医疗纠纷处理与医疗风险分担机制研究进展

目的近年,我国医疗纠纷逐渐增多,大多数医院都受到医疗纠纷的困扰,严重影响医院的正常医疗秩序和医务人员的正常诊疗工作,影响患者的健康和生命权益。其主要原因是社会诚信度下降、医疗行业的高风险性和我国医疗责任风险分担机制相对滞后等。本文通过对医疗纠纷的产生原因和处置方法进行梳理和分析,为河南省建立医疗纠纷处理机制和医疗风险责任分担机制提出合理化意见和建议,以便更好地维护医患双方权益,推进河南省医药卫生事业更好更快发展。     

医疗风险管理改进策略探讨

医疗风险存在于医疗活动的全过程.对医疗风险进行管理是提高医疗质量、保障医疗安全的重要手段.实施医疗风险管理的主要目的是尽最大努力地减少和降低医疗活动中的各种危险因素,保证医疗活动的安全,提高医疗质量.     

提高医疗技术,遏制过度医疗

过度医疗严重影响了我国医疗卫生事业的发展,已成为社会各界广泛关注的问题。如何遏制过度医疗,是当前摆在医院面前的一道亟待解决的难题。笔者在分析和总结过度医疗的界定、普遍性、原因和危害基础上,提出提高医疗技术是遏制过度医疗的关键一环,唯有多策并举,标本兼治,才能做到"合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费",以期让现代医学技术真正造福广大患者。     

论医疗损害责任及其赔偿范围

对于因医疗行为而导致的损害,我国法律、行政法规及司法解释之间存在着不统一、不配套的矛盾.笔者认为"医疗损害"不同于"医疗事故",源于法理的"根",有英美法系和大陆法系的外延可比照,还因为医患价值的法律内涵要求保护人民权益,所以提出:应把医疗活动造成患者生命、健康等方面的损害统一为医疗损害,并且赔偿的标准应一致以<最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>为"据".     

规范护理记录 确保医疗安全

国务院颁布的《医疗事故处理条例》的实施使医院内部惯有的管理体制和管理者的思维面临挑战。本文分析“举证倒置”与护理工作现实的差距，阐述了护理记录对医疗安全的重要性；介绍了本单位在规范护理记录方面的经验和体会；论证了在举证倒置的潜在被动情况下，提高护理人员的风险、法律和自我保护意识，加强护理记录的规范化书写，建立健全护理文书的质控体系，确保医疗安全的重要性和迫切性；强调了护理管理者在注重效率、效益和质量管理的同时，必须从维护患者和护理人员双方权益的角度出发来监控护理服务质量，用法规、制度规范护理人员的从医行为，提高护理工作安全性，降低护士职业风险。     

加强医务职业道德 提高医疗护理质量

目的加强医务人员职业道德,培养医务人员风险意识和抗风险能力,降低医疗风险发生率,减少医疗差错与医疗护理纠纷的发生,提高临床医疗护理质量和管理水平。强化"以患者为中心"以人为本"的思想意境,加强医护人员道德建设,树立全心全意为人民服务的思想。方法①健全规章制度;②增强安全和法律意识;③提高医务人员业务素质;④沟通医患关系。结果住院患者满意度保持在98%以上,医疗护理差错发生率明显下降。     

医疗责任保险——医疗转嫁风险的渠道

<正> 1.医疗责任保险的概念经济的发展使人们的生活水平逐渐提高,温饱满足之后其对自身的健康关注程度越来越高,会要求医疗机构提供更加优质的服务;法律制度的完善使人们的维权意识和索赔意识日益深化,在我国医疗服务水平差参不齐的现状下,医院会面临越来越多的索赔。2002年,《医疗事故处理条例》和医疗诉讼适用举证责任倒置的规定的出台,使医疗机构的责任明显加重。在这一新的体制下,医疗责任保险制度在提高医疗机构管理水平、妥善解决医疗纠纷、维护医疗机构的正常工作秩序、保护患者权益等方面具有重     

