邻近皮瓣修复腋肘部蹼状瘢痕挛缩畸形

腋肘部是上肢重要的功能部位 ,烧伤发生瘢痕挛缩畸形 ,对患者的生活自理造成很大的功能障碍。本院近１０年单纯以邻近皮瓣修复的７８例 ,功能恢复理想 ,报告如下。１资料与方法１．１临床资料本组７８例 ,男５４例 ,女２４例。年龄１．５～４６岁 ,１２岁以下儿童５７例 ,占７４ % ,腋部瘢痕挛缩畸形３０例（３３侧） ,肘部瘢痕挛缩畸形２０例 ,２８例同时有腋部瘢痕挛缩畸形。单“Ｚ”或多“Ｚ”成形４５例 ,５瓣成形、７瓣成形２３例 ,胸、肩皮瓣转移各５例 ,上臂或前臂邻近皮瓣转移８例。１．２手术方法（１）儿童选用全身复合麻醉 ;成人…     

厚中厚皮片I期修复手严重瘢痕畸形

１９９２年以来,我们采用厚中厚皮片移植修复手严重瘢痕挛缩畸形５６例,９２只手,治疗效果满意,有较高的临床实用价值。１资料与方法１．１临床资料本组５６例,９２只手。男４１例,女１５例。年龄８～４６岁。火焰烧伤２１例,烫伤２７例,化学烧伤５例,电灼伤２例,外伤１例。爪状畸形４６例,拳状畸形１０例。１．２手术方法（１）儿童全身复合麻醉,成人臂丛或全麻。（２）上驱止血带,沿增生瘢痕边缘切开至正常组织,循此层切除全部瘢痕,继发创面以不留瘢痕纤维为度。轻压创面,对出血点处结扎止血,测量创面,用温盐水纱布加３～４滴副肾素液覆盖…     

90Sr敷贴防治瘢痕增生及瘢痕疙瘩的临床观察

本科收治瘢痕疙瘩和瘢痕增生患者６７例 ,经手术切除后施行 ９０Ｓｒ敷贴治疗 ,预防瘢痕增生及瘢痕疙瘩复发。经过３～５年观察 ,获得了较满意的疗效 ,现报告如下。１资料与方法１．１临床资料本组６７例 ,男３０例 ,女３７例。年龄３～５０岁。瘢痕部位 :前颈部１５例 ,胸前１６例 ,腰背部１４例 ,臀部７例 ,腿８例。面积约１．０ｃｍ×０．５ｃｍ～１５ｃｍ×１０ｃｍ。其中胸前部位１６例均为瘢痕疙瘩。致伤原因 :烧伤后２３例 ,外伤３４例 ,皮肤感染１０例。治疗方法 :手术后９０Ｓｒ敷贴１～４个疗程 ,一般为２～３个疗程。其中４个疗…     

全厚皮瓣移植治疗大面积皮肤缺损

１９９５年５月～１９９９年３月共收治各种原因所致胸腹部及四肢瘢痕挛缩病人４３例,其中面积较大者３２例,均采用多块全厚皮瓣对接移植方法治疗,疗效满意,报告如下。１资料与方法本组３２例中,男２６例,女６例,年龄１．５～４６岁。瘢痕切除松解后皮肤缺损面积最小１０ｃｍ×３ｃｍ,最大３０ｃｍ×３０ｃｍ。适应证为各种原因所致瘢痕挛缩畸形,影响功能者,或其他原因所致皮肤缺损较大缝合困难及愈后影响功能者。供皮区选股前内侧,应无皮疹及感染,植皮区为新鲜创面,或创面肉芽新鲜、坚实、致密且无感染。将挛缩之瘢痕全部切除…     

骶管封闭并手法治疗腰椎间盘突出症

１资料与方法１．１临床资料本组５２例中,男３９例,女１３例。年龄１９～５９岁,平均４０．２岁。病程１月～５年,平均１０．８月。有明确外伤史２例。所有病例均经ＣＴ检查确诊腰椎间盘突出症。突出部位:腰３～４２例,腰４～５２４例,腰５～骶１１８例,腰４～５及腰５～骶１突出同时存在８例;中央型１１例,偏旁型４１例;合并侧隐窝轻度狭窄１３例。突出髓核钙化、椎管或（和）侧隐窝明显狭窄及有马尾神经受压症状、大小便及性功能障碍者不作为治疗对象。本组病人全身状况良好,无心、脑、肝、肾等重要器官功能障碍。１．２治疗方法系列手法…     

