骶管注药治疗腰腿痛140例报告

我们自１９９４～１９９９年应用骶管注药治疗腰腿痛取得满意效果,报告如下。１资料与方法本组１４０例,男９６例,女４４例,年龄３２～７２岁。病程最长１０年,最短３ｄ,临床诊断为腰椎间盘突出症６５例,各种外伤、劳损性腰痛３４例,严重腰椎增生２４例,原因不清腰腿痛１７例。药物配方:２%利多卡因５～１０ｍｌ，地塞米松５ｍｇ,维生素Ｂ６１００ｍｇ,维生素Ｂ１２０．５μｇ,透明质酸酶１５００ｕ，生理盐水２５０ｍｌ。治疗方法取侧卧位,常规骶裂孔皮肤消毒,以５ｍｌ针管９号针头抽取１%利多卡因５ｍｌ于骶裂孔处穿刺,针管与皮肤成３０°…     

MRI、CT诊断腰椎间盘疾病价值分析

１资料介绍 收集脊柱腰椎间盘疾病共１００例，均有ＭＲＩ和 ＣＴ检查，男性 ８５例，女性 １５例，年龄２４－７０岁，平均４７岁，４０岁以上７２例。１００例中合并腰椎体骨质增生的７３例，其中有明显骨刺５９例，轻微骨刺１４例。伴有腰椎侧弯４９例（明显侧弯３０例，轻微侧弯１９例）。全部病例均有完整的ＭＲＩ及ＣＴ图像材料。有３０例经手术治疗证实ＭＲＩ检查诊断１００％准确。ＣＴ诊断有３例髓核脱出于椎管内的游离体未显示。１００例中病变发生在Ｌ３－４椎体者２６例、Ｌ４－５椎体者５３例、Ｌ５－Ｓ１者２１例。本组病例，…     

穴位注射加手法治疗肩周炎

１资料与方法选临床表现典型的肩周炎患者８０例 ,其中男５９例 ,女２１例 ,年龄４５～６２岁 ,平均５０．５岁。单侧肩患病者７６例 ,双侧肩先后患病者４例。病程最短者１个月 ,最长者达６．５个月。８０例患者 ,全部采用穴位注射加手法治疗。(１)穴位注射 :药物 :５０ %葡萄糖液２ｍｌ,加２ %利多卡因１ｍｌ,加胎盘组织液４ｍｌ,加维生素Ｂ１ ２ｍｌ,加维生素Ｂ１２ ０．２５ｍｇ混合注射。选穴 :风池、肩中俞、肩骨禺、曲池、手三里、支沟、外关、中诸、阳陵泉、条口、承山、颈椎夹脊穴及阿是穴。每次选用６～８穴 ,１次／ｄ ,５ｄ为１疗…     

早期功能锻炼防治腰椎间盘突出症术后下肢功能障碍

腰椎间盘突出症手术后治疗直接影响其疗效 ,治疗不当 ,有可能加重损伤。我科１９９７～１９９８年对１５９例患者术后行早期直腿抬举及背伸肌锻炼 ,疗效较好 ,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组１５９例 ,男１０２例 ,女５７例 ,年龄２５～６５岁 ,平均４４岁 ,病程最短３０ｄ ,最长２０年 ,Ｌ４～５ ８２例 ,Ｌ５Ｓ１５３例 ,Ｌ４～５、Ｌ５Ｓ１ 及Ｌ４～５、Ｌ３～４ 同时突出分别为２４例、６例 ,Ｌ３～４、Ｌ４～５、Ｌ５Ｓ１,同时突出４例 ,中央型１９例 ,偏中央型５１例 ,旁侧型８９例 ,其中合并椎管狭窄者２１例。１．２手…     

硬膜外腔注射治疗不安腿综合征50例

１资料与方法 本组自１９９６年以来,采用硬膜外腔注射对５０例不安腿综合征患者进行临床治疗观察,其中男３６例,女１４例,年龄１９～７３岁,平均６２岁,病程１个月～３年,对照组２３例,男１７例,女６例,年龄２１～６９岁,平均５８岁,病程２０ｄ～４年。方法：取常规侧卧位,硬膜外腔穿刺点选择Ｌ（２４）间隙,穿刺成功后缓慢１次注入０．５％布比卡因１０ｍｌ,强的松龙２．５ｍｌ（６０ｍｇ）,维生素Ｂ１２１００ｇ,复方丹参注射液６．５ｍｌ的混合液,注药后卧床休息,每周１次,３～４次为１疗程,跟踪观察近期疗效３个…     

