心内直视手术后心外膜起搏器的临床应用

我院１９８５年１月～１９９８年６月共施行心内直视手术１３６３例,术中安置心外膜起搏器１２例,现报告如下。１　资料与方法本组１２例,男６例,女６例,年龄３－５～４７岁。其中二尖瓣病变４例,室间隔缺损５例,单心房１例,不完全性房室通道并主动脉瓣关闭不全１例,主动脉窦瘤破裂１例。均在体外循环下行心内直视手术,术毕心跳恢复后即刻有４例发生Ⅲ°ＡＶ－Ｂ,３例Ⅱ°二型ＡＶ－Ｂ,１例高度ＡＶ－Ｂ,２例窦性心动过缓,２例房颤平均心率＜５０次／分钟。循环不能维持,即于右心尖置临时起搏电极导线,起搏频率８０～１００…     

下尿路结石的内镜治疗

１９９５年１０月～１９９８年１２月,我们采用中外合资杭州好克（ＨＡＷＫ）光电仪器有限公司生产的ＤＳ－Ⅱ型大力碎石钳和ＰＧ－Ⅲ型尿道膀胱镜行腔内碎石、取石治疗下尿路结石５３例,效果满意,现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料本组５３例中男性４７例,女性６例。年龄２５～８１岁,平均６０．６岁。膀胱结石２１例,膀胱结石合并前列腺增生症１５例,膀胱结石合并膀胱颈口梗阻１例,后尿道结石５例,前尿道结石１１例。膀胱结石直径０．８～２．５ｃｍ,平均１．６ｃｍ。尿道结石长径０．８～２．１ｃｍ,短径０．６～１…     

椎管内肿瘤17例诊治分析

我院自１９９６年１１月～１９９９年６月共进行１７例椎管内肿瘤手术,小结如下。临床资料一、一般资料:本组１７例,男９例,女８例,年龄３２～６８岁,平均４６．５岁,其中３２～４０岁５例,４１～５０岁３例,５１～６０岁６例,６０岁以上３例。发病情况及病程:无明显诱因缓慢发病者１２例,突然发病并逐渐加重者４例,有外伤诱因者２例。病程最短２个月,最长２５年,平均２年６个月。入院前诊断为颈椎病,腰椎间盘突出症,腰肌劳损行理疗、针灸及中药保守治疗１３例,１例经３次手术复发来我院,另２例首次来我院即明确诊断。二、临床症状及体征:颈…     

严重枪弹伤46例急症麻醉处理

１９９７年６月～１９９９年４月，我们在援外医疗队工作期间对严重枪弹伤急症进行麻醉４６例，现总结如下。１临床资料４６例均为男性。年龄１２～５６岁，平均２２岁。ＡＳＡⅡ级４例，Ⅲ级２６例，Ⅳ级１２例，Ⅴ级４例。步枪弹伤３０例，手枪弹伤８例，冲锋枪弹伤８例。四肢伤１０例，胸伤２例，腹部伤２８例，胸腹四肢多处联合伤６例。伤及二个脏器以上２０例，多以肠、胃、网膜多见。伤后入室时间最短３０ｍｉｎ，最长５ｈ，一般为１～４ｈ。入室时血压０～１０ｋＰａ２０例，９～１４ｋＰａ２６例。４６例枪弹伤麻醉占急症麻醉２０．…     

穴位注射加手法治疗肩周炎

１资料与方法选临床表现典型的肩周炎患者８０例 ,其中男５９例 ,女２１例 ,年龄４５～６２岁 ,平均５０．５岁。单侧肩患病者７６例 ,双侧肩先后患病者４例。病程最短者１个月 ,最长者达６．５个月。８０例患者 ,全部采用穴位注射加手法治疗。(１)穴位注射 :药物 :５０ %葡萄糖液２ｍｌ,加２ %利多卡因１ｍｌ,加胎盘组织液４ｍｌ,加维生素Ｂ１ ２ｍｌ,加维生素Ｂ１２ ０．２５ｍｇ混合注射。选穴 :风池、肩中俞、肩骨禺、曲池、手三里、支沟、外关、中诸、阳陵泉、条口、承山、颈椎夹脊穴及阿是穴。每次选用６～８穴 ,１次／ｄ ,５ｄ为１疗…     

