牵引结合推拿治疗神经根型颈椎病63例

１资料与方法 本组６３例神经根型颈椎病患者均依据症状、体征、Ｘ线摄片、ＣＴ、ＭＲＩ检查确诊,病情程度轻重不等。其中男性３３例,女性３０例,年龄３２～８１岁,平均年龄５０．６岁,病程２ｄ～５年。 治疗方法：（１）颈椎牵引：患者取端坐位,采用枕颌带牵引治疗,头前倾１５℃左右,牵引重量５～１０ ｋｇ,牵引时间３０ ｍｉｎ,并根据患者适应状况,随时调整。（２）手法治疗：①拿揉法：患者坐位,术者站立身后,用拇指与其余的手指自上而下拿揉患者颈项部及肩部３～５ ｍｉｎ。②滚动法：用滚法施治患者项背及患侧肩臂２～３…     

应用颈椎撑开器前路手术治疗颈椎病12例分析

１９９８年２月～１９９９年８月 ,我院应用颈椎撑开器行颈前路手术治疗颈椎病１２例 ,经３月～１年半的随访 ,优良率达８３．３% ,有效率１００%。现报告分析如下。１资料和方法１．１临床资料本组１２例 ,男８例 ,女４例 ;年龄最大６７岁 ,最小３２岁 ,平均４４．５岁 ;５０岁以下８例 ,６５岁以上２例。病程最长２年 ,最短７天。病变累及节段 ,单节段６例 ,Ｃ３．４、Ｃ４．５、Ｃ５．６各２例 ,二节段６例 ,Ｃ３．４、Ｃ４．５、２例 ,Ｃ４．５、Ｃ５．６、４例。脊髓型８例 ,神经根型４例。１０例为慢性发病 ,２例为颈椎外伤所致。１．…     

成年人法乐氏四联症的外科治疗

１９８６年４月～２０００年２月,我科共施行５８例１８周岁以上成年人法氏乐四联症纠治术,死亡３例（５．１７％）,现报告如下。１ 资料与方法１．１ 本组５８例中,男４０例,女１８例;年龄１８～５２岁（平均２４．９）岁。有紫钳者５５例,有蹲踞史者４６例,有咯血史者５例,有晕厥史者４例。血红蛋白１００～２８８ｇ／Ｌ（平均１８８ｇ／Ｌ）,血球压积３１．３％～７７．６％（平均５４．２％）。所有病人术前均经超声心动图检查确诊,其中２３例病人行右心导管＋照影检查。１．２ 术中探查 室间隔缺损为嵴下型４９例,干下型９…     

椎管内肿瘤17例诊治分析

我院自１９９６年１１月～１９９９年６月共进行１７例椎管内肿瘤手术,小结如下。临床资料一、一般资料:本组１７例,男９例,女８例,年龄３２～６８岁,平均４６．５岁,其中３２～４０岁５例,４１～５０岁３例,５１～６０岁６例,６０岁以上３例。发病情况及病程:无明显诱因缓慢发病者１２例,突然发病并逐渐加重者４例,有外伤诱因者２例。病程最短２个月,最长２５年,平均２年６个月。入院前诊断为颈椎病,腰椎间盘突出症,腰肌劳损行理疗、针灸及中药保守治疗１３例,１例经３次手术复发来我院,另２例首次来我院即明确诊断。二、临床症状及体征:颈…     

脑瘫儿髋关节X线像的临床分析

脑瘫是一组复杂的障碍症候群,影响小儿运动功能,同时有智力、语言、视听觉的障碍。现将我院８０例脑瘫患儿髋关节Ｘ线像表现进行临床分析。１资料１．１对象８０例脑瘫儿均系我科１９９７年７月～１９９８年６月的住院患儿,男６１例（７６．２５%）女１９例（２３．７５%）。年龄１～３岁３７例（４６．２５%）,３～６岁２６例（３２．５%）,６～１０岁１７例（２１．２５%）。１．２脑瘫诊断依据以１９９８年全国脑瘫座谈会脑瘫分型标准。痉挛型５３例（６６．２５%）,混合型１３例（１６．２５%）,手足徐动型１４例（１７．５%）。１．３…     

