超短波肾区透热疗法在流行性出血热少尿期的应用

典型的流行性出血热病人其临床发展过程可划分为:发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及     

流行性出血热并发急性呼吸窘迫综合征6例

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是流行性出血热的重要并发症及死亡原因之一,但少见报道。我院自1990年7月～1997年6月收治6例,现报道如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组诊断均符合国家卫生部1987年颁布的流行性出血热防治方案标准〔1〕,并经特异性流行性出血热-IgM抗体阳性证实;ARDS诊断均符合1988年广州ARDS专题研讨会修定的标准〔2〕。其中男4例,女2例;年龄21～43岁,平均33.6岁。ARDS发生于流行性出血热重型1例,危重型5例;低血压休克期2例,少尿期4例。1.2　诱发因素　2例为休克,2例为肺部感染(其中1例为肺部感染合并感染性休克),1例…     

综合疗法治疗危重型流行性出血热4例

流行性出血热的病死率为 5 %～ 10 % [1] ,重型病死率则更高。散发地区的死因主要由于病程早期误诊所致。过分依赖血液透析治疗也容易使肾功能恢复减慢 ,并发感染、出血、低蛋白血症和内环境紊乱。 1996～ 2 0 0 2年 ,我们应用硝普钠持续缓慢静滴控制血压 ,合并应用导泻、利尿和血管扩张剂 ,治疗危重型流行性出血热 4例 ,均痊愈。1　临床资料1 1　一般情况　均为男性 ;年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均34 5岁。诊断依据 1986年全国流行性出血热学术会议制定的标准[1] ,血清抗汉坦病毒IgM均阳性。少尿期 3例 ,低血压期 1例。少尿 1～ 5天 ,无尿 2～ 5…     

养阴扩容益气升压治疗出血热案

流行性出血热祖国医学归属于温病的范畴,因其具有发热、典型的皮肤斑疹等出血体征,故又称为＂疫斑＂。我们在临床中常采取中西医结合的方法,控制出血、抢救休克、调控休克、调控2便等,使病人顺利地度过低血压、少尿期难关,而达治愈之目的、在治疗过程中,我们深刻认识到养阴扩容、益气升压是一有力的紧急措施,是治疗本病中应高度重视的重要一环。下面特举1案记叙之。     

流行性出血热各期的观察及护理

流行性出血热(EHF)又名肾综合征出血热，是由病毒引起的一种自然疫源性疾病，人类主要由于接触携带病毒的鼠型啮齿动物及其排泄物、分泌物，通过体表伤口或吸入污染尘埃或食入被污染的食品而感染。主要病理改变为全身广泛性小血管损伤，导致多器官功能障碍。临床表现主要为发热、出血、肾功能损害及电解质紊乱等，典型病人的病程呈五期经过，依次为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。     

168例流行性出血热并发心脏损害的临床心电图分析

对 16 8例特异性抗体ＩｇＭ全部阳性证实为流行性出血热 (ＥＨＦ)并发心脏损害的患者进行心电图检查 ,发现ＥＨＦ各病期均可出现心电图异常 ,本组心电图异常表现多种多样 ,以窦性心动过缓最常见 ,但能自行恢复正常 ,还发现ＥＨＦ少尿期病人的低血钾发生率较高 ;低血压期ＳＴ -Ｔ缺血型改变的发生率偏高。目的在于为开拓更有效的治疗方案提供依据。1　资料与方法16 8例ＥＨＦ患者均为 1988年～ 1998年间的住院病人。其中男性 15 6例 ,女性 12例 ,年龄 18- 6 8岁 (平均 34岁 )。按 1986年制定的《流行性出血热防治 (试行 )方案》确诊及分期。…     

流行性出血热的临床表现及护理

流行性出血热是一种急性传染性疾病，由流行性出血热病毒感染所致。本病属自然疫源性疾病，多为散发；如果大量人群进入疫区，不加防护或防护不当，可造成暴发。黑线姬鼠是本病的主要传染源。当病原体进入人体后，可直接作用于血管壁，导致全身广泛性小动脉和毛细血管损伤，进而引起血管扩张、脆性和通透性增加、大量血浆外渗、多数内脏出血，尤以肾脏最为明显。该病潜伏期一般为８～３０天，平均２周。本病发生大多急骤，临床表现轻重不一。典型病例的病程可分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期，但有的病例不很明显，各病期…     

