慢性阻塞性肺疾病康复治疗的初步探讨

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ) ,临床治疗主要针对急性发作期，而对于缓解期缺乏有效的治疗方法 ,我们对ＣＯＰＤ患者进行呼吸康复治疗 ,在增强呼吸肌肌力和耐力 ,改善肺功能 ,提高患者的运动耐量有一定的帮助。１资料与方法１０例ＣＯＰＤ患者 ,均为临床缓解期。均为男性 ,年龄４７～７７岁 ,平均６０．５岁。其中４例为住院病人 ,接受平均２周的康复治疗 ;６例为门诊病人 ,接受系统的康复训练后在家继续进行康复锻炼 ,嘱定期复查。但由于病人失访的原因 ,没有回来复查。康复治疗方法 :(１)呼吸肌训练 :①缩唇膈式呼吸操 :包括卧位、坐位、…     

慢性阻塞性肺病患者血浆氨基酸的测定

慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者常伴有营养不良,而影响呼吸肌功能,降低通气量,进一步加重ＣＯＰＤ。我们用同一种操作方法测定了６５例肺功能受损程度不同的ＣＯＰＤ患者血浆氨基酸含量,分析不同肺功能受损程度的ＣＯＰＤ患者血浆氨基酸含量的变化。１　资料与方法１．１　病例：所有受检对象肺功能及动脉血气检查结果见表１和表２。根据肺功能及动脉血气改变将研究对象分为４组：Ⅰ组为对照组,肺功能正常,男１５例,女４例,平均年龄（６４．０５±１１．０１）岁,身高（１６８．８０±１．３５）ｃｍ,体重（７１．１０±１．７４…     

慢性阻塞性肺疾病缓解期的康复治疗

慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）临床上多注重于急性发作期的治疗，对缓解期的治疗缺乏有效的措施。本文对１８例临床缓解期的ＣＯＰＤ患者进行康复治疗，取得了一定疗效，现报道如下。１资料与方法１．１一般资料１８例康复对象均符合ＣＯＰＤ诊断标准，均于临床缓解期行康...     

机械通气对慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响

机械通气是治疗慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）伴急性呼吸衰竭病人的主要手段之一 ,本组收集１９９５～１９９９年ＣＯＰＤ致急性呼吸衰竭病人行机械通气治疗３７例（４２例次） ,探讨后者对肺功能的改善作用。１资料与方法１．１资料本组３７例 ,男性３３例（３７例）次 ,女性４例（５例次）。年龄５７～７８岁 ,平均年龄（６３±５．４）岁。所有入选病例均符合中华医学会呼吸系病学会诊断ＣＯＰＤ致急性呼吸衰竭的标准［１］。动脉血气分析为ＰａＯ２＜８ｋＰａ，ＰａＣＯ２＞６．６７ｋＰａ，均为Ⅱ型呼吸衰竭。血浆白蛋白２５．０～３０…     

社区家庭康复指导对慢性阻塞性肺疾病患者气短症状改善的作用

慢性阻塞性肺疾病（ｃｈｒｏｎｉｃ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ，ＣＯＰＤ）是严重危害人类健康的常见病、多发病。目前在治疗上还没有特效方法，我们在临床中采用家庭指导等措施对５０例ＣＯＰＤ患者进行康复护理，取得较好效果。１ 对象与方法１．１ 对象 本组５０例患者，男２８例，女２２例；年龄５０～７５岁；慢性支气管炎、肺气肿的病程为６～３２年，出现气短３～２０年；慢性支气管炎合并肺气肿３６例，合并肺心病１０例；吸烟史５～３０年，一般吸烟量较大。１．２ 方法 患者明确诊断为ＣＯＰＤ后…     

肺心病急性发作期并冠心病30例临床分析

慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）并发肺心病,急性发作期合并冠心病易发生左心功能不全,其临床症状与肺心病急性期相同,极易漏诊误诊。本组报告３０例ＣＯＰＤ肺心病急性发作期并冠心病３０例,探讨其临床特点以提高其诊断和治疗水平。１　临床资料１－１　一般情况　我科于１９９７年以来共收治ＣＯＰＤ肺心病急性发作病人９０例,均符合１９７７年全国肺心病会议制定诊断标准,参照《现代心脏病学》肺心伴冠心的诊断指标［１］,合并冠心病３０例,占３２－５％,其中男２３例,女７例。年龄５３～８５岁,平均６９－３±７．５岁。慢性支…     

慢性阻塞性肺疾病长期氧疗效果观察与方法探讨

长期家庭氧疗(ＬＴＤＯＴ)是指慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)患者脱离医院环境后返回社会或家庭而施行的长期氧疗。由于便携式供氧装置的发明和不断完善以及各种节氧装置的使用,ＬＴＤＯＴ已逐渐为需要氧疗的患者所接受。所以深入研究适应这一疾病的氧疗技术和氧疗方法,有十分重要的意义。１资料与方法１．１对象１９７６年３月～１９９９年６月门诊收入院,符合中华医学会呼吸病学会制订的全国ＣＯＰＤ诊断标准,无其他呼吸及心血管疾病并无心力衰竭的９１例患者,男７２例,女１９例,年龄４０～７０岁,平均（６０±９）岁。肺动脉平均压(ｍＰＡ…     

