急性氟乙酰胺中毒17例的肝心毒性损害

目的：观察分析急性氟乙酰胺中毒的肝脏、心脏损害情况。方法：对１７例急性氟乙酰胺中毒患者进行血清酶学测定和心电图检查。结果：１７例均出现血清酶学异常：谷草转氨酶（１６９．５±１６６．９）Ｕ／Ｌ、磷酸肌酸激酶（８２１±４７．２）Ｕ／Ｌ、磷酸肌酸激酶－ＭＢ（５０．１±３９．７）Ｕ／Ｌ，与健康人群比较有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。１７例中３例（ｌ．６％）出现黄疸，１２例出现心动过速，６例（３５．３％）心电图提示心肌损害，５例（２９．４％）出现肾功能不全，３例发生多脏器功能衰竭。结论：急性氟乙酰胺中毒患者肝脏、心脏损害很常见，血清酶学改变，心电图变化具有一定的鉴别诊断意义。     

人工虫草对慢性肾功能衰竭患者肾功能及免疫功能的影响

目的：探讨人工虫草对慢性肾功能衰竭患者肾功能及免疫功能的影响。方法：５３例慢性肾功能衰竭患者随机分为２组,治疗组２９例给予人工虫草菌丝粉（金水宝胶囊）及常规西药对症治疗;对照组２４例单用相同西药治疗。结果：５３例慢性肾功能衰竭患者与健康人比较,单克隆抗体ＯＫＴ３、ＯＫＴ４及ＯＫＴ８均明显降低（Ｐ均＜０．０１）。治疗组治疗后ＯＫＴ８明显降低（０．１４±０．０９比０．２４±０．１０）,ＯＫＴ４／ＯＫＴ８明显升高（１．９７±０．５４比１．０２±０．４８）,Ｐ均＜０．０１;对体液免疫无影响。治疗组患者血红蛋白升高〔（７８．５０±０．５３）ｇ／Ｌ升至（８７．２０±０．４４）ｇ／Ｌ〕,血肌酐明显下降〔（４７８．５±１９６．４）μｍｏｌ／Ｌ比（３５１．７±１３７．３）μｍｏｌ／Ｌ〕,Ｐ均＜０．０５。结论：人工虫草具有调整慢性肾功能衰竭患者细胞免疫的作用,并能改善肾性贫血及肾功能。     

按摩涌泉穴治疗慢性肾功能衰竭高血压8例

按摩涌泉穴治疗慢性肾功能衰竭高血压８例徐忠星按摩涌泉穴治疗慢性肾功能衰竭（肾衰）高血压８例，报告如下。１病例慢性肾衰高血压患者８例中男性５例，女性３例，年龄３０～６０岁，平均４５岁；尿毒症早期４例，终末期４例。２方法用大拇指或按摩器在双侧足心陷中、力...     

尿毒症并发急性胰腺炎4例报告

尿毒症并发急性胰腺炎４例报告山东省青岛海员医院（２６６０１１）王宝华，赵隆杰青岛医学院附属医院王洪刚１病例介绍例１患者男，７５岁。因慢性肾功能不全（尿毒症期）８年，加重１周，于１９９６年２月５日入院。既往前列腺肥大，耻骨上膀胱造瘘术后９年，无其他病史...     

培哚普利与卡普利治疗老年人高血压60例的比较

目的：观察新型血管紧张素转换酶抑制剂击普利对老年高血压的疗效。方法：将６０例６０岁以上的高血压住院病人随机分为两组，分别用培哚普利２～４ｍｇ／ｄ和卡托普利１２．５～２５ｍｇ／ｄ进行治疗。结果：培哚普利组血压从（２１．５±２．２／１１．４±１．２）ｋＰａ降至（１８．４±１．９／１０．６±１．５）ｋＰａ，Ｐ〈０．０１，卡托普利组从（２２．３±２．５／１１．３±１．１）ｋＰａ降至（１８．２±２．０／１０     

扩张型心肌病患者血清甘胆酸的动态分析

为探讨扩张型心肌病（ＤＣＭ）患者血清甘胆酸（ＣＧ）的变化，本文动态观察了２７例ＤＣＭ患者与３０例血型心肌病（ＩＣＭ）患者的血甭ＣＧ浓度及其他肝功能指标，结果：当心功能由Ⅳ级减轻至Ⅱ级（ＮＹＨＡ分级）时，ＤＣＭ组ＣＧ由１０．８２±．ｌｍｇ／Ｌ分别降至７．７７±２．５２ｍｇ／ｌ和３．３７±１．０５ｍｇ／Ｌ分别降至７．７７±１．０５ｍｇ／Ｌ；ＩＣＭ组ＸＣＧ由５．４６±１．２ｍｇ／Ｌ分别降至４．２３±０．     

