中药内服处敷辨治急性痛风性关节炎60例

目的：寻求用中医药治疗痛风性关节炎的疗效。方法：本组６０例以中医证分型，用中药艽藤Ⅱ号（自拟）加减和外敷金玉膏治疗，观察主要症状和血及尿中尿酸含量，随访２年以上。结果：完全恢复２０例；有效３８例；无效２例。总有效率９６．３％。结论：此法能清热利湿，健脾泄浊，祛痰通络，内外兼治，减轻症状，降低血及尿中尿酸含量，疗效较佳。     

尿酸肾病——附14例报告

本文报告尿酸肾病14例。指出:30岁以上男性、关节病变、血和尿中尿酸增高、常有尿酸结石和肾小管功能损害为本痛诊断依据,控制血和尿中尿酸增高是防止本病恶化的主要治疗原则。     

三种蛋白联合检测对痛风患者肾损害的评估--附96例报告

目的:探讨白蛋白、β2-微球蛋白和托-霍蛋白(Tamm-Horsfall protein,THP)联合检测对评估痛风患者早期肾损害的价值.方法:采用放射免疫法,检测96例急性痛风性关节炎患者的尿白蛋白,血、尿β2-微球蛋白及血、尿托-霍蛋白水平,并对反映肾损害的诸因素进行相关分析.结果:96例尿白蛋白,血、尿β2-微球蛋白水平显著高于对照组(P＜0.01);血、尿托-霍蛋白水平显著低于对照组(P＜0.01).降尿酸治疗1个月后,尿白蛋白、血β2-微球蛋白有所恢复,但与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);而尿β2-微球蛋白和血、尿托-霍蛋白较治疗前有显著改善(P＜0.01).相关分析显示,尿白蛋白分别与血β2-微球蛋白、血清肌酐呈正相关(r=0.463、r=0.433);与肌酐清除率呈负相关(r=-0.453).肾图、肾B超异常的患者的尿β2-微球蛋白及托-霍蛋白显著高于肾图、肾B超正常的患者.结论:白蛋白、β2-微球蛋白和托-霍蛋白联合检测可作为痛风患者早期肾损害的指标,积极的降尿酸治疗,早期肾功能损害可恢复.     

轻中度高血压患者早期肾损害血清尿酸检测意义

目的　探讨轻中度高血压患者早期肾损害与血清尿酸浓度的关系。方法　100例轻中度高血压患者在检测血、尿β2 微球蛋白及尿白蛋白同时检测血清尿酸浓度,并分析血清尿酸与肾损害发生的关系。结果　血、尿β2 微球蛋白及尿白蛋白增高的患者血清尿酸分别为( 504. 8±28. 3 )mmol/L、(484. 6±75. 3)mmol/L、(492. 6±66. 3)mmol/L;血、尿β2 微球蛋白及尿白蛋白正常患者血清尿酸分别为(320. 9±102. 6)mmol/L、(380. 7±42. 6)mmol/L、(374. 9±43. 8)mmol/L。血清尿酸浓度≥420mmol/L患者血、尿β2 微球蛋白及尿白蛋白分别为(4. 28±1. 14)mg/L、(1. 2±0. 74)mg/L、(27. 9±9. 3)mg/L;血清尿酸浓度<420mmol/L患者血、尿β2 微球蛋白及尿白蛋白分别为( 2. 56±1. 44 )mg/L、( 0. 54±0. 11 )mg/L、(18. 4±6. 6)mg/L。结论　高血压患者合并血清尿酸增高,可加重肾损害;同时,高血压发生肾损害后可增加血尿酸浓度。     

茶色素对原发性肾病综合征患者内皮素和肾功能的影响

目的 :探讨茶色素对原发性肾病综合征 (PNS)患者血、尿内皮素和肾功能的影响与机制。方法 :将 6 5例 PNS患者随机分成治疗组 (33例 )与对照组 (32例 )两组。对照组采取常规疗法 ,治疗组在常规疗法基础上加用茶色素治疗 ,每日 3次 ,每次 2 4 0 m g,两组疗程均为 8周。观察治疗前后患者血、尿内皮素 (ET)含量和肾功能变化。结果 :两组治疗前 PNS患者的血和尿 ET水平均无显著性差异 (P均 >0 .0 5 ) ,但均高于健康人组(P均 <0 .0 1) ,治疗后两者水平均显著改善 ,但治疗组治疗后血、尿 ET含量较对照组明显下降 ,差异有显著性(P<0 .0 1和 P<0 .0 5 ) ;两组治疗后肾功能也有明显的改善 ,但治疗组治疗后血尿素氮、肌酐较对照组下降更为明显 (P均 <0 .0 5 )。结论 :PNS在常规疗法基础上加用茶色素更能降低血、尿 ET,改善和保护肾功能。     

