糖尿病患者视觉诱发电位分析

目的 :探讨非胰岛素依赖型糖尿病 (又称Ⅱ型糖尿病 )患者视觉诱发电位 (PVEP)的改变及临床应用价值。方法 :对 30例 (6 0只眼 )Ⅱ型糖尿病患者和 30例 (6 0只眼 )正常对照组进行PVEP检测。结果 :糖尿病组PVEP的异常阳性率为 5 8 33% ,表现为P10 0潜伏期明显延长 ,波形分化差 ,波幅低。结论 :PVEP的异常可作为糖尿病患者视功能早期观察指标之一 ,PVEP的异常与空腹血糖、糖尿病的病程长短、周围神经病变及糖尿病视网膜病变有关     

电生理诊断早期原发性开角型青光眼的研究

目的：采用不同空间频率记录原发性开角型青光眼的图像视觉诱发电位（PVEP），图像视网膜电图（PERG）与视网膜-皮质时间（RCT），以发现其敏感的检测指标。方法：用6种空间频率检测11例（17只眼）可疑青光眼，21例（36只眼）原发性开角型青光眼和30例（60只眼）正常组的PVEP，PERG与RCT，然后对其结果进行分析。结果：青光眼组在低空间频率时（0．8cpd），与正常组相比，PERG的b波振幅明显下降，潜伏期延长，振幅的异常率高于潜伏期的异常率。RCT异常率也在低空间频率最高。PVEP在早期青光眼中改变不明显，但可随防青光眼的病情变化。结论：只要采用适当的刺激条件，就可以用电生理检测出早期原发性开角型青光眼。     

糖尿病患者22例眼的电生理变化研究

目的:观察糖尿病患者图形视觉诱发电位(PVEP)、图形视网膜电图(PERG)的改变。方法:对10例(20只眼)正常人及22例(37只眼)糖尿病患者(无糖尿病视网膜病变8眼,单纯型糖尿病视网膜病变21眼,增殖型糖尿病视网膜病变8眼)进行PVEP、PERG检测。结果:糖尿病患者与正常对照组PVEP之间的差异有显著性(P<0.001),表现为P100波潜伏期延长和幅值降低;糖尿病患者与正常对照组、PDR组与其他各组PERG之间的差异均有显著性(P<0.001),表现为q波潜伏期延长和幅值降低,糖尿病组PVEP的P100波潜伏期延长和糖尿病患者空腹血糖呈正相关。结论:联合检测PVEP、PERG对糖尿病患者早期诊断和预后评估有一定的临床应用价值。PERG能比PVEP更好的反映糖尿病视网膜病变的损害程度。     

2型糖尿病患者早期眼底荧光血管造影检查

目的 了解早期2型糖尿病患者视网膜病变的发病情况。方法 患者为新确诊及病史在1年以内的2型糖尿病患者,共200例（年龄在30—65岁）进行眼底无赤光照像和眼底（fundus fluorescne angiogra-phy,FFA）检查。结果 200例（400只眼）2型糖尿病患者,在FFA检查中未发现有糖尿病视网膜病变110例（220只眼）占55％,已发现有糖尿病视网膜病变的90例（180只眼）占45％。结论 眼底荧光血管造影能更早、更客观地评价早期糖尿病患者视网膜病变的程度,为糖尿病的防治提供客观依据。     

无视网膜病变的2型糖尿病患者的眼底动脉血流动力学观察

目的探讨无视网膜病变的2型糖尿病患者的眼底血流动力学改变。方法采用彩色多普勒超声检测65例（130只眼）无视网膜病变的2型糖尿病患者的眼动脉（OA）、视网膜中央动脉（CRA）、睫状后动脉（PCA）的收缩期血流峰值速度（PSV）,舒张末期血流速度（EDV）及阻力指数（RI）。选择同期65例（130只眼）无2型糖尿病的健康者作为对照。结果 2型糖尿病组OA、CRA、PCA的PSV和EDV均低于对照组（P〈0.01）,RI均高于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论无视网膜病变的糖尿病患者已经存在血流动力学异常,彩色多普勒超声为早期发现糖尿病视网膜病变提供依据。     