过量庆大霉素致小儿急性肾功能衰竭死亡三例

我院１９８７年～１９９６年收治３例小儿因使用大剂量庆大霉素致急性肾功能衰竭（肾衰）的死亡病例,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男１例,女２例;年龄８个月～１岁。均因腹泻应用庆大霉素,用药剂量：１例为每日８万单位共２日,２例为每日１６～２４万单位共５日静脉滴注。少尿时间为１２～４０小时,无尿时间为１８～３２小时。３例均有面部及四肢水肿、昏睡、呼吸急促、呕吐和腹胀。既往均无肾脏病史。血常规：血红蛋白８０ｇ／Ｌ～９０ｇ／Ｌ,红细胞（２．１５～３．１５）×１０１２／Ｌ,白细胞（１１．０～１…     

尿微量蛋白联合尿酶诊断肾脏早期损伤

目的 探讨早期诊断肾脏损伤的方法。方法 采用免疫透射比浊法检测尿转铁蛋白（ＴＦ）和尿微量白蛋白（ｍＡＬＢ）,终点法测尿Ｎ－乙酰－β－Ｄ－氨基葡萄糖苷酶（Ｎ－ａｃｅｔｙｌ－β－Ｄ－ｇｌｕｃｏｓａｍｉｎｉｄａｓｅ,ＮＡＧ）,Ｊａｆｆｅ速率法测尿肌酐。结果 正常对照组尿ＴＦ／Ｃｒ为（１．０８±０．７６）ｍｇ／ｍｍｏｌ,ｍＡＬＢ／Ｃｒ为（１．５９±０．８３）ｍｇ／ｍｍｏｌ,ＮＡＧ／ｃｒ为（５．７５±２．５     

多巴胺、多巴酚丁胺、呋塞米治疗急进性肾炎并急性肾功能衰竭

１引言 我科于１９９５年８月至１９９８年１０月应用多巴胺、多巴酚丁胺、呋塞米联合治疗急进性肾炎并急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）３０例,获满意效果,现报道如下。２ 临床资料２．１一般资料 本组急进性肾炎并ＡＲＦ患儿５９例为我院住院病人,其中男 ３９例,女 ２０例,年龄 ４岁至 １３岁,均符合小儿急性肾功能衰竭诊断标准［１］随机分成两组,联合治疗组３０例除肾功能衰竭外合并高血压脑病１０例,急性心力衰竭４例;对照组２９例除肾功能衰竭外,合并高血压脑病６例,急性心力衰竭３例。两组血尿素氮分别为（２０±８）ｍｍｏｌ／…     

皮肤瘙痒并变黑、乏力、胸内阴影、夜尿多——思考病例(101)讨论部分

１　病历摘要 见２０００年第４期２３０页。２　临床讨论 住院医师本病例特点：①女性,２７岁;②慢性起病,逐渐加重;③首发症状为双脚皮肤瘙痒,后渐波及全身,继而出现全身皮肤发黑,四肢皮肤出现大小不等的疣斑,指甲松脆;④２年前开始发现乏力,夜尿增多,近１个月来低热（体温３７．５℃至３８℃）,体重下降５ｋｇ;⑤实验室检查：红细胞沉降率８０ｍｍ／ｈ,血红蛋白８４ｇ／Ｌ,嗜酸０．０６,血尿素氮１４ｍｍｏｌ／Ｌ,血肌酐２９２．６μｍｏｌ／Ｌ,尿β２微球蛋白５．４ｍｇ／Ｌ（正常值少于０．５ｍｇ／Ｌ）,尿渗透压４…     

高效液相色谱法检测假尿苷

应用高效液相色谱法检测尿中假尿嘧啶核苷（ψ）含量。固定相ＳｐｈｅｒｉｓｏｒｂＣ１８柱，流动相１０ｍｍｏｌ／ＬＮＨ＿４Ｈ＿２ＰＯ＿４，流速１ｍｌ／ｍｉｎ，紫外吸收波长２６３ｎｍ。正常健康成人尿中ψ含量为２６．０±４．５ｎｍｏｌ／μｍｏｌ肌酐。本法测定的回收率９８．５±４．５％，ＣＶ４．６％。其浓度在１．０～８０ｎｍｏｌ／ｍｌ范围内与峰面积呈直线正相关（ｒ＝０．９９９１８）。结果表明，应用高效液相色谱法检测尿ψ含量具有迅速、精确、结果可靠等优点。     

