农村老年人上消化道出血的常见病因和治疗对策的探讨

上消化道出血是老年人消化系统常见病。我院对 15 8例老年人上消化道出血的病因进行分析 ,从而了解老年人上消化道出血的临床特点 ,提出相应对策 ,现探讨如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15 8例 ,年龄 6 5～ 85岁 ,平均72岁 ;其中男 116例 ,女 4 2例 ,男女比为 2 96∶1。1 2　病因　本组 15 8例均经胃镜检查以及病理组织学检查确诊。发现消化道溃疡 95例 (45 1% ) ,其中十二指肠球部溃疡 30例 (31 5 % ) ,胃溃疡 12例(13% ) ,复合性溃疡 2例 (2 1% ) ,残胃溃疡 1例(0 6 % ) ;胃癌 2 2例 (14% ) ,急性胃粘膜病变 12例(7 5 % ) ,食…     

老年人上消化道出血67例临床分析

老年人上消化道出血是临床常见病症。现对老年人上消化道出血进行分析如下。1　材料与方法1 1　病例选择　 1983年 10月～ 1999年 9月收治老年人上消化道出血 6 7例 (老年组 ) ,男 5 7例 ,女 10例 ,年龄 6 0 -93岁 ,平均 6 9岁 ,其中≥ 80岁 14例 ,占老年组的 2 0 9%。以上消化道出血急诊入院 2 3例 (34 3% ) ;44例 (6 5 7% )因其他疾病住院 ,住院期间发生上消化道出血。同期非老年人上消化道出血 6 0例 (非老年组 )作对照 ,男 49例 ,女11例 ,年龄 19～ 5 9岁 ,平均 37岁 ,均因上消化道出血急诊入院。1 2　治疗　两组主要采用内科保守治…     

上消化道出血357例胃镜结果分析

1991年 1月至 2 0 0 0年 10月 ,我院共行胃镜检查上消化道出血患者 35 7例 ,现就有关资料对性别、年龄分布、发病季节、出血病因等进行分析讨论。1　资料与方法1.1　一般资料　上消化道出血 (ＵＧＢ)患者 35 7例 ,男性 2 5 2例( 70 .6 % ) ,女性 10 5例 ( 2 9.4% ) ,男女之比 2 .4∶1。年龄 10～ 85岁 ,平均 42 .6岁。其中青年人 (≤ 35岁 )、中年人 ( 36～ 5 9岁 )和老年人 (≥ 6 0岁 )ＵＧＢ分别是 10 2例 ( 2 8.5 % )、14 3例 ( 4 0 .0 % )和 112例 ( 31.5 % )。1.2　发病季节　春季 84例 ,夏季 79例 ,秋季 78例 ,冬季 116例。冬春季合计…     

奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡出血疗效观察

消化性溃疡是上消化道出血首要病因 ,而十二指肠溃疡出血发生率是胃溃疡的二倍 ,并且出血量大 ,易复发出血。为提高临床疗效 ,对我院 1997～ 1998年应用奥美拉唑与西咪替丁治疗72例球部溃疡出血患者 ,疗效分析如下。1　临床资料1.1　病例选择　 48小时内有上消化道出血临床症状伴黑便或呕血 ,估计出血量在 40 0～ 10 0 0ｍｌ,并经胃镜诊断为十二肠球部溃疡 (ＤＵ)的 72例住院患者。奥美拉唑治疗组 2 8例 ,年龄 16～5 7岁 ,平均 2 9.6岁 ,男 2 3例 ,女 5例。西咪替丁对照组 44例 ,年龄 18～ 5 6岁 ,平均 2 9.4岁 ,男 3 5例 ,女 9例。两组在性…     

Mallory-Weiss综合征19例临床分析

Ｍａｌｌｏｒｙ -Ｗｅｉｓｓ综合症是指剧烈呕吐和腹内压骤然升高等因素导致食管下段和胃贲门部黏膜撕裂而引起的上消化道出血为主的一组症侯群。它是造成上消化道出血的重要原因之一 ,约占上消化道出血的 8%左右〔1〕,但随着我国酗酒者的增多及内镜的广泛使用 ,在上消化道出血病因中所占的比例逐渐上升。现将我院 1999～ 2 0 0 1年间 19例Ｍａｌｌｏｒｙ-Ｗｅｉｓｓ综合症患者的临床资料总结分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　患者男 17例 ,女 2例 ,男女之比为 8 5∶1。年龄为 2 5～ 6 5岁 ,平均 4 5 8岁。职业 :农民 3例 ,工人 7例 ,…     

