白内障术后糖尿病视网膜病变的氪激光治疗

目的观察白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后糖尿病视网膜病变（DR）氪激光光凝治疗的时机及疗效。方法对69例94只眼行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,DR患者在FFA指导下,早期予以氪激光光凝。结果光凝治疗后,69例94只眼术后随访3个月-3年,其中视力提高21只眼,占22.34%;视力不变62只眼,占65.96%;视力下降11只眼,占11.7%;黄斑水肿完全消退45只眼,占47.87%;部分消退32只眼,占34.04%,不变者甚至加重17只眼,占18.08%。视网膜毛细血管广泛渗漏消退或新生血管全部萎缩显著有效65例,占69.14%;有效22例,占23.40%;无效7例,占7.45%。结论适时的白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,术后早期进行FFA检查,氪激光光凝能有效地控制DR的发展,稳定视力,提高生活质量。     

瞳孔温热疗法在临床应用的疗效观察

目的:观察经瞳孔温热疗法(Transpupillary Thermotheraphy,TTT)治疗脉络膜新生血管的临床效果。方法:对200例临床诊断脉络膜病变的患者,其中老年盘样黄斑病变(渗出型)182例,脉络膜血管瘤8例,中浆合并脉络膜新生血管10例进行TTT治疗及1￣15个月随访观察。结果:老年盘样黄斑病变110例复诊,平均随访1年。其中50例脉络膜新生血管萎缩,占复诊患者45%;视力不变者20例,占18%;视力增进者70例,占64%;视力下降者20例,占18%。脉络膜血管瘤5只眼复诊,平均随诊6个月。1只眼瘤体无变化,其余4只眼瘤体萎缩。视力不变者3只眼,增进及下降各1只眼。中浆合并脉络膜新生血管3只眼复诊,黄斑区水肿吸收。结论:TTT对脉络膜疾病临床疗效肯定,副作用少,是一种很有潜力的脉络膜新生血管、血管瘤的治疗方法。     

泪道探通联合置管术治疗新生儿泪囊炎护理体会

目的探讨一岁以内的新生儿泪囊炎采取泪道探通联合置管术术后,有效眼部护理对临床恢复的作用.方法对200例(236只眼)一岁以内新生儿泪囊炎患者实施泪道探通联合置管术治疗,术后给予有效眼部护理,随访3—6个月,对临床效果进行观察.结果所有200例(236只眼)均治愈,235只眼完全治愈,成功率99.36%;1例(1眼)术后2.5月再次出现与术前相同症状,经医师检查为复发,再次行泪道探通联合置管术,术后完全治愈.结论采取泪道探通联合置管术治疗一岁以内的新生儿泪囊炎术后给予有效眼部护理,可明确提高手术治愈成功率.     

糖尿病黄斑水肿激光光凝不同部位的疗效比较

目的探讨糖尿病所致的黄斑水肿予激光光凝不同部位的疗效。方法应用氩激光对86例(97眼)糖尿病黄斑水肿进行格珊状治疗,光凝反应Ⅰ～Ⅱ级。其中A组45例(51眼),采用黄斑中心小凹周围(距黄斑中心小凹500μm)治疗;B组41例(46眼)采用黄斑外(距黄斑中心小凹约1500μm即1DD处)治疗;所有病例均随访6个月以上。结果术后A组黄斑水肿吸收者40眼,占78.43%,不变8只眼,占15.68%,加重3只眼,占5.88%;B组水肿吸收25只眼,占54.34%,不变15只眼,占32.60%,加重6只眼,占13.04%;A组视力提高38只眼,不变8只眼,下降5只眼;B级视力提高24只眼,不变14只眼,下降8只眼。两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论氩激光近黄斑中心凹附近光凝较黄斑外光凝治疗糖尿病黄斑水肿效果佳,且安全有效。     

小切口人工晶体植入术治疗高度近视眼白内障161例临床分析

目的 观察小切口白内障摘除人工晶体植入术治疗高度近视眼白内障的临床效果.方法 对2003年6月至2009年12月我院161例192眼高度近视眼白内障行小切口摘除人工晶体植入术,观察术后并发症及术后效果.结果 术后3个月矫正视力大于等于0.5者128眼占66.7%.0.1-0.4者58眼占30.2%,低于0.1者6眼占3.1%.无一例屈光过矫.12只眼后囊破裂占6.3%,2只眼虹膜撕裂占1%,36只眼角膜水肿占18.7%.6只眼人工晶体前膜占3.1%,20只眼后囊不同程度混浊占10.4%,1只眼网脱占0.5%.结论 小切口白内障摘除人工晶体植入术治疗高度近视眼白内障具有视力恢复快,无严重并发症,是安全有效的治疗方法.术后视力提高与眼底病变关系密切.     

曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑水肿的临床观察

目的 观察玻璃体腔内曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)注射治疗各种黄斑水肿(macular edema)的疗效和安全性.方法 回顾性分析玻璃体腔注射曲安奈德治疗黄斑水肿108例122眼,术前视力指数至0.4.其中由糖尿病视网膜病变引起的弥漫性黄斑水肿或囊样水肿50例64眼,由视网膜静脉阻塞引起者58例58眼.通过眼部基础检查(视力、眼压、裂隙灯显微镜、双目间接检眼镜)、眼底荧光血管造影证实黄斑水肿.所有病例均玻璃体腔一次性注射曲安奈德混悬液0.1 mL(4 mg).术后随访3～6 个月,观察视力、眼压、双目间接检眼镜、眼内炎症反应及晶状体改变,复查眼底荧光血管造影观察黄斑水肿的变化.结果 术后2 周时视力提高3行以上者95 眼(占77.87%),提高3行以内者20 眼(占16.39%),不变者7 眼(占5.74%).术后3 个月时视力提高3 行以上者107眼(占87.7%),提高3 行以内者8 眼(占6.56%),不变者7 眼(占5.74%).与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).所有患者治疗后黄斑水肿均减轻或者消退,考虑视力不变的7 眼因为黄斑水肿时间长,甚至囊样变性.但有3 眼(占0.02%)治疗后4～6 个月出现黄斑水肿复发(均为糖尿病者),给予再次曲安奈德注射.15 眼(占12.3%)注射后1～2W出现眼压升高至22～26 mmHg,经对症降眼压眼药水治疗后均下降至正常眼压.无玻璃体出血、视网膜脱离、继发白内障和眼内炎等严重并发症发生.结论 曲安奈德玻璃体腔内注射可以促使黄斑水肿消退或减轻,提高患者的视功能,除少数几例眼压升高外,无其他并发症发生,是一种有效且安全可行的方法 .对黄斑水肿时间长,甚至囊样变性的患者,临床尚需研究比此更好的治疗方法 .     

75例先天性婴幼儿泪道阻塞的护理体会

目的 探讨先天性婴幼儿泪道阻塞的方法.方法 治疗先天性婴幼儿泪道阻塞患儿75例.1-3个月内患儿采用内眦部(泪囊区)按摩法,大于3个月龄患儿采用泪道加压冲洗法,隔日1次,累计次数超过5次仍不通者,3个月后采用泪道探通术.结果 8例8只眼经泪囊区按摩通畅,占7.77%;50例68只眼泪道加压冲洗法治疗通畅,占66.01%;17例27只眼用泪道探通法治疗通畅,占26.22%;总有效率100%.结论 泪道加压冲洗、泪道探通术效果好.     

Coats病治疗的临床观察

目的观察Coats病的临床治疗效果。方法回顾分析安阳市眼科医院治疗的15例（15只眼）Coats病患者的临床资料,男性14例14只眼,女性1例1只眼,均单眼发病,年龄7～46岁,平均20.0岁,所有患者治疗前后进行视力、眼底及眼底荧光造影检查（FFA）。依据Shields所述分期标准,将15只眼进行分期。1期1只眼占0.5%;2期12只眼占80.0%;3期2只眼占13.3%,其中1、2期13只眼接受视网膜激光治疗,激光治疗2次者1只眼,2次以上者13只眼,激光治疗间隔时间1.5～3个月。3期2只眼行激光联合巩膜外冷凝治疗。结果治疗后随访6～36个月,平均18个月。1、2期Coats病行视网膜激光治疗13只眼,治疗后视力提高明显,恢复2行以上,末次视网膜激光治疗后3个月行FFA检查：渗漏停止,渗出吸收。激光联合巩膜外冷凝治疗的2只3期Coats病眼最终视网膜脱离复位,病情控制,但视力无提高。结论 Coats病多发于男性,各年龄段均可发病,多单眼发病,最本质特征是微血管异常扩张,伴有黄白色脂质渗出,严重者视网膜脱离,对视力损害严重,早期诊断及时治疗至关重要。     

鬼针草洗液治疗婴儿腹泻296例

婴儿腹泻是由外感时邪,或内伤乳食而致大便次数增多的疾病,为儿科常见病之一。腹泻时常伴有呕吐,故服药难度大,治疗较为棘手。我院采用民间验方鬼针草洗液治疗296例,疗效显著,现报告如下:1临床资料所有病例均为门诊病人,大多为已经中西药治疗多日而未见明显效果者。其中男性患者190例,女性106例;发病年龄分类情况:6个月以内儿童患病75例,7个月到1周岁患病者67例,1～2周岁患病者154例;按病程分类情况:急性腹泻(病程在两周以内者)190例,延迟性腹泻(病程在两周至两月者)59例,慢性腹泻(病程在两月以上者)47例;按中医辨证分型情况:风寒泻50例,脾…     