简易血滤装置抢救流行性出血热急性肾功能衰竭(附16例报告)

我院为了协助基层医院，曾携带自备简易血滤装置下基层，抢救１６例危重型流行性出血热急性肾功能衰竭（ＥＨＦ－ＡＲＰ），效果良好，特报告如下。１资料与方法１．１一般资料本文１６例均为确诊的ＥＨＦ危重型患者，男１２例，女４例。平均年龄３２岁，最大年龄５４岁。施行血滤前平均少尿或无尿４．２天，最长８天，血尿素氮平均为３１．２ｍｍｏｌ／Ｌ；二氧化碳结合力平均为１０．４ｍｍｏｌ／Ｌ；血清钾平均为６．２ｍｍｏｌ／ｌ。高血容量肺水肿６例，心力衰竭４例，严重出血４例，意识障碍２例。１．２装置和方法（１）装置：装置为…     

急性心肌梗死心功能不全患者两周康复程序

４年来对２３例合并轻度心功能不全的急性心肌梗死（AMI）患者进行早期康复治疗，效果满意，现报道如下。１对象与方法１．１对象选择该院１９９６～２００１年收治的符合选择标准的AMI患者２３例，男１８例，女５例，平均年龄（６３．０±６．０）岁，平均住院时间为（１９．２±６．１）d。有２例合并Ⅱ度房室传导阻滞，３例并发肺部感染。病例选择：符合WHO／ISFC的诊断标准犤１犦；所选对象为Killp心功能Ⅱ级；心功能衰竭得到完全控制；心律失常能被药物控制；无心源性休克、心脏破裂等严重并发症。１．２方法康复治疗：根据既往…     

几种血液净化疗法在小儿急性肾功能衰竭中的应用

肾脏替代疗法是抢救急慢性肾功能不全、急性中毒等危重症的一种有效方法。有血液净化疗法和肾移植术。血液净化疗法包括腹膜透析、血液透析、血液滤过、持续动静脉血液滤过、血浆置换和血液灌流术。其中腹膜透析、血液透析和血液灌流术在儿科运用较多。１９９９年１月～２０００年５月我院儿科采用上述三种方法治疗３例不同病因导致的肾功能衰竭,从中得到一些体会,现报道如下。１ 临床资料 例１ 男,１３．５岁,因浮肿、尿少伴肉眼血尿２周入院。入院后检查示血尿素氮（ＢＵＮ）３６．７ ｍｍｏｌ／Ｌ,血肌酐（Ｃｒ）５３７卜ｍｏｌｊＬ…     

超短波治疗肾衰致出血一例

超短波治疗肾衰致出血一例邹西兰，马林儒患者女，３２岁。慢性肾功能衰竭３年，伴肾性高血压，肾性贫血。１９９３年１０月４日以尿毒症入院，待行肾移植手术。入院后检查，血压２４／１５ｋＰａ，血红细胞２．６０×１０（１２）／Ｌ，血红蛋白５２ｇ／Ｌ，血小板７０×...     

慢性肾功能不全患者血浆内皮素、血栓素B_2及6-酮-前列腺素F_(1α)含量及其临床意义

目的：观察慢性肾功能不全患者血浆内皮素（ＥＴ）、血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）和６酮前列腺素Ｆ１α（６ｋｅｔｏＰＧＦ１α）含量及其临床意义。方法：使用放射免疫分析法检测１４例氮质血症及１０例尿毒症患者血浆ＥＴ、ＴＸＢ２和６ｋｅｔｏＰＧＦ１α含量，并与正常对照组比较。结果：氮质血症组血浆ＥＴ为６５．３８±１９．１８ｎｇ／Ｌ，ＴＸＢ２为１０５．８４±９６．２４ｎｇ／Ｌ，６ｋｅｔｏＰＧＦ１α为３６．１４±３０．７２ｎｇ／Ｌ；尿毒症组ＥＴ为１２６．５０±５３．５５ｎｇ／Ｌ，ＴＸＢ２为３７２．６５±２８６．２２ｎｇ／Ｌ，６ｋｅｔｏＰＧＦ１α为２３．６２±１４．５６ｎｇ／Ｌ，均明显高于正常对照组。此外，结果还显示，血液透析（血透）后患者血ＥＴ含量显著下降（６４．１２±２５．１６ｎｇ／Ｌ与１２４．２８±５１．４１ｎｇ／Ｌ）。结论：慢性肾功能不全患者血浆ＥＴ含量升高，尤以尿毒症期为显著，血透后可降低。特别是早期血透对消除尿毒症高ＥＴ血症具有重要临床意义。本资料为临床应用ＥＴ拮抗剂治疗慢性肾功能不全提供参考依据。     