应用多个扩张器修复大面积皮肤缺损的手术治疗体会

我院自１９９８年６月～１９９９年４月期间采用多个扩张器（２～４个）同时对不同部位进行皮肤扩张，修复面颈部大面积皮肤缺埙５例，全上肢皮肤缺埙２例，均取得了较满意的效果。１　临床资料本组共７例。男４例，女３例；年龄４～４１岁。其中面颈部严重广泛瘢痕挛缩畸形３例，头皮、面部先天性巨痣２例，上肢先天性巨痣１例，上肢广泛瘢痕挛缩畸形１例。置入扩张器数量，每例２～４个。其中１例于扩张晚期出现了小的切口裂开，但未影响治疗计划和最终结果。２　手术方法手术分１～３期完成。第１期于全麻或局麻下置入扩张器，注入足量后…     

一种新型的手指皮片固定方法

皮片移植是常用的组织移植方法，其中皮片固定是保证皮片成活的关键。传统方法是打包加压固定，因手指打包难以熨贴，使皮片加压不均匀。为此我们设计了一种新型的手指皮片固定方法。采用一次性注射器塑料针简固定。从１９９５年１１月至１９９６年６月，我科共成功地为１６例手指皮片移植的病人采用此法，效果明显优于传统的打包加压固定。１临床资料１．１一般资料　本组１６例，男性１０例，女性６例，年龄８～４５岁，均为烧伤后手指瘢痕性弯曲挛缩，病程最短为５年，最长为２５年，其中一手２指挛缩５例，３指挛缩６例，４指挛缩５例。…     

胸腰段脊髓损伤的手术与康复治疗

自１９９６年２月～１９９８年５月 ,我院共收治胸腰椎爆裂性骨折伴脊髓损伤患者１０例 ,在坚强脊柱内固定的基础上 ,早期进行高压氧与康复治疗 ,收到良好效果。１资料与方法１．１一般资料男７例 ,女３例 ;年龄２４～６７岁 ,平均４２．３岁 ;致伤原因 :坠落伤３例 ,砸伤２例 ,交通伤５例 ;全部患者均为新鲜伤。全瘫２例 ,不全瘫８例 ;按Ｆｒａｎｋｅｌ分级 ,Ａ级１例 ,Ｂ级１例 ,Ｃ级５例 ,Ｄ级３例。受伤部位 :Ｔ１１ ２例 ,Ｔ１２ ４例 ,Ｌ１ ４例。本组全部行ＣＴ检查 ,骨折移位占椎管５０ %～８０ % ,平均５７．８ % ,２例伴有脱位。…     

超厚皮片移植治疗肘窝皮肤缺损及瘢痕挛缩

超厚皮片移植治疗肘窝皮肤缺损及瘢痕挛缩广东省怀集县人民医院创伤外科（５２６４００）邓思然１９９０年１月～１９９４年１２月，我科采用保留真皮下血管网超厚皮片移植治疗时窝皮肤缺损及瘢痕挛缩畸形６例，效果满意，报告如下。１资料和方法１．１一般资料：本组６例...     

自制简易牵引支架治疗和预防手部烧伤后瘢痕挛缩畸形

烧伤在日常生活中较为常见,手是身体外露部分之一,致伤率高,手部深Ⅱ度以上烧伤创面自愈后均可程度不同的形成增生性瘢痕及瘢痕挛缩畸形,直接影响手的外形和功能,给工作和生活造成较大的困难。为此,手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的防治至关重要,我科自１９９８年～２００１年采用自制“简易牵引支架”治疗和预防手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者５０例,取得非常好的疗效,现报告如下。１方法介绍１．１支架制作材料（１）薄木板一块,厚度约为０．５～０．７cm,成人宽度８～１０cm,长度２５～２８cm,木板两侧各钻孔三四个,未成年人所需木板…     

