中型颅脑损伤高压氧治疗前后血清超氧化物的变化

我院１９９９年６～１０月对２２例中型颅脑损伤患者进行高压氧 (ＨＢＯ)治疗 ,治疗前后作血清超氧化物歧化酶 (ＳＯＤ)、丙二醛 (ＭＤＡ)测定 ,现将结果分析报告如下。１资料与方法研究对象 :２２例中型颅脑损伤患者 ,其中男性１５例 ,女性７例 ,平均年龄３５．２７岁。ＧＣＳ评分９～１２分。经ＣＴ等检查诊断为 :脑挫裂伤、弥漫性脑损伤、颅内血肿及开放性颅脑损伤 ,其中５例做颅内血肿清除术 ,其余做神经外科常规处理及一般综合治疗。２２例患者发病后做ＨＢＯ ,时间５～２０ｄ ,平均１１ｄ。ＨＢＯ前患者有不同程度昏迷、偏瘫、活动障…     

外伤性颅内血肿31例诊疗体会

外伤性颅内血肿３１例诊疗体会宁远县人民医院朱剑勇我院１９９０～１９９３年收治闭合性颅脑损伤３４０例，对３１例并发颅内血肿者进行了手术治疗。１临床资料男２６例，女５例，年龄２～６０岁。车祸１６例，坠落伤１５例。３１例均有原发性昏迷，最短５ｍｉｎ，最长２...     

脑外伤后迁延性昏迷的高压氧治疗

近十年来,我们对１８例脑外伤后迁延昏迷病人进行了高压氧（ＨＢＯ）治疗并进行了临床对比分析,收到了较好的效果,现报告如下。１　资料与方法１１　一般资料１１１　研究组（即ＨＢＯ治疗组）　男性１４例,女性４例,年龄１６～７６岁,本组病人均有不同的脑挫裂伤。所有病人在ＨＢＯ治疗前均进行了全面检查。１１２　对照组（即常规治疗组）　男性１３例,女性３例,年龄１１～６４岁。本组病人,原发脑干损伤４例,其中１例合并丘脑血肿,２例合并颅底骨折;脑挫裂继发性脑干损伤８例;脑挫裂合并颅内血肿２例;颅内血肿继…     

外伤性颅内血肿术后高压氧康复治疗疗效分析

本文对６７例外伤性颅内血肿术后患者经高压氧（ＨＢＯ）康复治疗后的疗效进行分析，４４例早期给予ＨＢＯ治疗的患者，其临床症状的好转、体征的缓解、颅内血肿吸收等康复效果明显优于后期治疗的２３例患者，表明颅内血肿患者术后早期采用ＨＢＯ治疗有明显疗效     

外伤性颅脑硬膜下积液的治疗

外伤性硬膜下积液是一种特殊病理类型 ,其临床治疗较困难 ,易复发。我院自１９９８年１０月至２００１年１０月共收治外伤性硬膜下积液３２例 ,现将治疗过程总结分析如下。１临床资料１．１一般资料本组男２６例 ,女６例 ,年龄１３～８４岁 ,平均４５．３岁 ,所有病例均经头颅ＣＴ扫描或磁共振检查确诊。１．２临床表现患者受伤到发现硬膜下积液最短时间１ｄ ,最长１２年。原发昏迷、头痛３２例 ,头晕、呕吐１８例 ,尿失禁６例 ,精神症状７例 ,肢体活动障碍１３例 ,癫痫６例。ＣＴ提示脑挫裂伤５例 ,颅内血肿６例 ,积液部位 :单侧额颞部１７…     

牵引加按摩治疗颈椎病疗效观察

本文将牵引按摩组（治疗组）与威灵仙离子导入组（对照组）,６２８例颈椎病情况报道如下。１资料与方法治疗组６２８例,男４０６例,女２２２例。年龄３１～７２岁,平均４８岁。病程最长１０年,最短２ｄ。神经根型５８３例,占９２．８%,椎动脉型３２例,占５．１%,交感型９例,占１．４%,脊髓型４例。对照组:３００例,男１９８例,女１０２例。年龄３８～７１岁,平均４９岁。病程最长９年,最短２ｄ。神经根型２７６例,占９２%,椎动脉型１５例,占５%,交感型７例,占２．３%,脊髓型２例。治疗方法：治疗组用Ｑ-Ｙ-Ｂ型颈椎牵引架,颌枕法,患者坐…     