特普他林对油酸性肺损伤鼠肺泡液体清除功能的影响

目的：观察特普他林对油酸致伤大鼠肺损伤后肺泡上皮液体清除能力的影响。方法：采用大鼠油酸型肺损伤模型。大鼠伤后２４小时经气管滴注特普他林（１×１０－ ４ ｍ ｏｌ／Ｌ）溶液５ ｍ ｌ／ｋｇ;１ 小时后检测肺泡内液体清除率（ＡＬＣ）、总肺水量（ＴＬＷ）、肺血管外肺水量（ＥＶＬＷ）和动脉血气参数。结果：大鼠伤后２４ 小时ＡＬＣ降低４９．２％ ,ＴＬＷ 和ＥＶＬＷ 明显增加〔分别由（３．１４±０．１４）ｍ ｌ／ｇ 和（２．２５±０．１１）ｍ ｌ／ｇ 增至（４．０４±０．１３）ｍ ｌ／ｇ和（４．３２±０．１１）ｍ ｌ／ｇ〕,严重的低氧血症〔ＰａＯ２ 为（６．５５±０．２３）ｋＰａ（１ ｋＰａ＝ ７．５ ｍ ｍ Ｈｇ）〕。特普他林组ＡＬＣ较油酸致伤组增高６３．７％ ,ＴＬＷ 和ＥＶＬＷ 显著减少〔分别为（３．３９±０．１６）ｍ ｌ／ｇ 和（２．９４±０．１２）ｍ ｌ／ｇ〕。钠转运特异性抑制剂 阿咪洛利或哇巴因能部分抑制特普他林刺激肺泡内液体清除的作用。结论：特普他林通过上调钠主动转运机能,促进肺水肿液的吸收,从而改善换气功能,对急性肺损伤后肺水肿有一定的治疗作用     

脑卒中患者转化生长因子与细胞黏附因子检测及分析

中华内科杂志，２０００，３９（５）：３０９－３１１． 对脑卒中患者（脑出血３０例，脑血栓３０例，男、女患者各占一半，年龄５７岁至７０岁）进行外周血转化生长因子（ＴＧＦ－β１）和细胞黏附因子（ｓＩＣＡＭ－１）水平的测定并对其进行分析，并以３０名健康献血员作为对照。结果脑出血患者外周血ＴＧＦ－β１民的水平为（１７±２）μｇ／Ｌ，对照组为（３７±５）μｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０１），而ｓＩＣＡＭ－１水平分别为（５４７±８０）μｇ／Ｌ和（２４８±５４）μｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）；脑血栓患者外周血ＴＧＦ－β１水平为…     

甘氮酰脯氨酸二肽氨基肽酶测定及其应用

本文介绍速率法测定血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶的方法，并应用于自动生化分析仪，测定的最适ｐＨ为８．６，酶活力在１３０Ｕ／Ｌ以下成线性，三份高、中、低值酶活力标本批内ＣＶ０．７％～１．４％，批间ＣＶ１．２％～４．４％。１３２例正常人ＧＰＤＡ为１８５．２±２８．６（ｘ±ｓ）Ｕ／Ｌ，６５例原发性肝癌组为４０８．０±２１６．１Ｕ／Ｌ（ｘ±ｓ），明显高于正常组（ｐ＜０．００１），且与ＡＦＰ水平无相关意义（ｒ     

血液透析中发生消化道大出血1例

１病例介绍病人，男，３８岁，因头晕、乏力半年余，加重伴嗜睡１０余天于１９９７年４月２８日收入我院肾内科，诊断为慢性肾炎、肾功能不全（尿毒症期）。住院期间行胃镜检查示慢性浅表性胃炎，血红蛋白７６ｇ／Ｌ～８５ｇ／Ｌ，给予规律血液透析，每周３次，纠正贫血等...