流行性出血热42例胸部X线观察

流行性出血热有关胸部X线观察的专题论著很少。本文分析42例58次X线胸片所见并结合文献讨论于下。 一、病例情况: 诊断依据为:(1)流行病学资料;(2)感染中毒症状;(3)毛细血管中毒症;(4)渗出体征;(5)肾脏损害;(6)血象;(7)典型经过。其中轻型9例,中型22例,重型11例。在发热期8例次,低血压期2例     

流行性出血热536例心电图分析

我们对流行出血热(肾综合征出血热,HFRS)536例,做了心电图观察,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组男348例,女188例;年龄11～72岁,平均40.12±13.06岁。采用日本光电8110P型心电图机,常规做12个导联,入院时检查1次,如无异常,7d再复查1次,仍无异常者为正常心电图,异常心电图根据临床需要随时检查。1.2　结果　正常心电图205例,占38.25%;异常331例,占61.75%;心电图单项异常229例,两项以上异常102例,总的异常为471例次。异常心电图在发热期最多(181例,占38.4%),其次是少尿期、低血压期(附表)。附表　流行性出血热536例ECG异常…     

抗休克裤纠正创伤失血性休克临床应用

目的 观察使用抗休克裤的效果。方法 在２６６例创伤失血性休克病人使用抗体克裤时,观察有关休克生命指征和甲皱微循环改变。结果 使用抗休克裤能改善微循环状态。同时,在短时间内能使部分血液分配至重要器官,特别是回到有效循环中。结论 在创伤失血性休克处于紧急休克状态时,及时使用抗休克裤是有效的。     

34例流行性出血热患者各病期甲皱微循环动态观察及临床意义的研究

流行性出血热是由病毒所引起的以发热、出血、肾功能损害为临床特征的急性传染病。全身小血管及毛细血管的广泛性损害,是本病的病理基础。微循环显微镜能直接观察到微循环的形态和功能,目前已广泛应用于临床,但用于流行性出血热微循环改变的观察报道较少。本组从1984年10月至12月。对住院的34例流行性出血热患者的甲皱微循环作了70次动态变化的观察。现报道如下:     

重型和危重型流行性出血热96例早期救治体会

导致流行性出血热(EHF)病情危重和死亡的主要因素是并发症。对重型、危重型EHF患者早期采取及时、合理的防治措施,可以缩短病程,降低病死率。1993～1997年,我院共收治重型、危重型EHF96例,其中死亡11例(2.6%)。现就早期救治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　96例中,男69例,女27例;年龄17～28岁,平均40.7岁。重型60例,危重型36例。均符合1987年全国流行性出血热会议制定的诊断和分型标准[1]。血清特异性IgM抗体均阳性。入院时为发热期41例,低血压休克期33例,少尿、无尿期22例。1.2　治疗方法　以液体疗法为主:(1)对发热期、低血…     

流行性出血热患者软腭粘膜出血点组织对乳鼠的致病性

目的 探讨流行性出血热患者软腭粘膜出血点组织对乳鼠的致病性。方法 2天～3天的近交系BALB/C乳鼠,脑内接种早期流行性出血热患者软腭粘膜出血点组织悬液,导致急性发病死亡。结果 乳鼠剖检显示,发病乳鼠各器官呈明显微血管系统和实质组织病变;用套式PCR在乳鼠脑、肺及肾组织中检测到流行性出血热的RNA。结论 早期出血热患者软腭粘膜出血点组织中含有流行性出血热病毒。流行性出血热病毒对口腔软腭粘膜的侵袭力可能与病毒血症的轻重有关。     

流行性出血热32例血,尿特异性IgM的同步动态观察

到目前为止，流行性出血热（EHF）患者血、尿中特异性抗EHF－IgM同步动态观察研究尚未见文献报道。我院自1992年11月～1993年11月期间对收治的EHF32例的血、尿中特异性免疫球蛋白M（IgM）进行了同步动态对照观察研究，现将结果报告如下。材料与方法一、一般资料观察组32例，男23例、女9例，年龄15～75岁，（32±13岁）。全部病例临床诊断符合流行性出血热防治方案中的诊断标准[1]，其中轻型8例、中型17例、重型5例、危重型2例。对照组27例，男23例、女4例，年龄19～35岁，（24±5岁），分别为麻疹、肝炎、上感等病人。二、标本留取所…     