肾康注射液治疗慢性尿酸性肾病疗效观察

目的：观察肾康注射液治疗慢性尿酸性肾病的临床疗效。方法：慢性尿酸性肾病患者56例随机分为治疗组和对照组,每组各28例。对照组给予饮食控制、多饮水、戒酒、及时处理痛风急性发作、控制血压等常规治疗,并给予碳酸氢钠片1 g/次,3次/d,口服,别嘌醇片50 mg/次,2次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上给予肾康注射液100mL/次,1次/d,静脉滴注。2组疗程均为1个月,比较2组治疗前后血尿酸、尿素氮、肌酐及24 h尿酸水平。结果:2组治疗后血尿酸水平均较治疗前下降(P＜0.05),治疗组下降优于对照组(P＜0.05)。治疗组治疗后24 h尿尿酸较治疗前增高,血尿素氮、肌酐较治疗前下降(P＜0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05)。2组治疗后24 h尿尿酸、血尿素氮、肌酐比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：肾康注射液可降低慢性尿酸性肾病患者血清尿酸水平,增加尿酸排泄,减轻肾损害。     

中西医结合治疗糖尿病肾病的临床研究

目的:观察非洛地平片联合五苓散加减治疗糖尿病肾病的临床疗效,探讨中西医结合治疗糖尿病肾病的优势。材料与方法:纳入l20例糖尿病肾病患者,随机分为对照组和治疗组,在运用基础降糖治疗基础上,两组均使用非洛地平片降压,治疗组加用五苓散加减,疗程为2个月。重点观察患者尿微量白蛋白排泄率(UAER)的变化,并观察患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、平均动脉压均(MAP)及糖化血红蛋白的变化。结果:治疗组总有效率为96.7%,明显优于对照组(P0.01);治疗2月后尿微量白蛋白排泄率(UAER)及血肌酐(Scr)均有所改善,治疗组优于对照组(P0.01);而在糖化血红蛋白、尿素氮(BUN)、尿酸(u A)及平均动脉压均(MAP)方面具有不同程度的改善,但组间对比(P0.05)差异不大,结论:两组均有改善糖尿病肾病患者的微量白蛋白尿排泄率。而中西医结合(非洛地平联合五苓散加减)的治疗方法效果更明显:     

冠心病患者血清胆红素和尿酸测定的意义

目的 观察冠心病患者血清胆红素、尿酸含量变化及其临床意义.方法 用全自动生化分析仪测定41例冠心病患者及30例健康者(对照组)血清胆红素、尿酸含量.结果 冠心病患者血清总胆红素和直接胆红素含量低于对照组(P＜0.01),尿酸含量较对照组升高(P＜0.01),血清间接胆红素也低于健康对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清胆红素、尿酸在冠心病的发病中起重要作用,对评估冠心病患者的预后和疗效有一定的价值.     

鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗绝经后骨质疏松患者骨密度及骨转换指标对照观察

目的:观察鲑鱼降钙素鼻喷剂在绝经后骨质疏松患者中的治疗效果及骨密度和骨转换指标的变化情况。方法:将80例绝经后骨质疏松症患者随机分为对照组40例和实验组40例。对照组采用阿仑膦酸钠治疗,实验组使用鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗,疗程均为6个月,比较2组疗效及骨密度和骨转换指标的变化。结果:治疗前,2组骨密度变化、血Ca和血P水平差异不显著;治疗后,实验组血ALP、血BGP、尿Ca/Cr、尿HOP/Cr、尿DPD/Cr,显著低于对照组。结论:鲑鱼降钙素鼻喷剂能抑制绝经后骨质疏松患者骨吸收,增加骨量,值得推广使用。     

运动训练后尿蛋白阳性组与阴性组尿液中尿酸水平的分析

目的探讨分析运动训练后尿蛋白阳性组与尿蛋白阴性组尿液中尿酸水平之间的差异。方法对某部101例新兵进行训练2周后同时进行尿蛋白、尿液中尿酸、尿肌酐、血肌酐的检测,将训练2周后尿常规检测尿蛋白阳性13例为A组;训练2周后尿常规检测尿蛋白阴性88例为B组;同时为除去A、B两组尿浓缩程度的不同,在B组中选取尿肌酐/血肌酐比值平均值与A组近似的12例为C组。用两样本t检验分别统计尿蛋白阳性组（A组）与尿蛋白阴性组（B组与C组）尿液中尿酸水平差异。结果结果A组与B组,A组与C组尿液中的尿酸值差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论运动训练后尿蛋白阳性组比尿蛋白阴性组尿液中尿酸水平高,差异有统计学意义（P〈0.05）,需引起关注。     

