胃癌急性穿孔21例诊治体会

胃癌穿孔是胃癌晚期的严重并发症,是胃癌发生发展的结果。我院自1989年8月至2005年8月共收治胃癌穿孔患者21例,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料:本组21例,其中男性18例,女性3例,年龄33~82岁,平均57·5岁。其中饱腹穿孔4例,酗酒穿孔4例,无明显诱因穿孔13例。穿孔就诊时间2~     

胃癌急性穿孔16例诊治体会

胃癌穿孔是胃癌少见的严重并发症之一。1998年3月～2004年12月我院共收治胃癌穿孔16例，占本院同期收治胃癌病人总数的4．1％。现将诊治体会报告如下。     

胃癌穿孔诊治体会

目的 探讨胃癌穿孔诊治方法。方法 回顾性对我院自1990年以来收治的12例胃癌穿孔病例的诊治资料进行分析。结果 单纯穿孔修补术3例。姑息性胃大部切除术6例，胃癌根治术3例。3种术式术后生存周期分别为3.5个月，11个月，20个月，结论 胃癌穿孔病例中年龄偏大，溃疡穿孔直径大，应积极手术治疗，胃癌根治术及姑息性胃大部切除术是治疗胃癌穿孔提高生存率的较好方法。     

胃癌穿孔16例诊治分析

胃癌穿孔是指胃癌原发灶发生急性穿孔致急性弥漫性腹膜炎 ,为胃癌少见的严重并发症之一 ,发病率低。我院 1985年 1月至 2 0 0 0年 1月收治胃癌 4 2 2例 ,发生急性穿孔 16例 ,占同期胃癌住院手术数的3 8% ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例中男性 12例 ,女性 4例 ,年龄最小 2 8岁 ,最大 72岁 ,平均 56 2岁 ,50岁以上 13例 ,占 81%。1 2　临床表现　本组病例既往均有不同程度上腹不适、隐痛、纳差等症状 ,其中有血便史 11例 ,消瘦及贫血 10例。主要临床表现为突发上腹疼痛 ,继而出现弥漫性腹膜炎 ,均有膈下游离气体 ,其中 3…     

胃癌急性穿孔18例诊疗体会

目的探讨胃癌急性穿孔的诊疗方案。方法回顾我院11年间18例胃癌急性穿孔患者诊断和治疗方案的选择。结果 18例患者术后随访14例,一期胃癌根治3例,姑息切除术5例,穿孔修补后二期根治性胃大部切除术2例,胃癌穿孔修补术4例,术后平均生存时间分别为18个月、10个月、14个月、4个月。结论胃癌急性穿孔患者选择合适的手术方式能有效的降低死亡率,延长患者生命。     

胃癌急性穿孔诊治与护理体会

目的探讨胃癌急性穿孔的诊治与护理,以指导临床诊治,提高疗效。方法回顾性分析凉山州甘洛县人民医院32例胃癌急性穿孔患者的临床资料、治疗方法及其护理措施。结果32例患者中,存活半年4例,1年10例,3年5例,5年1例。穿孔修补,姑息性胃大部切除术及胃癌根治术后患者平均生存期分别为7、14、28个月。结论对胃癌急性穿孔患者应采用早期诊断、综合治疗、强调个性化的原则,加以精心的护理是降低病死率提高患者生存质量的重要因素。     

胃癌急性穿孔的诊断与外科治疗

目的探讨胃癌急性穿孔的诊断和外科治疗。方法抽取1998-2008年本院治疗的胃癌急性穿孔患者50例,均为手术治疗患者,其中穿孔修补患者20例;姑息性胃癌切除患者15例,其中胃部分切除患者3例,胃大部切除患者8例,全胃切除患者4例;根治性胃癌切除患者15例,其中远半胃癌根治12例,近半胃癌根治1例,根治性全胃切除2例。结果3种手术方式的并发症发生率依次为40%、20%、6.67%,术后平均生存时间分别为5.3个月、14个月、33个月。结论胃癌急性穿孔行根治性切除术效果优于姑息性切除术,姑息性切除术效果优于穿孔修补术。     

