病毒性肝炎合并格林-巴利综合征一例报告

患者，男，37岁，因发热、尿黄、食欲不振6天，乏力1天入院。查：皮肤巩膜中度黄染，肝区叩击痛（＋），余无异常。肝功能：TBil 104．3μmol／L，DBil57．45μmol／L，ALT1023．63U／L，AST957．42U／L，ALP209．37U／L，GGT270．76U／L，TP66．69g／L，ALB37．56g／L，A／G1．29；肝炎系列示：HBsAg阳性，抗-HBc阳性，抗-HEV阳性，余（-）。B超示：慢性肝损害，胆囊实变。PTA107％，尿胆红素（＋＋＋）。入院诊断：1．慢性乙型肝炎中度重叠感染急性黄疸型戊型肝炎；2．慢性胆囊炎。予甘利欣等保肝对症治疗5天，于入院第6天出现嘴角歪斜，同侧眼裂变小，对侧眨眼受限，头晕，两手麻木，于入院第8天出现双下肢麻木无力，行走困难，不能持重，头颅CT平扫未见异常。腰椎MRI示椎间盘变性并右侧旁中央型突出，椎管狭窄。予静点低分子右旋糖     

血清总胆汁酸在婴幼儿巨细胞病毒肝炎中的动态变化及临床意义

目的:探讨血清总胆汁酸(TBA)在巨细胞病毒(CMV)肝炎患儿中的动态变化和临床诊疗价值．方法:对21例CMV肝炎患儿血清TBA按照初次就诊时、入院后治疗前、治疗2 wk后、出院时进行动态检测,并与ALT和AST作比较．结果:21例CMV肝炎患儿入院治疗前TBA阳性率高于ATL阳性率(100％vs 80．9％,P<0．01):入院治疗前TBA>80μmol／L组预后不良发生率明显大于TBA≤80μmol／L组(75％vs 23．1％,P<0．01)．结论:TBA是诊断婴幼儿CMV肝炎的敏感指标,其动态检测对指导临床治疗、反映病变程度和预后判断有一定临床参考价值．     

环丙氟哌酸治疗多联耐药伤寒并单纯性肾病、中毒性肝炎一例

环丙氟哌酸治疗多联耐药伤寒并单纯性肾病、中毒性肝炎一例核工业部４１５医院陈再君，周安民患者，男性，６岁。发热２０天，腹胀５天入院。入院前因拟诊伤寒，而先后予以ＳＭＺｃｏ、氟哌酸、氯霉素、氨苄青霉素治疗无效。Ｔ３８．８℃，Ｂｐ１４．４／８．５ｋＰａ，营...     

宫内感染戊型肝炎一例

宫内感染戊型肝炎一例张连春王伟丽丁秀英女，２６岁。因全身乏力、食欲不振、呕吐１３天，巩膜黄染３天于１９９６年７月１８日入院。入院时患者已妊娠８个月。体检：神志清，Ｐ８５次，ＢＰ１７／１１．３ｋＰａ（１２８／８５ｍｍＨｇ）。皮肤、巩膜黄染，心肺无异常，...     

乙型肝炎并疱疹病毒感染致再障1例

乙型肝炎并疱疹病毒感染致再障１例张喜福石家庄铁路中心医院传染科河北省石家庄市０５００１１主题词肝炎，乙型／并发症；疱疹病毒性感染／并发症；贫血，再生障碍性／病因学中国图书资料分类号Ｒ５５６５１病例报告女，１９岁．因纳差、恶心、乏力、尿黄月余入院...     

病毒性心肌炎误诊为病毒性肝炎1例

病毒性心肌炎误诊为病毒性肝炎１例即墨市人民医院（２６６２００）孙晓凤姜辉刘本革患者女，３４岁。因低热、乏力、恶心、食欲不振７天入院。查体：Ｔ３６．６℃，Ｐ８０次／ｍｉｎ，Ｒ２０次／ｍｉｎ，Ｂｐ１４／９ｋＰａ。心率８０次／ｍｉｎ，律齐，各瓣膜区未闻及杂...     