氩离子激光在糖尿病性视网膜病变增殖前期的临床应用研究

目的：研究氩离子激光光凝术对Ⅱ型糖尿病性视网膜病变增殖前期的治疗疗效。方法：选择Ⅱ型糖尿病性视网膜病变72例（144只眼），包括增殖前期及增殖期均采用氩离子激光行全视网膜光凝术，观察治疗疗效。结果：以国际标准视力表判定结果，其中增殖前期48例（96只眼），光凝后视力提高及保持不变者为96只眼，无视力下降者；增殖期24例（48只眼），光凝后视力提高及保持不变者为41只眼，降低者6只眼，玻璃体出血1只眼。结论：增殖前期的病人经过PRP治疗后，只有轻度的视野损害，中心视力基本正常，且进行PRP时难度相对较小，视网膜对光斑的能量要求较低，光斑反应较好。144只眼中96只眼为增殖前期，光凝后96只眼有效，有效率为100％，光凝术后视力提高者64只眼（66．6％），不变者32只眼（33．3％）。氩离子激光对增殖前期糖尿病人安全、疗效确切。     

和营健脾、清热利水解毒法治疗糖尿病黄斑水肿30例

目的：本研究观察应用和营健脾、清热利水解毒法治疗脾虚气弱型糖尿病黄斑水肿病变的临床疗效，探索出治疗糖尿病黄斑水肿的新方法。方法：采用前瞻性随机对照的临床研究方法，全部60例患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组30例（48只眼）用和营健脾、清热利水解毒法治疗，对照组30例（50只眼）口服多贝斯治疗。3个月为一个疗程，1个疗程后统计疗效。观察2组患者中医症候、视力、眼底、FFA、OCT、30度中心视野视力敏感度及血脂、血粘度情况，初步探讨和营健脾利水法治疗糖尿病视黄斑病变的临床疗效，丰富临床治疗方法。结果：（1）总有效率：治疗组患者治疗后总有效率为81．25％，对照组为56％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组优于对照组。（2）视力：治疗后2组患者视力比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；（3）血脂水平：治疗组患者治疗后血脂变化水平与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：和营健脾、清热利水解毒法能有效改善脾虚气弱型糖尿病患者的全身不适症状，改善患者视力、眼底情况，有效促进眼底微血管瘤、出血、渗出的吸收，是治疗脾虚气弱型糖尿病黄斑水肿有效方法，值得临床推广运用。     

单视野免散瞳眼底照相在筛查糖尿病视网膜病变中的应用

目的：探讨单视野免散瞳眼底照相在糖尿病视网膜病变筛查中的应用价值。方法：对163例（326只眼）确诊为糖尿病的患者采用日本Kowa VX-10α免散瞳眼底照相机进行单视野免散瞳眼底照相检查,然后进行诊断分级。结果：326只眼中31.9%（104只眼）未见糖尿病视网膜病病变,58.9%（192只眼）存在不同程度糖尿病视网膜病变,9.2%（30只眼）由于白内障或小瞳孔而无法获得清晰的可分析的眼底照片。结论：单视野免散瞳眼底照相是筛查糖尿病视网膜病变的有效方法。     

糖尿病患者白内障超声乳化及吸除人工晶体植入术后的临床观察

目的：探讨单纯糖尿病患者乳化白内障吸除后房型人工晶体植入手术效果。方法；对30例（30只眼）白内障患者上述手术，其中3例（30只眼）患者患有单纯糖尿病，术后眼前部有不同程度炎性反应，视力进行回顾性总结。结果：术后3例，眼数3只患者分别出现暂时性虹膜充血，瞳孔阻滞，后囊浑浊，局部用激素后减轻了纤维性渗出和后粘连，但没能防止色素播散，仅能减少其在人工晶体表现堆积，经过对症处理后视力明显提高，为发生严重的并发症，如：虹膜红变，新生血管性青光眼及渗出性黄斑病变等。结论：糖尿病不再是人工晶体植入术的禁忌证，单纯性糖尿病患者白内障超声乳化植入术后视力与非糖尿病患者术后视力无明显差异。     

