硬膜外血肿36例的护理

我院１９８４年７月～２００１年１２月 ,共收治硬膜外血肿３６例 ,经治疗与护理 ,３６例均康复出院 ,现将护理总结如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组３６例中 ,男２７例 ,女９例 ,年龄６～７２岁 ,平均３８ ７岁 ,发病到入院时间０ ５小时～１个月。１ ２辅助检查 :３６例患者全部经ＣＴ检查而确诊 ,出血量７ ２～１０８ｍｌ,平均５６ ４ｍｌ。１ ３临床表现 :３６例中 ,头痛２６例 ,呕吐３５例 ,昏迷１２例 ,瞳孔改变１１例。１ ４３６例患者中３５例行血肿清除术 ,并放置引流 ,１例慢性硬膜下血肿行保守治疗。２护理密切观察神志瞳孔…     

尼莫地平治疗脑出血30例

脑出血是神经内科常见疾病,死亡率、致残率均高。１９９７年～１９９９年９月,采用尼莫通治疗脑出血取得较好疗效。报告如下。１临床资料１．１一般资料：选取１９９７年１０月～１９９９年９月脑出血病人中,年龄４２～７０岁、头颅ＣＴ检查血肿量≤４０ｍｌ、Ｇｌａｓｇ记分≥７分的共计 ６０例,随机分为两组。治疗组 ３０例,血肿≤３０ｍｌ ２５例,３０～４０ｍｌ５例;对照组 ３０例,血肿≤３０ｍｌ ２６例, ３０～４０ｍｌ４例。两组一般资料比较无显著性差异。１．２治疗方法：两组均使用甘露醇等降颅压治疗,均在发病后５～７…     

用CT片投影定位法放射治疗Ⅲ期肺癌

自１９８９年１０月－１９９３年２月我们应用ＣＴ片投影定位法设计放疗方案，共治疗Ⅲ期非小细胞肺癌３８例，其结果报告如下。１临床资料３８例病人中，男３５例，女３例。年龄３９岁～７３岁，平均５８．９岁。Ｋａ氏分级均在７０分以上。详见表１。本组病人均有ＣＴ扫...     

利多卡因及雷尼替丁预防高血压脑出血术后上消化道出血 (附134例报告)

本院神经外科１９９８年１２月至２０００年２月间收治的１３４例高血压脑出血术后病人按使用雷尼替了及利多卡因情况分为三组，探讨利多卡因及雷尼替了预防上消化道出血的临床作用机制，现报告如下。１临床资料１．１一般资料男性８９例，女性４５例，年龄４３－８４岁，平均６５．６岁。全部病人均有高血压病史５年以上，脑出血均经ＣＴ扫描证实。脑出血发生后０．５－６５小时入院。１．２出血部位及出血量　基底节７９例，脑叶３０例，小脑１４例，脑干１１例。出血量在２５－１１０ｍｌ之间。１．３术前意识状况分级川：１１级，嗜睡或…     

老年性脑科患者的护理

对１９９９年３月～２００１年６月本院收治的３０例老年性脑科患者的护理进行总结 ,现报道如下 :１临床资料本组男１８例 ,女１２例 ,平均年龄６３ ５岁。脑外伤１５例 ,脑血管疾病８例 ,脑肿瘤７例 ,而脑外伤又以交通事故和跌到为主 ,其次为跌倒 ,脑外伤均为头颅ＣＴ证实。高血压脑出血行开颅探查、血肿清除术５例 ,脑外伤行保守治疗６例 ,手术治疗９例 ,脑肿瘤均行开颅探查、肿瘤次全切除。除１例脑干损伤致呼吸、心跳停止死亡外 ,均治愈出院。出院时偏瘫５例 ,失语２例。住院期间并发肺部感染８例 ,并发褥疮１例。２护理２ １颅内压增高…     

