慢性缩窄性心包炎的外科治疗（附39例报告）

本组共收治39例慢性缩窄性心包炎患者，术后早期明显好转33例，好转2例，无好转1例，术后死亡3例。从本组治疗结果看，病史超过3年或术前有严重心律失常及术后复发2次手术病例，手术治疗效果不理想。术前全双侧渗出性结核性胸膜炎病例，手术治疗效果佳。本文特点讨论病史长短，术前有严重心律失常、2次手术及术前合并渗出性结核性胸膜炎与手术后近期疗效的关系。     

缩窄性心包炎外科治疗42例临床分析

目的回顾性分析42例缩窄性心包炎患者外科治疗的近期疗效,总结缩窄性心包炎的外科治疗经验。方法总结2011年6月～2018年12月外科治疗的42例缩窄性心包炎患者的临床资料,其中男31例、女11例。心功能分级:Ⅱ级5例、Ⅲ级26例、Ⅳ级11例。对比患者手术前后收缩压、舒张压、脉压差、中心静脉压和射血分数,术后6个月心功能并与术前比较。结果 42例患者成功剥离心包,围手术期死亡1例,死亡率为2.38%,其余41例临床痊愈出院。统计学发现术后舒张压较术前下降(P0.05),术后脉压差较术前升高(P0.05),术后中心静脉压较术前下降(P0.05),术后LVEF较术前改善明显(P0.05),术后收缩压较术前变化不明显(P0.05)。结论外科手术是治疗缩窄性心包炎的有效方法,可根据中心静脉压、左心室射血分数、脉压差及心功能来评价手术疗效及预后效果。     

缩窄性心包炎的外科治疗(附53例报告)

目的 :总结分析缩窄性心包炎的手术治疗经验。方法 :回顾性分析 1993年 1月～ 2 0 0 4年 2月我科收治的 5 3例缩窄性心包炎患者的临床资料 ,所有患者均进行了心包切除术 ,其中男 37例 ,女 16例。年龄 7～ 78岁 ,平均 37 0 9± 19 2 7岁。心功能Ⅱ级 7例 ,Ⅲ级 36例 ,Ⅳ级 10例。经术前准备后行心包切除术。结果 :术后低心排 6例 ,出现心律紊乱 17例 ,死于低心排、肾功能衰竭 1例 ,死亡率 1 9% ,2 9例治愈 ,术后 4 8例 (占 91% )患者被随访 2～ 36个月无缩窄复发。结论 :把握手术时机、充分的术前准备及适当的术中、术后处理是保证手术效果的关键。     

缩窄性心包炎的外科治疗(附53例报告)

目的：探讨缩窄性心包炎外科治疗经验。方法：自1984-2000年，经左前胸外侧切口行心包部分切除治疗缩窄性心包炎53例。术中先切除左心侧心包，在静脉应用强心、利尿剂后再行右心侧心包切除。其中19例按常规切除范围进行了大范围的心包切除，而后34例则以术中中心静脉(cvp)下降至14cmH2O作为心包切除范围合适的标准进行部分心包切除。结果：无手术死亡。术后发生低心排5例，均发生于按常规进行心包大部分切除的前19例中。全部病例血液动力学改善。随访结果满意。结论：左胸前外切口是缩窄性心包炎心包部分切除手术的理想径珞；以术中cvp下降至14cmH2O作为切除范围合适的标准是可靠的。     

缩窄性心包炎的外科治疗(附44例报告)

手术治疗缩窄性心包炎44例。手术死亡3例,手术死亡率为6.8％,均死于术后循环、呼吸功能衰竭。38例进行了长期随访,平均随访6年4个月,除2例分别于手术后1年和1年8个月时复发,行二次手术后死亡外,其余病例心功能均有不同程度的改善。本文对手术时机的选择、手术径路、心包剥脱的范围及围术期强心、利尿剂的使用等进行了讨论,强调了手术时机选择不当与复发率的关系。     

慢性缩窄性心包炎外科治疗93例报告

缩窄性心包炎是临床常见的慢性进行性疾病。外科手术治疗是唯一有效的手段。我院从1962年7月至1999年12月对93例缩窄性心包炎病人施行手术治疗,疗效满意,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组男66例,女27例,年龄5～45岁。农村病人71例(76.3%),病程30天～14年,>2年22例。1.2　症状及体征:本组病例有气促、心累、肝大及颈静脉怒张(78/93),腹水(81/93),奇脉(54/93),周围静脉压增高>18cmH2O(93/93)。伴心律紊乱(21/93),发绀(25/93),胸水(33/93),周围水肿(19/93)。1.3　胸片提示心影扩大62例,心影正常6例,心影缩小25例,心包钙化34例。心脏…     

慢性缩窄性心包炎51例外科治疗

目的探讨缩窄性心包炎的外科治疗方法。方法 51例病人在气管插管,全麻状态下行心包松解术。结果本组无手术死亡,远期随访满意。结论切除心包应先左心、后右心,先流出道,后流入道,及恰当的围术期处理,对术后低心排的预防有重要作用。     

慢性缩窄性心包炎24例外科治疗

1998年5月至2003年5月，我院共外科治疗慢性缩窄性心包炎24例．现报告如下。     

缩窄性心包炎的外科治疗

目的总结缩窄性心包炎的外科治疗方法.方法回顾分析1996年7月～2004年7月我科收治的缩窄性心包炎72例的病历资料.结果本组病例全麻下行心包剥脱术72例,治愈57例(79.2%),好转10例(13.9%),死亡3例(4.1%),无效2例(2.8%).结论手术治疗缩窄性心包炎是最有效的手段,如病人确诊为该疾病应尽早手术治疗.加强围术期处理是提高本病疗效,降低死亡率的关键.     