老年冠心病患者糖耐量试验和冠状动脉造影的关系研究

目的：探讨老年冠心病患者冠状动脉病变特征，以及其糖代谢状况与冠状动脉病变的关系。方法：2006年1月～7月住院期间经冠状动脉造影确诊的老年冠心病患者123例，均在人院后进行75g葡萄糖耐量实验（OGTT实验）测定0h及糖负荷后2h血糖．与同期青壮年冠心病为对照组比较．分析老年冠心病患者的冠状动脉血管病变特征．及冠状动脉病变和不同糖代谢状况的关系。结果：研究组冠心病患者冠状动脉病变较重，冠状动脉多支病变（双支及3支）的发生率明显高于对照组（75．61％VS54．22％，P〈0．01），单支冠状动脉病变的发生率低于对照组（24．39％VS45．78％P〈0．05），弥散性病变发生率明显高于对照组（61．79％VS32．53％P〈0．001）。研究组中．Ⅱ型糖尿病及糖耐量异常发病率明显高于对照组．随着糖耐量异常和糖尿病的出现，多支病变、弥散性病变和末梢型病变发生率增加（P〈0．001）。结论：糖耐量异常的老年冠心病患者冠状动脉病变严重。多表现为多支、弥散性和末梢血管病变，且随Ⅱ型糖尿病及糖耐量异常的患病率增高而增加。通过糖耐量试验可以早期发现糖尿病和糖耐量异常患者．有利于冠心病的早期预防。     

胰岛素诱发的心力衰竭

通过观察Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）合并冠心病（ＣＨＤ）和单纯ＮＩＤＤＭ两组病人在给予胰岛素治疗１０～３０ｄ后，最终均发生水肿，而心衰的发生则以合并ＣＨＤ组明显高于单纯ＮＩＤＤＭ组（Ｐ＜０．０１）。结果表明，胰岛素治疗过程中可引起水钠潴留，导致心脏的负荷逐渐增加，从而诱发心力衰竭。     

Studies on central nervous system function in diabetes mellitus

Fifty-seven insulin dependent (IDDM) and non-insulin dependent (NIDDM) diabetic patients and 25 controls were studied. Patients with history of strokes, hypoglycaemia, hearing impairment, diabetic retinopathy, etc, were excluded. Clinical examination of central nervous system (CNS) and computerised tomography scan of brain were absolutely normal in all cases. Neuroelectrophysiological tests done were the visual evoked potential (VEP), brainstem auditory evoked response (BAER) and somatosensory evoked potential (SEP). The mean VEP latency was significantly raised in both NIDDM and IDDM compared with controls. The mean BAER and SEP latencies were both significantly raised in NIDDM but not in IDDM. The percentage of cases with abnormally raised CNS latencies were as follows: In NIDDM, VEP-16.7%, BAER-50% and SEP-26.7%; in IDDM, VEP-11.1%, BAER-14.8% and SEP-18.5%. Thus, subclinical CNS dysfunction is common in diabetes mellitus particularly in NIDDM and this can be reliably detected by measuring the CNS latencies, specially VEP.     

伴糖尿病的脑梗死患者脑血流量的研究

研究伴糖尿病的脑梗死患者脑血流量。方法随机选择４１例单纯脑梗死、４４例伴高血压病的脑梗死、３８例伴糖尿病脑梗死、４２例伴糖尿病和高血压病的脑梗死患者，以１３３Ｘｅ吸入法测定脑血流量，并在恢复期复查。结果另３种类型脑梗死患者脑血流量下降均较单纯脑梗死明显，Ｐ＜０．０５～０．０１；巨以伴糖尿病和高血压病的脑梗死患者尤明显，与其他类型比较，Ｐ＜０．０１；恢复期单纯脑梗死患者脑血流量与正常对照组相似，而其他类型脑梗死虽改善，但仍低于正常对照组，Ｐ＜００５～０．０１，且以伴糖尿病和高血压病者脑血流量恢复最差。结论糖尿病合并高血压病进一步减少脑梗死患者脑血流量。     

伴有非胰岛素依赖型糖尿病冠心病患者冠状动脉病变和临床 …

目的：探讨伴有非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）冠心病患者的冠状动脉病变及其临床特征。方法：用冠脉造影方法分析了８５０例伴有ＮＩＤＤＭ（１５３例）和不伴有ＮＩＤＤＭ（６９７例）冠心病冠脉病变特点并将临床特点加以对照研究。结果：冠心病合并ＮＩＤＤＭ患者伴高血压,脑卒中,高脂血症及阳性家族史率较不伴有ＮＩＤＤＭ冠心病患者明显升高,该组患者无痛型较多,病情重,住院期间病死百分比高,该组合带路屠 易出现中     

