甲状腺功能亢进合并周期性瘫痪20例临床分析

甲状腺功能亢进（简称甲亢）性周期性瘫痪是甲亢病人较常见的神经肌肉并发症。本症有时是甲亢病人的首发症状和就诊原因 ,有的甚至因此而忽视了甲亢的临床症状 ,导致甲亢的误诊、漏诊。本文对１９９７年～２００２年间本院收治的２０例甲亢合并周期性瘫痪患者分析如下。１临床资料１ １一般情况患者中男１９例、女ｌ例 ;年龄２０～５０岁 ,平均年龄３０岁 ;其中７例以周期性瘫痪为首发症状 ,１１例在患有甲亢后发生周期性瘫痪 ,２例同时发生。１ ２临床表现１７例晨起时发现肢体瘫痪 ;３例在日间休息时发作。均表现为肢体对称性软瘫 ,肌力均…     

以呼吸肌麻痹为首发症状的甲亢性周期性瘫痪救治体会

甲状腺功能亢进（甲亢）合并周期性瘫痪临床上并不少见〔１〕,但以呼吸肌麻痹为首发症状的甲亢合并周期性瘫痪临床报道不多 ,尤其是甲亢症状不明显者 ,极易造成误诊漏诊。现将我们遇到的以呼吸肌瘫痪为首发症状的甲亢合并周期性瘫痪抢救成功的３例报告如下。１临床资料本组３例均为男性 ,年龄分别为２７岁、３１岁和３６岁。分别以心悸、胸闷、发作性肢体软弱无力、不能行走与站立２～１０小时急诊入院。其中１例因既往有“甲亢”病史而再次以甲亢收住入院 ,另２例以周期性瘫痪收住院 ,而后诊断为甲亢。以甲亢收住的患者入院后给予复查三碘…     

低钾性周期性麻痹58例临床分析

低钾性周期性麻痹是一组临床常见的、以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特点的常染色体显性遗传病钙通道病。甲状腺功能亢进(甲亢)病人往往伴有周期性麻痹,甚至是甲亢的首发症状。现将我们1993~2003年间收治的58例病人报告如下。1临床资料1.1一般资料58例病人,男52例,女6例。年龄     

以周期性瘫痪为首发症状的甲状腺功能亢进症13例误诊分析

甲亢性周期性瘫痪(TPP)是甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者一种较常见的特殊临床表现,往往甲亢症状较轻而且不典型[1],临床容易误诊、漏诊.2000年1月至2007年12月,我科收治以周期性瘫痪为首发症状的甲亢24例,其中13例曾误诊,误诊率54%.现将误诊原因分析如下.     

以周期性麻痹为首发症状的甲亢误诊1例

甲亢周期性麻痹是甲亢患者的神经肌肉并发症,有时可能是甲亢患者的首发症状和就诊原因,故易忽视甲亢的临床症状,导致甲亢的误诊、漏诊.现将1例以周期性麻痹为首发症状的甲亢病例误诊报告如下,以供参考.     

以周期性瘫痪为首发症状的甲状腺功能亢进症2例报告

甲亢性周期性瘫痪（TPP）是甲状腺功能亢进症（简称甲亢）患者肌肉骨骼系统的临床特殊表现,为甲亢性肌病的常见类型。国内报告其发病人数约占甲亢患者的3%左右,好发于20~40岁的亚洲青年男性。部分甲亢患者以周期性瘫痪为首发症状和就诊原因。随着社会的高速发展,甲亢发病率逐年增加,已引起人们的高度重视,以高代谢典型症状就诊的甲亢患者不难确诊,     

首诊以周期性麻痹为主的甲亢20例临床分析

周期性麻痹 (周麻 )是一组周期性发作的以对称性骨骼肌弛缓性瘫痪为特点的疾病 ,约 1 0 0 %～2 9 3 %伴有甲亢[1] ,有时可以是甲亢病人就诊的首发症状而掩盖甲亢的表现导致误漏诊。 1 995年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月我们诊治首诊以周期性麻痹为主的甲亢 2 0例 ,现对其临床特点作一分析。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例均为男性 ,年龄 1 9～ 45岁 ,中位年龄 2 7岁 ,职业中以农民、工人最多 ,也见于教师、供销员、个体户、医生等。均无周期性麻痹家族史及服棉子油史。首次发病至就诊时间最短 0 .5ｈ ,最长为 2个月 ,多数为 2～ 1 2ｈ。1 2…     

