超声诊断胰腺囊腺癌1例

女．76岁。主因左上腹腰背部胀痛不适4个月、发现胰腺占位1周于2006年2月2113入院。入院前4个月左上腹腰背部胀痛不适．自行服用多潘立酮等药物．剂量不详，症状缓解不明显。既往无酗酒史．无明确的胰腺炎、腹部外伤、胆道疾病史。入院查体：体温36．1℃．脉搏78次／min，血压145／85mmHg（1mmHg=0．133kPa），肥胖体型．腹膨隆，未见肠型及蠕动波．脐上及左上腹稍有压痛．无反跳痛．脐上有饱满感，但未触及明显包块。     

胰腺囊腺癌1例

患者男 ,6 1岁。因慢性胃炎在当地医院治疗 ,超声发现胰头部 39mm× 30 mm囊性包块 ,主胰管扩张 9mm,在超声引导下 ,行穿刺抽液 2 0 ml (澄清液 )。一周后 ,自感右上腹扪及包块而入我院。查体 :巩膜疑有黄染 ,右上腹扪及 35 mm× 35 mm质韧肿块 ,边缘欠清 ,有压痛。 CT提示胰头不规则增大 ,伴多个大小不等囊性密度影 ,考虑胰头癌 (囊腺癌可能 ) ,胰管、胆总管、肝内胆管明显扩张 ,胆囊炎。超声所见 :胰腺呈囊泡状长大 ,左右径 10 0 mm,上下径 6 6 mm,前后径 30 mm,胰实质回声消失 ,主胰管无法判断 (图 1)。胆囊轻度增大 ,腔内未见异常 ,左…     

胰腺囊腺癌的超声诊断

胰腺囊腺癌属胰腺的粘液性囊性肿瘤[1]。为探求其声像图特点,我们收集中国医科大学三个附属医院1995－1998年4月该病超声、手术和清理资料32例,加以分析,现报告如下。工资料与方法1．1资料32例均经手术和病理证实：其中男14例,女18例,年龄30－73岁,其中40－65岁24例,占75％。主要临床表现,以上腹部包块、隐痛和消瘦为主,少数有梗阻性黄殖。病程20天-6年,其中3－6个月间例;病灶大小为3－Thm,其中＜五ms例,5－10cm15例,＞15cm12例;分布于体尾部者问例,头部7例,尾部5例,体部3例。1．2方法采用二维超声探头于上腹部和胰腺区…     

巨大胆管囊腺癌超声所见1例

患者 ,男 ,49岁。腹部包块 3月伴腹胀、腹痛、皮肤巩膜黄染来诊。超声检查 :肝门部探及一个大小约 1 0 cm× 1 1 cm×2 0 cm无回声团块 ,仔细观察此团块与肝内胆管及胆总管相通 ,肝内胆管显示扩张 ,囊性团块内有絮点状及片块状的较强回声粘附于囊壁 ,在其内下端、胆总管处还探及结石。胆囊隐约可见 ,位于囊性肿块前方。其内未见结石。肝门未见肿大淋巴结 (图 1、2 )。胰腺大小及声像图正常。超声诊断 :胆总管囊肿伴感染 ,胆总管内结石致胆道梗阻。图 1　囊肿与肝内胆管相通图 2　囊肿与胆总管相通手术所见 :包块呈囊性 ,囊肿巨大约 30 cm× …     

胰腺囊腺癌的诊断与治疗

胰腺囊腺癌是临床上十分罕见的一种胰腺外分泌肿瘤 ,病因不明 ,多数由胰腺瘤恶变而来。近来有人报道与Ｋ ｒａｓ基因突变有关[1] 。Ｌｉｃｈｅｎｓｔｅｎ 1 834年首次报告本病 ,1 96 3年Ｃｕｌｌｅｎ[2 ]在 2 40万份住院病历中发现可确诊病例 1 7例 ,Ｓｅｇｓｓｅｒ[3] 1 984年统计世界各国文献中报道 1 0 0余例。国内陈海琼[4] 报告 4例 ,赖传善[5 ] 报告 6例 ,我院和吉林大学第一医院统计近 40年肿瘤患者住院病历共发现 5例。由于该病发病率极低 ,文献资料缺乏 ,易出现诊治误区 ,现将我们的诊治体会报告如下。1　资料与方法1 1　病例概况…     

彩超对胰腺体尾部囊腺癌与左侧门静脉高压的相关性研究

目的 探讨胰腺体尾部囊腺癌的超声特征,及其与左侧门静脉高压的相关性.方法 回顾性分析9例胰腺囊腺癌病例的临床表现及超声声像图特征.结果 胰腺体尾部囊腺癌超声声像图表现为左上腹部脾门区探及囊实性肿块,9例中6例胰腺体尾部囊腺癌同时伴有左侧门静脉高压.结论 超声对胰腺体尾部囊腺癌的诊断具有一定的临床应用价值.     