胃癌急性穿孔37例诊治分析

我院于1986～2001年共收治胃癌穿孔患者37例。作者通过对该37例诊疗分析，探讨胃癌穿孔诊治方法及影响预后因素。     

胃癌急性穿孔46例临床分析

目的探讨和研究胃癌急性穿孔患者的治疗方案。方法回顾性分析我院近年来收治的46例胃癌急性穿孔患者的临床资料，按照手术方式的不同将之分为A、B、C三组，其中A组患者15例，采用单纯胃癌穿孔修补术进行治疗；B组患者15例，行胃癌姑息性切除术；C组患者16例，行胃癌根治性切除术。对i组患者的治疗效果、并发症、死亡情况以及存活时问进行对比。结果A组患者1例出现膈下脓肿，1例死亡；B组患者l例出现胃出血，1例死亡；C组中无死亡病例，1例患者出现肺部感染。C组患者的生存时问明显长于A、B两组，差异具有显著性垆〈0．05）。结论胃癌根治性切除术治疗胃癌急性穿孔能有效降低死亡率，提高患者的生存时间和生活质量，是一种有效的治疗方式，值得推广应用。     

胃癌急性穿孔的外科诊治

目的探讨胃癌穿孔的临床特点,指导临床诊治和提高疗效。方法回顾性分析38例胃癌穿孔患者的诊治资料。结果围手术期死亡2例,均死于感染性休克、多脏器功能衰竭。单纯穿孔缝合修补(或加胃空肠吻合术)11例,姑息性胃大部切除术14例,根治性胃大部切除和全胃切除术13例,平均生存时间分别为6、18、27个月。结论胃癌穿孔应积极治疗,选择合理的术式可提高生活质量和生存期。根治性胃癌切除是胃癌穿孔的合理术式,对无根治条件者争取行姑息性手术切除,尽量少应用穿孔缝合修补术。     

胃癌急性穿孔2例诊治体会

目的探讨胃癌穿孔的临床特点,指导临床诊治和提高疗效。方法回顾性分析凤城市中心医院2000至2008年24例胃癌急性穿孔手术治疗的临床和病理资料。结果5例行单纯穿孔修补术,2例在穿孔修补术后3周早期施行11期根治性手术,3例行穿孔修补术和胃空肠吻合术,9例行姑息性胃大部切除术,4例行胃癌根治术,1例行胃造口术。死亡5例,病死率20．8％。结论早期诊断,采取适当的术式,综合治疗能有效提高生存率。     

118例急性穿孔胃癌患者手术治疗分析

目的分析急性穿孔胃癌患者手术治疗的方法及效果。方法对1998年～2011年间我院收治的118例急性穿孔胃癌患者的手术方式及其疗效进行回顾性分析。其中,单纯穿孔修补术47例;姑息性胃切除术39例;根治性胃切除术32例。结果手术并发症患者11例,发生率9.3%,死亡8例,死亡率7.4%。术后随访104例,穿孔修补术患者术后1、3、5年生存率分别为26.8%、0%、0%;姑息性胃切除术l、3、5年生存率分别为60.0%、37.1%、5.7%;根治性胃切除术1、3、5年生存率分别为100%、78.6%、21.4%。结论选择积极、合理的治疗方法,可以延长患者的生存时间及提高生存质量。     

老年人胃癌穿孔诊治分析

老年人胃癌穿孔（perforated gastric carcinoma,PGC）病情重、发展快、表现不典型、伴随疾病多、常伴严重腹腔污染,加之临床对其认识不足,预后极差,2000年6月-2007年12月我们收治老年人胃癌穿孔22例,总结如下：     

老年人胃癌急性穿孔手术方法探讨

目的：研究老年人急性胃癌穿孔的手术方法及疗效。方法：回顾性分析21例老年人胃癌穿孔所采用的5种手术方法。提出各种术式的适应症及优缺点。结果：根据不同的病例采用不同的术式进行，21例病人均获满意疗效。结论：老年人胃癌急性穿孔。只要适应症选择得当，手术可取得满意疗效。     