骶管封闭并手法治疗腰椎间盘突出症

１资料与方法１．１临床资料本组５２例中,男３９例,女１３例。年龄１９～５９岁,平均４０．２岁。病程１月～５年,平均１０．８月。有明确外伤史２例。所有病例均经ＣＴ检查确诊腰椎间盘突出症。突出部位:腰３～４２例,腰４～５２４例,腰５～骶１１８例,腰４～５及腰５～骶１突出同时存在８例;中央型１１例,偏旁型４１例;合并侧隐窝轻度狭窄１３例。突出髓核钙化、椎管或（和）侧隐窝明显狭窄及有马尾神经受压症状、大小便及性功能障碍者不作为治疗对象。本组病人全身状况良好,无心、脑、肝、肾等重要器官功能障碍。１．２治疗方法系列手法…     

复合疗法治疗腰椎间盘突出症36例

本组通过对３６例腰椎间盘突出症病人行硬膜外腔注射药物加牵引治疗，取得满意效果，现报告如下。１资料与方法 ３６例病人均经腰椎ＣＴ扫描或Ｘ线摄片诊为腰椎间盘突出症，排除其他原因所致腰腿痛，其中男 ２５例，女 １１例；年龄１９—６５岁；病程１个月～４年；病变部位Ｌ３－４为５例，Ｌ４－５为１２例，Ｌ６～Ｓ１为１９例；均有不同程度的腰腿痛，活动受限，２例生活不能自理，椎间隙变窄者２８例，合并骨质增生１７例。治疗方法采用硬膜外腔注射药物，穿刺部位一般为病变上一个间隙。药物为 ２％利多卡因 ５ ｍｌ、地塞米松 １０ …     

腰椎间盘突出症的神经根封闭及其康复治疗

作者自１９９３～２００１年，应用腰椎间孔神经根封闭治疗腰椎间盘突出症１５３例，取得了满意效果，现报道如下。１对象与方法１．１对象本组１５３例（均为住院病人），其中：男９８例，女５５例。年龄２７～５６岁，平均３８岁。病程２周～２年。突出间隙１８２个，单间隙突出１３２例，多间隙２１例。单纯L４～５突出７３例，单纯L５～S１突出５２例，L４～５合并L５～S１者２８例。中央型４例，旁中央型２３例，旁侧型１２６例。合并腰椎管狭窄症２例。１５３例均经临床检查明确定位、定性诊断，影像学检查证实。１．２方法（１）…     

手法治疗急性腰椎小关节错位110例疗效观察

１资料与方法１．１一般资料我院自１９８８年１０月～１９９８年９月共收治１１０例急性腰椎小关节错位患者。其中男７９例 ,女３１例。年龄１８～６５岁 ,４５岁以下８０例 ,６０岁以上５例。Ｌ４～５ ４８例 ,Ｌ５～Ｓ１ ４０例 ,Ｌ４～５、Ｌ５～Ｓ１ 两关节１０例 ,Ｌ３～４ １０例 ,Ｌ１～２ ２例。有明确扭伤史９５例 ,合并滑膜嵌顿８９例,病程３～１５ｄ。１．２治疗方法先用轻柔和痛点按压手法松解腰肌痉挛 ,患者再取侧卧位 ,患侧在上行斜扳手法 ,如果效果不佳加作健侧或反复２～３次 ,疼痛较剧者 ,先行局封再行手法治疗。一般再…     

穴位封闭治疗肩关节周围炎

１９９４年～１９９８年在门诊对肩关节周围炎局部疼痛患者进行封闭治疗５３例，疗效满意，报告如下。１资料与方法本组５３例中，男２１例，女３２例，４５岁以上４２例，占７９％。病程半年～１５年。采用０．５％布比卡因５０ｍｇ、２％利多卡因４０ｍｇ、醋酸曲安奈德（曲安缩松）１０ｍｇ、维生素Ｂ６５０ｍｇ、维生素Ｂ１２５００微克，加生理盐水至１５ｍｌ进行穴位封闭治疗。肩胛上神经阻滞：按常规方法穿刺，进针４ｃｍ左右，回抽无血即可注入药水１５ｍｌ。腋神经阻滞：病人坐位，取肩峰的背侧下方约４ｃｍ的凹陷区为穿刺点，针尖…     