慢性阑尾炎32例误诊原因分析

慢性阑尾炎是一种常见病,但常常误诊。本院自１９８６～１９９６年收治各种类型阑尾炎４５７例,其中慢性阑尾炎误诊３２例,现就误诊原因分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组３２例中男性１７例,女性１５例,平均年龄３４（７～６２）岁。病史最长１１年,最短３年,平均４．５年,就诊次数每例３～６次不等,其中反复就诊３次者１３例,４次者１１例,５次者６例,６次者２例。１．２　腹痛情况及伴随症状　本组３２例中无一例有明显的转移性右下腹疼痛史,其中表现为上腹部痛３例,右上腹痛５例,右中腹痛３例,右腰背部痛２…     

经颅多普勒检查老年冠心病患者的临床意义

１资料与方法１．１资料冠心病组病例为我院１９９８年４月～１９９９年５月住院的患者 ,均符合世界卫生组织（ＷＨＯ）临床标准化联合专题组制订的“缺血性心脏病的命名及诊断标准”。共５０例 ,其中男性３８例 ,女性１２例 ,年龄６２～７８岁 ,平均（６８．８±６．２）岁。其中合并高血压１８例 ,糖尿病１０例 ,心房颤动３例 ,频发室性早搏６例 ,频发房性早搏３例。３０例有吸烟史（２０支／日＞１０年）。选择４６例无慢性疾病者为对照组 ,选取时不考虑ＴＣＤ结果 ,其中男性３２例 ,女性１４例 ,年龄６３～８０岁 ,平均（６９．３±６．…     

卵巢妊娠34例误诊分析

卵巢妊娠是一种少见的异位妊娠,国内外文献报道占异位妊娠的０．１７～２．７４％［１］,近年来其发生率有增加的倾向。我院１９９０年１月～１９９７年１２月共收治异位妊娠８８４例,其中原发性卵巢妊娠３４例,占３．８５％,全部误诊。本文分析其病因及误诊原因。１　临床资料１．１　一般资料　本组３４例均为育龄妇女,年龄２３～４３岁,平均３７岁。未产妇２例;经产妇３２例,产次为１～３次;未采取避孕措施者２例;口服避孕药者６例,采用宫内节育器者２６例,放置时间为０．６～１１年。有输卵管妊娠史者２例,有剖宫产史者５…     

寰枢椎后路融合APOFIX内固定治疗齿状突骨折

颈部外伤致枢椎齿状突骨折是临床上较为常见且后果严重的骨折。作者自２０００年３月～２００１年８月应用ＡＰＯＦＩＸ内固定系统后路固定融合寰枢椎治疗枢椎齿状突骨折６例 ,取得满意效果。报道如下。１临床资料１．１一般资料本组共６例 ,男４例 ,女２例 ;年龄２０～６１岁 ,平均３６岁。损伤原因 ,交通伤５例 ,高处坠落伤１例。损伤时间 :２０～９８ｄ。伤后治疗经过颅骨牵引的４例 ,颈托固定的２例。１．２临床表现及Ａｎｄｅｒｓｏｎ -Ｄ′Ａｌｏｎｚｏ分型所有病例均有枕颈部疼痛、颈部僵硬、无力等表现 ,其中伴不全性脊髓损伤的２例…     

糖尿病并发脑血管病患者心理分析及相应康复护理措施

为做好糖尿病性脑血管病患者的心理护理，及早进行功能锻炼，促进康复，对３２例糖尿病性脑血管病患者心理特征进行分析，并实施康复护理，取得了满意的效果。现报告如下。１对象与方法本组３２例均为２型糖尿病合并脑血管病，其中男２０例，女１２例，年龄４６～７５岁，平均５７．５岁，空腹血糖９．３～１８．６mmo１／L，平均（１４．２±３０．３）mmo１／L。糖尿病史＜５年８例，５～１０年１８例，＞１０年６例，其中半身感觉障碍６例，完全性偏瘫４例，偏瘫并语言障碍２０例，偏瘫伴视力及视野损害２例。方法：糖尿病合并脑血管病…     