小青龙汤治疗COPD38例观察

作者应用小青龙汤治疗ＣＯＰＤ急性发作期３８例 ,疗效良好。现报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组７６例 ,为本院住院患者 ,均符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》 ,７６例随机分为小青龙汤治疗组和对照组。小青龙汤治疗组３８例 ,男２９例 ,女９例 ,年龄４１～９２岁 ,平均（５３±１．５）岁 ;ＣＯＰＤ病史６～３０年 ,平均（１３．５±２．５）年。其中合并ＩＩ°呼吸衰竭１０例 ,心力衰竭９例。对照组共３８例 ,其中男３０例 ,女８例 ,年龄３９～９１岁 ,平均（５１±１．８）岁 ,ＣＯＰＤ病史５～３０年 ,平均（１３．５±２…     

慢性阻塞性肺病患者血浆IV.C、PCⅢ测定及其临床意义

在慢性阻塞性肺病 (ＣｈｒｏｎｉｃＯｂｓｔｒｕｓｔｉｖｅＰｕｌｍｏｎａｒｙＤｉｓ ｅａｓｅ，ＣＯＰＤ)的发展过程中 ,存在着多种体液因子的改变。我们自１９９９年７月～２０００年７月测定了６４例ＣＯＰＤ患者的血浆ＩＶ型胶原 (ＩＶ．Ｃ)、Ⅲ型前胶原 (ＰＣⅢ )水平 ,以探讨其在ＣＯＰＤ患者中的临床意义。１材料与方法１．１病例选择１．１．１ＣＯＰＤ组 :６４例 ,男４０例 ,女２４例 ;年龄２６～８０岁 ,平均 (６８．９７±１１．７)岁。为我院呼吸内科住院患者 ,符合国家１９９７年ＣＯＰＤ诊断标准 ,其中伴有呼吸衰竭者１２例。…     

改善慢性阻塞性肺部疾病的呼吸训练指导体会

慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）是由慢性支气管炎和肺气肿引起的以慢性进行性气流受限为特征的一组肺疾病。通过２０００年１月～１２月对２８例ＣＯＰＤ 患者进行常规治疗及配合康复功能锻炼和护理，疗效较好，报道如下。１ 对象与方法 本组２８例患者，其中男２２例，女６例，年龄５８～９１岁，平均年龄７４．５岁，伴肺性脑病３例，病程均在１５～３０年以上。 方法：（１）呼吸运动疗法：慢性阻塞性肺气肿由于肺泡壁大量破坏形成肺大泡，气体弥散面积减少，产生通气于血流比例失调，通气和换气功能障碍，引起一系列呼吸困难症状，如：胸…     

慢性阻塞性肺疾病的康复护理

慢性阻塞性肺疾病 (ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｌ ｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ ,ＣＯＰＤ)是老年人常见病、多发病。反复发作且逐渐加重 ,影响生活质量 ,严重时危及生命。为了改善病情 ,延缓疾病的发展进程 ,提高生活质量 ,除按常规积极治疗外 ,还需要加强康复护理。我院ＣＯＰＤ康复小组从 1997年 1月至 1999年 1月对 56例ＣＯＰＤ患者进行了治疗。1　资料与方法1 1　一般资料56例康复对象的病史、体征、Ｘ线表现和肺功能检查符合ＣＯＰＤ诊断标准。其中男性 37例 ,女性19例 ;年龄 56～ 87岁 ,平均年龄 6 9 1± 5 3岁 ;病…     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆内皮素和一氧化氮测定的临床意义

近来研究证明,内皮素（ＥＴ）是内皮细胞产生的一种强烈收缩血管的多肽,而一氧化氮（ＮＯ）为内皮衍生舒张因子（ＥＤＲＦ）,为了探讨慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）与ＥＴ和ＮＯ之间及ＥＴ和ＮＯ之间的关系,１９９７年１０月至１９９８年５月,作者对住院的８８例ＣＯＰＤ患者进行血浆ＥＴ和ＮＯ测定,现报道如下。１　材料和方法１．１　一般资料　８８例中男５０例,女３８例,平均年龄６８．５（２９～８８）岁,均符合１９９５年美国ＡＴＳ制定的诊断标准,肺心病均符合１９７７年全国肺心病会议标准,按病情分为５组：①单纯ＣＯＰ…     

尿视黄醇结合蛋白检测COPD急性加重期肾小管间质损害

慢性阻塞性肺病 (ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ,ＣＯＰＤ)是一种严重慢性呼吸系统疾病。我们用特异性酶联免疫法 (ＥＬＩＳＡ)检测 5 3例ＣＯＰＤ急性加重期尿视黄醇结合蛋白 (ＲＢＰ)的含量变化情况 ,研究其对肾小管间质损害监测的意义 ,现报道如下。一、对象和方法1.对象 :对照组 35例 ,平均年龄( 70± 10 32 )岁 ,其中男 2 5例 ,女 10例 ,身体健康 ,均无明确慢性疾病。ＣＯＰＤ组 5 3例 ,平均 ( 73 30± 9 41)岁 ,其中男 39例 ,女 14例 ,符合 1979年全国慢性支气管炎临床专业会议修订的慢性支…     