30例胃癌急性穿孔诊治体会

目的探讨胃癌急性穿孔的临床诊断,治疗的处理原则及影响预后的因素,以提高疗效。方法对我院36例胃癌急性穿孔患者的临床资料采取回顾性分析的方法,本组所有患者均采取手术治疗。结果存活半年6例,存活1年7例,存活3年8例,存活4年以上4例,存活至今5例,目前仍在随访中。结论对胃癌急性穿孔的治疗应采取积极的态度,应早期检查,早期发现,早期诊断,早期治疗。     

胃癌穿孔19例诊治体会

我院于 1996— 2 0 0 0年 1月共收治胃癌穿孔 19例 ,占同期胃癌病例的 8%(19/ 15 2 )。现将该病的临床诊治结合文献探讨如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 19例中 ,男 15例 ,女 4例 ,年龄 38～71岁 ,穿孔距手术时间 5～ 36 h,平均 11h。 Borrm an分型 : 型 9例 , 型 10例。肿瘤位于胃窦部 13例 ,胃体部 3例 ,胃底贲门 3例。肿瘤直径大小 3.5～ 7cm ,平均直径 4.8cm,穿孔直径大小 0 .7～ 2 .9cm,平均 1.3cm。肝转移 6例 ,胰腺转移 4例 ,横结肠浸润 3例 ,腹腔广泛种植转移 2例。病理分型 :高分化腺癌 7例 ,低分化腺癌 4例 ,未分化腺癌3…     

胃癌穿孔诊治体会

目的　探讨胃癌穿孔诊治方法。方法　回顾性对我院自 1990年以来收治的 12例胃癌穿孔病例的诊治资料进行分析。结果　单纯穿孔修补术 3例 ,姑息性胃大部切除术 6例 ,胃癌根治术 3例 ,3种术式术后生存周期分别为 3 5个月、11个月、2 0个月。结论　胃癌穿孔病例中年龄偏大 ,溃疡穿孔直径大 ,应积极手术治疗 ,胃癌根治术及姑息性胃大部切除术是治疗胃癌穿孔提高生存率的较好方法     

胃癌急性穿孔的外科术式探讨

目的探讨胃癌急性穿孔的外科术式。方法选取2005年12月至2007年5月在我院普外科治疗的54例胃癌并发急性胃穿孔患者为研究对象,根据患者的意愿给予姑息性胃切除手术及根治性胃切除手术两组,将根治性胃切除组患者设为观察组(30例),姑息性胃切除手术组患者设为对照组(24例),对所有患者随访2-5年,比较两组患者的平均生存期。结果观察组平均生存期为(3.01±1.21)年,明显高于对照组的平均生存期。差异明显P<0.05,有统计学意义。结论观察组患者采用根治性胃癌切除手术,平均生存期明显长于采用姑息性胃切除手术的患者,对于胃癌并发急性穿孔的患者实施根治性胃切除术能够显著的提高患者的生存期。     

胃癌急性穿孔31例临床分析

目的通过回顾性分析31例胃癌急性穿孔的临床资料,探讨其最佳治疗方法。方法选择2007年2月至2010年2月间于漳州市芗城医院急诊科及普外科诊治的胃癌急性穿孔患者31例,所有患者均经组织病理学检查确诊。根据手术方式的不同分为3组:A组,患者9例,行单纯胃癌穿孔修补术。B组,患者10例,行胃癌姑息性切除术。C组,患者12例,行胃癌根治性切除术。观察患者手术治疗效果,包括手术并发症的发生情况、死亡情况及生存时间。结果 A组中有1例患者术后出现膈下脓肿,1例患者因胃癌广泛转移,穿孔面积大,出血量多而死亡;B组中有1例患者出现术后胃出血,1例患者因弥漫性腹膜炎导致中毒性休克而死亡;C组中无死亡病例,仅1例患者术后出现肺部真菌感染。A组患者平均生存时间为(249.30±20.98)d,明显短于B组及C组患者的平均生存时间[(658.48±43.36)d和(907.39±58.93)d](P<0.05),B组患者的平均生存时间明显短于C组(P<0.05)。结论胃癌穿孔根治性切除术可以明显延长患者生存时间,提高患者生活质量,是治疗胃癌急性穿孔的一种有效方法。