针灸治疗脑卒中肌痉挛64例临床观察

１资料与方法 观察对象均为本院１９９６－１９９９年住院脑卒中痉挛期患者,共６４例。随机分为针刺治疗组４０例,其中男２８例,女１２例,年龄２６—７２岁;对照组２４例,男１６例,女８例,年龄３２－６５岁。两组患者病程最短３２ ｄ,最长者３年。 治疗组与对照组均采用运动疗法（ＰＴ）、作业疗法（ＯＴ）和现代康复技术治疗（作痉挛肌对桔抗肌适度主动运动,训练时间为每次４０ ｍｉｎ,１次／ｄ, ２０次为１疗程）。但治疗组除此之外还加做针刺疗法。针刺取穴头针为头部运动区、感觉区、足运感区。体针为：上肢伸肌群穴：肩臂…     

青少年颅脑损伤硬膜下积液的治疗体会

自 1994年～ 1999年 ,我院收治颅脑损伤硬膜下积液的病人中 ,有 15例<40岁 ,现将其治疗过程和体会总结如下。　　　1　临床资料15例患者均为男性 ,年龄 4～ 39岁 ,平均 2 6岁 ,有明确头部外伤。外伤原因 :交通肇事 5例、坠落 5例、殴打 3例、工伤 2例。全部有原发昏迷 ,ＣＴ提示脑挫裂伤 ,无脑脊液鼻漏 ,昏迷持续时间最短 3ｍｉｎ ,最长 45ｄ。外伤至出现明显积液最短时间为 1ｄ ,最长6ｄ ;部位为双额 4例 ,单额 2例 ,单颞顶 9例 ,4例伴脑内小血肿。治疗上首先积极治疗原发脑损伤 ,常规予抗炎、止血、 2 0 %甘露醇脱水、地塞米松和及时对症…     

高压氧治疗脑外伤综合征200例疗效观察

本院自１９９４年８月以来，用高压氧（HBO）治疗脑外伤综合征２００余例，获得了明显的效果，现对其进行疗效观察总结，报道如下。１对象与方法本组２００例中，男１６９例，女３１例，年龄８～７５岁，平均３３岁。病程７d～３年。诊断脑震荡８４例，脑挫裂伤１１６例。其中伴有颅骨骨折３５例，颅内出血６８例，作颅内血肿清除术者３２例。诊断依据：有外伤伴昏迷或一过性意识障碍史，并有头晕、头痛、呕吐、记忆力减退、失眠、乏力等症状。CT扫描颅内不同部位可见高、低密度灶，脑电图异常表现（O波增多）。治疗方法：舱内空气加压至…     

高压氧舱内气管切开病人的治疗与护理

气管切开病人往往病情严重 ,且多有昏迷。如何对气管切开病人在高压氧 (ＨＢＯ)治疗过程中进行有效的护理 ,关键在于正确的吸氧方法和全面周到的护理。我院高压氧科 1998～ 2 0 0 1年收治的气管切开病人 38例 ,配合药物综合治疗 ,取得了显著效果。1　临床资料38例病人中 ,男性 32例 ,女性 6例 ;年龄 9～ 5 3岁 ,平均 31± 6岁。其中车祸造成重度颅脑损伤 2 4例 ,脑出血术后 11例 ,ＣＤ中毒昏迷 3例。 38例中昏迷病人 34例 ,4例较清醒。病程最长 4 6天 ,最短 9天 ,平均 2 7 5± 7天。2　治疗方法气管切开病人在舱内吸氧 ,到目前为止 ,国内尚…     