流行性出血热患者血透后并右上肢骨筋膜综合征的护理

流行性出血热患者血透后并右上肢骨筋膜综合征的护理武警江苏总队医院内科潘全梅,周志虹,张慧君（扬州２２５００３）关键词流行性出血热,血透,骨筋膜综合征,护理我院收治１例流行性出血热（ＥＨＦ）患者,在血液透析后出现骨筋膜综合征,经积极抢救及精心护理４１ｄ...     

流行性出血热合并窦性心动过缓24例

流行性出血热是由出血热病毒引起的以发热、出血、肾损害为主要特征的急性传染病 ,可损害心脏 ,引起心肌酶升高 ,但出现心动过缓者较少见。现将我院收治的流行性出血热合并心动过缓 2 4例总结如下。1　临床资料1 1　一般情况　男 19例 ,女 5例 ;年龄 31～ 5 4岁。入院时均处于发热期 ,体温 39℃以上 ,经积极治疗 ,未出现休克期及少尿期。均有发热、头痛、腰痛等典型症状 ,且尿蛋白阳性 ,外周血血小板计数减少 ,血清流行性出血热病毒免疫荧光抗体ｌｇＭ (+ )。1 2　实验室检查　尿蛋白 (+ ) 8例 ,( ) 10例 ,( ) 4例 ,( ) 2例。血尿素氮、肌酐…     

流行性出血热并发急性肾功能衰竭透析治疗37例临床分析

流行性出血热并发严重的急性肾功能衰竭治疗十分困难,死亡率据国内报道高达41.2～68％。透析疗法是抢救出血热急性肾衰的重要措施,对于治疗肾衰所致尿毒症和水与电介质平衡紊乱效果显著。我院于1975～1985年10年间收治37例危重型出血热并发急性肾衰患者,施行透析治疗,治愈率达78.3％,现简要报告如下: 临床资料 (一)一般情况 本组37例危重型出血热急性肾衰患者均符合出血热统一分型标准。其中,男性35例,女性2例,年龄在18～59岁。在综合治疗的基础上采用血透治疗28例,共透146次,平均每例透析5.4次。采用腹膜透析9例,     

裂解气相色谱分析流行性出血热病人外周血单个核细胞初探

应用由OV—101熔融石英玻璃毛细管色谱柱、岛津GC-RIA气相色谱仪、PYR-2型裂解器组成的高效裂解气相色谱系统对住院治疗的41例流行性出血热病人及10名正常人外周血单个核细胞进行了初步分析。结果表明,出血热病人单个核细胞裂解指纹图明显不同于正常人裂解指纹图,早期病人与恢复期病人裂解指纹图亦有明显区别,显示出裂解气相色谱分析对流行性出血热有一定的诊断价值。     

肾综合征出血热误诊34例分析

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)典型病例表现为发热、出血和肾脏损害三类主要症状及发热、低血压休克、少尿、多尿和恢复五期经过。典型病例的诊断并不困难 ,但非典型病例常导致误诊。我院从 1998- 0 6～ 2 0 0 1- 0 5共收治肾综合征出血热患者 75例 ,首诊误诊 34例 ,误诊率 4 5 .3%。现将 34例误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例均符合 1997年国家卫生部制定的全国流行性出血热防治方案的诊断标准 ,均经血清肾综合征出血热 (ＥＦＨ)特异性抗体检测确诊。误诊病例 34例 ,男性 2 9例 ,女性 5例 ,年龄 2 2～ 6 5岁 ,平均 4 0 .…     

抗休克裤成功抢救断肢再植术后应激性溃疡大出血一例

抗休克裤成功抢救断肢再植术后应激性溃疡大出血一例杨古明陈阳波患者男，４２岁，因电动机皮带致左上臂撕裂性断肢，于肢体缺血１２小时后（时值冬季）行断肢再植手术．术后给以阿斯匹林抗凝．术后８天患者突发大量呕血及黑便，经停用阿斯匹林，以止血敏、止血芳酸静脉滴...