576例颅脑交通事故伤临床与流行病学分析

我科于１９９６年１月至２０００年６月共收治颅脑交通事故伤５７６例 ,占同期１１８７例颅脑外伤住院病人总数的４８．５ % ,现就临床诊治与流行病学分析如下。１临床资料１．１一般资料本组５７６例男性３９７例 ,女性１７９例 ,男 :女为２．２２ :１;年龄２岁至８６岁 ,平均３６．５岁 ,其中２０～５０岁占７２ %（４１５／５７６） ;受伤至入院时间１５ｍｉｎ至３ｈ。１．２损伤程度按入院时ＧＣＳ昏迷分级法 ［１］，ＧＣＳ１３～１５分为轻型 ,占３２．３%（１８６／５７６） ;ＧＣＳ９～１２分中型 ,占４４．８ %（２５８／５７６） …     

婴幼儿散发性克汀病12例误诊分析

我院１９８０～１９９８年共收治此类病人４６例,其中１２例误诊,误诊率为２６％。现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男５例,女７例;年龄最小３２天,最大１１岁;其中３２天～４个月７例,～１岁２例,～３岁２例,＞３岁１例。１．２　临床表现　喂养困难８例,生理性黄疸延迟消退６例,便秘９例,睡眠多、少哭、少动８例,出生时为巨大儿６例,过期产儿４例,心率减慢、智能发育低下、体格发育迟缓各５例,反应迟钝１１例,声音低哑４例,出牙延迟、前囟迟闭、后囟大各３例,克汀病面容５例,皮肤粗糙６例,脐疝５例,…     

儿童颈椎钙化性椎间盘的临床表现及影像表现2例

儿童颈椎钙化性椎间盘病较少见。我们曾遇到２例，报告如下。病例例１，男，５岁。因玩耍时颈部被撞，颈部疼痛３天入院。查体：C６～７椎棘突及椎旁压痛，无神经系统阳性体征。颈椎X线侧位片示：C６～７椎间隙内见数个小块状钙化影，边缘光整，其上方椎体略扁平（图１）。临床予以消炎、止痛，相对颈部制动２周后复诊，症状明显减轻，１月后症状完全消失。两年后复查颈椎片钙化影消失（图２）。例２，男，１０岁。晨起忽觉颈部不适，酸痛，不能过屈过伸入院。查体：C４～５椎棘突压痛明显，无神经系统阳性体征。颈椎X线侧位片示：C５～…     

电脑多功能治疗仪加颈椎主动活动法治疗颈椎病

１资料与方法１．１一般资料本组８０例中 ,男５０例 ,女３０例。年龄最小３４岁 ,最大６８岁 ,平均（４７．３５±１６．２１）岁。病程１年以内２５例 ,２～３年４０例 ,４～７年１５例。均经颈部ＣＴ检查 ,颈椎均有不同程度退行性变及骨质增生或椎间隙变窄。临床表现为上肢手指麻木６４例 ,占８０ % ;颈肩疼痛５６例 ,占７０ % ;颈肩活动障碍１６例 ,占２０ % ;头眩晕痛１２例 ,占１５ % ,恶心８例占１０ % ;肌力减退４例 ,占０．５ %。经骨科医生确诊为颈椎病。１．２治疗方法随机分为２组 :颈椎牵引治疗组４０例（对照组）和电脑多功能…     

康复护理颈椎病173例效果分析

我院１９９８年５月～１９９９年４月对１７３例颈椎病患者应用了物理、运动、中医等综合性康复护理措施,疗效满意,现报道如下。１资料与方法１．１资料１７３例颈椎病中男９８例,女７５例,年龄２５～７５岁１５７例,７５岁以上１６例,病程２月～３５年。均经颈椎ＣＴ或ＭＲＩ检查,Ｃ２～７均有不同程度的骨质增生、曲度改变或间隙变窄、韧带钙化,诊断为神经根型９３例,椎动脉型７６例,脊髓型４例。１．２康复护理措施（１）颈椎牵引的护理采用上海产颌枕坐式牵引治疗仪。牵引量从最小开始,男 ６． ３～７． ５ ｋｇ,女５．３～…     

颈椎侧块钢板螺钉固定术治疗颈椎失稳性脊髓损伤患者的疗效观察

自１９９９年起，通过对颈椎侧块钢板螺钉固定手术应用于临床，其近远期疗效满意。回顾性研究病史资料９例，旨在探讨其临床应用价值，现报告如下。１对象与方法１．１对象本组９例，年龄在１９～５０岁男６例，３例，其中高空坠落致伤３例。撞伤１例，车祸摔伤３例，轴性砸伤２例。５～６颈椎关节跳跃性椎体脱位合并完全性高位截瘫３例，椎体椎板骨折，椎管狭窄，合并不完全性截瘫４例，椎体椎板骨折，单侧小关节骨折及椎弓根骨折，合并椎体轻度脱位，不完全性截瘫１例，棘突，椎板，单侧关节骨折，椎管狭窄，单侧挠神经损伤１例。均采用后…     