Pilon骨折53例报告

Ｐｉｌｏｎ骨折是指由于轴向暴力所致的胫骨远端涉及关节面的爆裂型骨折 ,作者自１９８９年８月～２０００年５月共收治５３例 ,总结如下。１临床资料１．１一般资料本组５３例中男４１例 ,女１２例 ;年龄１９～６８岁 ,平均４２岁 ;其中坠落伤２２例、车祸伤２９例、运动损伤２例 ;按Ｒｕｅｄｉ和Ａｌｌｇｏｗｅｒ分型［１］,Ⅰ型１２例、Ⅱ型２２例、Ⅲ型１９例 ;开放性骨折１８例 ,伴同侧腓骨骨折５１例。１．２治疗方法１８例非手术治疗 ,其中行手法整复、小夹板或石膏固定６～９周者８例、行跟骨结节牵引６～８周者１０例。手术治疗３…     

微波并药物治疗宫颈糜烂近期疗效观察

宫颈糜烂患者４１６例,均为本院专科门诊及妇科普查中发现并确诊。糜烂面积大于宫颈面积１／３～２／３为Ⅱ度,糜烂面积大于宫颈面积２／３以上为Ⅲ度。微波并药物组（Ａ组）２２６例,年龄１８～５８岁,平均３８岁;病程半年～１０年,平均５．３年;Ⅱ度糜烂１２８例,Ⅲ度糜烂９８例;并发盆腔炎３２例,淋球菌感染２１例,衣原体及支原体感染５３例,尖锐湿疣１２例,霉菌性阴道炎３５例,滴虫性阴道炎２７例。单纯微波组（Ｂ组）１９０例,年龄２１～５２岁;病程１～６年,平均３．５年;Ⅱ度糜烂１１３例,Ⅲ度糜烂７７例;并发盆…     

补中益气汤加减治疗小儿脱肛23例

１９９４年１月～１９９８年１２月笔者采用补中益气汤加减,治疗小儿肛管直肠脱垂２３例,取得较好疗效,报道如下。１ 临床资料１．ｌ 一般资料 本组２３例,男９例,女１４例;年龄１岁８个月～６岁。病程最短半个月,最长２年。其中Ｉ度脱垂１８例,Ⅱ度脱垂４例,Ⅲ度脱垂１例。１．２ 治疗方法 补中益气汤加减,方药组成：黄芪１２（单位ｇ,下同）,党参１２、升麻１０、柴胡１０、白术８、当归６、枳壳６、五味子５、甘草３。随证加减：痒痛渗液明显加五倍子６、苍术６;出血较多加地榆１０．赤芍８。加水２００ｍｌ,煎３０ ｍｉｎ…     

紫外线照射充氧自血回输疗法对血清电解质浓度影响的观察

作者于１９９７年７月～１２月对５０例次行ＵＶＢ者观察ＵＶＢ对血清电解质浓度的影响。现总结报告如下。１资料与方法均为住院患者。男性３８例，女性１２例，年龄５２～７１岁，平均６３．４±２．６岁。冠心病２６例、高血压１５例、糖尿病５例、肺心病４例。按正常采...     

自体骨髓移植及自体外周血干细胞移植治疗恶性血液病29例

我院自１９８８年１２月～１９９８年１０月,采用自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）结合定期维持化疗及自体外周血干细胞移植治疗恶性血液病２９例,报告如下。病例和方法１病例ＡＢＭＴ结合定期维持化疗１４例,自体外周血干细胞移植１５例。男１８例,女１１例。中位年龄３０．５（１５～３０．５）岁。急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）１８例,急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）４例,ＣＲ１１８例,ＣＲ２４例;恶性淋巴瘤６例（ＨＤ４例,ⅢＡ１例,ⅣＡ３例;ＮＨＬ２例,均为ＩＶＡ）;多发性骨髓瘤（ⅢＡ轻链型）１例。２骨髓及自体外周血干细…     