内镜下局部注射三种药物治疗消化性溃疡出血的疗效对比

急诊内镜下局部注射是治疗消化性溃疡 (ＰＵ)出血常用的止血方法之一 ,我们自 1996年至 2 0 0 1年 3月 ,采用立止血、1 10 0 0 0肾上腺素和生理盐水分别对 89例ＰＵ出血患者进行了急诊内镜局部注射治疗 ,为了对比 3种药物的止血疗效 ,现将其临床结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 89例中男 6 0例、女 2 9例 ,年龄 18～ 76岁、平均 4 9.3岁。所有病例均有活动性出血史 ,5 8例有呕血和黑便 ,31例仅有黑便。其中胃溃疡 (ＧＵ) 6 6例 ,十二指肠溃疡(ＤＵ) 2 3例。按Ｆｏｒｒｅｓｔ分级判定溃疡出血[1 ] :喷射性出血 12例 ,流血 35例 ,…     

230例老年人上消化道出血的病因及并存症分析

为探讨老年人上消化道出血病因及并存症情况 ,我们对1992～ 2 0 0 0年收治的 6 0岁以上的老年消化道出血患者 2 30例 ,与同期住院的 5 9岁以下中青年上消化道出血患者 5 2 3例进行了对照分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本文收集 1992～ 2 0 0 0年老年上消化道出血患者 2 30例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,男 182例 ,女 4 8例 ;中青年上消化道出血患者 5 2 3例 ,年龄 2 1～ 5 9岁 ,男 4 32例 ,女 91例。1 2　方法　收集每例患者有关临床资料 ,包括性别、年龄、并存症 (指在住院期间需要用药物治疗的伴发疾病 )、内镜诊断结果。采用 χ…     

纤维胃镜检查对小儿上消化道出血的诊断价值

上消化道出血是儿科常见急诊之一 ,近年来逐渐增多。我院自 1994年 1月至 1999年 6月 ,对上消化道出血患儿 ,行纤维胃镜检查 6 5例 ,现将结果报告如下。一、临床资料1.年龄与性别 :6 5例中男 41例 ,女2 4例 ,男女之比为 1 7∶1,年龄在 6～ 14岁之间 ,其中 6～ 7岁 11例 ,8～ 10岁 9例 ,11～ 12岁 16例 ,13～ 14岁 2 9例。2 .病程 :病程长短不一 ,最短者 12ｈ ,最长病程 3年 ,多数患儿病程在 1周左右。3 .临床表现 :腹痛 46例 (占70 7% ) ,呕吐 40例 (占 6 1 5 % ) ,呕血 35例 (占 5 8 8% ) ,黑便 35例 (占 5 8 8% ) ,食欲不振 32例 (占 49 …     

上消化道出血诊治中胃管应用100例分析

将我院 1999～ 2 0 0 2年上消化道出血诊治中胃管应用 10 0例分析如下。1　临床资料本组男 6 0例 ,女 4 0例 ,男女比例为 3∶ 2 ;年龄最大 76岁 ,最小 13岁 ,中位年龄 6 0岁。本组病因均经内镜或病理证实 ,详见表 1。表 1　上消化道出血病因分配　　　病　因病例数构成比 (% )消化性溃疡 45 45上消化道肿瘤 1 7 1 7食管胃底静脉曲张破裂 1 5 1 5贲门粘膜撕裂 9 9糜烂性胃炎 5 5其他 9 9合计 1 0 0 1 0 0　　本组 10 0例均于住院后立即给予胃管及胃肠减压 ,观察引流液性状 ,引流液为血性液体或有食物残渣者 ,反复经胃管冲洗胃腔 ,然后给予急…     

上消化道癌873例临床分析

自 198 7年～ 1998年 ,我院共行胃镜检查 90 47例 ,检出上消化道癌 873例 ,检出率 9 65 % ,全部经病理切片证实 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 873例上消化道癌中 ,男 5 79例 ,发病率11 5 8% ;女 2 94例 ,发病率 7 2 6% ;男∶女为 1 97∶1。其中食管癌 3 72例 ( 4 2 61% ) ,胃癌 5 0 1例 ( 5 7 3 9% ) ,年龄 17～ 86岁。其中 ,<3 5岁者 18例 ,3 6～ 5 0岁者 116例 ,5 1～ 5 9岁占 179例( 2 0 5 % ) ,>60岁者占 5 60例 ( 64 15 % )。农民 72 2例( 82 7% )。1 2　临床症状　 873例患者中 ,主要症状 :不规则上腹部痛或胀痛、嗳…     