医疗风险特点分析和医疗风险分担机制建设展望

强制推行医疗责任险和成立医疗纠纷第三方调解机构相结合的现阶段医疗风险分担机制在一定程度上降低了医疗风险的同时,存在有需要法律权威保障、没有明确定义和正确认识无医疗过错医疗风险、医疗责任险缺乏主动评估策略等问题。深化和完善医疗风险分担制度,应在立法保障医疗风险分担机制各个环节的基础上,实现政府职能、医疗质量、医技水平和患者的责任和利益的有机结合,正确认识和评估医疗风险、医疗过失和医疗事故,建立起医疗责任险承保评估体系,从而有效防控医疗纠纷,建立和谐医患关系。     

医院医疗废物的管理探讨

医疗废物不仅污染环境,而且危害人体健康。有效的医疗废物的管理对医院来讲,对提高医院服务质量具有重要意义。如何安全、经济、有效地做好医院医疗废物是管理者应注重的问题。通过健全管理组织,确保制度落实,加强培训力度,提高责任意识,加强检查、考核和督导。对医疗废物工作各个环节进行严格的管理,可以有效地预防医院感染的发生,避免患者和医务人员感染的危险。     

医疗程序中引入医疗公证的实践和思考

近年来随着患者自我保护意识的增强,在医疗过程中一些难以避免的并发症及无法预料的医疗意外发生后,尽管医护人员没有任何过失,患方也常把一切不良后果都归结为医院和医生方面的责任,以医疗纠纷的形式反映出来,这一状况的存在干扰了医院正常的医疗工作,极易导致医生在制定诊疗方案时由于害怕出现纠纷而采取一些防御性医疗行为,回避高风险的治疗措施,使某些危重患者丧失治疗机会,阻碍对疾病治疗的探索,延缓医学的发展,长此以往还会使本来淡化的医患关系雪上加霜,陷入恶性循环的发展误区。而为明确医患双方的风险与责任,避免不必要的医患纠纷,依照法定程序,对其法律行为、事件或有法律意义的文书,证明其真实性、合法性和可行性的一种非诉讼活动怛。医疗公证,作为公证领域及医疗程序中出现的新生事物,在一定程度上为解决这一难题找到了有效途径。我院在诊治风险较高或有纠纷倾向的8名患者的过程中,大胆尝试和探索,将医疗公证引入医疗程序中,取得了一些效果及经验。     

基层妇幼保健机构医疗风险特点和医疗纠纷防控

目的通过对基层妇幼保健机构医疗风险特点的分析总结,从而主动预防、整体布局,高效防控医疗纠纷。方法进一步来了解医疗风险的特征,及时找到医护应对措施,提早预防医疗纠纷。结果除了社会舆论因素和非医源性因素外,业务的特殊性是造成妇幼保健机构医疗纠纷高发的一个重要因素。结论基层妇幼保健机构在客观认识医疗风险的必然性基础上、建立整体布局、主动预防的预警体系,可提高医疗纠纷防控效率;主动配合"医调委"的工作,可有效引导舆论导向。     

建立医疗风险管理体系 营造医院和谐发展环境

<正>所谓医疗风险,是指在医疗服务过程中,发生因医疗失误或过失导致的患者死亡、伤残以及躯体组织、生理功能和心理健康受损等不安全事件的风险。1医疗风险界定     

规范医疗行为是确保医疗安全的保障

《医疗事故处理条例》(下称:《条例》)施行后,给医院的医疗服务工作提出了更高、更严格的要求。对医院是压力也是动力,是挑战也是机遇。军队医院应审时度势,紧抓机遇,变压力为动力,走在医疗服务法制化、规范化、优质化的前头。为了在《条例》实施中,更好地保证医疗安全、提高医疗质量,有效地维护医患双方权益,不断增强为部队服务的医疗保障能力,我院结合自身实际不失时机地狠抓了医疗行为要规范、优质服务是关键、病历文书要抓好、依法维护医患权)等事关全局的关键性工作。1医疗行为要规范1.1强化全员规范意识一是通过法规制度教育激发了全…     