骶骨肿瘤的影像诊断(附24例报告)

骶骨肿瘤临床上少见，影像诊断时有困难，我们收集２４例，探讨其影像学特点。１材料和方法本文收集的２４例均经手术病理证实。２４例中，男１４例，女１０例。脊索瘤８例，年龄２９～６８，平均年龄４９岁。转移瘤６例，年龄３０～６１岁，平均年龄４６岁。骨巨细胞瘤５例，年龄３２～４０岁，平均年龄３６岁。神经鞘瘤３例，年龄２６～５３岁，平均年龄３９岁。神经纤维瘤２例，年龄４６～５０岁，平均年龄４８岁。全部病例就诊时皆有长短不一的骶尾部疼痛史，部分向下肢放射，部分出现大小便次数或形状改变。体检时部分直腿抬高试验阳性，肛检在直肠后方触及肿块。所有病例经平片和CT检查，５例行选择性血管造影，３例行MRI检查，结合临床表现和复习文献，寻找并总结各类肿瘤临床影像学特点。２结果２．１骶骨脊索瘤８例，６例侵犯骶３～５，２例侵犯骶１～２，肿瘤大小不一，分叶状轮廓不清，肿瘤向后相应的肌群浸润（图１）。骶骨溶骨性破坏，瘤内有较多不规则骨嵴或?和钙化（图２）。血管造影：肿瘤血管稀少，迂曲呈卷发状，肿瘤供血少。２．２转移瘤６例，３例侵犯骶１～３，２例侵犯骶３～５，１例侵犯S３～５及尾椎，均表现为偏移或局部骶骨不规则溶骨性破坏，部分累及骶孔和骶管，使其...     

眼针体针配按摩治疗脑卒中偏瘫40例疗效观察

近年来,笔者采用眼针加体针配合按摩,治疗脑卒中偏瘫患者４０例,效果显著,现报道如下。１资料与方法 本组 ４０例中,男 １８例,女 ２２例;年龄最小４２岁,最大７６岁,其中４２～５０岁８例,５０岁以上３２例;诊为脑出血６例,脑血栓形成３３例,脑栓塞１例;病程最短１５ｄ,最长５年,３个月以内２６例,１年以内者１２例,３年１例,５年１例;以右半身上下肢偏瘫为多。方法：（１）眼针：取双眼上焦、下焦区,用３２号５分针,以左手压住眼球,并使眼眶皮肤绷紧。右手持针在距眼眶缘周穴区２分许沿皮刺,进针０．５寸,不施手…     

原发性胆囊癌49例误诊分析

原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,诊断困难,预后差。我院１９７５年９月～１９９５年１２月,共收治原发性胆囊癌６２例,误诊４９例,误诊率高达７９％。兹报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组４９例,男１７例,女３２例,女∶男为１．９∶１;年龄最大７９岁,最小４３岁,４５～６０岁３９例,占７９．６％。１．２　临床症状　有胆道疾病史１０天～３０年。主要症状：右上腹痛３９例（７９．６％）,腹痛向肩背部放射者１５例（３０．６％）。上腹部肿块２１例（４２．９％）。黄疸２３例（４６．９％）。１．３　误…     

温州地区儿童皮肤病住院病例统计分析

为了解温州地区住院儿童皮肤病的病种和比例 ,作者对１９９１年１０月～２００１年１０月在我院住院的儿童病例２１２例进行统计分析 ,现分析报告如下。１临床资料本组男１１９例 ,女９３例 ,男女之比为１．２８:１;年龄３２ｄ～１３岁 ,平均９．７岁 ,其中＜１岁１３例 ,１～３岁４３例 ,４～７岁５０例 ,８～１３岁１０６例 ;病程３ｄ～２．７年 ,以５～３０ｄ最多 ,为１６７例（７８．７７ %） ,＜１０ｄ１２３例（５８．３９%） ;住院时间４～３５ｄ,平均１０．６ｄ。２１２例中 ,变应性皮肤病６１例（２８．７７ %） ,其中荨麻疹４１例…