紫外线照射充氧自血回输疗法对急性脑血管病病灶的影响

目的：观察紫外线照射充氧自血回输疗法（ＵＢＩＯ）治疗急性脑血管病对患者颅内病灶的影响。方法：对经ＵＢＩＯ治疗的患者５８例和对照组５２例，进行治疗前后头颅ＣＴ病灶体积缩小差值比较。结果：脑梗塞ＵＢＩＯ组２６例，对照组２２例，治疗前后颅内病灶体积缩小差值，两组间差异有非常显著性（Ｐ＜０．０１）。脑出血ＵＢＩＯ组３２例，对照组３０例，治疗前后颅内病灶体积缩小差值，两组间差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；颅内血肿体积缩小差值，两组差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论：ＵＢＩＯ有助于急性脑血管病患者颅内病灶的吸收与缩小。     

鼻饲饮食在重度颅脑损伤患者中的应用

我科从 1995年 6月至 1999年 6月先后对 92例重度颅脑损伤后昏迷患者给予肠内营养支持 ,通过有计划、合理的调配饮食和精心护理 ,有效地改善了患者的营养状况 ,并发症显著减少 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 92例患者 ,男 76例 ,女 16例 ,2～ 74岁。其中单纯性脑挫伤2 3例 ,脑挫伤合并颅内血肿 42例 ,硬膜下血肿 10例 ,硬膜外血肿 11例 ,其他 6例。鼻饲前ＧＣＳ评分 3分 9例 ,ＧＣＳ 4～ 6分 37例 ,ＧＣＳ 7～ 8分 46例 ,昏迷时间最长 78ｄ ,平均昏迷时间2 8 5ｄ ,均在昏迷 72ｈ内行鼻饲 ,平均鼻饲时间 2 5 8ｄ。1 2　营养液的…     

微创颅内血肿清除术治疗中重症脑出血60例临床观察

我科自 1998年以来 ,引进首都医科大学北京朝阳医院贾保祥教授研制的“微创颅内血肿清除术”治疗中重症脑出血6 0例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料对 6 0例脑出血患者 ,均应用脑 CT定位行颅内血肿清除术 ,6 0例中 ,男 32例 ,女 2 8例 ,年龄 2 9～ 84岁 ,平均 6 6 .7岁。其中 ,71～ 84岁 9例 ,6 1～ 70岁 2 8例 ,5 1～ 6 0岁 12例 ,4 1～5 0岁 9例 ,4 0岁以下 2例。有高血压病史者 4 2例 ,最短 1年 ,最长 12年。术前昏迷 2 6例 (中度昏迷 8例 ,浅昏迷 18例 ) ,嗜睡 13例 ,意识清醒 2 1例。出现小脑幕裂孔疝 4例 ,合并上消化道出血 2 0…     

高压氧治疗脑梗死疗效观察

１资料与方法 本组共４１例,男３０例,女１１例,年龄４８～７６岁,平均６１岁。病程在７～３０ｄ以内者１９例;３０～９０ｄ者１３例;９１～１８０ｄ以上者９例（病程８年和１０年各１例）。梗死部位在基底节区５例,腔隙脑梗死３例,多发性脑梗死３例。采用高压空气舱,压力 ０．１０ ＭＰａ,升压 １５～２０ ｍｉｎ,稳压 ７０ ｍｉｎ,稳压期间吸纯氧 ３０ ｍｉｎ ２次,中间休息 １０ ｍｉｎ,然后等速减压 ３０ ｍｉｎ,１次／ｄ,１０次为１疗程,高压氧（ＨＢＯ）治疗期间仍进行临床常规治疗。２结果 经ＨＢＯ治疗,症状消失…     

中西医结合治疗58例颅脑外伤昏迷的分析

１９９０～１９９６年,我们将纯中药制剂安宫牛黄丸用于重型颅脑损伤昏迷患者,与单纯西药组治疗比较,缩短了苏醒时间和疗程,疗效满意,报告如下。１　病例与方法１．１　病例：５８例颅脑外伤昏迷患者中男４２例,女１６例;年龄６～７８岁。致伤原因：车祸４１例,坠落伤１４例,殴打伤３例。格拉斯哥昏迷评分（ＧＣＳ）分级〔１〕：浅昏迷１０分者２０例,昏迷６～８分者２６例,深昏迷６分以下者１２例。昏迷合并颈椎骨折２例,胸外伤６例,肝脾破裂８例,四肢骨折１１例。颅脑ＣＴ扫描显示硬膜外血肿１３例,硬膜下血肿１７例,颅内…     