氪黄激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床分析

目的:探讨氪黄激光治疗非增生期糖尿病性黄斑水肿的疗效.方法:对我院48例(62只眼)糖尿病性黄斑水肿病例采用氪黄激光进行光凝.随访3~17个月.复查眼底及眼底荧光造影,分析视力和黄斑水肿的变化.结果:62只眼中,光凝后视力进步16只眼,占25.8%,视力不变者40只眼,占64.6%,下降2行以上者6只眼,占9.6%.黄斑水肿完全减轻者12只眼,占19.4%,部分减轻者32只眼,占51.6%,不变8只眼,占12.9%,加重10只眼,占16.1%.结论:氪黄激光治疗糖尿病性黄斑水肿疗效肯定.     

应用冲洗式探针治疗新生儿泪囊炎120例临床分析

目的 应用冲洗式泪道探针治疗新生儿泪囊炎的疗效.方法 对120例新生儿泪囊炎应用冲洗时探针行泪道探通术,随访三个月至一年.结果 120例(144只眼)全部治愈.其中一次治愈122只眼占85.9%,两次治愈20只眼占14.08%,三次治愈2只眼占1.4%.结论 冲洗式泪道探针对新生儿泪囊炎的治疗效果肯定,患儿最佳治疗时间应选择在3个月至4个月之间.     

LASIK交叉柱镜法矫正混合性散光的临床观察

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)交叉柱镜法治疗混合性散光的有效性和安全性。方法应用美国VISX公司的S4准分子激光仪对10例(13只眼)混合性散光进行LASIK治疗。随访6个月以上,观察患者手术前后的视力、屈光度、散光及散光轴的变化。结果术后随访6个月裸眼视力≥术前矫正视力者为100%,屈光度在±1.0D以内者占92.31%,残留的散光平均为0.52D,散光矫正86.35%。结论LASIK交叉柱镜法矫正混合性散光,预测性好,安全可靠。     

病灶清除后结膜瓣覆盖联合药物治疗真菌性角膜溃疡临床观察

目的:探讨病灶清除后结膜瓣覆盖联合药物治疗真菌性角膜溃疡的效果。方法:回顾分析29例真菌性角膜溃疡患者(29只眼)的临床资料。结果:治愈27例(占93.1%),无效2例(占6.9%)。视力提高22例(占75.9%);术后3个月矫正视力0.02～0.05者8例,0.1～0.2者16例,≥0.3者3例。结论:病灶清除结膜瓣覆盖联合药物治疗真菌性角膜溃疡是值得推荐的方法。     

眼底荧光血管造影联合532激光治疗Coats病效果观察

目的探讨眼底荧光血管造影检查联合532激光治疗Coats病的临床效果。方法对19例(20只眼)经眼底荧光血管造影(FFA)检查确诊的Coats病患者采用532激光光凝治疗,治疗后6~36个月(平均18个月)随访,对比分析治疗前后的FFA及视力情况。结果治疗后视力0.1以上者12只眼,0.01~0.1者6只眼,数指2只眼。其中16例16只眼接受多次视网膜激光治疗,视力恢复明显,均提高2行或0.02以上,末次激光治疗3个月后进行FFA检查,病变血管全部萎缩,渗出停止,部分渗出已经吸收,好转患者占80%。4例4只眼伴有视网膜脱离患者,532激光治疗后,视网膜复位,但视力未提高。结论 FFA检查Coats病的病变区域联合532激光治疗效果显著,早期发现并光凝治疗效果更好。     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗近视的临床研究

目的探讨LASIK治疗近视的临床疗效。方法 24例48只眼不同程度近视分为两组:Ⅰ组为矫正视力1.0,-4.50DS→-7.00DS,Ⅱ组为矫正视力0.4～0.8,≥10.00DS组进行LASIK治疗,术后随访6个月。结果 48眼中14眼(29.2%)上述症状3d后均缓解消失,29眼(60.4%)角膜上皮在3d愈合,5眼(10.4%)1周内愈合。Ⅰ组术后半年非矫正视力(UCVA)≥0.5,≥1.0者分别为100%,96.8%;Ⅱ组分别为86.8%,32.4%。术后不同时间两组的残余屈光度各不相同。两组的残余屈光度在±1.00DS以内者分别为97%、94%;在±0.50DS以内者分别为87%、85%。结论 LASIK放宽了近视患者的适应证,治疗近视安全有效。     