胸片正常的肺结核和单纯性支气管结核

结核病的诊断常因有各种各样的疾病表现而易误诊 ,尤其正常Ｘ线胸片的肺结核或单纯支气管结核。随着这种类型的结核病被认识 ,临床上发病率逐渐增加 ,现报道１４例如下。一、资料与方法１．一般资料本组１４例均为本院呼吸科住院病人 ,男８例 ,女６例 ,年龄２４～７１岁 ,平均４１岁。１４例均经痰结核菌培养、Ｘ线胸片、胸部ＣＴ检查 ,有的加做纤支镜检查 ,确诊为肺结核或单纯性支气管结核。确诊前病程１个月～１年。１年以上２例 ,６个月以上５例 ,１个月以上７例。２．临床表现咳嗽１４例（１００ %） ,咳痰１１例（７９ %） ,盗汗５例（…     

小儿支原体感染47例分析

我院儿科于１９９９～２００１年５月收治肺炎支原体感染(ＭＰ)４７例 ,其中２４例发生肺外并发症占５１ １ % ,４例有两种或两种以上合并症。现分析报道如下。１临床资料１ .１一般资料 :本组男２２例 ,女２５例 ,年龄 :-３岁４例 ,-６岁８例 ,-９岁１２例 ,-１２岁２０例。发病季节 :２～４月６例 ,５～８月２５例 ,１１月～翌年１月１６例 ,其中６～７月发病１８例 ,占３８ .９ %。１ .２临床表现 :(１)肺部症状及体征 :本组发热４０例 ,热程１～５天 ,体温在３８ .５℃～４０℃ ;４７例均有咳嗽 ,持续２周以上２５例 ,３周以上９例 ,其…     

肾上腺髓性脂肪瘤五例报告

肾上腺髓性脂肪瘤是一种少见的无功能良性肿瘤 ,过去多在尸检时偶然发现 ,其发生率为０ ０８ %～０．２ % ［１］。自１９９５年１月—２００１年１２月我院共收治５例 ,现报告如下。１资料与方法１ １临床资料本组５例中男２例 ,女３例。年龄２７～６７岁 ,平均４８ ２岁。病程１０ｄ～２年 ,左侧３例 ,右侧２例。肿瘤最大１４ｃｍ×１０ｃｍ×１０ｃｍ ,最小５ｃｍ×５ｃｍ×６ｃｍ。其中１例有腰部胀痛 ,４例体检时发现。Ｂ超检查示 :４例肾上腺区强回声实质性肿物 ,１例肾上极强回声实质性肿物。５例均行ＣＴ检查 ,ＣＴ值为 -８０～ -４…     

外伤性颅内出血的护理

自１９８４年７月～２００１年１２月 ,我院共收外伤性颅内出血病人９０例 ,现将护理总结如下。１临床资料１ １一般资料 :９０例中男６７例 ,女２３例 ,年龄１～８６岁 ;全部病人均做ＣＴ检查 ,硬膜外血肿２０例 ,硬膜下血肿２７例 ,颅内出血４３例。１ ２方法与结果 :手术清除血肿并引流５２例 ,其余非手术治疗。结果死亡７例 ,８例自动出院 ,７５例康复 ,其中１５例有不同程度功能障碍。２护理２ １监护 :病人均入重症监护室 ,监测生命体征和神经功能 ,如意识、瞳孔、感觉和肢体活动等［１］。并将首次记录作为基础才能在观察中发现问题 …     

20例产道血肿相关因素分析

现将２０例产道血肿发生的相关因素 ,后果及预防措施讨论如下。１临床资料１ １资料来源 :自１９９６年１月～２０００年１２月 ,在我院足月阴道分娩１４０９例 ,发生阴道血肿２０例 ,发生率１ ４ %。１ ２一般资料 :２０例均为初产妇 ,２５岁～３２岁 ,平均２７ ４岁 ;分娩时孕周３７～４８周１８例 ,大于４０周２例 ;新生儿体重小于２５００克无产道血肿发生 ,大于４０００克２例 ;分娩方式 ,自产１５例 ,吸引产５例。１ ３产时异常情况 :２０例中合并妊高症１例 ,第二产程延长３例 ,急产５例 ,过期妊娠２例 ,共１１例占５５ %。２结果２ …     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血的护理体会