46例缩窄性心包炎的外科治疗

1985年1月～1995年8月,我院为46例缩窄性心包炎患者施行了心包部分切除术,疗效较为满意,现就手术时机选择、心包切除范围和围手术期处理等问题讨论如下。1　临床资料11　一般资料　46例中,男34例,女12例。年龄9～56岁,25岁以下31例(67.4%)。病程3个月～13年,6个月以上31例...     

手术治疗缩窄性心包炎42例临床观察

目的探讨手术治疗缩窄性心包炎的效果及方法。方法回顾性分析2009年3月～2011年3月收治的42例缩窄性心包炎患者临床资料。结果 42例患者成功剥离心包,围术期因重度低心排综合征死亡2例,死亡率4.8%,40例临床痊愈出院。术前术后收缩压变化差异无统计学意义（P〉0.05）,术后舒张压较术前下降（P〈0.05）,术后脉压差较术前脉压差升高（P〈0.05）,术后CVP较术前下降（P〈0.05）。结论手术治疗缩窄性心包炎安全有效,CVP、脉压差、血压及心功能等指标可作为评价手术效果及预后的因素。     

缩窄性心包炎外科治疗129例报告

1　对象与方法1 1　本组男 78例 ,女 5 1例。最小年龄 5 5岁 ,最大年龄 6 7岁 ,多在 8- 40岁之间。病程 1月至 7年 ,平均 2 1 3月。呼吸困难 6 9例 ,颈静脉怒张 10 2例 ,肝大 83例 ,腹水 79例 ,胸水 36例 ,下肢水肿 4 7例 ,奇脉 83例 ,紫绀 31例 ,脾大 5例 ,静脉压 180 -40 0ｍｍＨ2 Ｏ之间 ,脉压差小于 30ｍｍＨｇ 91例。1 2　麻醉 :均采用气管插管静脉复合麻醉 ,麻醉诱导期发生心搏骤停 1例 ,立即开胸 ,剥离左心室面心包 ,注入肾上腺素 ,并进行心脏挤压而复苏。1 3　手术 :采用左前外侧第 4肋间附加横断胸骨切口 84例 ,左前外侧第 4肋间…     

缩窄性心包炎外科治疗

自1972年至1988年我们对缩窄性心包炎手术治疗5例。现报告如下:1 临床资料 5例中男2例,女3例;年龄10～40岁,平均年龄24.6岁。主要症状为胸闷、心慌、气短,2例有发烧史,2例曾在外院误诊为“风湿性心肌炎”,“心肌病”。体检:血压均偏低,14.3～12.5/8.0～10.7 kPa;脉率偏快,超过100 min~(-1)者3例,奇脉3例,踝部浮肿     

92例缩窄性心包炎的外科治疗

总结１９９０年１月至１９９８年９月间９２例缩窄性心包炎外科治疗的经验。本组９２例经胸骨正中切口行心包切除术,症状消失者７４例,症状者明显改善者１３例,占１４．１％;症状改善不明显者３例,占３．２％;死亡２例,占２．２％。作者强调缩窄性心包炎应尽早行心包切除术,除确诊非结核性者,术前均抗结核治疗;不主张术前应用洋地黄类药物;胸骨正中切口操作简便,充分暴露心脏及大血管,便于术中意外处理,呼吸道并发症少     

外科治疗缩窄性心包炎52例分析

通过52例缩窄性心包炎的手术治疗,作者认为应强调术前的诊断与鉴别诊断;手术疗效与心包切除范围及心肌病变程度关系密切;选择适宜的手术径路及加强围手术期的处理,可减少手术并发症和降低死亡率。     

慢性缩窄性心包炎的外科治疗

缩窄性心包炎由于心包显著增厚、粘连、钙化 ,压迫心脏及大血管深部 ,心脏舒张受限 ,导致血液回流障碍 ,引起心脏及全身一系列病理生理改变。外科手术松解是唯一有效的治疗方法。我科于 1995年 8月～ 2 0 0 3年 8月共收治慢性缩窄性心包炎 4 0例 ,均行心包剥脱术 ,现总结报道如     

高海拔地区外科治疗缩窄性心包炎8例

本文报道１９９１￣１９９４年间手术治疗缩窄性心包炎８例，其中７例为结核性。随访４月￣３年，８例心功能恢复良好，劳动能力恢复。作者对手术方法和手术适应证进行讨论，认为高原低氧环境加重心低排量导致的机体缺氧，患者病程短、症状重，应及早手术是高原地区缩窄性心包炎的临床特点。