胰腺囊腺瘤与囊腺癌的临床分析

胰腺囊腺瘤与胰腺囊腺癌（简称囊腺瘤与囊腺癌）在胰腺疾病中虽不常见，占全部胰腺疾病的1％左右，但因其无特征性临床表现，常在体检、就诊其他疾病或出现肿瘤晚期症状时才被发现，囊腺瘤与囊腺癌之间的鉴别困难，囊腺瘤可发生恶变，囊腺癌常在较晚期才被发现，造成治疗困难和预后不佳。作者于2000年1月至2006年12月对本院手术治疗的15例患者，作临床分析，报道如下。[第一段]     

胰腺粘液性囊腺癌（MCAC）诊治探讨

目的　探讨胰腺粘液性囊腺癌的诊治。方法　分析 3例 MCAC患者资料。结果　 2例由于误诊为胰腺囊肿 ,术后均死亡 ,1例由于确诊 ,及时手术而存活。结论　胰腺粘液性囊腺癌无典型症状 ,与良性胰腺囊性病变区分困难 ,影像学与血清学检查无特异性 ,囊肿穿刺常引起严重并发症并导致肿瘤细胞种植 ,因此对胰腺囊腺瘤应尽早手术。     

卵巢巨大浆液性囊腺癌1例

患者,女,68岁。因盆腹腔巨大肿物于2001年1月6日入院,住院号18299。5年前B超查体发现卵巢鸭蛋大小囊性肿物未予治疗。5年来患者自感腹部缓慢逐渐增大,近半年来明显增大,尤其近2个月来迅速增大,伴胃部不适、乏力,右上腹阵发性刺痛,但无腹巨痛、坠痛及恶心、呕吐。双下肢浮肿伴尿频,无尿急、尿痛及便秘。无异常肠蠕动波及移动性浊音,皮肤及巩膜无黄染、无瘀斑及出血点,浅表淋巴结无肿     

胰腺囊腺癌误诊为胰腺假性囊肿1例分析

对胰腺囊腺癌误诊为胰腺假性囊肿1例分析如下． 1病历摘要 女．50岁。6a前因右上腹胀痛，在某医院诊断为胰腺假性囊肿，行囊肿空肠Roux-en-y吻合术，术后症状来明显缓解。3a前出现寒战、发热，在同一家医院诊断为胰腺囊腺瘤，行胰腺肿物切除术，病理榆查报告：胰腺黏液性囊腺瘤。术后腹部胀痛消失．但常有嗳气等上腹不适。1个月前腹部帐痛再次发作，行CT检查示：左上腹14cm×12cm×11cm曩性占位性病变．     

胰腺囊腺癌合并肝转移误诊1例

女性患者 ,33岁 ,藏族 ,自觉腹胀、纳差、消瘦 3月 ,右上腹痛 10余天伴低烧 3天。查体 :右上腹及肝区压痛明显 ,体温 37 5℃ ,血尿常规检查无明显异常。ＣＴ表现　平扫示胰尾部一 10ｃｍ× 11ｃｍ× 15ｃｍ的圆形囊性肿块 ,囊壁厚度较均匀 ,部分囊壁钙化 ,囊内容物呈液性密度 ,平均ＣＴ值 2 6 6 5Ｈｕ ,肝脏增大 ,上下径 2 3ｃｍ ,实质内弥漫分布直径约 1ｃｍ～ 2ｃｍ的多个圆形略低密度灶。增强扫描示胰尾肿物囊壁轻度强化 ,囊内容物无强化 ,肝内多发病灶呈环形强化 ,部分病灶中央有更低密度区 (图 1、 2 )。拟诊 :1、腹膜后腔包虫囊肿。 …     

胰腺囊腺肿瘤的超声诊断

目的：进一步探索胰腺囊腺肿瘤超声诊断的临床价值。方法：运用二维超声对１２例胰腺囊腺肿瘤（男、女各６例,其中浆液性囊腺瘤２例,粘液性囊腺瘤６例,粘液性囊腺癌４例）的声像图表现进行分析,并进行病理对照。结果：浆液性囊腺瘤的瘤体内以多发小囊为主要影像表现,粘液性囊腺瘤内的囊肿少而大。粘液性囊腺瘤与囊腺癌的声像图鉴别是困难的,瘤体壁上的乳头样肿块及肿瘤的远处转移提示为恶变,同时提出囊腺瘤与假性囊肿的鉴别点。结论：超声在胰腺囊腺肿瘤的诊断与鉴别上有重要的临床价值     