79例老年上消化道出血临床分析

目的 :探讨老年上消化道出血的原因和不同制酸剂对出血的治疗效果。方法 :对我院 1998年 1月至2 0 0 4年 6月共 79例老年上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析。男 4 5例 ,女 34例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均 6 7 6岁 ,患者被随机分为两组分别接受洛赛克和法莫替丁治疗。统计治疗 3天的总有效率和引起出血的原发疾病百分比。结果 :引起出血的原发疾病中 ,胃、十二指肠溃疡 30例 (38 0 %) ,胃黏膜病变 2 8例 (35 4 %) ,门静脉高压症并发食管静脉曲张破裂出血 14例 (17 7%) ,上消化道肿瘤 5例 (6 3%) ,其他 2例 (2 5 %)。洛赛克组总有效率 95 2 %,法莫替丁组总有效率 78 4 %(P <0 0 5 )。结论 :老年上消化道出血主要由胃、十二指肠溃疡和胃黏膜病变引起。质子泵抑制剂洛赛克治疗老年上消化道出血疗效显著。     

老年人急性上消化道出血的临床特点及处理方针

老年人急性上消化道出血比较常见 ,且有其不同于中青年患者之处 ,故了解老年人上消化道出血的临床特点很重要。本院1997年 1月至 1998年 2月收治 6 0岁以上老年急性上消化道出血的患者 38例 ,占同期住院老年患者 (479例 )的 7.9% ,现总结如下。1　临床资料1.1　年龄与性别　本组患者 38例 ,男 2 0例 ,女 18例 ;年龄 6 0～ 93岁 ,平均 (72 .71± 9.45 )岁。1.2　临床表现　黑便 2 6例 ,呕血 2例 ,黑便伴呕血 10例 ,上腹痛 2 2例 ,腹胀 10例 ,嗳气 7例 ,反酸 5例 ,重度贫血 8例 ,占2 1% ;中度贫血 14例 ,占 36 .8% ;轻度贫血 16例 ,占 42 .1% …     

老年人上消化道出血的临床特点

老年人上消化道出血是内科常见急症 ,为探讨其病因分布及临床特点 ,为临床防治提供一些有益的资料 ,本文对我院1995 - 0 1～ 1999- 12老年人上消化道出血并经胃镜检查的住院患者 139例的临床资料作一回顾性分析。1　对象和方法1.1　对象　本组男 116例 ,女 2 3例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,平均 6 7.5岁 ,男女之比为 5∶ 1,同期非老年人上消化道出血并经胃镜检查的住院患者 2 80例 (非老年组 )作为对照组 ,男 140例 ,女40例 ,年龄 16～ 5 9岁 ,平均 40岁 ,男女之比为 3.5∶ 1。1.2　方法　胃镜检查用 Olympus GIF- XQ2 0、GIF- XQ30纤维胃镜或…     

老年人上消化道出血与并存病关系

为了解老年人上消化道出血与所患疾病的关系及出血原因 ,笔者统计了本院 1998年 9月至 2 0 0 2年 9月住院的经胃镜明确诊断的老年上消化道出血患者 10 9例 ,与同期 177例非老年上消化道出血患者进行对比分析 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　本组 2 86例急性上消化道出血患者 ,均有呕血和 (或 )黑便症状。其中老年患者 10 9例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均 (6 8.3± 6 .4 )岁 ,男 88例 ,女 2 1例。因上消化道出血急诊入院 4 1例 (37.6 % ) ,6 8例 (6 2 .4 % )因其他疾病入院 ,住院期间发生上消化道出血。非老年患者 177例 ,年龄 2 0～ 5 9…     

法莫替丁注射液治疗小儿上消化道出血20例疗效观察

1998年 12月～ 2 0 0 2年 6月 ,我院儿科应用法莫替丁注射液 (商品名立复丁 ,哈尔滨制药三厂生产 )治疗上消化道出血 2 0例并与西米替丁注射液治疗 2 0例对照 ,现报道如下。1　临床资料1 1　病例选择　两组病例均为经胃镜或上消化道钡剂造影确诊的消化性溃疡或急性胃粘膜病变患儿 ,排除了血液病和寄生虫病引起的出血 ,随机分成治疗组和对照组 ,治疗组 2 0例 ,男12例 ,女 8例。胃溃疡 7例 ,十二指肠溃疡 8例 ,急性胃粘膜病变 5例 ;轻度出血 11例 ,中度出血 7例 ,重度出血 2例。对照组2 0例 ,男 11例 ,女 9例。胃溃疡 6例 ,十二指肠溃疡 9例 ,…     