甲亢合并周期性麻痹12例临床分析

周期麻痹是甲亢病人较常见的神经肌肉并发症，有时常被临床医生忽略而漏诊，使病情延误。临床实践中发现，周期性麻痹常常是甲亢病人的首发症状和就诊原因。现结合我院2003年-2005年收治的12例急诊首诊的甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料进行回顾性分析，并报告如下。     

甲亢并发周期性麻痹15例临床分析

甲亢并发周期性麻痹(TPP)临床上并不少见,有时甚至是甲亢的首发症状和就诊原因,常因甲亢症状不典型而延误对甲亢的诊断和治疗。现将我院收治的15例报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 TPP15例,在同期住院甲亢患者289例中占5.17％,其中男性13例,女性2例,年龄最大的55岁,最小的16岁,平均年龄为35.5岁。 1.2 临床表现 15例发生周期性麻痹时均无意识改变及感     

首发症状为消化系统表现的甲状腺功能亢进症28例分析

目的探讨首发症状为腹痛、腹泻、呕吐等消化系统症状的甲状腺功能亢进症的特点,提高对不典型甲亢的认识。方法对28例病人的临床资料进行回顾性分析。结果以腹痛、腹泻、呕吐等消化系统症状为首发症状的甲亢患者大部分无甲状腺肿大,突眼,高代谢症状不突出。结论甲状腺功能亢进症可以腹痛、腹泻、呕吐等消化系统症状为首发症状。     

甲状腺功能亢进并周期性麻痹临床特点分析

目的　探讨甲状腺功能亢进 (甲亢 )并周期性麻痹 (周麻 )临床特点。方法　 31例甲亢并周麻与 31例初诊的非周麻性Graves病行临床对比分析 ,比较其临床表现 ,测定其TT3、TT4 、TSH、空腹血糖 (FBG)、餐后 2h血糖(2hPBG)、空腹胰岛素 (FINS)、计算胰岛素敏感指数 (ISI)。结果　甲亢并周麻组其高代谢症状群发生率、突眼发生率、甲状腺肿大发生率、ISI及血TT3、TT4 、K+ 明显低于对照组 ,而FBG、2hPBG、FINS及BMI明显高于对照组。结论　甲亢并周麻时往往甲亢症状较轻而不典型 ,胰岛素抵抗与甲亢患者发生周期性麻痹可能有关     

毒性弥漫性甲状腺肿合并周期性麻痹临床分析

目的分析毒性弥漫性甲状腺肿（以下简称甲亢）合并周期性麻痹（以下简称周麻）病例，讨论本症的诊断、治疗和预防。方法对７４例甲亢合并周麻病例作临床回顾性研究。结果１２４６例甲亢中合并周麻７４例，发生率５．９４％，男女之比２３．７∶１；运动、劳累、暴饮暴食均可诱发；控制甲亢和普奈洛尔治疗可防治本症复发。结论对甲亢男性患者应注意合并本症可能，并积极予以预防、治疗。     

低钾型周期性瘫痪58例临床分析

目的探讨低钾型周期性瘫痪的临床特点、诊治和预防方法。方法回顾性分析我院收治的58例低钾型周期性瘫痪患者的临床资料。结果 58例低钾型周期性瘫痪患者主要表现为四肢肌无力,近端、下肢较严重,双侧膝腱反应减退或者消失。辅助检查提示血清钾水平普遍低于正常值,心电图有低钾型改变,部分患者T3、T4升高,肌电图有电位幅度降低表现。采取口服和静脉补钾方法治疗后,全部患者均痊愈。结论低钾型周期性瘫痪可根据其临床表现和辅助检查结果进行诊断,治疗主要采用口服和静脉补钾方法,多数可痊愈,但是应该加强预防,减少诱发几率。     

Thyrotoxic periodic paralysis in a Caucasian man in treatment for Graves' disease

Thyrotoxic periodic paralysis (TPP) is the main secondary form of hypokalemic periodic paralysis and is mostly associated with Graves' disease. Initially diagnosed in Asian countries, TPP has been sporadically reported in different populations of the Western World. Increased Na+/K(+)-ATPase activity seems to be responsible for the marked hypokalemia observed during the transient paralysis attacks. We report on a 35-year-old Italian man without history of hypokalemic periodic paralysis and hyperthyroidism, in treatment for Graves' disease, who suffered episodes of flaccid paralysis even with normal thyroid hormone levels. An insulin-glucose provocation test confirmed our diagnosis. Oral and parenteral potassium reverse the symptoms. Monitoring of thyroid function is also important to prevent further attacks.     