精神病患者反复自杀行为的临床分析

我院自１９９８年１月～１９９８年１２月间,对２１例反复自杀的病人进行临床资料分析,再将结果分析如下。１临床资料１．１一般资料本组２１例病人男性１２例,女性９例,男女之比１:０．７５。年龄１９～３０岁２例(９．５２%),３１～４０岁５例(２３．８%),４１～５０岁９例(４２．８５%),５１～６０岁３例(１４．２%),６０岁以上２例(９．５２%)。职业:工人８例;机关干部８例;工程师１例;老师２例;医生１例;学生１例。文化程度:初中１０例;高中、中专５例;大专以上６例。病程:１年以内３例,１～２年６例;２～３年５例。３～４年４例,５年…     

深度烧伤综合康复治疗疗效观察

深度烧伤后的瘢痕增生挛缩,是烧伤创面愈合后烧伤病人畸形残废的主要原因。由于瘢痕形成的机理至今尚不清楚,因此到目前为止还没有满意有效的疗法。本院自１９９５年５月～１９９８年５月,对２９７例深度烧伤创面愈合后的病人进行综合康复治疗。报告如下。１材料与方法１．１临床资料病例来源为１９９５年５月～１９９８年５月住院和门诊病人,共计４９６例。男３１８例,女１７８例,年龄最小５岁,最大６２岁。平均年龄３２．５岁,全部为深Ⅱ°～Ⅲ°烧伤病人。１．２治疗方法综合康复(试验组),即采用洗浴、按摩、涂药、加压及夹板固定等综合…     

外生殖器官及肛门瘢痕畸形功能修复

本组报道近年我院收治的１５例会阴部烧伤后 ,外生殖器官及肛门严重瘢痕挛缩畸形功能障碍的患者 ,对其致畸特点及功能的修复重建进行探讨。１材料与方法本组１５例 ,男１０例 ,女５例。年龄３～４０岁。火焰烧伤５例 ,热液烫伤９例 ,阴道口及肛门不全闭锁３例 ,会阴区大面积瘢痕畸形２例 ,畸形同时波及外生殖器及肛门者４例。以大腿内侧皮瓣修复８例 ,分别以腹部皮管、髂腹股沟皮瓣修复阴茎短缩２例 ,下腹部岛状皮瓣修复阴囊１例 ,皮片移植修复肛门不全闭锁２例。２结果疗效满意 ,外形及功能均恢复理想。３讨论外生殖器官瘢痕畸形 ,多数系会…     

持续骨牵引治疗膝关节瘢痕屈曲畸形

由于早期治疗方法不当,膝关节烧伤后因瘢痕增生挛缩导致严重屈曲畸形,不能行走和站立,行瘢痕松解后通常不能使膝关节完全伸直,影响功能的恢复。我科自１９９７年以来,采用瘢痕松解后持续骨牵引,二期修复创面的方法治疗１１例１４个因瘢痕增生挛缩膝关节严重屈曲畸形的患者,取得满意的疗效,报告如下。１材料与方法１．１临床资料１１例患者均为男性,年龄７～４２岁,烧伤创面早期修复均以换药或邮票皮移植而愈合,创面愈合至就诊时间为６个月～１８年,其中８例为单侧肢体畸形,３例为双侧。膝关节屈曲范围在１４５°～１７５°,平均为（１５５．…     

激素瘢痕内注射抑制瘢痕增生的光镜下组织学观察

肾上腺皮质激素类药物,具有抗纤维组织增生的功能,故将此类药物注射到瘢痕内可达到抑制瘢痕或瘢痕疙瘩包括烧伤、创伤、手术切口所致局限增生性瘢痕或瘢痕疙瘩都可应用,本科于１９９５年５月～２００１年５月共１２８例烧伤病人应用此种方法治疗,其情况如下。１对象与方法本组病例共１２８例,男１１３例,女１５例,年龄０．５～７５岁,病程３个月～１０年,注射方法,皮损部位常规消毒后以无针注射器（WZ－０２型）抽取醋酸去炎松１０～４０mg均匀注射到瘢痕组织内,每周１次,４～８次为１个疗程。２结果痊愈：瘢痕柔软,变平,仅…     