原发性肝淀粉样变性肝穿刺出血致死一例

患者男，58岁。因“黑便1周”于2007年1月入院。患者1周前无明显诱因出现黑便，稀溏，3～4次／d，每次约80～100ml，伴恶心、头晕、乏力、出冷汗，无呕血、无晕厥、无腹痛腹胀，以“消化道出血”收住院。既往体健，否认肝炎病史，否认到过疫区。入院体检：T36．3℃，P840次／min，R200次／min，血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。[第一段]     

以脾肿大为首发表现的海蓝组织细胞综合征1例

患者，男，37岁。因“腹埔、腹泻2个月”于2005年11月12日入院，既往有“黄疸肝炎”病史及长期腹泻病史。入院时体检：体温36．1℃，脉搏80次／min，呼吸18次／min，血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清楚，巩膜不黄，浅表淋巴结不大，双肺呼吸音清，心率80次／min，律齐，无杂音，腹平软，肝肋下未及，脾肋下可及，质中，     

发热、肝脏肿块

病历摘要 患者男,40岁。因低热1个月入院。患者于入院前1个月无明显原因出现发热（体温38℃上下）,伴畏寒,无恶心,大小便正常。曾用多种抗生素治疗,效果不佳。无肝炎病史。入院查体：体温37．8℃,皮肤无黄染。腹部平坦,无压痛,未触及肿块,腹部移动性浊音阴性。外周血白细胞计数11．47×10^9／L,中性粒细胞0．70。血清肝炎标志物阴性,AFP不高。血清CA19-9为578．1U／ml。血清谷氨酰转肽酶（GGT）127U／L,     

食管结核酷似食管癌一例报告

患者男，２６岁。因胸骨后及背部隐痛、吞咽梗噎感３月入院。无发热、盗汗。无呕血黑便，无体重下降。既往无肝炎及肺结核病史。父母及兄弟３人体健，否认结核病接触史。体查无特殊异常。辅助检查：Ｈｂ１４７ｇ／Ｌ，ｗｂｃ４．２×１０９／Ｌ，Ｎ０．４２，Ｌ０．５８。...     

胃向脾贯穿性溃疡一例报告

胃向脾贯穿性溃疡一例报告丘达患者男，３９岁。因剑突下疼痛反复发作１０年，排柏油样便１０天，呕血２次入院。否认肺结核及肝炎等病史。入院检查除见面色苍白外未见异常。实验室检查：ＲＢＣ１．７×１０１２／Ｌ，Ｈｂ３４ｇ／Ｌ，大便隐血试验（＋＋＋），ＨＢｓＡｇ...     

乙型重型肝炎患者细胞因子水平及其与预后的关系

目的探讨乙型重型肝炎患者细胞因子水平的变化及其与预后的关系。方法采用酶联免疫吸附法检测100例乙型重型肝炎患者和30名健康人血清TNF-α、IL-2、IL巧和IL-8水平。结果乙型重型肝炎患者血清TNF-α、IL-6和IL-8水平较正常对照组明显升高,而IL-2水平则明显降低;39例死亡患者入院时TNF-α、IL-2、IL-6和IL-8水平分别为125．6±4．8pg／mL、24．4±1．3pg／ml、85．0±5．1pg／ml和137．1±5．2pg／ml,而61例存活患者则分别为107．7±3．1pg／ml、29．6±1．2pg／ml、67．5±2．7pg／ml和124．4±3．4pg／ml（均P〈0．05）。结论血清TNF-α、IL-2、IL-6和IL-8水平与乙型重型肝炎患者的肝损伤程度相关。     

肾综合征出血热致肾病综合征复发一例

患者男，28岁，因发热伴头痛腰痛3d入院。既往因双下肢水肿4个月于2年前住我院，尿常规示蛋白（＋＋＋）。无RBC及管型；血细胞沉降率2mm／1h；蛋白定量（24h）5．6g，血Alb27．9g／L，球蛋白26．7g／L，BUN12．34mmol／L，Cr91μmol／L，总胆固醇20．26mmol／L，三酰甘油5．86mmol／L。肾穿刺病理示轻度系膜增生性肾小球病变。经免疫、自身抗体、乙肝病毒标记物等检查除外狼疮、糖尿病、紫癜、肝炎相关所致继发肾病综合征，     

Dubin-Johnson综合征1例报告

病例 患者男性，28岁。因右上腹胀痛1年于2004年1月4日入院。精神食欲可，无乏力、恶心、呕吐、厌油。既往无肝炎病史。查体：浅表淋巴结无肿大，无肝掌、蜘蛛痣，巩膜轻度黄染，心肺听诊无明显异常，腹平软，肝脾肋下未触及，肝脾区无叩击痛，腹部移动性浊音阴性。辅助检查：总胆红素55．4rμmol／L。直接胆红素40．4μmol／L．丙氨酸氨基转移酶37u／L，     