四妙汤加味合别嘌呤醇治疗高尿酸血症40例临床观察

目的:探讨四妙汤加味方对湿热型高尿酸血症尿酸的影响。方法:80例患者随机分为两组,治疗组和对照组各40例,治疗组采用四妙汤加味合别嘌呤醇治疗,对照组采用别嘌呤醇治疗,疗程为2周,观察两组治疗前后尿酸水平的变化。结果:两组治疗后血尿酸降低和尿尿酸升高与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05),治疗组血尿酸降低和尿尿酸升高效果优于对照组。结论:四妙汤加味合别嘌呤醇对高尿酸血症病有良好的促进尿酸排泄、降低血尿酸的作用。     

男性非糖尿病人微量白蛋白尿与高血压及胰岛素抵抗关系的研究

目的 :评价男性非糖尿病人微量白蛋白尿与高血压及胰岛素抵抗之间的关系。方法 :测定 10 0例男性非糖尿病、健康查体者动脉血压、空腹血糖、胰岛素、甘油三酯、总胆固醇、尿酸、钠、肌酐及尿钠、尿肌酐、2 4h尿白蛋白含量 ;测定服 75g糖后 60min、12 0min的血糖及胰岛素 ;计算体重指数、内生肌酐清除率、尿钠排泄分数及胰岛素敏感指数。统计学分析其各相关关系。结果 :微量白蛋白尿阳性组高血压的患病率、血甘油三酯、总胆固醇、尿酸 ,空腹及服糖后 60min、12 0min胰岛素水平 ,内生肌酐清除率高于阴性组 (P <0 0 1) ;阳性组胰岛素敏感指数、尿钠排泄分数低于阴性组 (P <0 0 1)。多元逐步回归分析表明尿白蛋白排泄率与内生肌酐清除率、舒张压、尿酸及服糖后 60min胰岛素密切正相关。结论 :男性非糖尿病人微量白蛋白尿与胰岛素抵抗及高血压病存在密切正相关关系。     

降尿酸治疗高血压伴无症状高尿酸血症的临床疗效探讨

目的:探讨高血压伴无症状高尿酸血症患者接受降尿酸治疗的临床疗效。方法:选取2015年2月~2016年10月我院收治的高血压合并无症状高尿酸血症患者70例,按治疗方法不同随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以降尿酸治疗,比较两组治疗前后血压、肾功能相关指标及尿酸水平差异。结果:治疗前,两组患者血压、尿酸水平及肾功能相关指标比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组血压、尿酸水平、肌酐含量、尿微量白蛋白水平均低于对照组,肌酐清除率高于对照组(P<0.05)。结论:降尿酸治疗能有效改善高血压伴无症状高尿酸血症患者的肾功能,降低血尿酸水平,维持血压稳定,具有较高的临床应用价值。     

厄贝沙坦联合葛根素治疗糖尿病肾病临床观察

目的:观察厄贝沙坦联合葛根素治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:65例糖尿病肾病患者随机分为治疗组34例和对照组31例,在常规治疗糖尿病基础上,对照组加用厄贝沙坦,治疗组加用厄贝沙坦联合葛根素,观察2组患者治疗前后尿白蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮的变化。结果:2组尿白蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮下降,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:厄贝沙坦联合葛根素能改善肾功能,延缓病情进展。     

缬沙坦联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察口服缬沙坦联合百令胶囊对早期糖尿病肾病患者肾功能及尿白蛋白的影响.方法:早期糖尿病肾病患者121例,随机分为对照组、缬沙坦组、百令胶囊组及联合治疗组.联合治疗组应用缬沙坦联合百令胶囊治疗;缬沙坦组应用缬沙坦治疗;百令胶囊组应用百令胶囊治疗;对照组应用川芎嗪注射液治疗.结果:治疗后联合治疗组、缬沙坦组、百令胶囊组尿白蛋白排泄量和血肌酐含量均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后缬沙坦组、百令胶囊组、联合治疗组分别与对照组白蛋白排泄量和血肌酐含量比较差异有统计学意义(P<0.05).联合治疗组与缬沙坦组、百令胶囊组作治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后随访3个月,尿白蛋白和血肌酐含量无明显变化.结论:缬沙坦、百令胶囊均能减少早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄量和血肌酐水平,改善肾功,两药联用疗效优于两药单用.     

