股骨颈骨折螺纹钉固定术后康复指导

１资料与方法１．１一般资料３０例病人 ,男１２例 ,女１８例 ,年龄４５～８０岁。平均６５岁 ,头下型骨折９例 ,经颈型骨折１７例 ,基底型骨折４例 ,骨折复位方法 :床上牵引复位２１例 ,手术牵引床急性复位９例 ,均用螺纹钉内固定。复位及固定后优良率占１００ % ,术后住院时间６～４０ｄ ,平均１９ｄ。随访时间１～４年。１．２方法见表１。每隔１月～２月复诊及拍片 ,了解骨折愈合及固定情况 ,以便纠正康复期锻炼方式的错误。２结果在随诊及随访后发现在这些患者中骨折完全愈合 ,骨断端无移位、螺纹钉无松动有２３例 ,骨折完全愈合但有轻…     

髋骨骨折康复治疗68例

我们从１９９４年２月～１９９８年１０月，采用了钢丝形加“８”字内固定［１］。治疗各种类型的髌骨骨折６８例，术后早期功能锻炼，疗效满意报告如下。１资料与方法１．１资料本组６８例，男性４２例，女性２６例。年龄１８～７５岁，平均３８岁。横行骨折４０例，粉碎性骨折２８例。新鲜骨折６６例，陈旧性骨折２例。所有骨折均有大于５ｍｍ分离移位。１．２方法（１）手术：硬麻下，常规处理后，伸膝位行骨折复位，巾钳暂时固定。通过破裂髌骨腱扩张触摸关节面，直至解剖复位。取 １．０ ｍｍ软钢丝２条，在骨锥引导下，紧贴髌骨上、下…     

小儿断指再植的体会

本院从１９９２年９月～１９９９年５月,对小儿手指离断行再植手术,共２例３指,手指全部成活。术后随访再植手指功能生长良好,报告如下。１材料与方法本组２例３个断指,均为完全性离断。年龄６～１１岁。左手１例,右手１例。电锯伤１例,切草铡刀伤１例,断２个手指１例,断１个手指１例。在臂丛加复合麻醉下,全部行再植手术,动静脉吻合比例１:１有１个手指,１有２个手指。术后经消炎等综合治疗。２结果术后３个手指均通血,再植后伤口愈合良好,全部成活。术后２周拆线,４周拔克氏针。术后随访１年１例,外形及功能恢复理想。术后２个月随访１例,…     

踝关节骨折脱位的手术治疗体会

踝关节骨折脱位在临床上较为多见 ,约占全身骨折的３．９２% ［１］,传统的手法复位加石膏外固定 ,难以得到解剖复位 ,使踝关节功能受损。我院自１９９５年１月～２０００年１２月手术治疗踝关节骨折脱位３６例 ,疗效满意 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组３６例 ,男１７例 ,女１９例 ,年龄２０～７４岁。车祸伤１５例 ,压砸伤１１例 ,坠落伤８例 ,摔伤２例 ;闭合性损伤２０例 ,开放性损伤１６例。根据Ｄａｎｉｓ-Ｗｅｂｅｒ分类法［２］:Ｂ型 :２５例 ,Ｃ型 :１１例。１．２治疗方法经Ｘ线摄片了解骨折情况后均行急诊手术治疗。…     

肱骨小头骨折的诊治分析

肱骨小头骨折 ,好发于青少年 ,是肘部较少见的一种损伤 ,易发生漏诊。治疗不当 ,易导致肘关节功能障碍。现将我院自１９９３年以来收治的１０例作初步探讨。１临床资料１．１一般资料本组１０例 ,男８例 ,女２例 ;年龄１５～４２岁 ,平均２２岁 ;左侧３例 ,右侧７例。伤后确诊时间 ,当日５例 ,一周内１例 ,２～３周２例 ,３周后确诊２例。１．２治疗及结果本组病例均行手术治疗 ,其中切开复位５例 ;切开复位加克氏针内固定１例 ;骨块切除４例 ,其中１例作前方关节囊松解术。１０例均获随访 ,随访时间７个月～６年 ,平均２５个月。结果按门氏…     