碘化猪皮敷料在烧伤创面治疗中的应用

１９９０年８月～１９９９年５月,我科应用杨州生化药厂生产的碘化猪皮敷料治疗Ⅱ度烧伤创面５０８例,取得良好的效果,现报告如下。１资料与方法１．１资料　本组５０８例,男３２１例,女１８７例,年龄２岁以下７５例,３～１２岁１７８例,１３～５０岁２４５例,５０～７３岁１０例,最小８个月,最大７３岁。致伤原因：火焰烧伤１９５例,热液烫伤２７６例,火药炸伤１３例,电烧伤２４例。烧伤面积１０％以下１９２例,１１％～３０％２０１例,３０％～５０％８１例,５１％以上 ３４例,面积最大 ８２％,本组全部治愈。１．２　…     

手术结合Nd：YAG激光治疗腮腺区海绵状血管瘤

海绵状血管瘤或称海绵状血管畸形是头面部常见的良性肿瘤 ,约占整个良性肿瘤及瘤样病变５０% ,浅表型约占２／３,深部型约占１／３。深部以腮腺嚼肌区较为常见 ,本文收集上海市第九人民医院口腔颌面外科从１９９９年１月～２００１年２月收治、采用手术与Ｎｄ:ＹＡＧ激光治疗的腮腺区海绵状血管瘤１２例 ,分析报告如下。１材料与方法１．１临床资料本组１２例 ,男５例 ,女７例 ;年龄最小为７个月 ,最大４２岁。病损部位单纯在腮腺嚼肌区８例 ,合并颊部１例 ,颞部２例 ,腭部１例 ;肿瘤直径最小为３．０ｃｍ×２．０ｃｍ ,最大为１０ｃｍ×８…     

中西医结合治疗先兆流产56例

我院近年来以中西医结合治疗先兆流产,观察５６例,疗效满意,报告如下。１　资料与方法１．１　一般资料　５６例为经临床确诊为先兆流产的门诊或住院观察病人。年龄２３～３７（平均２８．６）岁;停经４０～５０天２７例,５１～６０天１７例,６１天～３个月１０例,５个月２例;出血１～５天３０例,６～１０天２１例,１０天以上５例;下腹痛２５例,腰酸或下坠感２３例;以前有过人工流产或自然流产史３１例,习惯性流产史４例。１．２　治疗方法　肌注绒毛膜促性腺激素,每日１次,每次１０００Ｕ,至症状消失;２例孕５个月者腹痛…     

环枢椎半脱位46例治疗体会

１资料与方法１．１一般资料本组４６例 ,男１５例 ,女３１例 ,年龄３２～７０岁 ,其中３２～５０岁者４０例 ,平均年龄４４．５岁。有外伤史者２３例（５０ %） ,有炎症史者２０例（４３．５ %） ;有环枢椎、颈椎畸形 ,韧带缺损者３例（６．５ %）。病程最短２个月 ,最长１８年 ,平均１．２年。本组病例均作了Ｘ线颈椎正、侧位 ,以环枢椎为中心的开口位片 ,２例做了颈椎ＣＴ扫描 ,支持临床诊断。１．２治疗方法（１）颈部牵引采用ＱＪ -Ａ型自动牵引治疗仪。４６例患者均取卧式牵引法。从最小量开始 ,男性６．３～７．５ｋｇ,女性５．３～…     

婴儿脑血管畸形破裂出血13例误诊分析

脑动静脉畸形（Ａｒｔｅｉｏｖｅｎｏｕｓｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ,ＡＶＭ）是胚胎期脑血管胚芽异常发育而形成的畸形血管团［１］。发病年龄多在１０～４０岁之间［２］,婴幼儿发病则属少见［３、４］,且因症状极不典型,容易造成误诊［５］。我院１９９３年１月～１９９９年３月收治１岁以下经手术、病理确诊的ＡＶＭ１３例,现分析报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男７例,女６例;年龄２１天～１１个月,其中新生儿３例,２个月内婴儿５例,３～１１个月婴儿５例。１．２　临床表现　全部病例均以自发性脑出血为首发症…