医疗风险及其影响因素初探

医疗风险是近年来医学界普遍关注的一个概念,也是医院管理者和临床工作者都必须面对的一个问题和挑战。在我国,每年因医疗风险发生引起的纠纷和事故使得社会和医疗机构之间、医院和患者之间的矛盾不断激化。正确认识医疗风险的概念和特性,科学分析医疗风险的影响因素,     

产科医疗风险预防及应对策略

目的分析产科医疗风险,研究应对策略。方法采用描述流行病学方法,对产科医疗风险进行阐述,提出应对策略。结果产科医疗风险主要来自患者的特殊性,多专业性、医患双方对疾病认识不对称性及诊疗失误及职业暴露。结论产科医疗风险防范,在坚持以人为本的基础上,转变服务方式,强化医患沟通、提高专业水平和风险意识;加强监测和健康教育,建立风险评估和职业医疗保险,可降低医疗事故和纠纷的发生。     

浅谈遵守医疗执业规则与保证医疗安全

医疗活动是极其复杂的事情,总是带有一定程度的风险.即使以世界最佳水准提供服务,也难免出现某种意外,而且任何意外都可能给患者造成难以估计的损失.为维护医患双方的合法权益,坚持执业规则是医务人员的执业基础,是保证医疗安全的前提条件.本文通过分析当前医疗执业环境,进一步加强对遵守执业规则的重要性认识.明晰影响医疗安全的常见因素,提出保证医疗安全的几项措施,与同道商榷.     

浅论风险管理对医疗护理行为的影响

风险管理是专门的管理经营方法,护理行为是指护士在护理工作中对预先形成治疗关系的服务对象所进行的各种服务。医疗护理风险管理指对患者、医护人员、医疗护理技术、药物、环境、设备、医疗护理制度与程序等风险因素进行管理的活动。对现有的潜在的医疗风险的识别、评价和处理,以减少医疗风险事件的发生及风险事件对病人和医院的危害及经济损失。医疗护理行为又是具有超越各种服务之上的高科技行为的综合活动,具有高风险性。医疗风险管理的目的是使医疗护理风险系数降到最低程度,保障病人与医护人员的安全。1医疗护理风险所有的医疗过程都…     

浅谈院前护士在急救工作中如何防范医疗风险

目的院前急救在医疗工作中是一项高风险专业,易产生医疗护理纠纷,探讨产生医疗护理纠纷的原因与处理解决医疗护理纠纷的方法,防范急救工作中的医疗风险。方法列举容易产生医疗护理纠纷的原因和处理防范医疗护理纠纷的对策,提高院前护士防范医疗风险的能力。结果通过对医疗护理纠纷产生原因的分析,总结处理医疗护理纠纷的对策,可以降低医疗护理纠纷的发生,有效防范医疗风险。     

加强一次性医疗用品管理保障医疗安全

目的加强对一次性医疗用品的管理，保障医疗安全。方法采取从招标、采购、储存、发放、使用到用后处理的全过程监控和管理。结果规范一次性用品的管理和使用，提高医疗质量，降低医疗风险。结论一次性医疗用品的规范管理，在预防和控制院内感染，保障医疗安全方面，起到了较好的作用。     

"四查七对"在预防医疗差错中的应用

神经外科患者病情复杂,住院时间长,陪护人员容易疲劳、精神压抑等,在输液过程中易发生医疗差错,这不仅会导致患者的身心健康受到伤害,甚至加重病情,危及生命,还会因为医疗纠纷而影响医院工作秩序和声誉.应积极采取措施,将医疗差错隐患消灭在萌芽状态.有研究报道,由于床号、姓名没有认真核对而发生的差错占50%[1].为了杜绝医疗差错的发生,我们于2008年开始在医疗操作中,采用"四查七对"制度,效果良好,现总结如下.