硬膜外注药治疗腰腿痛的疗效观察

１资料与方法 我院近年采用硬膜外注入复方丹参复合液治疗腰腿痛１１０例,男 ６７例,女 ４３例,年龄１８～７０岁,住院患者１８例,其余均为门诊患者。其中急性腰扭伤３０例,慢性腰肌劳损１５例,腰椎间盘突出症３５例,腰椎骨质增生１５例,腰椎管狭窄１５例,全部患者均有程度不同的活动及功能受限。１１０例中６３例经ＣＴ确诊,另４７例经Ｘ线确诊。 药物配方：复方丹参注射液８ ｍｌ,２％利多卡因注射液２ ｍｌ,地塞米松注射液１０ｍｇ,维生素 Ｂ６注射液５０ｍｇ,维生素Ｂ１２注射液５０ｕｇ。穿刺部位及注药方法：全部病人…     

推拿加TDP照射为主治疗腰椎间盘突出症506例

自１９９２年６月～１９９８年８月采用推拿、ＴＤＰ照射为主,综合治疗腰椎间盘突出症５０６例,现将临床观察情况总结报告如下。１临床资料与方法１．１一般资料治疗组５０６例中,男３３２例,女１７４例;年龄最大７４岁,最小１６岁,平均４５岁;病程最长３０年,最短３ｄ,平均３．７年;腰椎ＣＴ扫描共突出１８５０个椎间盘,Ｌ４～５突出４０９个（４８．１％）,Ｌ５～Ｓ１突出２７７个（３２．６％）,Ｌ３～４突出１５８个（１８．６％）,Ｌ２～３突出５个（０．６％）,Ｌ１～２突出１个（０．１％）;伴椎管狭窄１５３例,侧…     

成年人法乐氏四联症的外科治疗

１９８６年４月～２０００年２月,我科共施行５８例１８周岁以上成年人法氏乐四联症纠治术,死亡３例（５．１７％）,现报告如下。１ 资料与方法１．１ 本组５８例中,男４０例,女１８例;年龄１８～５２岁（平均２４．９）岁。有紫钳者５５例,有蹲踞史者４６例,有咯血史者５例,有晕厥史者４例。血红蛋白１００～２８８ｇ／Ｌ（平均１８８ｇ／Ｌ）,血球压积３１．３％～７７．６％（平均５４．２％）。所有病人术前均经超声心动图检查确诊,其中２３例病人行右心导管＋照影检查。１．２ 术中探查 室间隔缺损为嵴下型４９例,干下型９…     

牵引加中药薰蒸治疗腰椎间盘突出症50例

１资料与方法 资料：１００例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组５０例，男２８例，女２２例，年龄２７～５４岁，平均３０．６岁。病程＜１年３５例，＞１年１５例。对照组５０例男３２例，女１８例，年龄２５～５２岁，平均２９．７岁。病程＜１年３２例，＞１年１８例。所有病例均经门诊及ＣＴ确诊，Ｌ３～４，Ｌ４～５突出２３例，Ｌ４～５突出５６例，Ｌ４～５，Ｌ５～Ｓ１突出２１例，２组患者主要临床表现为仅感腰痛３２例，合并有坐骨神经痛１５例，混合疼麻木５３例，体检全部患者均有不同程度的脊柱侧弯，腰部活动受限腰椎棘突下…     

腰椎间盘突出症综合治疗174例疗效观察

１资料与方法１．１资料本组１７４例,男９６例,女７８例,年龄３３～５６岁,病程８个月～４年。１７４例均经Ｘ线检查,其中１４３例又经ＣＴ或ＭＲＩ检查, Ｌ３～４突出３２例, Ｌ４～５突出１２３例, Ｌ５—Ｓ１突出７９例,椎体滑脱突出１３例,髓核脱出并形成神经粘连９例（后经手术证实）。１．２治疗方法（１）腰椎牵引：患者取仰卧位,先在牵引床上振动按摩 ３０ ｍｉｎ,然后常规腰椎骨盆持续牵引,牵引重量７０～９５ｋｇ。据患者病情、体重、体质等而定。牵引时间 １０— ２０ ｍｉｎ,每 日２次（前 ５天）。１０ｄ为１疗…     