甲型肝炎持续发热1例报道

患者，男，41岁。因发热、乏力、纳差、黄疸20^ d于2003年10月26H入院。入院前20^ d不明原因出现寒战、发热，继之乏力、纳差、厌油、黄疸。在当地医院查抗HAV—IgM阳性，肝功异常。诊断为：急性黄疸型甲肝。予保肝治疗，仍持续发热，遂到本院进一步诊治。既往无肝炎史。入院查体：T37．8℃，P86次／min，BP117／74mmHg。全身皮肤巩膜重度黄染，无肝掌蜘蛛痣，淋巴结未扪及，心、     

急性甲型肝炎合并急性肾衰竭1例

患者，男，36岁。因发热2d，乏力、纳差、眼黄5d入院，量2000mL／d左右。入院前曾在国外工作，有生食海鲜史，并在国外医院因发热为预防甲型流行性感冒使用2d奥司他韦。既往健康，否认肾炎，肝炎病史。入院查体：体温：36．5℃，急性病容，巩膜皮肤重度黄染，腹部平软，肝脾未触及肿大，双肾区无叩击痛。     

成都地区新型肝炎病毒TTV的临床研究

目的了解成都地区是否存在新型肝炎病毒TTV感染，以及TTV感染后致病性探讨。方法对成都地区健康人群、非甲-庚型肝炎患者及甲-庚型肝炎患者采用PCR检测血清TTVDNA，并对单-TTV感染的急、慢性肝炎患者进行临床资料分析和随访。结果①成都地区健康人群中TTV DNA阳性率7．5％(3／40)，职业献血员中为21．9％(7／32)，非甲一庚型肝炎中为31．6％(42／133)。②单一TTV感染肝炎患者中76．2％(32／42)临床表现为急性肝炎，14．3％(6／42)慢性肝炎，7．1％(3／42)重型肝炎，2．4％(1／42)肝炎肝硬化。③随访观察单一TTV DNA急性肝炎12例，半年内临床症状及肝功能恢复正常，11例TTV DNA阴转，8．3％(1／12)TTV DNA持续阳性1年以上。随访慢性肝炎单一TTV DNA阳性4例，2例在2年内肝功恢复正常，TTV DNA阴转，另2例发展成重型肝炎和肝硬化，近期无死亡病例。结论①成都地区存在TTV感染。②单一TTV感染除可表现为健康携带和肝炎恢复期慢性携带状态外，可引起临床急性、慢性、重型和肝硬化等多种临床类型的肝脏病变，还可和其他已知的肝炎病毒形成二重或多重感染。研究结果支持TTV可能是另一种致肝损害的新型肝炎病毒，是至今原因不明的病毒性肝炎的病原学之一。     

发热,便血,全血细胞减少

病历摘要患者男，37岁。因发热20余天，便血2d，于2006年10月7日入院。既往无肝炎、结核、溃疡病史，无吸烟史，饮白酒10余年（250异／d）。患者从事矿工职业10余年，有粉尘接触史。入院查体：T38．9℃，P88次／min，R22次／min，BP90／60mmHg。一般情况良好，神志清，精神好，营养及发育良好。重度贫血貌，皮肤黏膜无黄染、出血点，双手背静脉穿刺处皮肤淤斑，浅表淋巴结未触及肿大。     

甲型重症肝炎合并弥漫性血管内凝血二例

甲型重症肝炎合并弥漫性血管内凝血二例陈向荣例１女性，２７岁。因乏力、纳差、尿黄３天、昏迷１天入院。查体：深昏迷，皮肤、巩膜深黄，未见淤点淤斑。心肺无特殊。肝浊音界缩小，肋下未触及肝脾．实验室检查：ＴＢ３９０μｍｏｌ／Ｌ，ＡＬＴ＞２００Ｕ，Ａ／Ｇ３４：...     

铅中毒性脑病一例

患者，男性，38岁。1997年9月24日因头昏、精神差、食欲不振三个月入院。常伴恶心、腹胀不适，嗜睡，喜饮，多汗，日渐消瘦。既往无肝炎病史，嗜酒。1995年3月因急性酒精中毒住院一周，痊愈出院。体检：体温36．8℃，呼吸18次／分，脉搏84次／分，血压21／12．3kPa，神清，形体消瘦，颜面苍黄，全身皮肤粘膜无斑疹和出血点，颈项软，心肺检查无异常发现；腹平软，肝脾肋缘下未触及，无移动性浊音，双下肢无浮肿。实验室检查：血红蛋白849／L，红细胞2．7X1012／L，白细胞总数3．6X109／L，中性0．72，淋巴0．26，嗜酸0．02。肝功能检查：…