喘憋性肺炎患儿血浆血管紧张素Ⅱ的变化及意义

肾素一血管紧张素系统 (ＲＡＳ)在机体心血管活动和水电解质平衡调节中起着十分重要的作用。本文对３０例喘憋性肺炎患儿进行血浆血管紧张素Ⅱ (ＡｎｇⅡ )水平的检测 ,旨在探讨ＡｎｇⅡ在本病中的变化及临床意义 ,现总结报告如下。资料与方法一、检测对象参照１９８７年成都会议制定的诊断标准［１］,３０例喘憋性肺炎系１９９９年２月～５月的本科住院患儿 ,男１７例 ,女１３例 ;年龄２个月～１３个月 ,平均６个月。对照组２０例为近期无呼吸道感染的健康儿。男１２例 ,女８例 ;年龄３个月～１２个月 ,平均６．５个月。本组均除外先天性心…     

超声引导下经皮微波凝固治疗肝癌疗效分析

我院于１９９７年６月开展了超声引导下经皮微波凝固治疗肝癌,取得较满意疗效,初步报告如下：１资料与方法１－１临床资料１９９７年６月至１９９８年１２月共治疗肝癌１４例,１６个肿瘤,凝固治疗２７次。男性１１例,女性３例,年龄３９～７０岁,平均５５－４岁。原发性肝癌１０例,胃癌肝转移２例,直肠癌、前列腺癌肝转移各１例。原发性肝癌均有乙型肝炎、肝硬化,其中肝功能Ⅰ级５人,Ⅱ级３人,Ⅲ级２人;６例ＡＦＰ增高。４例转移性肝癌肝功正常,１２例治疗前经病理证实。全部病例均经超声、ＣＴ检查,６例经ＭＲＩ检查,４例行…     

赛斯平逆转耐药急性白血病15例临床观察

我院自１９９４年１月～１９９９年６月对１５例耐药急性白血病采用原化疗方案同时加服赛斯平胶囊 (药品名 :环孢菌素Ａ) ,试图逆转白血病多药耐药现象 ,以提高化疗疗效 ,取得较满意效果 ,现报道如下。临床资料一、病例选择选择耐药急性白血病１５例 ,男９例 ,女６例 ,年龄１２～５５岁 ,平均年龄３３岁。６例为连续２～４个疗程正规方案化疗未缓解的原发性耐药者 ,其中急淋(ＡＬＬ)２例 ,急粒 (Ｍ２ａ)２例 ,急单 (Ｍ５)２例 ;９例为复发后再连续化疗２～３个疗程未缓解的继发性耐药者 ,其中ＡＬＬ３例 ,Ｍ５４例 ,Ｍ２２例。诊断按全国统…     

低剂量必可酮吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘32例分析

我院于１９９７年９月～２０００年６月应用低剂量必可酮(ＢＤＰ)吸入防治咳嗽变异性哮喘（ｃｏｕｇｈｖａｒｉａｎｔａｓｔｈｍａ，ＣＶＡ）３２例 ,近远期疗效满意 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料收集资料完整的５４例ＣＶＡ患儿 ,诊断符合１９９８年全国儿科哮喘防治协作组《儿童哮喘防治常规》标准 ［１］。患儿随机分为治疗组３２例 ,男２０例 ,女１２例。年龄２～１０岁 ,平均（５．５±２．０）岁。病程５～１６周 ,平均（９．１±３．６）周。对照组２２例 ,男１３例 ,女９例。年龄２．５～１２岁 ,平均（５．２±２．５）…     

肉毒毒素治疗改善小儿脑性瘫痪运动功能8例

１资料与方法 收治小儿脑瘫百例,男６例,女２例。年龄１岁４个月～１０岁。痉挛型６例。痉挛伴手足徐动者２例,早产２例,分娩异常６例,出生体重低２例,黄疸５例,头小畸形止例。智商低于 ７０占 ７／８．８例均肢体受累头颅ＣＴ６例异常。 治疗方法：８例患儿均予以针灸、穴位注射、中西药物、理疗、按摩、功能训练综合治疗３～５个月,使关节肌肉活动能力改善,畸形减轻,有站立或行走意识后注射Ａ型内毒毒素（ＢＴＸＡ）采用ＰＲＳ量表评估。 ＢＴＸＡ（兰州产）,按其说明,根据Ｋｏ－ｍａｎ和 Ｓａｎｃｈｅｚ的报道采用 １—２Ｉ…     