胰腺囊实性肿瘤1例

患者女性 ,35岁。间断上腹隐痛 2 0余天。查体 :上腹正中可触及质韧包块 ,约 10ｃｍ ,边界清 ,不活动 ,无压痛。Ｂ超示中上腹部 10ｃｍ× 9ｃｍ× 7ｃｍ囊实性肿物 ,边界清 ,似有包膜 ,与胰腺关系密切。术中见肿瘤位于胰体部 ,直径 10ｃｍ ,有完整被膜 ,呈囊实性结构。病理检查　巨检 :暗红色肿物 1个 ,10ｃｍ× 7 5ｃｍ×2 5ｃｍ ,包膜完整 ,切面呈囊实性。镜检 :肿瘤组织呈实性和假乳头状排列 ,伴有不同程度的硬化间质 ,在实性和乳头状结构中 ,见瘤细胞围绕纤细血管轴心排列 ,其轴心可见透明变性。瘤细胞形态较一致 ,细胞核圆形或卵圆形 …     

胰腺囊腺瘤和胰腺囊腺癌的鉴别

胰腺囊腺瘤和囊腺癌 ,在诊断上常易发生错误。我院通过对 1990年至今 16例分析如下。1　临床资料本组均为女性 ,年龄 30～ 6 1岁。平均年龄 4 2 .6岁。病史 2～ 8a,均有上腹部胀痛不适 ,伴绞痛 2例。伴有餐后不适 2例。伴寒颤、发热、黄疸 3例 ,体检时发现上腹部肿块 15例 ,伴有绞痛发作 3例 ,伴有腹泻 1例。B超及 CT检查 16例患者均发现上腹部囊性肿物。伴有血尿淀粉酶升高 9例。4例诊断为急性胰腺炎 ,治疗后症状缓解 ,15 d后发现上腹部肿物。2　诊断方法胰腺囊腺瘤和囊腺癌的特点 ,多见于中老年女性患者 ,病程较长 ,发展缓慢 ,囊腺癌常…     

超声造影对胰腺假性囊肿、囊腺瘤及囊腺癌鉴别诊断的价值

目的探讨超声造影鉴别诊断胰腺假性囊肿、囊腺瘤及囊腺癌的价值。方法回顾性分析2005年2月至2010年8月在我院接受常规超声和超声造影检查的31例胰腺囊性病变患者的临床资料,总结其常规超声和超声造影的图像特点,比较两者在胰腺囊性病变诊断中的价值。结果共发现32个病灶,其中胰腺假性囊肿18个,胰腺囊腺瘤9个,胰腺囊腺癌5个。常规超声及超声造影对胰腺囊性病变的诊断正确率分别为50.0%(16/32)、75.0%(24/32),其差异具有统计学意义(P=0.039)。超声造影在胰腺囊性病变中对胰腺假性囊肿诊断价值最高(Youden指数最高),与本研究诊断标准比较其诊断一致性符合率也最好(Kappa值为0.814)。结论与常规超声比较,超声造影能显著提高胰腺囊性病变的诊断准确率。     

胰腺囊腺癌的CT诊断价值

目的:提高对胰腺囊腺癌CT表现的认识,评价CT征象的诊断价值。材料与方法:回顾性分析6例经临床或手术病理证实的胰腺囊腺癌的CT表现。结果:CT平扫6例均呈囊性低密度肿物,病变位于胰头部1例,胰体、尾部5例,6例囊内均见线状分隔或壁结节,5例囊内可见实质性肿块;4例囊性肿块较大,直径均大于8厘米。增强扫描囊壁及壁结节、囊内分隔、囊内实性组织均不同程度强化,2例伴肝内转移灶。结论:CT检查能较全面显示胰腺囊腺癌的特征性征象,并作出较为准确的判断。     

肝内胆管乳头状囊腺癌超声表现1例

患者男，64岁。主因肝区不适1个月，并放射至肩背部，无发热、恶心、哎吐、食欲减退而就诊。查体：皮肤、巩膜无黄染，全身浅表淋巴结不肿大，腹部未见异常，未及明显肿块。     

阑尾黏液性囊腺癌超声表现1例

患者女,73岁,主因"3个月前偶然发现右下腹包块,近10日包块增大明显,伴腹痛、腹胀"入院.CEA:13.79 ng/ml,AFP:9.81 ng/ml,CA19-9:13.13 U/ml.