急性脑血管病并上消化道出血的分析及护理68例

急性脑血管病 (ＡＣＶＤ)并上消化道出血 (ＵＧＨ ) ,在ＡＣＶＤ各器官损害中发病率为 14.6%～ 5 1.8% [1] ,预后差 ,病死率高达 48.1% [2 ] 。在护理工作中应引起重视 ,现将 68例ＡＣＶＤ并发ＵＧＨ的分析及护理介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料。 1997年 1月～ 2 0 0 1年 4月收治均经ＣＴ扫描证实的ＡＣＶＤ并发ＵＧＨ 68例 ,男 42例 ,女 2 6例 ;年龄 2 3～ 92岁 ,平均年龄 63岁。脑出血 5 7例 ,脑梗死 9例 ,蛛网膜下腔出血 2例。脑出血量 3 0～ 70ｍｌ,>40ｍｌ 19例 ,脑干出血量 11ｍｌ及 13ｍｌ,脑梗死面积 >2ｃｍ2 7例。意识障碍5 3…     

胃癌2956例回顾分析

我院于 1981年 5月～ 2 0 0 2年 5月间经内镜诊断胃癌 2 95 6例 ,再予回顾分析 ,报告如下。1　资料与方法1.1　胃癌检出率本组行内镜检查 4 76 77例 ,经病理学证实胃癌2 95 6 ,检出率为 6 .2 % ,其中早期癌 5 1例 ,占 7.1% ,占 1.7% ,进展期 2 95 6例 ,占 98.3%。1.2　胃癌与性别、年龄的关系本组 2 95 6中 ,男 2 12 8例 ,占 72 % ,女 82 8例 ,占 2 8% ,男∶女 =2 .5 7∶1。年龄 2 2～ 84岁 ,其中 4 0～ 5 9岁年龄组占 6 9% (见附表 )。附表　 2 95 6例胃癌性别与年龄分布年龄 (岁 ) 早期癌男女合计进展癌男女合计<3 0 2 13 3 0 114 13 0～ …     

198例上消化道出血的临床分析

20 0 0年 3月至 2 0 0 1年 3月就诊于我院急诊内科明确诊断为上消化道出血的患者 198例 ,均为排除口服铁剂以及进食动物血等情况之外的存在黑便和 (或 )呕血的患者。根据患者临床表现和部分化验结果进行相应的分析报道如下。1　临床资料患者年龄为 18～ 80岁 ,平均年龄为 ( 4 4.6± 14 .4 )岁 ,其中 2 5～ 4 5岁 96例 ,占 4 8.5 % ;4 5～ 60岁 72例 ,占 3 6.4 % ;60岁以上 19例 ,占 9.6% ;2 5岁以下 11例 ,占 5 .6%。其中 ,男14 1例 ,女 5 7例 ,男女之比为 2 .5∶ 1。 96例行消化内镜检查 ,84例行钡餐检查。在消化道出血前 3天内存在受寒 2 …     

食管癌贲门癌切除术后迟发性上消化道出血

上消化道出血是食管癌、贲门癌术后严重的并发症之一 ,但文献报道不多 ,发生于进食后的迟发性上消化道出血更为少见。 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 10月 ,我们共完成食管、贲门癌根治术 36 2例 ,其中出现迟发性上消化道出血 5例 (1.4 % )。报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 5例迟发性上消化道出血患者中 ,男 4例 ,女 1例 ;年龄 4 2～ 6 0岁 ,平均 5 4 .6岁。其中食管癌切除术后4例 ,贲门癌切除术后 1例 ;慢性小量出血 3例 ,快速大量出血 2例。经胃镜检查证实 4例发生于术前原有消化性溃疡部位 ,1例为急性溃疡。1.2　临床特点　迟发性…     

Dieulafoy病9例报告

Dieulafoy病是引起上消化道突发性大出血的原因之一 ,可直接威胁患者生命 ,我科近 10年来因上消化道出血而行急诊胃镜检查中发现 9例 ,现结合有关文献分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1990年 7月至 2 0 0 0年 9月 ,我科共行急诊胃镜检查 1378例次 ,诊断Diwulafoy病 9例 ,检出率0 .6 5 %。本组 9例中 ,男性 7例 ,女性 2例 ,男∶女 =3.5∶1,年龄 2 5～ 6 8岁 ,平均 4 6 .5岁。1.2　临床表现　 9例患者均表现为不明原因的突发性和间歇性呕血和黑便 ,其中 5例出现收缩压降至 90mmHg(1mmHg =0 .133kPa)以下等休克征象。既往均无明显的消…