血清钾、肌酶及甲状腺激素水平变化对甲亢并周期性麻痹患者预后的影响

目的:探讨血清钾、肌酶及甲状腺激素水平变化对甲亢并周期性麻痹(简称甲亢周麻,TPP)患者病情和预后的影响。方法:采用回顾性分析方法选取我院TPP患者50例,用全自动生化分析仪检测血清钾、肌酶及甲状腺激素水平浓度。结果:所有TPP患者与正常参考值比较均有血清钾下降,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)水平上升,促甲状腺素(TSH)水平下降;其中39例患者肌酸激酶(CK)水平上升;28例患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平上升;31例患者天门冬氨酸转氨酶(AST)水平上升。血清钾分别与CK、CK-MB、AST各指标之间呈负相关。结论:低钾性周期性麻痹(HOPP)为其临床特点,及时控制甲亢并维持血钾正常是治疗关键,早期诊断及时补钾治疗与预后密切相关,合并甲亢者治疗甲亢同时补钾并加强护理,有助于病情判断,提高治疗效果。     

甲状腺功能亢进症32例临床分析

目的提高对甲亢患者的诊治水平,减少误诊率。方法依据甲亢患者临床表现,回顾性分析甲亢产生多系统表现的可能机制,并指导临床诊断。结果32例中有22例在首诊时误诊,误诊率68．7％,其中,男性尤其是老年男性患者,主要以消瘦、营养不良性贫血、失眠、心房纤颤、腹泻、呕吐、低钾周围性瘫痪,白细胞减少误诊;女性主要以心悸、经量减少或闭经、慢性腹泻、类风湿性关节炎误诊。结论甲亢患者可出现多系统临床表现,误诊与病程长短、性别、年龄、高代谢症状不明显、突眼少见、甲状腺肿大不明显有关。因此,对一些不典型的患者,应及时行甲状腺功能检查。     

甲亢并发周期性麻痹30例临床特点分析

目的探讨甲亢并发周期性麻痹的临床特点。方法回顾性分析自2005-2011年收治的30例甲亢并发周期性麻痹病人的临床资料。结果所有病例有较明显诱因,多在夜间睡眠、清晨醒后起病,均为急性起病,以四肢瘫痪为主,近端重于远端,下肢重于上肢。30例患者治疗前血清钾均较正常水平低,其甲状腺功能测定均显示T3、T4升高,TSH降低。结论甲亢并发周期性麻痹有其临床特点,早期诊断及时补钾治疗与预后密切相关。     

Hyperthyroidism in identical adolescent male twins

Monozygous adolescent male twins with hyperthyroidism are presented. One twin had associated thyroiditis. The other twin presented with muscle weakness and paralysis. Treatment was successful with antithyroid medication and levothyroxine.     

The spectrum of hereditary skeletal-muscle channelopathies

Channelopathies are a heterogeneous group of genetic diseases in which a defective ion channel is responsible for the symptoms. They manifest as diseases of the heart, brain or skeletal muscle. Hereditary skeletal-muscle channelopathies are characterised by myotonia, periodic paralysis or a combination of both and can be categorised as chloride, sodium and calcium channelopathies. When there is myotonia, the skeletal-muscle membrane is overexcited. In cases of periodic paralysis, the skeletal-muscle membrane is inactive. It is difficult to classify hereditary muscle channelopathies on the basis of clinical criteria only. A more reliable diagnosis is made using DNA analysis. Scientific research should focus on genotype-phenotype relationships.     

高胰岛素血症与低血钾型周期性麻痹的初步探讨

目的探讨高胰岛素血症与低血钾型周期性麻痹(HoPP)的关系。方法对48例低血钾型周期性麻痹患者行口服糖耐量实验(OGTT)并测定血糖、胰岛素及血钾,计算胰岛素抵抗指数(IRI)并与正常对照组进行比较。结果低血钾周期性麻痹组OGTT各个时点胰岛素水平[0min(14.11±5.53)mmol/L,30min(121.22±79.96)mmol/L,60min(136.95±68.07)mmol/L,120min(119.13±68.26)mmol/L,180min(52.49±48.53)mmol/L]高于正常对照组[0min(6.78±3.26)mmol/L,30min(60.08±20.53)mmol/L,60min(64.89±24.27)mmol/L,120min(50.77±24.34)mmol/L,180min(19.71±18.82)mmol/L],差别有统计学意义(P0.05);IRI(0.97±0.53)高于正常对照组(0.09±0.59),差别有统计学意义(P0.05)。结论低血钾型周期性麻痹患者存在高胰岛素血症,预防和治疗高胰岛素血症有可能成为预防和治疗低血钾周期性麻痹的一项新的治疗途径。