根据颅内血肿微创清除术的术后护理特点 ,将护理体会报道如下 :１临床资料自２００１年６月～２００２年４月我院行微创血肿清除术治疗高血压脑出血病人１５例。男１２例 ,女３例 ,年龄３５～７８岁 ,平均年龄５９ ８岁。入院时均为高血压 (１４０～２２０／９０～１２０ｍｍＨｇ) ,依据ＣＴ定位 :壳核血肿１１例 (外侧型２例 ,内侧型９例 ) ,脑叶出血２例 ,丘脑出血２例。血肿量３５～１３０ｍｌ,平均７０ ４ｍｌ。根据入院时意识状况分级 :Ⅰ级２例 ,Ⅱ级１例 ,Ⅲ级４例 ,Ⅳ级８例。２方法针具是由中心带有一个小钻头的针管 (直径３ｍｍ)…     

颅内血肿微创清除术报到管道的护理体会

我院自１９９９年３月～２００１年２月应用颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血５７例 ,术后加强管道的护理取得了显著疗效。现将护理体会报道如下 :１临床资料本组患者５７例 ,男３６例 ,女２１例 ,年龄３８～８６岁。意识状态分级 :神智清醒１３例 ,嗜睡２２例 ,昏迷１１例 ,浅昏迷６例 ,昏迷无脑疝２例 ,深昏迷伴脑疝３例。头颅ＣＴ示出血部位 :壳核３６例 ,丘脑４例 ,脑叶１４例 ,脑室２例 ,小脑１例。出血量２１ｍｌ～９３ｍｌ,＜３０ｍｌ４例 ,３０～５０ｍｌ４７例 ,＜５０ｍｌ６例。本组患者术后均置血肿引流管 ,拔管后再置管者３…     

肺癌10例误诊分析

现分析１０经细胞学、组织学和 (或 )ＣＴ证实 ,而初诊时以肺外表现为首发症状被误诊的肺癌。１临床资料１ １一般资料 :本组病例男性６例 ,女性４例。其中４０岁１例 ,５０～６０岁２例 ,６０～７０岁５例 ,７０～７５岁２例。男性患者均有吸烟史 ,烟龄均在２０年以上 ,吸烟量均达每日２０～４０支 ,女性患者均不吸烟。误诊时间半月～６月。２临床表现２ １以心律失常为首发者２例 ,其中１例为心房纤颤 ,１例为室性心动过速 ,被诊为“心律失常” ,但未能联想到肺癌。２ ２关节疼痛４例 ,均以髋关节单纯疼痛为表现。２ ３神经系统表现３例 ,…     

结肠癌致急性肠梗阻41例治疗体会

我院自１９９０年４月～２０００年４月手术治疗结肠癌性肠梗阻病人４１例 ,现将治疗结果和体会报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组病例男２３例 ,女１８例 ,年龄３２～８３岁 ,平均５６岁 ,５０岁以上２８例 ,占６８ ２９%。病程４小时～６天 ,均有腹胀、腹痛 ,大便习惯改变或便血史 ,肛门停止排气、排便２９例 ,弥漫性腹膜炎２例 ,贫血６例。１ ２围手术期处理及术式 :全部病人入院后均给予积极的非手术治疗 ,包括胃肠减压 ,纠正水电解质及酸碱失衡 ;同时使用高效的抗生素 :氨基甙类或头孢类加０ ５ %甲硝唑静脉滴入。经治疗２小时…     

高龄患者慢性硬膜下血肿的诊治体会

我院自１９９７年５月～２００２年４月共收治高龄慢性硬膜下血肿患者１４例 ,报道如下。１临床资料本组男１２例 ,女２例 ,年龄７０～８３岁 ,平均７３ ５岁 ,均有外伤史。外伤后致发病时间１个月者３例 ;２个月８例 ,半年１例。其中１１例外伤史较轻微 ,伤后患者无明显症状而未引起注意 ,就诊后经医师反复启发追问才回忆起当时受伤情况。本组１４例患者中因走路不稳经常跌跤 ,肢体轻瘫就诊１２例 ,另外２例因头昏、说话不流利就诊 ,首次就诊误诊达７８ ５ % ,１４例患者均经颅脑ＣＴ检查确诊。在我院或外院手术治疗１０例 ,术后皆恢复良好…     