原发性甲状旁腺机能亢进18例报告

原发性甲状旁腺机能亢进症是一种较少见的疾病,易误诊。我院１９７０年１月～１９９８年１２月共收治１８例原发性甲状旁腺机能亢进患者,均经手术证实,现报告如下。１ 资料与方法 本组患者共１８例,其中男性６例,女性１２例。平均年龄３７岁（２０～６２岁）。平均病程４．５年（６个月～１２年）。患者中骨病型１１例,骨病伴肾石型５例,单纯的肾石型１例,ＭＥＡＩ型 １例（伴胰胃泌素瘤并恶变）。临床症状表现为骨关节酸痛１３例,复发性、多发性骨折９例,骨关节畸形５例,肌无力６例,贫血消瘦６例,尿路症状伴烦渴６例,颈部肿…     

15例流行性出血热B超诊断分析

１５例流行性出血热Ｂ超诊断分析王建稷１资料和方法本组１５例，男９例，女６例，均为流行性出血热住院患者。用ＡｌｏｋａＳＳＤ－２５６型Ｂ超诊断仪，线阵探头，频率３．５ＭＨｚ。１２例患者发病期间到愈后两个月做过３～５次腹部超声检查，对其前后对比进行分析。２...     

老年人硬膜外阻滞时血氧饱和度的观察

６０例老年人，平均年龄６８±５，１２岁，ＡＳＡⅡ～Ⅲ级，在硬膜外阻滞麻醉后血氧饱和度（ＳＰＯ＿２）下降２．４１±１．１１％；麻醉平面超过Ｔ６水平者，辅用杜氟合剂后下降６．０１７±２．１５％。输氧后立即上升６．７５５±３．０２％，达麻醉前水平或略高。麻醉前输氧后注硬膜外麻药及辅助用药者，ＳＰＯ＿２无下降。提示老年人硬膜外阻滞时应积极输氧；适量用辅助药完善麻醉是安全的。     

成人脊柱结核15例治疗体会

我科于１９９６年３月～１９９７年６月共收治脊柱结核患者１５例。均经临床、摄片、ＣＴ片、化验等检查证实。经规律抗结核化疗及局部治疗１２～１８个月后,疗效满意。体会如下。临床资料一、一般资料本组１５例,男６例,女９例。年龄２０～６０岁,平均４５岁。病史半年以上者８例,１年以上者６例,２年以上者１例;累及椎体有:胸椎６例,胸腰椎２例,腰椎７例,伴椎旁脓肿８例。Ｂ超显示:脓肿在１０×５ｃｍ以上者３例,８×３ｃｍ者５例。最大脓肿为１３．８×６ｃｍ。合并浸润型肺结核者８例。二、治疗方法１．药物选择:本组病例均采用异烟肼０…     

耻骨后前列腺切除术附94例报告

耻骨后前列腺切除术具有直视下切除前列腺 ,术后尿道解剖复位、无膀胱不自主收缩、尿道狭窄并发症少等优点。作者自１９９７年１月～２００１年１２月行耻骨后前列腺切除术９４例 ,疗效满意 ,报告如下。１临床资料１．１一般资料本组９４例 ,年龄６２～８５岁 ,平均６８．２岁。经直肠指诊、Ｂ超、ＫＵＢ +ＩＶＵ及膀胱镜检查证实前列腺增生Ｉ°１２例、Ⅱ°４５例、Ⅲ°３１例、Ⅳ°６例 ,同时作血前列腺特异性抗原测定排除前列腺癌、膀胱憩室。ＩＰＳＳ评分１５～３３分 ,平均２１分。尿流率测定４９例 ,最大尿流率５～１２ｍＬ／ｍｉｎ。…