RF椎弓根钉固定治疗胸腰段骨折

我院自１９９５年来应用ＲＦ椎弓根钉治疗脊柱骨折１４例，具有良好的复位功能，固定坚固可靠，现报告如下。１　临床资料本组１４例，其中男１２例；女２例；年龄２０岁～６３岁，平均３２岁；损伤节段Ｔ１１１例，Ｔ１２４例，Ｌ１６例，Ｌ２２例，Ｌ３１例；致伤原因：坠落伤８例，交通伤２例，重物压伤４例。骨折分型：爆裂型１２例，压缩型２例；神经系统功能评定（Ｆｒａｎｋｅｌ法）［１］：Ａ级３例，Ｂ级４例，Ｃ级６例，Ｄ级１例。手术均在１周内进行。随访３个月～２ａ，平均１ａ。２　固定材料与手术方法２－１　固定材料ＲＦ系…     

折顶理筋治疗科累斯骨折

从１９７９年１月以来采用折顶理筋手法前臂石膏托外固定治疗中老年桡骨远端骨折１２０例，解剖复位达９６例，优良率达１１３例，功能恢复满意。现报告如下。１临床资料本组１２０例，男３６例，女８４例；年龄４２～７６岁。均为粉碎性骨折，伤后１ｈ～３ｄ就诊。２治疗...     

陈旧性儿童肱骨外髁骨折的手术与康复治疗

本科自１９９０年以来对５例伤后超过４～６周的患儿，采用延长伸肌腱使骨折达到解剖复位,效果满意,报告如下。１资料与方法本组５例,男４例,女１例;年龄７～１２岁,平均１０岁。损伤原因,跌伤所致。骨折类型,属ＳａｌｔｅｒＨａｒｒｉｓⅣ型,根据骨折后骨折块移位程度４度分类法:２°２例,３°２例,４°１例。损伤至手术时间４～６周,其中２例因伤后皮肤擦伤和水泡延误手术时机。２例伤后为２°,作手法复位石膏固定,４周后复查Ｘ线片骨折块向外侧移位加重。１例４°在当地作肘关节复位小夹板固定,６周后关节功能受限而就诊。方法:（１）臂…     

Volkmann肌挛缩的治疗

本院１９８８～１９９９年共收治前臂缺血肌挛缩（Ｖｏｌｋｍａｎｎ肌挛缩）６７例。经回顾性随访和分析，我们认为采用旋前方肌、骨间膜松解加克氏针固定，配合系列康复训练能有效防止族前畸形复发。１资料与方法１．１资料本组前臂缺血肌挛缩病人共６７例。年龄２～５６岁，平均１６．５６岁，男５６例，女 １１例。致伤原因：石膏固定 １３例，夹板固定２５例，术后形成１６例，其他１３例。伴有族前畸形３８例，旋前畸形处理：失去手术时机未处理１１例，松解＋石膏外固定１５例，松解＋克氏针固定１１例，骨折端调整１例。１．２方法本…     

钢板内固定治疗锁骨骨折

我院自１９９８年６月～２０００年６月对１６例锁骨骨折采用切开复位钢板内固定 ,经３～６个月随访 ,取得满意效果。现报告如下。临床资料１、一般资料本组１６例中男１０例 ,女６例。年龄８～５９岁 ,平均３３岁。骨折类型 :斜形、横断形１４例 ,粉碎性２例。右侧１０例 ,左侧６例。内１／３段骨折８例 ,中１／３段骨折４例 ,外１／３段骨折４例。新鲜骨折１３例 ,陈旧骨折３例。本组６例接受过非手术治疗 ,因效果不佳而改用手术治疗。２、治疗方法骨折复位 ,用超薄型ＡＯ钢板折弯器将钢板折成锁骨的弧度 ,用持骨器固定骨折端 ,检查骨折端…     