Ⅳ型胶原放射免疫分析方法的建立及临床应用

采用单克隆技术制备鼠抗人Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）单克隆抗体,用氯胺-T方法标记,应用免疫竞争法建立Ⅳ-C放射免疫分析方法,其检测范围20μmg/L～500μmg/L。其方法通过特异性、精密度、准确性、亲和常数等实验方法学检验,表明Ⅳ-C放射免疫分析方法符合临床应用要求。应用该方法检测30例肝炎患者、15例肝硬化患者、35例Ⅱ型糖尿病（NIDDM）患者、25例甲亢患者,除NIDDM、甲亢患者外,其余患者血清浓度明显高于正常人（P<0.01）;NIDDM、甲亢患者Ⅳ-C血清浓度高于正常人（P<0.05）。结论Ⅳ-C血清浓度检测在肝病、肾病及相关疾病的研究中有一定的临床价值。     

Analysis of coronary artery and clinical feature in patients with coronary heart disease coexisting with non--insulin dependent diabetes mellitus

Thereisapositiverelationshipbetweencoronaryheartdisease(CHD)anddiabetesmellitus(DM),CHDisthemostcommonheartcomplicationofDMandthemainreasontocauseDMpatientstodie.Withthespreadingofcoronaryangiography(CAG)allovertheworld.thecorrectdiagnosisofCHDisincreasing.TherearefewreportsoftheanalyzedcoronaryanglogramandclinicalcharacteristicsofCHDpatientswithDM.CAGprocedurewasperformedearlierinourhospitalandnearly3000casesoftheprocedureshavebeenperformedinourhospitalsince1980s.850casesofthemwered…     

2型糖尿病患者一氧化氮、内皮素变化及临床意义的探讨

目的 :探讨一氧化氮 (NO)和内皮素 (ET)在 2型糖尿病 (NIDDM)患者血浆中变化及临床意义。方法 :采用硝酸盐还原酶比色法和放射免疫法对 98例 NIDDM患者 (其中并发高血压者 5 4例 )和 30例健康人血浆中 NO和 ET含量进行分析。结果 :NIDDM患者与健康人相比 ,患者血浆中 NO明显降低 ,NO血浆水平为 5 9.42μm ol/L (P<0 .0 5 ) ,ET明显增高 ,ET血浆水平为 80 .49ng/L (P<0 .0 1) ,并发高血压患者较不并发高血压患者这种变化更显著 ,二者差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :血浆中 NO和 ET含量变化在 NIDDM发病机理中可能起重要作用。     

血管紧张素转换酶基因多态性与糖尿病肾病ACEI疗效的影响

目的探讨血管紧张素Ⅰ转换酶（ＡＣＥ）基因多态性与糖尿病肾病ＡＣＥ抑制剂（ＡＣＥＩ）疗效的相关性。方法随机挑选了３１例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）、５８例ＮＩＤＤＭ合并肾病患者和５０例正常人,用ＰＣＲ方法检测ＡＣＥ基因的缺失／插入的多态性。结果ＮＩＤＤＭ组、ＮＩＤＤＭ合并肾病组和正常人群三组之间,ＡＣＥ基因的几种基因型分布差异无显著意义。对４０例ＮＩＤＤＭ合并肾病患者用ＡＣＥ抑制剂治疗,有效１９例,其中ＤＤ型８例,ＤＩ型２例,Ⅱ型９例;无效２１例,其中ＤＤ型１例,ＤＩ型３例,Ⅱ型１７例（Ｐ＜００１）。结论ＮＩＤＤＭ合并肾病ＡＣＥＩ疗效,ＤＤ型最好,Ⅱ型最差。ＡＣＥＩ基因Ｄ／Ｉ多态性有助于糖尿病肾病ＡＣＥＩ疗效的判定     

Ⅱ型糖尿病患者并发视网膜病变的临床分析

目的：探讨Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者并发糖尿病性视网膜病变（ＤＲ）临床发病的规律及与各种发病因素的关系。方法：对３０４例ＮＩＤＤＭ患者进行病史调查、眼科检查及实验室检查，分类分析相关发病因素。结果；本组ＮＩＤＤＭ患者中ＤＲ总发生率为４０．８％，其中单纯型视网膜病变（ＢＤＲ）发生率高于增殖型视网膜病变（ＰＤＲ）；随着患者年龄的增长，病程的延长，以及伴发高血压和晶状体后囊下皮质混浊，ＢＤＲ和ＰＤＲ的