骶管输药冲击疗法治疗腰椎间盘突出症及椎管狭窄13例分析

笔者2005/2008年对选择性腰椎间盘突出症合并椎管狭窄13例患者采用了骶管输药冲击疗法,临床效果满意,现介绍如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组男6例,女7例,年龄32-58（平均45）岁。单纯腰椎间盘突出症11例,合并椎管狭窄,髓核脱出,钙化2例（均为男性）。13例腰椎间盘突出症都合并椎管狭窄,髓核脱出钙化,病程长者7 a以上,短者10 d余。     

骶管注射配合手法牵引治疗腰椎间盘突出症75例的疗效观察

在１９９７～２０００年期间,运用骶管注射、牵引推拿等方法治疗腰椎间盘突出症７５例,效果理想,现报道如下。１对象与方法本组资料７５例中,男４３例,女３２例;腰部酸胀疼痛１０例,腰部酸痛伴下肢酸麻６５例,其中偏左侧者２９例,偏右侧者３８例,双下肢背酸麻胀痛者８例,病程６个月～８年。全部经过Ｘ线拍片和ＣＴ检查。Ｘ线表现：椎体边缘增生３２例,椎间隙狭窄３９例,脊椎隐裂４例,ＣＴ检查椎间盘突出部位,Ｌ５～Ｓ１３３例,Ｌ３－４１例,Ｌ４－５和Ｌ５Ｓ１３例。方法（１）骶管注射：将２％利多卡因注射液５ｍｌ、地塞…     

推拿牵引治疗腰椎间盘突出症

近年来,根据病人的病情的特点,采用综合方法治疗腰椎间盘突出症、效果显著报道如下。１对象与方法１８例均为门诊病例,其中男１４例,女性４例;年龄１９～５６岁,平均３８岁;病程１０ｄ～１年,平均为３个月。病因：弯腰扭伤１０例,跌伤３例,姿势性积劳损伤５例。结合体征、Ｘ线摄片及ＣＴ等综合诊断确诊。１８例中,Ｌ３～４突出者２例、Ｌ４～５突出者１３例Ｌ５～Ｓ１突出者３例。临床分型为极外侧突出型,侧隐窝狭窄型,椎管狭窄型。方法：腰椎牵引：采用手动牵引床牵引腰部。病人取俯卧位,根据病情及体重,控制牵引力量,以患…     

骶管滴注用于腰椎间盘突出症术后恢复的疗效观察

１资料与方法 本组因腰椎间盘突出症手术患者９６例,男５３例,女４３例,年龄２３—６７岁,平均４４岁;Ｌ３～４８例,Ｌ４－５５４例,Ｌ６～Ｓ１３０例,Ｌ４～Ｓ１４例。中央型１８例,侧方型５０例,合并椎管狭窄１６例。其中７４例接受内窥镜监测下经皮穿刺切吸术,２２例行开放髓核摘除。９６例随机分为２组,实验组术后第３、１０、１７大分别予以行骶管滴注各１次。２结果 见表１。 术后第１、２、３周分别记录患者的体征变化,发现实验组腰疼消失率、下肢麻木缓解率以及下肢肌力恢复率均比对照组高。３讨论 结果提示,采用骶管…     

PTCA后再心绞痛的临床防治

本文对３５例心绞痛患者在ＰＴＣＡ后进行了药物预防复发的临床研究。３５例中共扩张病变４６处，其中左前降支（ＬＡＤ）２３处、左旋支（ＬＣＸ）１０处、右冠脉（ＲＣＡ）１３处。狭窄程度１００％者８处，９９％者１１处，９０％者２３处，８０％者４处。其中属Ａ型病变１１处、Ｂ型病变２１处、Ｃ型病变１４处、术后（１）肝素化（凝血时间＞３０分）治疗２４～４８小时，非肝素化（１００ｍｇ／日）４周，（２）硝酸甘油静滴（１５～３０ｍｇ／日）３周，（３）口服心痛定、消心痛、潘生丁、阿斯匹林、多烯康１年以上。随访１３．４±１０．５个月中，２例在半年内发作心绞痛，２例在１年后发作心绞痛经调整药物后症状均控制，未复查冠脉造影，心绞痛复发为１１％，明显低于文献报道的４８％。