单根克氏针钢丝张力带治疗关节内骨折（附65例临床分析）

我院近年来应用单根克氏针加钢丝组成张力带内固定治疗关节内骨折共６５例 ,经过６个月～２年随访 ,术后Ｘ线显示 :复位满意 ,疗效佳。１临床资料１．１一般资料本组６５例。男４３例 ,女２２例 ;年龄２１～７２岁 ,平均４７．３岁。受伤原因 :车祸３７例 ,跌伤２１例 ,压伤７例。骨折类型 :闭合性５３例 ,开放性１２例。骨折部位 :肩锁关节脱位１例 ,肱骨大结节２例 ,尺骨鹰咀２５例 ,股骨大粗隆２例 ,髌骨１６例 ,内踝１２例 ,外踝７例。１．２手术方法依骨折部位不同采用相应的麻醉及手术入路 ,暴露骨折端 ,充分复位 ,选用单根克氏针或斯…     

膝关节手术后早期综合康复疗法治疗关节僵硬

膝关节僵硬是膝关节术后常见的并发症,自１９９６年７月～１９９８年９月,我院收治不同类型的膝关节损伤病人２３０例,均采用手术内固定,术后患肢自然伸直位,勿需外固定,指导病人有计划的早期进行患肢功能锻炼,辅以按摩药浴治疗,收到满意效果,报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组２３０例,其中闭合性损伤２１８例,开放性损伤１２例;髌骨骨折１３６例,前交叉韧带断裂１５例,内侧副韧带断裂３１例,胫骨平台骨折２７例,股骨髁部骨折２１例;男１８２例,女４８例;年龄最小者１９岁,最大者７８岁,平均４３．５岁。１．２方法（１）根据损伤…     

上肢洗方加手法治疗儿童骨折后肘关节功能障碍36例体会

自１９９８年６月～２００１年１０月，笔者采用上肢洗方熏洗配合手法治疗儿童骨折后石膏外固定所致肘关节功能障碍３６例，疗效满意，现报道如下。１对象与方法１．１对象本组３６例，男２３例，女１３例，年龄４～１６岁，平均７．３岁，３６例均有明确外伤史，其中运动损伤１６例，交通损伤１３例，其他意外损伤７例。当时损伤情况及X线显示：肱骨髁上骨折１６例，肱骨外髁骨折１０例，肱骨内上髁骨折６例，桡骨小头骨折３例，尺骨鹰嘴骨折１例。手法整复加石膏外固定２２例，手术内固定加石膏外固定１４例；固定时间最长１２周，最短３…     

膝关节僵硬的综合康复治疗

我们自１９９２年开始对下肢骨折或关节损伤后导致膝关节僵硬患者进行综合治疗,取得较好疗效,同时认识到早期功能锻炼的重要性。１资料与方法１．１临床资料观察组共３８例,男２３例,女１５例,年龄２０～５５岁。骨折部位:股骨骨折１５例,髌骨骨折８例,胫骨平台骨折５例,胫腓骨骨折１０例。骨折早期处理:股骨骨折骨牵引(股骨髁上牵引或胫骨结节牵引)加小夹板固定３个月以上,髌骨骨折切复内固定加石膏托外固定１．５个月以上,胫骨平台骨折石膏托外固定１．５个月以上,胫腓骨骨折石膏托外固定２．５个月以上。膝关节活动度:０°～１５°者１３…     

胫骨平台骨折后需早期康复锻炼但不宜过早负重锻炼

胫骨外侧平台骨折伴内侧副韧带损伤的治疗不同于单纯的胫骨平台骨折，它不仅需要骨折的解剖复位，可靠固定，还必须修复损伤的韧带，还必需早期康复锻炼，这样才能获得良好功能。自１９９６年１月～２０００年１２月治疗５例伴内侧副韧带损伤的胫骨外侧平台骨折，获得良好效果，报告如下。１对象与方法１．１对象本组５例中，男３例，女２例；年龄２７～７８岁；按雍宜民外翻损伤分型犤１犦：Ⅱ度４例，Ⅲ度１例；５例均伴有内侧副韧带损伤。１．２方法均在伤后１周内采用胫骨外侧平台撬拔植骨内固定韧带修复手术。术后第１天指导病人练习股…     