中药保留灌肠治疗慢性肾脏病临床观察

目的:观察中药保留灌肠治疗慢性肾脏病(CKD)的临床疗效。方法:确诊为CKD患者60例随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组在西医治疗基础上加用中药保留灌肠治疗;对照组用一般西医常规治疗,观察2组临床疗效及治疗前、后的肾功能变化,并进行比较。结果:治疗组显效率23.33%,有效率86.67%,对照组分别为13.33%,56.67%,治疗组明显高于对照组,2组有效率比较差异有显著性(P﹤0.01);治疗组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、肌酐清除率(Ccr)改善均优于对照组(P﹤0.01)。结论:中药保留灌肠治疗CKD,其疗效明显,保护肾功能,从而延缓肾衰竭的进展。     

随机尿、晨尿与24 h尿生化指标的相关性分析

目的:研究分别用肌酐和渗透压校正随机尿、晨尿中的常规生化指标与24 h尿中对应指标含量的相关性。方法:收集患者同一天内的24 h尿、晨尿和随机尿,分别测定三种不同类型尿液中的蛋白、电解质(钾、钠、氯)、和尿酸UA的含量,其中晨尿和随机尿的结果分别以肌酐比值和渗透压比值表示,用SPSS11.5软件进行数据处理和秩相关分析。结果:随机尿、晨尿尿蛋白/尿肌酐比值和尿蛋白/尿渗透压比值与24 h尿蛋白定量结果相关性良好(P<0.05),相关系数约为0.8;随机尿、晨尿尿电解质/尿肌酐比值和尿电解质/尿渗透压比值与24 h尿电解质的相关性较差;随机尿、晨尿尿酸校正后没有相关性。结论:晨尿和随机尿尿蛋白/尿肌酐比值代替24 h尿蛋白的测定有标本收集方便易行的优势;用肌酐校正随机尿、晨尿尿电解质的临床评价有待进一步的研究;尿酸的测定仍须采用24 h尿标本。而晨尿、随机尿用渗透压做校正效果与肌酐校正一致。     

不同频率电针与药物治疗急性痛风性关节炎的比较

观察不同频率电针治疗及口服西药治疗急性痛风性关节炎的疗效。将90例急性痛风性关节炎患者随机分为100Hz电针组、2Hz电针组、西药组,每组30例。分别采用100,2Hz电针及口服西药3种方法治疗,观察3组的镇痛效果、镇痛起效时间和维持时间,并于治疗前后分别测定患者血尿酸、尿尿酸的含量。结果表明,100Hz电针组、2Hz电针组镇痛起效时间均短于西药组(P<0.01),镇痛维持时间均长于西药组(P<0.01),100Hz电针组、2Hz电针组相比较,2Hz电针组镇痛效果更佳(P<0.01);2Hz电针组降低血尿酸和尿尿酸效果优于100Hz电针组(P<0.01),且与西药组相当(P>0.05)。可见电针是治疗急性痛风性关节炎的有效方法,且低频(2Hz)电针的治疗效果更佳。     

威灵仙对尿酸性肾病大鼠肾小管间质病变的保护作用

目的:观察威灵仙对尿酸性肾病大鼠肾小管间质病变的保护作用。方法:将60只SD雄性大鼠分为6组,即正常对照组、模型空白组、苯溴马隆治疗组、小、中和大剂量威灵仙治疗组,每组10只,用腺嘌呤100mg/(kg·d)连续18d灌胃造模,同时分别给予上述药物治疗6周后,检测各组大鼠血尿素氮、肌酐、尿酸和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性等指标,用HE染色观察肾小管间质尿酸盐结晶沉积及炎性细胞浸润情况,用免疫组化技术检测大鼠肾组织核因子-κB(NF-κB)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的表达情况。结果:6周后各治疗组血尿酸和尿NAG活性降低,肾小管间质尿酸盐结晶沉积及炎性细胞浸润减少,肾组织NF-κB和MCP-1的表达下调(P<0.05)。结论:威灵仙对尿酸性肾病大鼠肾小管间质病变具有保护作用,其机制至少部分与下调肾小管间质中NF-κB和MCP-1蛋白的表达有关。     

柴芍承气汤保留灌肠治疗急性胰腺炎的临床观察

目的观察柴芍承气汤保留灌肠配合西医常规处理治疗急性胰腺炎(AP)的疗效。方法将79例患者随机分为治疗组和对照组,2组均予西医常规处理,治疗组加用柴芍承气汤保留灌肠,观察2组患者腹部症状、体征消失时间及血、尿淀粉酶恢复正常的时间。结果治疗组疗效优于对照组,其症状、体征消失时间及血、尿淀粉酶恢复正常时间亦短于对照组。结论柴芍承气汤保留灌肠配合西医常规处理治疗急性胰腺炎疗效满意。