临床以胸段肋间神经和三叉神经分布区的单侧发病者多见。本病中医多根据发病部位而命名。如发于腰部的，称缠腰火丹或蛇串疮；发于头面或其他部位的，称蛇丹或火丹；本病好发于腰协、     

带状疱疹住院病例的监测方法研究综述

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的一种集簇、疼痛性皮肤斑疹疾病,常见于老年人及免疫功能缺陷者,部分病例需住院治疗。为了解带状疱疹住院病例的流行趋势及特征,美国、英国等发达国家早已针对住院病例开展监测;中国带状疱疹相关公共卫生研究紧缺。本文就全球不同地区、国家带状疱疹住院病例的监测方法及研究展开综述,为中国开展监测提供方法学依据。     

带状疱疹3例误诊分析

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病.发病与机体免疫功能有关.在皮疹出现前诊断较困难,误诊率高.现将我院诊治3例误诊病例报告如下.……     

中药羌活在治疗带状疱疹的应用

带状疱疹是春季最流行的一种病毒感染皮肤病,由水痘带状疱疹病毒感染后,潜伏在体内再发,造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹.表现为皮肤上有红斑、水疱,水疱如串珠伴有皮肤神经疼痛,民间把这种病称作"串腰龙",这是因为侵犯胸腰部位的带状疱疹占本病的发病率的60%以上,但实际上还可以侵犯人体的头、面、下肢等.发病总是沿神经走向,呈条带状故称"带状疱疹".     

家庭短期多人患带状疱疹、水痘病例

带状疱疹和水痘均由水痘-带状疱疹病毒感染引起,皮肤科门诊就诊人员中患带状疱疹和水痘病人都不少见,也易诊断。与水痘病人接触易患水痘,人们已有足够的认识,但对带状疱疹也有一定传染性却警惕性不足。本文报告一家3人在4个月内均被感染,夫妻2人表现为带状疱疹,女儿表现为水痘。1临床资料病例1,高某,男,48岁,2004年10月28日于左额及发际缘出现数个红色丘疹、丘疱疹,渐增多呈集簇状分布,并渐扩展至左上睑及头顶部皮肤,疼痛重,诊断为带状疱疹。经抗病毒、对症治疗3周,皮疹结痂,部分脱痂,但局部皮肤仍有疼痛。病人平素健康,既往是否患过水痘病…     

一起护理带状疱疹患者所致医务人员水痘暴发的调查与处理

目的明确一起护理带状疱疹患者所致医务人员水痘暴发事件的流行病学特征,为水痘和带状疱疹的医院感染防控提供依据。方法对山东省烟台市某三级医院2018年12月重症监护病房(ICU)内临床诊断为水痘的医务人员进行流行病学调查,分析流行病学特征及发病原因。结果 2018年12月17—19日,该院ICU共报告4名医务人员罹患水痘,其中有3名护士、1名护工,潜伏期内均看护过2床的带状疱疹患者,且距发病最长潜伏期内未接触过其他水痘和(或)发热出疹病例,判断为一起护理带状疱疹引起的医务人员医院感染暴发事件,通过积极采取隔离、接种疫苗、培训等措施,处置及时,未出现后续病例。结论带状疱疹患者作为水痘的传染源不容忽视,治疗护理时严格执行空气隔离、接触隔离、标准预防等措施,可有效防控水痘-带状疱疹病毒医院感染的发生。     

棉花灸结合针刺治疗带状疱疹65例临床观察

带头疱疹是临床常见的由水痘—带状疱疹病毒感染所致的一种疼痛剧烈的急性疱疹性皮肤病。因其皮肤上有红斑水疮 ,累累如串珠 ,每多缠腰而发 ,故中医称为“蛇丹”、“蛇串疮”、“缠腰火丹”等。我们在临床中 ,对 110例带状疱疹患者分别采用棉花灸配合针刺治疗 (下称治疗组 )、中西药物治疗 (下称对照组 )的方法治疗该病 ,并对疗效进行了对比分析 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　诊断依据　参照 1994年 6月 2 8日国家中医药管理局发布《中医病证诊断疗效标准》(ＺＹ/Ｔ0 0 1.9- 94 )。所治 110例患者的症状和体征均符合诊断 ,随机…     

右下腹带状疱疹误诊阑尾炎1例体会

1病例介绍 带状疱疹是当免疫功能低时，如外伤、疲劳、感冒、应用免疫制剂药物等，可激活而引起本病，全身各部位均可发病，均有发热、全身不适，疼痛严重。而阑尾炎症状涉及腹壁腹膜。腹痛为持续性并转至右下腹部，疼痛加剧，不少患者有发热伴呕吐，化验白细胞，中性粒细胞偏高。     

5例带状疱疹前神经剧痛延误诊断分析

带状疱疹临床表现各异，特别是带状疱疹前驱期应引起临床医生注意，否则易延误诊断治疗。     

耳带状疱疹误诊1例分析

本文报告1例耳带状疱疹早期误诊为面神经炎、眩晕症病例，分析误诊原因。