改良张力带与丝线环扎内固定治疗髌骨骨折疗效比较

髌骨骨折是一种常见关节内骨折,治疗方法很多。我们自１９８５～１９９７年采用改良张力带、丝线环扎内固定治疗髌骨骨折７５例,报道如下。１　资料与方法１－１　一般资料　７５例新鲜髌骨骨折,男５８例,女１７例,年龄１６～６９岁,横行骨折４９例,粉碎性骨折２６例,全部病例于骨折后４ｈ～３周内手术。１－２　手术要点　持续硬膜外麻醉,于髌骨下缘作孤行切口直达骨折端,清除血肿,直视下将骨折端复位并用巾钳夹持外固定。丝线环扎法：１０号丝线双层于髌骨边缘环行缝合,术后长腿石膏包扎固定４～５周,去石膏行膝关节功能锻炼…     

直视复位及外固定架治疗胫腓骨骨折38例疗效分析

１９９６年２月～１９９８年１０月 ,我科采用中国人民解放军３０４医院研制的单侧外固定架固定及原伤口或小切口直视下骨折复位技术治疗严重胫腓骨中下段开放性粉碎骨折３８例 ,经４～２４月随访 ,疗效满意。１资料与方法１．１一般资料本组３８例 ,男２２例 ,女１６例 ;年龄２３～７４岁 ,平均４２．６岁 ,左１２例 ,右２６例。受伤时间 :１～８ｈ ,平均４．２ｈ;２６例患者合并其它部位损伤 ,合并胫前皮肤、肌肉损伤缺损４例 ,不合并重要血管、神经损伤。１．２手术方法采用全身麻醉 ,或连续硬膜外麻醉。常规行开放骨折部位清创、消毒 ,…     

综合治疗Colles骨折后腕关节僵硬

我院从１９９６年至今应用手法治疗,配合中药熏洗及功能锻炼治疗Ｃｏｌｌｅｓ骨折遗留腕关节僵硬３２例,取得良好疗效。１资料与方法１．１一般资料本组病人３２例,男１１例,女２１例,年龄３２～７６岁。腕关节活动范围（主要指屈伸范围）＜１０°１０例,１０～３０°１７例,３０～５０°５例,均合并不同程度的前臂旋转受限及手指伸屈功能受限,伤后至应用手法治疗时间１．２～６个月。１．２治疗方法（１）功能锻炼:开始时行有效握拳锻炼,８００～２０００次／ｄ,后逐渐行腕关节伸屈及前臂旋转功能,肩关节、肘关节功能锻炼,功能锻炼以主动锻…     

记忆合金聚髌器配合中西医方法治疗髌骨骨折

髌骨骨折治疗方法繁多 ,疗效不一。作者自１９９７年１２月～１９９９年５月间采用髌骨内固定形状记忆整复器［１］(简称镍钛 -聚髌器 )内固定 ,配合中药内服及下肢康复器(ＣＰＭ)早期功能锻炼治疗各类髌骨骨折２６例 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料１、一般资料本组２６例中男１５例 ,女１１例。年龄２８～７１岁 ,平均４９．８岁。右膝１７例 ,左膝９例。骨折类型 :横形骨折１１例 ,粉碎性骨折１２例 ,下极骨折３例 ,均有移位。其中２例粉碎性骨折为开放性骨折。２、手术方法连续硬麻 ,使用止血带进行手术 ,取膝前方孤形切口 ,逐层分离 ,…     

大网膜移植治疗复发性蛛网膜囊肿5例运动功能恢复观察

１资料与方法本组从１９９６年１月～１９９９年１月收治复发性蛛网膜囊肿共５例 ,男３例 ,女２例。最小１１岁 ,最大１７岁 ,平均年龄１５岁 ,出现临床症状年龄平均１３岁。均有颅内压增高、偏瘫 ,其中３例伴头痛 ,２例伴癫痫。复发时间为距第１次手术４～１８个月。病变部位 :后颅窝２例 ,有外侧裂２例 ,左外侧裂１例。经带蒂大网膜移植治疗后 ,采用Ｆｕｇ -Ｍｅｙｅｒ运动功能评测方法 ,从病情复发开始计算 ,分别测量治疗前和治疗后的运动功能。２结果本组５例均随访３～５个月 ,术后临床症状有明显好转 ,头痛消失 ,５例偏瘫肌力有改善 ,…