呼吸操在慢阻肺康复中的应用

慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)的康复治疗是临床医学的一种延续 ,其中呼吸肌的康复锻炼是ＣＯＰＤ患者缓解期康复治疗的一个非常重要的内容 ,而呼吸操则是这种康复锻炼的一个行之有效的手段[1] 。以下谨就呼吸肌功能康复的目的、呼吸操具体的锻炼方法、呼吸操锻炼的注意事项及其锻     

慢性阻塞性肺部疾病患者血氧变化特点及护理对策

慢性阻塞性肺部疾病 (ＣＯＰＤ )是老年人多发病、常见病 ,其预后与多种因素有关。为探讨ＣＯＰＤ患者血氧变化特点 ,有的放矢地采取相应的护理措施 ,提高ＣＯＰＤ患者的生存质量 ,改善预后 ,降低死亡率 ,我们观察了一组ＣＯＰＤ缓解期患者的 2 4ｈＳａＯ2 、心率、心律及肺动脉压变化 ,并根据ＣＯＰＤ患者病情变化的特点 ,提出了低氧血症的护理对策 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　对象5 0例符合慢性阻塞性肺部疾病诊断标准的ＣＯＰＤ缓解期患者 ,平均年龄 (6 8.1± 8.9)岁。其中男39例 ,女 11例。监测时均停止吸氧 ,监测时间由上午8时至…     

呼吸功能锻炼护理对者年慢性阻塞性肺疾病效果观察

为最大限度降低慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）肺功能障碍,提高患者整体素质和自我护理能力有助于ＣＯＰＤ的有效咳嗽利于排痰,２０００年１～１２月对３８例ＣＯＰＤ患者介入康复护理措施,指导病人进行系列呼吸运动锻炼,对改善肺功能收效较好,报道如下。１ 对象与方法 本组３８例,男３０例,女８例,年龄４４～７８岁;病史３～４０年,平均１７年。经ＲＶ／ＴＬＣ、ＦＥＣ检测,均有不同程度的肺功能障碍,住院１．５～５个月。 方法：（１）指导患者深呼吸：体位以直立位最好,鼓励患者经鼻腔作深呼吸,再由口腔呼出。注意两侧肺部…     

无创机械通气治疗COPD呼吸衰竭患者的护理

通过鼻或面罩输氧,有助于增加通气量,改善肺泡通气,减轻呼吸肌疲劳,使呼吸衰竭患者避免气管插管或气管切开［１］。我院自１９９５年１月至１９９８年１２月经鼻或面罩机械通气治疗呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）３４例,疗效良好,现将护理体会报告如下。１　资料与方法１－１　临床资料　使用鼻或面罩机械通气３４例,男２３例,女１１例,平均６６－９±１０－１岁,平均病程３０±８年,患者均符合１９７９年全国肺心病会议制定的ＣＯＰＤⅡ型呼吸衰竭的诊断标准［２］。入院时神志清醒２９例,神志不清５例,ＰＨ７－１５～…     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期细胞因子检测的意义

目的：探讨白细胞介素－８（ＩＬ－８）和α－肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）在慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）气道炎症中的作用。方法：采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测１０例ＣＯＰＤ急性发作期和１０例正常对照组痰及血清的ＩＬ－８和ＴＮＦ－α水平。结果ＬＣＯＰＤ患者痰ＩＬ－８水平（１９８２．２４±９０１．０７）ｎｇ／Ｌ均显著高于正常人痰ＩＬ－８（７６８．６０±５７０．１４）ｎｇ／Ｌ和ＴＮＦ－α水平（２３．９０     

COPD的体外膈肌起搏远期疗效观察

３０例慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）缓解期住院患者，体外膈肌起搏（ＥＤＰ）治疗２周后随机分为家庭继续治疗组１５例和停止治疗组１５例，分别于６周和１６周进行随访，继续治疗期间，其最大口腔吸气压（ＭＩＰ），负荷呼吸时间（ＬＴ），６ｍｉｎ，行走距离（６ＭＷＤ）和膈肌移动度（ＤＭ）均有进一步改善（Ｐ〈０．０５）肺功能的改变不如呼吸肌功能明量，表现为ＶＣ，ＦＥＶ１，ＦＥＶ１／ＦＶＣ的增大，停止治疗组１６周后仅用     

慢性阻塞性肺疾病的康复护理

慢性阻塞性肺疾病的康复护理孟祥荣１牛卫东２慢性阻塞性肺疾病（ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ，ＣＯＰＤ）是严重危害人类健康的常见病、多发病。目前在治疗上还没有特效方法，我们在临床中采用综合医疗措施对３０例ＣＯＰＤ患...