内镜下括约肌切开术治疗慢性胰腺炎的护理

我院于２００１年５月～２００２年３月对１４例慢性胰腺炎病人进行内镜下乳头括约肌切开术 (ＥＳＴ)治疗 ,同时实施针对性护理 ,取得满意效果。１临床资料１ １一般资料 :本组１４例患者中男性１１例 ,女性３例 ,年龄１７～６８岁 ,平均年龄４３ ５岁 ,病程２月～１２年。临床表现 :１４例患者均有持续性或间歇性左上腹部疼痛 ,１３例患者在病程中有反复的血清及尿淀粉酶升高病史 ,１２例伴有消瘦 ,６例患者有消化不良及脂肪泻病史 ,３例有糖尿病史。影像学检查 :１４例均经Ｂ超或内镜逆行胆胰管造影术 (ＥＲＣＰ)、ＣＴ证实符合慢性胰腺炎…     

PCMF联合化疗治疗晚期乳腺癌43例

我科自１９８７年２月～１９９１年３月对５５例晚其乳腺癌病采用ＰＣＭＦ方案联合化疗,即顺铂（ＰＤＤ） 环磷酰胺（ＣＴＸ） 氨甲蝶呤（ＭＴＸ） ５-氨尿嘧啶（５-Ｆｕ），现将可评价疗效的病例报道如下。１资料与方法１１一般资料本组病例全部有病理或细胞学诊断。全部为女性,中位年龄４５岁（２６～７０岁）。全部手术后,均有转移。２０例曾接受化,转移部位:软组织９例,肺２０例、肝６例、骨８例。大多数病人有二处以上部位转移。多在术后２年内转移。病程３月～５年。１２化疗方案采用ＰＣＭＦ（ＰＤＤ ＣＴＸ ＭＴＸ ５-Ｆｕ）方案，…     

左半结肠癌并肠梗阻I期手术15例治疗体会

我院自１９９４年３月～２００２年１月共收治左半结肠癌并急性肠梗阻２６例 ,其中１５例行Ⅰ期切除吻合 ,取得较好效果。现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组１５例 ,男９例 ,女６例 ,年龄３３岁～７６岁 ,平均５８ ５岁。病程２月～１年。出现急性肠梗阻至手术时间１０小时～２ ５天。全组病例均有腹胀和腹痛感 ,时轻时重 ,大部分患者有少量排气和排便。有伴发病者７例 ,占４６ ７ % ,其中高血压２例 ,冠心病２例 ,慢支炎、肺气肿、肺心病２例 ,糖尿病１例。术中发现肝转移２例。１ ２肿瘤部位及性质 :结肠脾曲５例 ,降结肠３例 ,…     

全埋入式药物输注装置治疗中晚期肝癌5例体会

我院自１９９７年７月～２０００年８月 ,共收治原发性中晚期肝癌５例 ,均采用国产全埋入式药物输注装置 (ＤＤＳ)治疗 ,现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组男４例 ,女１例 ,年龄４０～６０岁 ,平均５０ ８岁。均有肝区及右上腹疼痛、腹胀、纳差、乏力及进行性消瘦病史 ,ＡＦＰ呈阳性 ,经Ｂ超、ＣＴ检查诊断为肝右叶肿瘤 ,５例为Ⅱ期病人 ,其中Ⅱａ期３例 ,Ⅱｂ期２例［１］。手术证实无法切除肿瘤。１ ２ＤＤＳ值入术 :以国产动脉型ＤＤＳ行胃十二指肠动脉ＤＤＳ植入术。沿肝固有动脉向下分离出胃十二指肠动脉约２ｃｍ ,远端以４号…     

重度颅脑损伤并发肺部感染的护理

１９９９～２００１年我院共收治颅脑外伤病人５６例 ,按ＧＬＳ分型有重型颅脑外伤１８例 ,其中并发肺部感染病例１０例占５５ ５ % ,现将护理结果总结如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组１０例 ,男８例 ,女２例 ,年龄１３～６０岁 ,平均３６岁 ;交通事故９例 ,坠伤１例。１ ２损伤类型 :脑挫裂伤５例 ,硬膜下血肿３例 ,颅内血肿２例 ,合并胸部损伤１例 ,死亡４例。２护理要点严重颅脑损伤除神经功能监护外 ,还应观察意识、瞳孔、运动、感觉和反射的变化［１］。对并发肺部感染的病人应加强下列护理 :２ １保持呼吸道通畅 :及时吸除口腔及…