中西医结合治疗胆道蛔虫症

中西医结合治疗胆道蛔虫症郭富昌蔡云生胆道蛔虫是急腹症之一。近６年来，我们用中西医结合方法，用阿斯匹林和中药川椒乌梅汤治疗单纯性胆道蛔虫３２例，均取得了满意的效疗。３２例，年龄最大的５１岁，最小的６岁。其中男２０例，女１２例。治疗时间最长７ｄ，最短１ｄ...     

高压氧治疗对颅脑外伤昏迷34例的促醒作用

自１９９４年以来对３４例颅脑外伤昏迷患者在临床常规治疗的同时采用高压氧治疗。同时选择病情大致相同的３４例昏迷患者用常规治疗做为对照组，现就其在３０d内的治疗结果表明，高压氧对昏迷患者有很好的疗效，报道如下。１对象与方法高压氧治疗组（HBO组）３４例，男２７例，女７例，年龄５～６７岁；３４例均由车祸创伤处于昏迷状态。经头颅CT或MRI诊断：颅内血肿１５例，脑干伤５例，脑挫裂伤１１例，蛛网膜下腔出血３例。经院内外抢救和手术治疗者２８例，有气管切开１５例，３４例患者均插置鼻饲管。对照组３４例患者，男２５例…     

32例肺癌患者初次纤支镜检误诊分析

本文收集１９９０～１９９７年我院初次纤支镜检查误诊的肺癌患者３２例，加以总结分析，以探讨误诊原因及如何提高纤支镜检成功率。１　临床资料本组３２例患者，男性２４例，女性８例，最大７２岁，最小３２岁，平均５９．４岁。３２例患者均因初次纤支镜检查未能确诊而再次行纤支镜检查。其中２例复查２次。两次检查间隔时间最短５ｄ，最长半年，平均１６ｄ。初次检查病理结果为炎症，病理诊断与临床及纤支镜下表现不符，初检病理为核异质细胞、坏死组织、肿瘤待排等，不能确诊，治疗后病情发展，再次复查。２　结果全部３２例均为初次纤…     

对颅脑损伤致昏迷患者整体综合康复

我院自１９９６年以来，对７例颅脑损伤致昏迷患者进行整体综合康复，疗效满意，小结如下。资料与方法１１一般资料由车祸致颅脑损伤昏迷患者共７例，其中男性５例，女性２例；年龄３０～５８岁；来院时最短昏迷时间３０天，最长昏迷时间３９９天。来院时三管患者（气...     

外伤性颅内血肿所致脑疝的急诊锥颅减压抢救

目的探讨急诊锥颅穿刺外伤性颅内血肿抢救脑疝临床价值。方法１９９２～１９９８年以此法抢救脑疝病人８２例,其中硬膜外血肿４５例,硬膜下血肿３２例,脑内血肿３例,后颅窝血肿２例。结果锥颅后皆有暗血性液喷出,按锥颅减压后效果分４组,优：患侧瞳孔缩小,甚至正常,对光反射恢复,自引流管可见脑搏动,患者错迷变浅甚至意识清楚或嗜睡,３８例（３８／８２）;良：患侧瞳孔缩小,对光反射有或无,引流管有脑搏动,患者昏迷程度不变,３２例（３２／８２）;无变化：患侧瞳孔与患者昏迷程度不变,１１例（１１／８２）;恶化：患者昏迷程度加深,患侧瞳孔继续散大,１例（１／８２）。结论此法简便,有效。对外伤性颅内血肿所致脑疝的病例,一方面作好开颅手术准备,同时行急诊锥颅减压,可为下一步检查及治疗赢得宝贵时间,提高了疗效。此法值得广泛推广利用。