高度近视非黄斑裂孔的后极部孔源性视网膜脱离临床分析

目的:初步观察高度近视后极部视网膜脱离患者的后极部裂孔(非黄斑裂孔)的形态及相关因素,探讨玻璃体切除手术治疗的临床效果。方法:回顾性分析高度近视非黄斑裂孔的后极部孔源性视网膜脱离患者19例19眼的病例资料,观察裂孔的形态、位置、玻璃体牵拉和后巩膜葡萄肿的形态。所有病例行玻璃体切除联合裂孔周围视网膜内界膜剥除术,术中眼内激光光凝封闭裂孔,根据患者病情给予不同的辅助处理,如玻璃体腔内填充消毒空气、C3F8、硅油等,术后3～5个月行硅油取出手术。术后随访观察患者最佳矫正视力和视网膜复位情况。结果:19只眼中后极部裂孔呈裂隙状12只眼(63.2%),小马蹄形3只眼(15.8%),小圆形4只眼(21.0%)。其中<1/4 PD者10眼(52.6%),1/2～1/4 PD者7眼(36.9%),1～1/2 PD者2眼(10.5%)。裂孔位于下方血管弓旁9只眼(占47.4%),上方血管弓旁4只眼(占21.1%),视盘下方1-4个视盘直径距离5只眼(占26.3%),视盘上方2个视盘直径距离1只眼(占5.2%)。后巩膜葡萄肿18只眼(占94.7%),其中Ⅰ型(宽基底黄斑型)11只眼(占61.1%),...     

经瞳孔温热疗法治疗黄斑下脉络膜新生血管膜

目的 观察经瞳孔温热疗法(TTT)，治疗黄斑下脉络膜新生血管膜(CNV)的临床效果。方法 对荧光素眼底血管造影(FFA)检查确诊的24例25只患眼进行TTT治疗。采用810nm半导体激光，光斑0.5～3.0mm，照射时间60s，能量100～300mW，随访2～22个月。通过视力，裂隙灯加 78D双凸透镜及FFA检查，观察治疗效果。结果 治疗后视力提高者17只眼，占68％，无变化者8只眼，占32％。治疗后1～6个月FFA复查，有效20只眼，占80％，无效5只眼，占20％。结论 TTT对治疗黄斑下CNV有良好的效果。     

曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑水肿122眼临床观察

目的探讨曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑水肿的疗效。方法玻璃体腔内注射曲安奈德治疗黄斑水肿患者108例(122眼),术后3个月复查FFA观察黄斑水肿的变化。结果术后2周时所有患者视力指数至0.8。视力提高3行以上者95眼(77.87%),提高3行以内者20眼(16.39%),不变者7眼(5.74%)。术后3个月时患者视力指数至1.0。视力提高3行以上者107眼(87.7%),提高3行以内者8眼(6.56%),不变者7眼(5.74%)。注射前视力<0.1患者68眼(55.74%),术后22眼(18.03%),治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。注射前视力0.15～0.3者48眼(39.34%),术后65眼(53.28%),治疗前后比较差异无统计学意义。注射前视力>0.4者6眼(4.92%),术后35眼(28.69%),治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲安奈德玻璃体腔内注射可以促使黄斑水肿消退或减轻,提高患者的视功能,为治疗眼内黄斑水肿性疾病提供了一条简单有效的途径。     

玻璃体手术治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离

目的：探讨玻璃体手术治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离的临床疗效和初次手术失败原因。方法：对65例（65只眼）高度近视黄斑裂孔视网膜脱离患者,施行经睫状体扁平部的玻璃体手术及惰性气体填充（C3F8或C2F6）。术后随访8－21个月（平均13．2月）,结果：初次手术56只眼视网膜复位（占86．2％）,9只失败眼,3只眼经补气成功,4只眼再次玻璃体手术联合惰性气体或硅油填充成功,2只眼放弃治疗,除2例未复位者,余视力均提高,其中0．05及以上者占69．2％,结论：玻璃体手术是治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离简单,安全,有效的方法。     

人工晶状体眼的糖尿病性视网膜病变的激光治疗效果探讨

目的:探讨人工晶状体眼的糖尿病性视网膜病变的激光治疗效果。方法:选择于2012年1月到2013年12月到我院进行治疗的90例(160只眼睛)糖尿病视网膜病变患者作为研究对象行激光治疗。结果:参与研究的90例患者160只眼睛在治疗后,有49例患者87只眼睛显效,占54.38%,30例患者53只眼睛治疗有效,占33.13%,11例患者20只眼睛治疗无效,占12.49%,治疗有效率为87.51%。结论:对视网膜病变在发现后要尽早行激光治疗,可以有效的防止视网膜病变发展。对患者做好术后护理及运动、饮食等方面的指导对于疾病的治愈有积极作用。